参芪扶正注射液与SOX方案对晚期胃癌患者的影响

目的:分析晚期胃癌应用参芪扶正注射液与SOX化疗方案联合应用对患者疾病控制率及生存质量的影响。方法:选取2015年2月～2018年1月我院收治的66例晚期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组予SOX化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上予参芪扶正注射液联合治疗。两组均治疗4个周期,比较两组缓解情况、治疗前后T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及生存质量。结果:观察组缓解率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);观察组疾病控制率明显高于对照组,P<0.05;治疗4个周期后,观察组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,P<0.05;观察组EORTC QLQ-C30评分明显高于对照组,P<0.05。结论:晚期胃癌应用参芪扶正注射液联合SOX化疗方案治疗,能改善患者免疫功能,提高疾病控制率、缓解率,改善患者生存质量,应用价值较高。     

调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响分析

目的 观察调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法 选取2020年9月至2022年9月本院收治的86例宫颈癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组接受调强放疗，观察组接受调强放疗联合参芪扶正注射液治疗。比较两组疗效，于治疗前、后，比较两组免疫功能[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞亚群水平、自然杀伤细胞(NK)]、体能状态[Karnofsky评分(KPS)]。结果 观察组ORR为88.37%，高于对照组的69.77%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞均高于对照组，CD8⁺低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组KPS评分均明显提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌，可提高疗效，改善患者免疫功能及体能状态。     

重症脓毒症休克患者免疫状况的临床分析

目的探讨重症脓毒症休克患者的免疫状况。方法选取普通病房脓毒症患者和重症脓毒症休克患者各45例,分别作为对照组和观察组。检测2组患者的T淋巴细胞、B淋巴细胞及CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_8~+、NK细胞、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平和补体C3、C4等。比较2组患者的细胞免疫功能、体液免疫功能和炎症反应程度。结果观察组和对照组患者的T淋巴细胞计数分别为(60.0±16.2)%和(77.2±18.5)%,B淋巴细胞计数分别为(25.1±10.2)%和(14.3±6.9)%,观察组的CD_3~+CD_8~+显著低于对照组,CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P0.05),2组的CD_3~+CD_8~+和NK细胞百分比无显著差异(P0.05)。观察组的C4浓度和IgM显著低于对照组(P0.05),2组的C3和IgG、IgA无显著差异(P0.05)。观察组的白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白均显著高于对照组(P0.05)。结论重症脓毒症休克患者存在严重的免疫紊乱。     

参麦注射液对重症急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响

目的探讨参麦注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及其对细胞免疫功能的影响。方法回顾性分析70例SAP患者的临床资料。随机分成观察组(常规治疗+参麦注射液)和对照组(常规治疗),每组35例。比较2组患者的一般资料、临床疗效、治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及细胞免疫功能指标(NK T细胞、CD_4~+T细胞、CD_8~+T细胞、CD_4~+/CD_8~+)水平及治疗后不良反应发生率。结果 2组患者的一般资料无显著差异(P0.05)。观察组患者的腹胀腹痛症状消失、体温恢复正常、首次排便、尿及血淀粉酶正常及病程均显著短于对照组(P0.05)。治疗后2组患者的APACHEⅡ评分均显著低于治疗前,细胞免疫功能各指标水平均显著高于治疗前(P0.05);治疗后,观察组患者的APACHEⅡ评分显著低于对照组,细胞免疫功能各指标水平显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后不良反应发生率为5.9%,显著低于对照组的27.3%(χ~2=5.584,P=0.02)。结论参麦注射液辅助治疗可以显著改善SAP患者的细胞免疫功能。     

丙种球蛋白联合淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效

目的观察静滴丙种球蛋白(IVIG)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)治疗复发性流产的效果。方法 90例原因不明性复发性流产(URSA)患者随机均分为2组。联合组患者接受IVIG治疗和LIT治疗,IVIG组仅接受IVIG治疗。检测治疗前后T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+)的表达水平,IL-2、IL-10表达水平以及NK细胞含量,比较2组患者封闭抗体转阳率及临床妊娠率。结果 2组患者治疗后CD_3~+细胞和CD_8~+细胞百分比升高,CD_4~+细胞百分比和CD_4~+/CD_8~+比值均显著降低(P0.05);IL-2含量和NK细胞含量均显著降低,而IL-10含量显著升高(P0.05)。联合组变化幅度显著高于IVIG组(P0.05)。联合组治疗后封闭抗体转阳率为95.56%,显著高于IVIG组的82.22%(P0.05);临床妊娠成功率为86.67%,也显著高于IVIG组的64.44%(P0.05)。结论两种治疗方法均能有效改善患者体内免疫状态,提高妊娠成功率,但IVIG联合LIT治疗较单独应用IVIG效果更好。     

参芪扶正注射液配合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤临床观察

目的:观察参芪扶正注射液联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的临床疗效。方法:恶性胶质瘤患者64例,均术后接受放疗同步化疗,分为对照组30例和观察组34例。对照组采用替莫唑胺单药化疗,观察组在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液,28 d1个疗程,均治疗2~4个疗程。比较2组临床疗效、生活质量(采用KPS评分评价)、免疫功能指标和不良反应。结果:对照组临床有效率为46.7%,观察组为52.9%,2组差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组KPS评分均显著增高(P0.05),并且观察组显著高于对照组(P0.05);除对照组CD4外,2组免疫功能指标治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组CD3、CD4、CD8浓度显著高于对照组(P0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ度呕吐发生率及中性粒细胞2.0×109/L发生率均明显低于对照组(P0.05),但2组血小板100×109/L发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪扶正注射液可以提高恶性胶质瘤术后放疗患者替莫唑胺单药化疗时的生活质量,改善免疫功能,减少不良反应,是比较理想的替莫唑胺化疗的辅助用药。     

艾灸对胃癌化疗患者免疫功能及胃肠道反应的影响

目的观察胃癌化疗患者采用艾灸治疗对其免疫功能及胃肠道反应的影响。方法选取某院2017年2月至2020年2月收治的82例胃癌化疗患者,所有患者均接受化疗,按照干预方法不同进行分组,对照组41例给予常规干预,观察组41例增加艾灸疗法,8周后,对比两组患者干预前后体液免疫指标、细胞免疫指标及化疗期间胃肠道反应。结果干预后,观察组胃癌化疗患者免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,Ig A)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,Ig M)、免疫球蛋白G (Immunoglobulin G,IgG)、CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+水平均高于对照组(P0.05)。观察组患者常见胃肠道不良反应食欲不振、腹泻、恶心呕吐或者便秘总发生率为41.16%,小于对照组的75.61%(P0.05)。结论胃癌化疗患者采用艾灸的方法可促进抗体产生,改善机体循环,调节组织代谢能力,从而恢复患者免疫功能,改善患者胃肠道不良反应。     

多西他赛联合顺铂配合康艾注射液治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨多西他赛联合顺铂配合康艾注射液治疗非小细胞肺癌的效果。方法选择某院2014年1月至2016年12月收治的非小细胞癌患者70例,按照随机数表法分为观察组(多西他赛联合顺铂配合康艾注射液治疗,35例)和对照组(多西他赛联合顺铂治疗),观察两组治疗效果。结果观察组总有效率80.0%,对照组总有效率54.3%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;患者治疗后CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+水平较治疗前有所提高,但观察组CD_3~+和CD_4~+水平治疗后较对照组明显升高,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;患者BXTM水平较治疗前明显下降,且观察组治疗后血清BXTM水平较对照组下降明显,差异有统计学意义,均P0.05。结论多西他赛联合顺铂配合康艾注射液治疗非小细胞肺癌,有助于提高化疗的治疗效果,保证化疗治疗效果的同时,保护患者机体免疫功能。     

参芪扶正注射液联合多西他赛加洛铂治疗老年中晚期肺癌临床观察

目的:观察参芪扶正注射液联合多西他赛加洛铂治疗老年中晚期肺癌的疗效和毒副反应。方法:将63例非小细胞肺癌(NSCLC)中晚期老年患者随机分为2组。其中对照组31例,单纯使用多西他赛加洛铂化疗;观察组32例,使用多西他赛加洛铂化疗,同时给予参芪扶正注射液。在治疗2个周期时评价2组的疗效和毒副反应。结果:2组的近期疗效无明显统计学差异,观察组生活质量的提高和中医症候改善的有效率优于对照组(P0.05,P0.01),对照组的中性粒细胞减少、ALT升高及乏力等毒副反应则多于观察组(P0.05或P0.01)。结论:参芪扶正注射液联合多西他赛加洛铂可明显改善老年中晚期肺癌患者的临床症状和生活质量,减少患者化疗的毒副反应。     

参芪扶正加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察参芪扶正注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法将67例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,综合组36例,采用依托泊苷+顺铂同步放化疗,放疗予常规分割,2 Gy/f,总量56~70 Gy,同时应用参芪扶正注射液250 mL/d静脉滴入,2周为1个疗程,共2个疗程。对照组31例,采用依托泊苷+顺铂同步放化疗。放疗结束后1个月评价疗效;分别于治疗前,治疗后1天,治疗后1月抽取患者外周血,采用流式细胞术检测患者外周血中T细胞亚群百分率(CD3+;CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞含量变化观察免疫功能变化;通过KPS评分,体重变化来观察生存质量改善情况。结果 2组有效率分别为75%和70.9%(P0.05);2组治疗前免疫功能差异无统计学差异(P0.05),与本组治疗前相比,综合组治疗后一天测免疫功能稍下降(P0.05)而对照组明显下降(P0.01),综合组治疗后一月明显改善(P0.05)对照组有改善(P0.05);综合组3~4级血液学毒性的发生率为13.9%明显低于对照组的35.5%(P0.05),综合组3~4级消化道不良反应以及≥2级放射性食管炎、肺炎发生率均低于对照组(P0.05);综合组治疗后KPS评分及体重评分改善人数明显高于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3~4级骨髓抑制和≥2级放射性食管炎、肺炎的发生,使患者的免疫功能、生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

5例自发性脾破裂误诊分析

目的：探讨自发性脾破裂误诊的原因,方法：回顾分析1986－1998年我院收治的8例自发性脾破裂的临床资料,结果误诊5例,误诊率62．5％,结论凡不明原因上腹部疼痛,伴有失血征象而无法解释、无外伤史,积极行B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病,发病前有饱食或重体力劳动等腹压增高原因有助诊断。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.