“三期十步法”护理干预对脑梗死病人神经功能、日常生活能力的影响

[目的]探讨"三期十步法"护理干预对脑梗死病人神经功能及日常生活能力的影响。[方法]将2017年2月—2019年2月收治的88例脑梗死病人随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规护理,观察组采用"三期十步法"护理干预。采用脑梗死病人神经功能评价量表、日常生活能力评价量表评价两组病人神经功能及日常生活能力。[结果]观察组病人神经功能评分优于对照组(P<0.05);观察组日常生活能力评分优于对照组(P<0.05)。[结论]在脑梗死病人中应用"三期十步法"护理干预,能改善病人的神经功能及日常生活能力。     

循证护理对老年急性脑梗死病人神经功能缺损和日常生活能力的影响

[目的]探讨循证护理对老年急性脑梗死病人神经功能缺损和日常生活能力的影响.[方法]将100例老年急性脑梗死病人采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组病人采用一般常规护理干预模式,观察组病人采用循证护理干预模式.比较两组病人的神经功能改善情况、日常生活能力改善情况、护理满意度情况,神经功能采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行评定,日常生活能力采用简易运动功能评价量表(FMA)、日常生活活动能力评估量表(BI)进行评定,护理满意度采用院内自行制定的护理满意度调查表进行评定.[结果]两组病人护理后NIHSS评分降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组病人护理后MoCA评分、MMSE评分升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组病人护理后FMA评分、BI评分提高,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组病人护理后总满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]对老年急性脑梗死病人进行循证护理有利于神经功能缺损和日常生活能力的恢复,提升护理满意度.     

综合护理干预对急性脑卒中患者抑郁及神经功能的影响

目的:探讨综合护理干预对急性脑卒中患者抑郁及神经功能的影响。方法:将收治的脑卒中患者84例随机分为对照组和观察组各42例,两组均实施常规护理措施,观察组在此基础上实施综合护理干预;干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组抑郁情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力评定的Barthel指数(BI)评估两组神经功能恢复;出院时通过我院自行定制的调查表评估两组护理满意度。结果:干预后,两组HAMD、NIHSS、BI等指标均较干预前有明显改善(P0.05),观察组HAMD、NIHSS评分明显低于对照组,BI指数明显高于对照组(P0.01);出院时,观察组护理满意度显著好于对照组(P0.01)。结论:对急性脑卒中患者实施综合护理干预,可以有效改善患者抑郁情绪,促进神经功能恢复,提高患者生活质量,获得较高的护理满意度。     

三期十步法应用于急性脑梗死护理干预中的效果研究

目的探究三期十步法应用于急性脑梗死护理干预中的效果。方法选取2016年1月至2019年2月扬州友好医院收治的急性脑梗死患者116例为观察对象,采用随机数字表法分为两组,其中行常规护理干预的58例作为对照组,行三期十步法干预的58例作为观察组。对比两组患者护理干预前、干预4周后的生活质量(健康状况、生活活力、情感职能、社会功能)、日常生活能力(NIHSS评分)、神经功能(Barthel评分)以及负性情绪(HAMD及HAMA评分)。结果观察组干预后健康状况、生活活力、情感职能及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后HAMD评分及HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者行三期十步法护理干预可有效提高其生活质量及日常生活能力,改善神经功能及负性情绪,值得推广。     

“三期十步法”在ACI患者护理中的应用及对生活质量的影响

目的探讨"三期十步法"在急性脑梗死(ACI)患者护理中的应用及对生活质量的影响。方法选择2017年2月～2018年2月收治的80例ACI患者,按随机数字表法分为对照组和干预组,对照组接受传统护理方法,干预组接受"三期十步法"护理模式,比较两组神经功能、日常生活活动能力、心理状态及生活质量。结果干预后,两组NIHSS评分、HAMA和HAMD评分均显著降低(P0.05),且干预组降低程度大于对照组(P0.05);两组生活质量各维度评分、BI评分均显著升高(P0.05),且干预组升高程度大于对照组(P0.05)。结论在ACI患者中应用"三期十步法"护理,能有效增强患者神经功能,改善心理状态及提高生活质量,具有较高的临床使用价值。     

康复护理对急性脑梗死患者早期预后的影响

目的:探讨康复护理对急性脑梗死患者早期预后的影响。方法:将我院收治的急性脑梗死患者68例随机分为对照组和观察组,各34例。2组均给与脑梗死常规治疗,对照组予以常规护理,观察组予以康复护理,均治疗14 d。于入院当日和治疗14 d时,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能,采用Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力。结果:治疗前,2组的NIHSS评分和BI指数差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组的NIHSS评分低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);BI高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:康复护理有助于改善急性脑梗死患者的早期预后。     

微信平台用于微创术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的：探讨利用微信平台实施延续护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者神经功能和社会支持的影响。方法：将124例高血压脑出血行微创术治疗患者做为研究对象。按入院时间先后顺序分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上利用微信平台实施延续护理干预。通过分析所有入组患者脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平以及美国国立卫生研究院神经功能评分量表(National institutes of health neurological function score scale, NIHSS)、Barthel指数(Barthel index, BI)、改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)和领悟社会支持评定量表(Perceived Social Support Scale, PSSS)评分,比较两组患者入院时及出院1个月后的神经功能和领悟社会支持情况。结果：入院时,两组的BDNF水平、NIHSS、BI、mRS和PSSS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);出院1个月后,观察组的BDNF水平、BI和PSSS评分高于对照组(P＜0.05),NIHSS和mRS评分低于对照组(P＜0.05);两组出院1个月后的BDNF水平、BI和PSSS评分高于入院时(P＜0.05);两组出院1个月后的NIHSS和mRS评分低于入院时(P＜0.05)。结论：对接受微创术治疗的高血压脑出血患者利用微信平台实施延续护理干预有利于提高领悟社会支持能力,促进患者神经功能的恢复。     

循证护理对急性脑梗死患者日常生活能力和神经功能康复的影响

目的探讨循证护理对脑梗死患者日常生活能力和神经功能康复的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机均分为循证护理组(EBN组)和常规护理组(C组),C组实施常规护理,EBN组给予循证护理,措施包括成立循证护理小组、循证问题、循证支持和应用等,观察护理前后日常生活能力(Barthel指数,BI)和神经功能(NIHSS评分)康复情况。结果护理前,两组的BI、NIHSS评分无统计学差异(P>0.05),护理实施1月后,EBN组BI、NIHSS评分分别为(49.76±9.54)分、(3.44±1.64)分,和C组的(42.64±5.81)分、(5.44±1.58)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理显著提高急性脑梗死患者的日常生活能力,改善神经功能康复。     

全方位护理干预在老年高血压合并急性脑梗死患者中的应用价值

目的研究全方位护理干预在老年高血压合并急性脑梗死患者中的应用效果。方法选取我院2017年3月～2018年9月收治的94例老年高血压合并急性脑梗死患者,根据入院时间分为对照组和研究组各47例。两组入院后均行常规对症治疗,对照组采取常规护理干预,研究组于对照组基础上增设全方位护理干预,两组均持续护理3个月。对比两组干预前后血压水平、神经功能(NIHSS评分)、日常生活能力(BI评分)及护理满意度。结果干预3个月后,两组舒张压、收缩压水平及NIHSS、BI分值均优于干预前,且研究组舒张压、收缩压水平及NIHSS分值均低于对照组,BI分值及护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论全方位护理干预能进一步降低老年高血压合并急性脑梗死患者血压水平,改善患者预后,提高护理满意度。     

急性脑梗死患者rt-PA早期静脉溶栓治疗中责任制护理的应用价值

目的 分析急性脑梗死患者基因重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）早期静脉溶栓治疗中责任制护理的应用价值。方法 选 取 2021 年 1 月至 2021 年 6 月于我院进行 rt-PA 早期静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者 120 例作为研究对象。采用 1: 1 分组法将 患者分成对照组和观察组，每组各 60 例。对照组行常规护理，观察组行责任制护理。分析比较两组的神经功能评分[美国国立 卫生研讨院卒中量表( NIH Stroke Scale, NIHSS )评分表]、日常生活及活动能力[日常生活活动能力量表 (bartherlndex，BI)、日 常生活量表(activity of Daily Living Scale，ADL)]、血清学指标水平[神经特异性性烯醇酶( NSE) 、脂肪酸结合蛋白( FABP)、C- 反应蛋白（CRP）]及护理满意度。结果 干预前，两组 NIHSS 评分无显著差异（P>0.05）。干预 3 个月、6 个月，观察组 NIHSS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。干预前，两组 BI、ADL 评分无显著差异（P>0.05）。干预 3 个月、6 个月，观察组 BI、ADL 评分均显著高于对照组（P<0.05）。干预前，两组的 NSE、FABP、CRP 水平无显著差异（P>0.05）。干预后，观察组的 1dNSE、 FABP、CRP 均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在急性脑梗死患者 rt-PA 早 期静脉溶栓治疗中行责任制护理，能改善患者神经功能，提升活动能力和护理满意度，优化血清学指标。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。