系统化护理在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用

目的分析系统化护理在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2014年9月～2016年8月收治的120例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组60例。对照组实行常规护理,观察组采用系统化护理。对比两组患者护理前、后的心功能及生活质量。结果两组护理前心功能指标(LVEDD、LVEDV、LVEF)差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后LVEDD、LVEDV低于对照组(P0.05);观察组护理后LVEF高于对照组(P0.05);两组护理前生活质量得分差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后生活质量得分明显低于对照组(P0.05)。结论系统化护理能有效的改善慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的心功能,并促进其生活质量的提升。     

慢性阻塞性肺疾病治疗中应用针对性护理干预的临床效果分析

目的探讨针对性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的临床辅助治疗效果。方法收集80例慢性阻塞性肺疾病患者按是否愿意接受针对性护理干预分为2组,每组40例。对照组患者给予常规护理,实验组患者加施针对性护理干预,比较2组患者相关临床指标、健康行为采纳、生存质量、呼吸困难程度与护理满意度等。结果实验组患者住院时长、医疗费用与3个月内再住院次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者疾病了解、遵医服药、氧疗技术掌握与不良恶习改正率显著性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者干预后CAT与MMRC评分分别与干预前进行组内比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者干预后CAT与MMRC评分组间比较,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者护理满意度显著性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的临床辅助治疗效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。     

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的护理效果分析

目的：探讨综合护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床辅助治疗效果。方法收集本院2013年3月至2015年7月入院的120例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组患者采取常规护理,实验组患者加施综合护理,比较两组患者相关生命体征与血气学分析、治疗效果与满意度。结果实验组患者治疗后相关生命体征与血气学分析与对照组组间比较,PaO2与SaO2水平显著性低于对照组,HR与PaCO2水平显著性高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.01);实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);实验组患者护理满意评价显著性优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论综合护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床辅助治疗效果显著,可提高患者满意度,具有借鉴性。     

综合护理干预在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将80例肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预;比较两组临床症状改善情况及生活质量。结果:观察组呼吸困难改善时间、咳嗽改善时间及心悸改善时间均明显短于对照组(P0.01);观察组心理健康、生活自理能力及社会能力评分均明显高于对照组(P0.01)。结论:对肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者采取综合护理干预,可有效改善患者呼吸功能,缩短蛋白尿、血尿等临床症状消退时间,从而提高临床疗效。     

慢性肺源性心脏病患者实施人性化护理的效果

目的探讨与研究人性化护理在慢性肺源性心脏病患者中的效果。方法选取本院收治的80例慢性肺源性心脏病患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予常规慢性肺源性心脏病护理措施,观察组患者在对照组基础上给予人性化护理。观察比较两组患者的临床疗效、护理依从性以及护理满意度。结果观察组患者的护理总有效率为97.5%,明显高于对照组患者的85.0%(P 0.05);观察组患者的依从率为95.0%,明显高于对照组患者的77.5%(P 0.05);观察组患者的护理满意率为100%,明显高于对照组患者的80.0%(P 0.05)。结论对慢性肺源性心脏病患者进行人性化护理,可以明显提高疗效,提高患者的护理依从性和护理满意度,值得临床推广使用。     

盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察

[目的]探讨盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心衰竭的临床疗效.[方法]本院治疗的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者112例,随机分为观察组和对照组.对照组采用西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用盐酸川芎嗪注射液进行治疗,观察比较两组的临床治疗效果.[结果]观察组治疗后总有效率为92.86％,明显高于对照组(76.79％),且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较,氧分压(PaO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)下降,且差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗后PaO2升高及PaCO2下降更为明显,与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05).观察组发生不良反应1例,不良反应发生率为1.79％;对照组未发生不良反应,两组不良反应发生情况比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]采用盐酸川芎嗪注射液联合西医常规治疗方案治疗慢性肺源性心脏病合并心衰竭临床疗效优于西医常规治疗,且能够有效改善组织缺氧状态,值得在临床上大力推广使用.     

集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用

目的探讨集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果。方法收集本院362例行连续性血液净化治疗患者随机分为2组,对照组169例患者采用常规护理,实验组193例患者则加施集束化护理干预,比较2组患者置管与相关临床指标、各类型疾病CRBSI感染率、已发生CRBSI的相关临床指标与不良医疗事件、家属总体护理满意度。结果实验组患者置管时间、住院时间与医疗费用显著性低于对照组(P0.05);实验组糖尿病肾病、急性肾衰竭与慢性肾小球肾炎患者CRBSI感染率均显著低于对照组(P0.05);总体CRBSI感染率显著性低于对照组(P0.05);实验组患者发生CRBSI时间显著性高于对照组,CRBSI持续时间显著性低于对照组(P0.05);实验组患者家属总体护理满意度显著性优于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。     

基于微信的延续性护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的:探讨基于微信的延续性护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法:将2019年7月1日～2020年7月31日收治的88例老年慢性心力衰竭患者随机分为常规组和实验组各44例。常规组采用基础护理措施,实验组在常规组基础上采用基于微信的延续性护理。比较两组干预前后心力衰竭自我护理行为评价量表(EHFSCB-9)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、6 min步行距离、生活质量调查量表(DSQL)评分及患者再住院发生情况。结果:干预后实验组EHFSCB-9评分低于常规组(P0.01),且两组组内干预后EHFSCB-9评分低于干预前(P0.05);干预后实验组HAMA、HAMD评分均低于常规组(P0.01),且两组组内干预后HAMA、HAMD评分均低于干预前(P0.05);干预后实验组6 min步行距离长度高于常规组(P0.01),且两组组内干预后6 min步行距离长度长于干预前(P0.05);干预后实验组DSQL各项评分均高于常规组(P0.01),且两组组内干预后DSQL各项评分均高于干预前(P0.05);实验组再住院率低于常规组(P0.05)。结论:对老年慢性心力衰竭患者开展微信延续性护理,可提升其自我管理能力,改善焦虑、抑郁等负性情绪,提高心功能及生活质量,降低患者再住院率。     

心理护理联合胃动力治疗仪对患者功能性消化不良合并心理障碍的影响

目的探讨心理护理联合胃动力治疗仪对功能性消化不良合并心理障碍患者的影响效果。方法收集本院72例功能性消化不良合并心理障碍患者按照是否愿意接受心理护理干预分为2组。对照组患者给予胃动力治疗仪加常规护理,实验组患者加施心理护理,比较2组患者干预前后FD症状、焦虑、抑郁、生活质量评分与护理满意度等。结果 2组患者干预后FD症状、焦虑、抑郁、躯体功能、心理功能、社会功能与物质功能评分较干预前均有变化,差异具有统计学意义(P0.01);2组患者干预后相关评分组间比较存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01);实验组患者护理满意度评价显著性高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论心理护理联合胃动力治疗仪对功能性消化不良合并心理障碍患者的影响效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。     

肺功能训练对心力衰竭患者活动耐受力的影响研究

目的探究在心力衰竭患者中开展肺功能训练对其机体活动耐受力的影响,并为该类患者的临床优质服务积累经验。方法选取2010年7月~2012年6月我院心内科收治的48例心力衰竭者,设为对照组,实施常规心内科护理;选取2012年7月~2014年我院心内科收治的50例心力衰竭患者,设为实验组,在常规心内科护理的基础上开展肺功能训练。2组患者在入院时及干预后第2w末,分别记录两组患者6 min步行试验前后的心率及收缩压值,并比较两组患者6 min步行距离。结果干预前两组的心率及收缩压值差异无统计学意义(P0.05);干预后训练组的心率及收缩压值均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);训练组干预后的心率及收缩压值较干预前低,差异有统计学意义(P0.05);干预前后对照组心率及收缩压值差异无统计学意义(P0.05)。两组在干预前的6min步行距离差异无统计学意义(P0.05);干预后第2 w末,训练组6 min步行距离数值较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺功能训练应用于心力衰竭患者,能改善其心肺功能状况,并提高机体活动耐受力,有利于患者病情预后转归,值得在临床上进一步推广。     

成人先天性心脏病的神经内分泌激活与慢性心力衰竭

目的检测成人先天性心脏病(先心病)的神经内分泌因子,探讨成人先心病是否存在神经内分泌激活及其临床意义。方法选取100例成人先心病患者,检测其心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和去甲肾上腺素(NE)水平,另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检成人30例作为对照组。结果成人先心病血循环中的ANP(55.6±7.5)pmol/L、BNP(35.7±7.4)pmol/L、ET-1(2.42±0.31)pmol/L与对照组[ANP(3.1±0.6)pmol/L、BNP(5.7±0.9)pmol/L、ET-1(0.72±0.08)pmol/L]比较明显增高(均P<0.0001),NE(2.17±0.08)nmol/L、AngⅡ(188.3±11.5)ng/L、ALD(546.1±42.3)pmol/L与对照组[NE(1.63±0.13)nmol/L、AngⅡ(61.2±1.6)ng/L、ALD(336.4±22.8)pmol/L]比较明显增高(均P<0.001)。3个亚组随着疾病严重程度的加重,神经内分泌的激活就越明显。结论成人先心病的神经内分泌明显激活并具有慢性心力衰竭的特征,并与疾病的严重性密切相关。     

测定慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的临床意义

目的观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)的变化,以及与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心力衰竭积分的关系。方法共入选慢性心力衰竭患者83例。分别计算HRT初始值(TO)、震荡斜率(TS),对不同患者的TO、TS进行比较并分析TO和TS与LVEF、LVEDD和心力衰竭积分的相关性。结果随访12~22个月,平均(14±2)个月,死亡16例,因心力衰竭住院48例次。死亡患者与存活者相比TO显著升高[(2.4±1.2)%vs(0.9±1.2)%(P<0.001)],而TS显著降低[(2.3±0.7)ms/RRvs(3.0±0.9)ms/RR(P<0.001)];因心力衰竭住院患者与无住院患者相比TO显著升高[(1.9±1.3)%vs(0.3±0.7)%(P<0.001)],而TS显著降低[(2.5±0.9)ms/RRvs(3.4±0.8)ms/RR(P<0.001)]。应用β-受体阻滞剂的患者与未应用者相比TO显著降低,而TS显著升高,分别为(0.6±0.8)%vs(2.5±1.3)%和(3.2±0.8)ms/RRvs(2.2±0.8)ms/RR,均P<0.01;应用血管紧张素转换酶抑制剂的患者与没有应用者相比TO和TS无统计学意义,分别为(1.1±1.2)%vs(1.6±1.5)%和(2.9±0.9)ms/RRvs(2.8±1.0)ms/RR,均P>0.05。TO与LVEDD和心力衰竭积分呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关;TS与LVEDD和心力衰竭积分呈显著负相关,与LVEF呈显著正相关,相关系数分别为0.62、0.74、-0.80、-0.46、-0.68和0.69,均P<0.01。结论慢性心力衰竭患者HRT现象减弱与心功能和预后密切相关,HRT可能成为预测慢性心力衰竭患者预后的一个新指标。     

十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会

目的探讨十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会。方法回顾分析3例十字交叉心合并先天性心脏病患者的二维超声和彩色多普勒检查情况,并与手术结果对比分析。结果 3例十字交叉心患者,心房均为正位,心室左袢,房室序接一致。1例成人心室大动脉连接关系一致,为动脉导管未闭和卵圆孔未闭;1例胎儿和1例儿童为大血管转位伴室间隔缺损。结论超声心动图能准确诊断十字交叉心及合并的心血管畸形,有重要的临床应用价值。     

美托洛尔在治疗慢性肺心病心力衰竭中的应用

目的　研究与分析选择性β1受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)对慢性肺心病心力衰竭(心衰)患者的病 死率、住院率及耐受性方面的疗效。方法　44例重度慢性肺心病心衰患者随机分成两组:对照组20例,给予常规治 疗加维生素B15～60mg/d;治疗组24例,给予常规治疗加倍他乐克6.25～100mg/d,随访1年。结果　随访1年时, 治疗组与对照组对比,在所有预设的病死率研究终点上均明显降低,总死亡数为2例对4例;因心衰恶化死亡数为1 例对3例。另外,与对照组对比,倍他乐克治疗组心衰恶化患者住院率下降64%(P<0.01),患者的心功能(NYHA 分级)改善更明显,不良反应轻微。结论　倍他乐克治疗重度慢性肺心病心衰患者,可降低住院率,改善心功能状态而 且具有良好的耐受性。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床评价

目的评价曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择114例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组50例和对照组64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20mg,3次／d。2组疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;在LVEDd、LVEF、6min步行距离及BNP等方面改善的程度,治疗组均优于对照组（P〈0．05）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论冠心病心力衰竭患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善．安伞有效。     

50例高龄冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理

目的探讨高龄冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理。方法选择高龄冠心病慢性心力衰竭患者50例,按照护理方法的不同分成对照组和实验组,对照组25例患者采用临床常规护理干预,实验组25例患者则在常规护理的同时接受强化护理干预,观察并比较2组患者的临床护理干预效果。结果实验组患者的遵医依从性、对护理工作的满意度以及深静脉血栓发生率均显著优于对照组患者(P0.05);实验组患者的症状缓解时间、住院时间均显著短于对照组患者(P0.05)。结论在高龄冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理工作中强化护理干预,能有效提高患者的遵医依从性和对护理工作的满意度,降低深静脉血栓发生率,还能让患者的症状缓解时间以及住院时间有效缩短,促进疾病康复。     

不同性别静息心率与冠心病的关系

目的观察不同性别静息心率与冠心病的关系。方法观察208例入选者的静息心率,据冠状动脉造影结果将其分为对照组及冠心病组。结果男性冠心病组静息心率（77．7±12．5次／min）显著高于对照组（69．1±9．0次／min）（P〈0．05）;女性冠心病组静息心率（76．25±10．8次／min）与对照组（72．2±11．9次／min）无显著差异（P〉0．05）。结论静息心率与冠心病的关系因性别不同而存在一定差异,其中男性静息心率与冠心病相关性较女性强。     

Role of endothelin in modulation of heart rate variability in patients with decompensated heart failure

Endothelin-1 (ET-1) can modulate central and peripheral sympathetic outflow. However, if increased ET-1 levels contribute to autonomic perturbations in the setting of congestive heart failure (CHF) is not known. The purpose of this study was to determine if increased ET-1 levels contribute to the depressed HRV in patients with CHF. Sixty-four patients were admitted to the hospital for treatment of decompensated CHF (mean age 59+/-12 years, NYHA Classes III [72%] and IV [28%]). Time- and frequency-domain HRV measures were obtained from 24-hour Holter recordings. Neurohormonal activation was assessed by measuring plasma renin activity (PRA), aldosterone, norepinephrine, and ET-1 levels. Among the time-domain HRV indices, ET-1 correlated negatively with the standard deviation of RR intervals (SDNN) (r = - 0.38, P = 0.002) and standard deviation of all 5-minute mean RR intervals (SDANN5) (r = - 0.48, P < 0.0001), but not with time-domain indices indicative of parasympathetic modulation. Among the frequency-domain HRV indices, ET-1 correlated negatively with the total power (r = - 0.32, P = 0.01) and ultralow frequency power (ULF) (r = - 0.43, P = 0.0004), but not with indices of parasympathetic (high frequency) or sympathovagal (low frequency) modulation. Using multiple linear regression, adjusting for clinical parameters, drug therapies, and other neurohormones, the strong negative relationship between ET-1 and SDNN (P = 0.027), SDANN5 (P = 0.002), and ULF power (P = 0.017) persisted. In conclusion, ET-1 may play an important role in the autonomic dysfunction characteristic of CHF. The correlation between ET-1 levels and prognostically important indices of overall HRV suggests that these HRV measures are better markers of neurohormonal activation in CHF, which may partially account for their greater discriminatory power for risk stratification.     

冠心病患者心率变异性分析

目的了解冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）特点,探讨CHD患者自主神经变化的临床意义。方法测定93例CHD患者和49例健康对照者24h心率变异性的时域指标,并进行比较分析。结果CHD组24hHRV指标水平明显低于健康对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论CHD患者HRV降低提示心血管自主神经系统功能受损害。     

甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭50例治疗探讨

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）心力衰竭的治疗方法。方法甲亢：药物治疗37例（74％）；^131 I治疗11例（22％）．先药物后手术3例（6％）。心力衰竭：38例（76％）应用洋地黄类药物，43例（86％）应用β肾上腺素能受体阻滞剂，42例（84％）应用血管扩张药物，41例（82％）应用利尿刺，17例（34％）应用抗生素。结果甲亢心症状明显好转43例（86％）；死亡7例（14％）。结论甲亢心心力衰竭治疗的关键是治疗甲亢。此类患者对洋地黄类药物的反应欠佳，晚期易致洋地黄中毒；静脉扩血管制剂的疗效亦欠佳，利尿剂及β受体阻滞剂疗效好。