全身骨显像联合单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描融合显像诊断乳腺癌骨转移的临床应用价值分析

目的 探讨全身骨显像联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/计算机断层扫描(CT)融合显像诊断乳腺癌骨转移的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月贵港市人民医院收治的204例乳腺癌患者的临床资料,患者均实施全身骨显像及SPECT/CT融合显像检查,比较两种方法诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率。结果 最终经病理或影像检查、临床随访半年以上证实204例患者中骨转移者65例,无骨转移者139例。139例无骨转移患者中,65例为脊柱退行性病变,30例为骨折,24例为炎性病变,20例为肿瘤样病变。全身骨显像诊断71例乳腺癌骨转移,无骨转移者133例。全身骨显像联合SPECT/CT诊断72例乳腺癌骨转移,132例无骨转移。全身骨显像联合SPECT/CT融合显像诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率高于全身骨显像(P<0.05)。结论 与单纯全身骨显像检查比较,全身骨显像联合SPECT/CT融合显像诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率较高,应用价值较好。     

血清PSA联合ECT骨显像检测对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的:探讨血清PSA联合ECT骨显像检测对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法:收集前列腺癌患者110例,对照最终病理检查结果,回顾性分析前列腺癌患者血清PSA及ECT骨显像检测与骨转移的关系。结果:骨显像阳性患者64例,单个核素浓聚灶11例,经病理确诊为转移灶8例,另3例为良性病变;2个以上病灶53例,病理活检全部确诊为转移癌。46例患者经手术确实后,再行抗雄激素治疗,43例转移灶数目明显减少,转移范围缩小。ECT的敏感性、特异性和准确性分别为95.3%,92.9%,90.9%。PSA<10μg/L无骨转移,PSA>100μg/L的患者全部为骨转移;以PSA>20μg/L为临界值,其诊断的准确性最高,达到91.8%,PSA的敏感性及特异性分别为95.6%,85.7%。结论:骨显像与血清PSA浓度联合检测对于前列腺癌骨转移的临床诊断具有重要价值。     

99Tcm-MDP全身骨显像诊断多发性骨髓瘤

目的评价99Tcm-MDP全身骨显像对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法对15例经实验室检查、临床骨髓穿刺和手术病理证实的多发性骨髓瘤进行回顾性分析,15例做了SPECT全身骨显像和X线检查,其中7例做了CT扫描.结果多发性骨髓瘤病变部位以肋骨、腰椎、胸椎、头颅骨为最多,其次为肩胛骨、骨盆、四肢骨、胸骨和锁骨等,主要表现为病变部位呈异常放射性浓聚灶和多发性浓聚合并放射性稀疏减淡或缺损区,CT或X线检查主要表现为溶骨性破坏.结论 SPECT全身骨显像结合X线、CT检查不失为诊断骨髓瘤的一种辅助方法.SPECT骨显像对多发性骨髓瘤病人化疗疗效的监测和预后评价具有一定临床价值.     

99mTc-MDP骨显像联合CT在乳腺癌术后的临床价值

目的探讨99mTc-MDP骨显像联合CT在乳腺癌术后早期随访中,检测其复发及转移临床价值。方法对253例术后病理确诊的乳腺癌患者一年后分别进行99mTc-MDP骨显像、CT扫描,计算灵敏度、特异性、准确性以及分析骨转移的特点。结果253例乳腺癌全身骨显像中,发现复发或转移者122例,发生率为48．2％,99mTc-MDP发现骨转移灶分布以胸部肋骨组最多见（50．9％）,其次是脊柱椎体（41．8）,骨盆（25．4％）,四肢骨（14．5％）,颅骨和其他骨骼（9．1％）;99mTc—MDP骨显像对骨转移的灵敏度、特异性、准确性分别为93．2％、90．7％、91．3％,CT扫描对复发及转移的灵敏度、特异性、准确性分别为58．2％、87．8％、73．5％。CT联合99mTc-MDP骨显像诊断复发及转移的灵敏度、特异性、准确性分别为93．4％、91．6％、92．5％。结论乳腺癌骨转移发生率很高,骨转移的发生有一定的规律及特点,99mTc-MDP骨显像联合CT可显著提高乳腺癌术后复发及转移的灵敏度、特异性及准确性,对监测其复发及转移具有重要的临床价值。     

全身骨显像及肿瘤标志物在乳腺癌患者骨转移中的临床应用

目的:分析全身骨显像及肿瘤标志物在乳腺癌患者骨转移中的临床应用.方法:本次研究选择了我院100例乳腺癌患者进行调查,病例选取时间在2018年9月—2019年9月期间,并且在所有患者接受手术治疗之后进行S P E C T全身骨显像检查和癌胚抗原(C E A)、血清糖链抗原15-3(CAl5-3)、碱性磷酸酶(ALP)等肿...     

血清相关肿瘤标志物在乳腺癌诊断的性能评价

目的探讨糖类抗原15-3（CA15-3）、癌胚抗原（CEA）及其联合检测对乳腺癌诊断的价值。方法采用电化学发光法检测65例女性乳腺癌患者、45例女性乳腺纤维瘤患者及20例女性乳腺体检正常者血清CA15-3、CEA含量,作灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值y、ouden指数、阳性似然比、阴性似然比、及ROC曲线（面积）等指标评价,并应用ROC曲线评估CA15-3、CEA在乳腺癌诊断临界值。结果 CA15-3以阳性预测值、阳性似然比最大;CEA以特异性、阴性似然比最大;CA15-3＋CEA联合检测以灵敏性、阴性预测值、youden指数及ROC曲线（面积）最大;CA15-3、CEA在乳腺癌诊断临界值分别为：20.3μ/ml4、.54 ng/ml。结论对CA15-3、CEA及两者联合检测的性能评价可提高乳腺癌早期诊断准确性,提升血清肿瘤标志物（TM）的实际应用价值。     

99mTc-亚甲基二膦酸盐骨显像评价乳腺癌骨转移的特征

目的 探讨乳腺癌骨转移99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特征。 方法 收集我院2016年1月~2017年5月经病理组织学及免疫组化确诊的乳腺癌资料。初诊时即发现骨转移的患者46例,所有患者均在治疗前行99mTc-MDP全身骨显像,疑骨转移或不明原因骨痛部位行SPECT/CT融合显像。分析三阴乳腺癌（TNB）与非TNBC骨转移病灶分布情况,总结乳腺癌骨转移99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特点。 结果 共检出46例患者204处病变,脊柱62处（30.39%）,是转移最常见部位,其次肋骨57处（27.94%）、胸部骨31处（15.20%）、骨盆骨28处（13.73%）、颅面骨15处（7.35%）、四肢骨11处（5.39%）。三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌、TNBC与非TNBC骨转移在脊柱、肋骨、胸部骨、骨盆骨、颅面骨及四肢骨的病灶分布比例差异无统计学意义（χ2=0.591,P=0.988）。三阴乳腺癌骨转移占整个乳腺癌骨转移的28.26%（13/46）。13例TNBC骨转移共51处病灶,放射性浓聚占90.20%（46/51）, 混合型病灶占7.84%（4/51）,放射性稀疏病变1.96%（1/51）, 且主要为多发骨转移病变, 占84.62%（11/13）。 结论 99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像对乳腺癌的早期诊断有重要价值,TNBC骨转移好发与脊柱、肋骨、胸骨,以多发性、放射性浓聚病变为主。       

血清肿瘤标志物对胃癌诊断及预后判断的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)对胃癌诊断及预后判断的临床意义。方法采用电化学发光法测定78例胃癌患者、52例良性胃病者、47例健康人血清中CEA、CA125、CA199的水平,比较三组间及胃癌不同分期患者间的差异。结果胃癌组血清CEA、CA125、CA199均水平高于良性胃病组及健康对照组(P0.05),标志物联合试验较单项检测灵敏度升高,Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者肿瘤标志物水平及阳性率均明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P0.05)。结论CEA、CA125及CA199在胃癌具有较高的辅助诊断价值,三项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的灵敏度及预后判断。     

PET/CT与全身骨显像诊断不同类型骨转移瘤的对比

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT 与⁹⁹Tc^m-MDP 全身骨显像对不同类型骨转移瘤的诊断价值。方法 回顾性研究26例骨转移瘤患者的PET/CT及全身骨显像(BS)资料,对比分析二者对骨转移瘤的诊断效能。根据病变的CT特征,将最终诊断的转移瘤分为溶骨型、成骨型、混合型及骨质正常型,对比分析二者对不同类型骨转移瘤诊断的灵敏度。结果 PET/CT、BS共检出病变135处(转移灶121 处、良性病灶14处),二者的诊断效能差异有统计学意义(P<0.05)。PET/CT和BS诊断溶骨型、成骨型、混合型和骨质正常型转移瘤的灵敏度分别为95.00%(38/40)和90.00%(36/40)、100%(25/25)和72.00%(18/25)、100%(12/12)和100%(12/12)、79.55%(35/44)和43.18%(19/44)。结论 PET/CT对骨转移瘤的诊断效能明显优于BS;对于不同类型的骨转移瘤,PET/CT与BS的诊断价值具有一定的差异。     

多项肿瘤标志物联合检测对肝癌诊断的临床应用

本文通过联合检测甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链类抗原 (CA 5 0 ,CA 199)及谷氨酰转肽酶 (GGT)五项肿瘤标志物以探讨其在肝癌的鉴别诊断的临床意义及提高临床肝癌的诊断率。1　材料与方法1 1　检测对象　共检测 16 2例 ,男性 112例 ,女性5 0例。平均年龄 5 9 2岁 (2 8～ 85岁 )。肝癌组 6 2例均经B超、CT或手术证实。诊断依据为《中国常见恶性肿瘤诊断规范》。良性肝病组 70例 ,其中慢性肝病患者 2 0例 ,肝硬化 5 0例。对照组 30例 ,全部检测对象均无明显肝胆系统及其他消化系统疾病患者。全部病例均为我院近三年住院病人。1 …     

肿瘤标志物检测在胃癌早期筛查中价值

目的探讨血清癌胚抗原（carcinoma embryonic antigen,CEA）、糖链抗原（carbohydrate antigen,CA）19—9、CA15—3及CA72—4检测在胃癌早期诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测102例胃癌患者（胃癌组）、96例胃良性病变（胃良性病变组）及90例体检健康者（对照组）血清CEA、CA199、CA15-3及CA72—4阳性表达率,并进行比较。结果胃癌组血清CEA、CA19—9、CA15-3及CA72—4阳性率较胃良性病变组及对照组明显增高（P〈0．05）;4项肿瘤标志物联合检测阳性表达率随肿瘤分期升高而增高（P〈0．05）。结论4项肿瘤标志物联合检测对胃癌早期诊断筛查有一定价值。     

^99mTc—tetrofosmin SPECT显像评价脑肿瘤的临床研究

目的：探讨９９ｍＴｃ－ｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ（ＴＦ） ＳＰＥＣＴ显像对脑肿瘤诊断的临床价值。方法：在２８例ＣＴ或ＭＲ示脑占位性病变患者中,术前１周内进行脑９９ｍＴｃ－ＴＦ　ＳＰＥＣＴ显像,其中１７例还进行了２～３小时的延迟显像,观察病变部位９９ｍＴｃ－ＴＦ的摄取变化情况,并进行定性和半定量分析,即在横断面或冠状面图像上寻找肿瘤区摄取放射性最高的断面,画取肿瘤部位和相应对侧部位同样大小的感兴趣区（ＲＯＩ）,计算肿瘤摄取比值（ＴＵＲ）。结果： ２５例９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ断层显像病灶处ＴＦ摄取不同程度的增高,３例未见ＴＦ摄取。半定量分析结果显示：１７例早期和延迟显像肿瘤病灶的ＴＦ、ＴＵＲ分别为２．３４ ±０．４１和２．０６±０．２９、未见明显变化（Ｐ＞０．０５）。Ⅲ－Ⅳ级胶质瘤的ＴＦ、ＴＵＲ（２．４４±０．１４）与Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤的ＴＦ、ＴＵＲ（１．４６±０．３６）,两者有显著差异（Ｐ＜０．０１）,诊断灵敏度为８９．３％。结论：９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ显像在脑肿瘤诊断上有一定的临床价值,特别是在区分脑胶质瘤的恶性程度上。     

三项肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的研究3项肿瘤标志物的联合检测在乳腺癌诊断中的临床应用。方法用ELISA方法检测98例乳腺癌患者,73例乳腺良性疾病患者和50例体检健康者血清中的组织多肽特异性抗原（TPS）;同时用微粒子酶免分析法检测血清中糖类抗原15-3（CA15-3）,糖类抗原125（CA125）水平;并用约登指数和受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析3项肿瘤标志及其联合检测乳腺癌的效能。结果乳腺癌患者血清TPS,CA125和CA15-3的水平和阳性率均显著高于良性对照组和正常对照组（P〈0.05）。3项肿瘤标志物中,TPS敏感度最高（36.7%）,ROC曲线下面积最大（0.717）,特异性稍低（83.74%）。联合检测中,TPS＋CA153或TPS＋CA125组合约登指数最高（20.69%）,敏感性为37.76%,特异性为82.93%。结论 3项肿瘤标志物中,TPS敏感性较高,可用于乳腺癌病人的检出,TPS和CA153或CA125的联检对于乳腺癌的诊断具有一定的临床价值。     

3种肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌诊断的临床应用价值

目的：探讨溶血磷脂酸(LPA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)及糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断的临床价值。方法对102例 NSCLC 患者(NSCLC 组)、63例肺良性疾病患者(肺良性疾病组)、50例体检健康者(健康对照组)的血清 LPA、TSGF 和 CA19-9水平进行测定,分析3种肿瘤标志物联合检测对 NSCLC 的诊断价值。结果NSCLC 组血清 LPA、TSGF、CA19-9水平高于肺良性疾病组与健康对照组,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。LPA、TSGF 和CA19-9联合检测的灵敏度和特异度分别为68.63%、37.17%,其灵敏度高于单项检测和2项联合检测。结论肿瘤标志物联合检测可提高对 NSCLC 诊断的灵敏度,为 NSCLC 的诊断提供可靠的实验依据。     

联合检测血清肿瘤标志物对胃癌的诊疗意义

目的 探讨联合检测血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）对胃癌的诊疗意义。方法 用放射免疫分析法检测50例胃炎或胃溃疡患者和58例胃癌患者及其术后3个月、术后1年的患者的血清CEA含量，同时用化学发光法检测其血清CA724含量。结果 胃癌患者术前血清CEA、CA724含量及阳性率均比胃炎、胃溃疡患者高（P〈0．05）；手术后3个月其血清CEA、CA724含量及阳性率均比手术前低（P〈0．05）；术前联合检测血清CEA与CA724的阳性率为74．5％，较单项标志物高；TNM临床分期患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期其血清CA724含量呈逐级递增的趋势（P〈0．05）；术后1年临床证实的复发者血清CEA、CA724含量及阳性率较未复发者明显增高（P〈0．05）。结论 血清CEA、CA724均有助于胃癌诊断、疗效监测和预后判断，二者联合检测可提高其临床应用价值。     

~(153)钐乙二胺四甲撑磷酸联合放射性疗法治疗头颈肿瘤合并骨转移患者的疗效观察

目的探讨~(153)钐乙二胺四甲撑磷酸(~(153)SmEDTM)联合放射性疗法治疗头颈肿瘤合并骨转移的临床疗效。方法选取120例头颈肿瘤合并骨转移患者,根据随机数表法分为对照组、观察组各60例。对照组患者接受~(153)SmEDTM治疗,观察组患者接受~(153)SmEDTM联合放射性疗法治疗。治疗3个月后,比较2组患者治疗后疼痛缓解情况及骨转移灶变化、毒副作用。结果治疗后,观察组疼痛改善效果显著优于对照组(P0.05),骨转移病灶总缓解率显著高于对照组(P0.05);2组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论~(153)SmEDTM联合放射性疗法治疗头颈肿瘤合并骨转移效果显著,安全性较高,能有效减轻患者疼痛,减少骨转移。     

血清TK1、TPS、CA15-3联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)、特异性组织多肽抗原(TPS)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 采用免疫印迹-增强化学发光法对乳腺癌组(69例)、乳腺良性疾病组(52例)、健康对照组(48例)血清TK1进行检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清TPS进行检测,采用化学发光法对血清CA15-3进行检测,并对检验结果进行统计学分析.结果 乳腺癌患者血清TK1、TPS、CA15-3水平均显著高于乳腺良性疾病组与健康对照组(P＜0.01),3项指标联合检测的敏感性显著高于单项检测或2项联合检测(P＜0.05).结论检测血清TK1、TPS、CA15-3水平,对乳腺癌的诊断具有重要的价值,3种标志物联合检测能明显提高乳腺癌诊断的敏感性.     

Real-time perfusion adenosine stress echocardiography versus myocardial perfusion adenosine scintigraphy for the detection of myocardial ischaemia in patients with stable coronary artery disease

BACKGROUND: Real-time perfusion (RTP) contrast echocardiography using low mechanical index power modulation technique allows for simultaneous myocardial perfusion and wall motion analysis. RTP-adenosine stress echocardiography (ASE) could be an alternative to dobutamine-atropine stress echocardiography; more tolerable for the patients and possibly similarly accurate. We aimed to evaluate RTP-ASE for the detection of myocardial ischaemia, compared to 99mTc-sestamibi single-photon emission computed tomography (SPECT). METHODS: Patients with suspected coronary artery disease, admitted to SPECT evaluation, were prospectively invited to participate. Patients underwent RTP imaging (SONOS 5500) using infusion of Sonovue (Bracco, Milano, Italy) before and during ASE. Two separate readers performed off-line analysis of myocardial perfusion and wall motion by RTP-ASE. A perfusion defect was the principal marker of ischaemia. Wall motion assessment was used to evaluate ischaemia in segments with perfusion artefacts. Each segment was attributed to one of the three main coronary vessel areas of interest: the left anterior descending (LAD); the left circumflex (LCx) and the right posterior descending (RPD). Normal SPECT at stress was judged normal at rest. RESULTS: In 33 patients, 99 coronary territories were analysed by SPECT and RTP-ASE. SPECT showed evidence of ischaemia in 9 of 33 patients. For the detection of ischaemia, the overall level of agreement between RTP-ASE and SPECT was 92% in all segments. The level of agreement was 88% in LAD, 97% in LCx and 91% in RPD segments. CONCLUSION: Real-time perfusion-adenosine stress echocardiography using power modulation could be an accurate and feasible tool for evaluation of ischaemia in patients with suspected coronary artery disease. The results from this study need confirmation by a study of a larger patient sample.     

胰腺癌患者联合检测CA19-9、CA125、CA242、CEA的临床意义

目的探讨胰腺癌患者联合检测血清糖抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原125（CA125）及糖抗原242（CA242）的临床意义。方法选取2009年3月—2013年10月胰腺癌患者65例设为胰腺癌组,同期住院的良性胰腺病患者64例设为良性胰腺疾病组,同期健康体检者66例设为对照组。观察3组血清CA19-9、CEA、CA125、CA242水平差异,及单项检测和联合检测这4项指标诊断胰腺癌的敏感性和特异性。结果胰腺癌组血清CA19-9、CA125、CA242、CEA水平均显著高于胰腺良性疾病患组和对照组（P〈0.01）;联合检测4项指标的灵敏度为87.69%,特异度为91.54%。结论胰腺癌患者血清CA19-9、CEA、CA125、CA242表达水平显著上升,联合检测这4项指标对胰腺癌具有较高的诊断价值。     

三维适形调强放疗联合替吉奥治疗进展期胃癌术后患者的临床效果

目的 探讨三维适形调强放疗联合替吉奥治疗进展期胃癌术后患者的临床效果.方法 回顾性分析100例进展期胃癌患者的临床资料,依据术后治疗方法 将患者分为三维适形调强放疗联合替吉奥治疗组(联合治疗组,n=50)与单独替吉奥治疗组(单独治疗组,n=50).比较两组的临床效果.结果 联合治疗组的治疗总有效率高于单独治疗组,恶心呕...