红花黄色素联合丁苯酞治疗急性脑梗死60例临床分析

目的:观察红花黄色素氯化钠注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取2012年2月²014年2月我科收治的急性脑梗死患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予丹参注射液、拜阿司匹林、他汀类、奥拉西坦等常规治疗,观察组在对照组基础上给予红花黄色素氯化钠注射液及丁苯酞软胶囊治疗。14 d后比较两组临床神经功能缺损评分、临床总有效率、不良反应等指标。结果:观察组患者临床症状、神经功能缺损评分的改善优于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:红花黄色素联合丁苯酞治疗急性脑梗死有利于促进神经功能恢复,疗效显著,不良反应少。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德对慢阻肺合并呼吸衰竭患者动脉血气及肺功能的影响

目的：探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德对慢阻肺合并呼吸衰竭患者动脉血气及肺功能的影响。方法：采用随机数字表法将2017年8月~2018年8月收治的68例慢阻肺合并呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,各34例。在常规治疗基础上,对照组予以布地奈德,观察组予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德,比较两组动脉血气指标（动脉血氧饱和度、动脉血吸气末二氧化碳分压、动脉血吸气末氧分压）及肺功能指标（一秒率、用力肺活量、第1秒用力呼气容积）。结果：治疗后,观察组动脉血吸气末二氧化碳分压水平低于对照组,动脉血氧饱和度、动脉血吸气末氧分压及用力肺活量、第1秒用力呼气容积及一秒率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德治疗可调节慢阻肺合并呼吸衰竭患者动脉血气指标,改善肺功能。     

无创正压通气治疗慢性特发性肺纤维化

目的:观察无创正压通气对慢性特发性肺纤维化患者的治疗作用。方法:对18例确诊为慢性特发性肺纤维化患者(试验组)进行无创正压通气治疗,观察治疗前后肺功能和动脉血气变化,并与15例未使用无创正压通气治疗的慢性特发性肺纤维化患者(对照组)进行对比。结果:试验组与对照组比较,治疗后用力肺活量%、肺一氧化碳弥散量%均有明显增高(P<0.05),动脉血氧分压也明显增高(P<0.05),试验组治疗后与治疗前比较用力肺活量、弥散量和动脉血氧分压也明显增高(P<0.05),而对照组在治疗后虽有所上升,但差异无显著性。结论:对慢性特发性肺纤维化患者在药物治疗的基础上,实施反复无创正压通气可以提高疗效。     

甲泼尼龙片对老年间质性肺疾病患者的影响

目的 探讨甲泼尼龙片对老年间质性肺疾病患者临床体征、气道重塑及纤维化相关指标的影响.方法 将98例老年间质性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组予以抗感染、抗纤维化治疗,观察组在对照组基础上予以甲泼尼龙片治疗.比较2组临床疗效、临床症状及体征消失时间、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(F...     

低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的临床疗效评价

目的探讨低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎的临床效果和安全性评价。方法将入选的60例特发性间质性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素配合乙酰半胱氨酸进行治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后临床症状、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)]、动脉血气分析(PO2、PCO2)、血清Ⅲ型胶原、六分钟步行试验和高分辨率CT(HRCT)影像学改变。结果观察组患者治疗后,咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部Velcro音自评分数与治疗前比较显著改善(P0.05),对照组治疗前后上述评分差异无明显改变。两组治疗后的动脉血气分析指标均明显优于治疗前;观察组治疗后的各项肺功能指标(VC%pred、FVC%pred、DLCO/VA%pred、FEV1%pred、TLC%pred)明显高于治疗前;对照组治疗后的肺功能各项指标比治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P0.05);且观察组治疗后的VC%pred、FVC%pred、DLCO/VA%pred明显高于对照组。观察组治疗后,胸部HRCT出现磨玻璃影、网格影和小叶间隔增厚明显少于治疗前,对照组治疗后的胸部HRCT各项指标均比治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离均较治疗前改善;但观察组治疗后的血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后均未发现明显的不良反应。结论低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎临床效果显著,可以更好地改善肺纤维化,提升患者运动能力,短期内未发现明显的不良反应,建议推广。     

红花黄色素注射液联合凯时治疗慢性肾衰竭的临床效果分析

目的:探讨对慢性肾衰竭患者实施红花黄色素注射液联合凯时治疗的临床效果。方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的慢性肾衰竭患者60例,随机分成两组,对照组30例患者实施常规治疗,观察组30例患者实施红花黄色素注射液联合凯时治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者肾功能各项指标检查结果明显优于对照组,P0.05。结论:红花黄色素注射液联合凯时治疗慢性肾衰竭疗效显著,且可有效恢复患者肾功能,值得临床推广。     

小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合尼可刹米及洛贝林对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合尼可刹米及洛贝林治疗对患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法选取2016年1月至2018年10月青海省第五人民医院收治的52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组26例。对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上给予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合尼可刹米及洛贝林治疗。比较两组治疗前、治疗7 d后动脉血氧分压(PaO_2)、血液酸碱度(pH)、用力肺活量(FVC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、第一秒末用力呼气量(FEV1.0)、不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组治疗7 d后PaO_2、pH较高,PaCO_2较低(P0.05);观察组治疗7 d后FVC[(4.69±0.21)L]、FEV1.0[(4.17±0.10)L]高于对照组[(4.41±0.18)L,(4.02±0.11)L,P0.05]。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭采用小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合尼可刹米及洛贝林治疗,可提高患者肺功能,改善动脉血气指标。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床研究

目的 研究甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年12月郑州市第三人民医院收治的60例大叶性肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组疗效、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肺功能[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),对照组为73.33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组CRP、IL-8、IL-6水平低于对照组(P<0.05);治疗14 d后,观察组PEF、FVC、FEV1水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿效果确切,可减轻炎症反应,改善肺功能,且具有安全性。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合头孢西丁治疗AECOPD的疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合头孢西丁治疗的临床效果。方法临床纳入2014年12月～2016年12月期间我院收治的AECOPD患者90例作为研究对象,按随机数字表法进行分对照组和观察组各45例。对照组应用常规治疗,观察组应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合头孢西丁治疗,观察两组肺功能情况和炎症控制情况,评估两组用药安全性。结果两组治疗前动脉氧分压(PO_2)、动脉二氧化碳分压(PCO_2)、1s用力呼气容积(FEV1)和1s用力呼气容积占肺活量比率(FEV1/FVC)等指标比较,差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后,观察组PO_2、PCO_2、FEV1和FEV1/FVC指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前超敏C反应蛋白、PCT指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后对照组超敏C反应蛋白、PCT指标均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合头孢西丁治疗能明显降低炎症细胞因子水平,改善炎症症状和肺功能。     

甲泼尼龙琥珀酸钠对呼吸窘迫综合征患者肺功能及炎症状况的影响

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对呼吸窘迫综合征患者肺功能及炎症状况的影响。方法通过数字随机方法将90例呼吸窘迫综合征患者分成对照组与观察组各45例,对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗的同时采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察比较2组患者的肺功能及炎症状况。结果治疗后,观察组的Murray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,2组的肺总量(TLC)、肺活量(VC)、用力呼气肺活量(FVC)各项肺功能指标水平均较治疗前显著提高(P 0. 05),且观察组各项肺功能指标水平显著高于对照组(P 0. 05);与治疗前相比,2组治疗后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)各项炎症因子水平均显著降低(P 0. 05),且观察组各项炎症因子水平均显著低于对照组(P 0. 05); 2组的不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗呼吸窘迫综合征患者能取得较为理想的疗效,可显著改善患者肺功能,降低炎症水平,且安全性高。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.     

肝叶切除手术治疗肝内结石的护理

笔报道肝叶切除手术治疗肝内结石的护理，提出护理要点包括；做好心理护理，术前积极护肝治疗，尽量行深静脉穿刺减少静脉穿刺次数；术后重点观察腹腔引流液的颜色，性质，量，及时发现早期的并发症，注意防治常见的并发症如胸腔积液和切口感染，认为做好肝叶切除治疗肝内结石的手术前后护理，对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的帮助。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.