大脑半球缺血性卒中与猝死的临床研究

目的：探讨大脑半球缺血性卒中和猝死的关系。方法：对48例大脑半球缺血性卒中伴猝死病人的影像和临床资料特点比较分析。结果左半球缺血性卒中发生卒死16例,右半球32例;右半球多于左半球发生猝死。结论：大脑半球缺血性卒中诱发自主神经系统异常及心脏电生理变化与猝死相关。     

右大脑半球梗死与汉字书写障碍

目的 研究右大脑半球在汉字书写过程中的作用及病变时书写障碍的特点，为汉语语言障碍的康复提供依据。方法 运用标准汉族失语症检查法及相关神经心理学测试检查３５例右半球一病灶的脑梗死病人的书写能力。结果 １１例有不同类型的书写障碍，其中视空间性书写障碍７例，失用性失写１例，失语性失写３例。结论右大脑半球参与汉字的书写过程，右半球病变可产生不同类型的书写障碍。     

汉语纯失读症恢复过程中的神经语言学特点

目的对1例左顶枕部脑出血导致纯失读症的患者于急性期及恢复期分别进行语言能力检查并分析其神经语言学特点。
方法采用汉语失语成套测试（ABC）、汉字阅读检查表（1999年,林谷辉）、汉语失写成套测验（CAB）对患者的阅读和书写能力进
行检查。结果（1）ABC检查发现该患者急性期口语表达和理解正常,语言障碍表现以阅读障碍为主,合并部分书写障碍;恢复
期复查可见阅读障碍较书写障碍恢复更显著;（2）汉字阅读检查表检查结果为患者单字阅读的朗读、释义、配画能力基本平行。
急性期单字阅读障碍以近形错误为主,兼有语义性错误、规则化发音错误及近音错误。恢复期复查仅出现近形错误;（3）CAB检
查发现书写障碍由重到轻依次为看图书写、听写、主动书写,系列书写及抄写保留完好。恢复期看图书写和听写仍有损害,余书
写项目为满分。书写障碍表现为失语性失写,均有明显的构字障碍和字词错写;主动书写过程为先有自发言语后有文字书写,
写后能重新读出。结论汉语纯失读症患者语言各个成分的损害及恢复均不一致,推测语言各个成分均有其特有的神经心理学
途径。
     

汉字书写与大脑两半球协同活动

对28例右利单侧半球损害患进行汉字书写检查，其中14例右半球和10例左半球损害患进行了视空间功能检查。结果发现右脑）言语辅侧半球）损害有明显的视空间功能障碍和非失语性书写缺陷；左脑（言语主侧半球）损害无明显的视空间功能障碍，其中10例失语有失语性失写与无非失语性书写缺陷，4例无失语书写正常。认为非失语性书写缺陷是视空间功能障碍的表现。     

左右大脑半球中风对计算功能的影响

目的：了解中风后左右大脑半球在计算中的作用。方法：对27例左右大脑半球中风患者进行语言和详细的计算检查（包括数字认知、数字书写、心算和笔算）。结果：左右大脑半球中风者在数字认知、倒写、心算和笔算方面与正常对照组差异极显著性意义，左半球中风患者数字认知和心算成绩比右脑中风者差，但两位数以上的笔算右风者成绩比左脑损害者差。结论：大脑两半球在计算功能上各司其职，左大脑半球主要负责数字的认知、算术运算和数学符号的运用，而右半球则负责数字的空间排列和运算的手工操作。     

汉语阅读障碍儿童脑SPECT研究

目的 :观察汉语阅读障碍 (CRD)儿童局部脑血流 (rCBF)改变情况 ,探讨CRD儿童局部脑功能状态。方法 :符合ICD - 10阅读障碍诊断标准的 172例患儿和 6 3例正常儿童纳入研究 ,以韦氏儿童智力量表 (C -WISC)和韦氏记忆量表 (WMS -RC)以及汉语阅读技能诊断测验 (CRSDT)作为诊断与评估工作 ,其中 37例汉语阅读障碍儿童和 13例正常儿童行SPECT检查。结果 :35例汉语阅读障碍儿童SPECT检查异常 ,左、右半球额叶、枕叶、颞叶、顶叶不同脑区的rCBF均发现下降 ,以左额叶、右枕叶多见。结论 :汉语阅读障碍儿童脑功能缺陷涉及左、右两个半球的不同脑区 ,以额叶、枕叶功能障碍多见     

交叉性失语

1889年，Bramnmell首先以“交叉性失语”，描述了右利手右半球受累出现失语的病例。提示应进一步对右半球言语功能进行研究，有文献采用半侧视野连视器的研究表明使用汉语语种的人在个体发育中，两半球的语言功能有一定变化过程。即以左半球优势发展为两半球优势，右利或左利手。在很大程度上是相对的，左半球的优势并不是绝对的。交叉性失语是指任何与惯用手同侧大脑半球病变引起的失语，但现在一般仅指右利手右侧半球病变后发生的失语。     

汉语发展性阅读障碍儿童的矫治训练

目的 探索汉语发展性阅读障碍儿童的矫治训练方法 .方法 选择小学3-5年级汉语发展性阅读障碍学生29名,由经过培训的训练师对其进行了为期7周的系统训练.训练内容分为认知-行为干预、音素操作训练和阅读技能训练.比较训练前后学生的语文成绩、作文分数和阅读出错率.结果 矫治训练前后,学生的语文成绩、作文分数和阅读出错率间差别均有统计学意义(P<0.01).结论 认知-行为干预、音素操作训练和阅读技能训练可以提高汉语发展性阅读障碍儿童的阅读和写作水平.     

脑血管病的半侧空间忽视

目的：了解脑血管病半侧空间忽视的发生机率、表现特点、定位和机制。方法：对３５例经影像学证实为单一病灶的脑血管病患者（其中２３例左半球单一病灶,１２例右半球单一病灶）进行了失语检查、合体字识别、Ａｌｂｅｒｔ删除、二等分、临摹和自发画测试。结果：左半球组３例（３／２３）有右半侧空间忽视,右半球组１０例（１０／１２）有左半侧空间忽视;忽视可表现为空间细节的忽略;在多种有关忽视的测试成绩中,忽视呈分离现象。结论：忽视在任何半球病变均可产生,右半球的机率高于左半球;右侧空间起始作业有利于左半侧空间忽视的改善;忽视的机制是一种“不注意”;忽视易出现于非语言及随意安排的刺激。     

脑血管病的半侧空间忽视

目的：了解脑血管病半侧空间忽视的发生机率、表现特点、一位和机制。方法：对３５例经影响像学证实为单一病灶的脑血管病患者（其中２３例左半球单一病灶，１２例右半球单一病灶）进行屯失语检查、合体官识别、Ａｌｂｅｒｔ删除、二等分、临摹和自发画测试。结果：左半球组３例（３／２３）有右半侧空间忽视，右半球组１０例（１０／１２）有左半侧空间忽视；忽视可表现为空间细节的忽略；在多种有关忽视的测试成绩中，忽视呈分离现     

90例中国人利手与语言优势半球关系的初步探讨

选择经ＣＴ证实为单侧脑病灶且波及语言相关区的病人９０例，在发病２周内进行失语症检查（包括谈话、理解、复述、命名、阅读、书写等）。要求患者接受检查时神志清楚、定向力及记忆力好，无智能障碍，既往无脑部疾病史。结果是：左脑病变７０例中，有５６例失语；右脑病变２０例中，仅４例失语。经统计学处理差别有显著性，说明中国人左脑和右脑均可能控制语言，语言优势侧多在左侧。同时发现，右利手中，５８例左脑病变者有４８例失语，１７例右脑病变仅４例失语。非右利手中，１２例左脑病变者８例出现了失语，而３例右脑病变者均无失语。经统计学处理差别有显著性，说明中国人右利手语言优势侧多为左半球，仅少数为右半球。非右利手者语言的控制仍以左半球为优势侧可能性大。至于有无双侧支配之可能，尚待进一步研究证实。     

汉英双语者双语脑激活模式fMRI研究

目的探讨汉英双语者双语加工过程脑激活模式的异同。方法母语为汉语的汉英双语者12人,分为英语专业组及非英语专业组,执行单词语义理解任务,采集fMRI图像数据,了解两种语言任务作业时的脑区激活分布模式。结果所有受试者均出现双侧半球脑区不同程度的激活,多数受试者以左侧脑区激活明显,除传统语言脑区Wernicke和Broca区外,还出现其他脑区激活,如小脑、边缘系统、基底神经节等。汉英两种语言任务作业时脑区激活分布存在明显重叠,未发现特异性的汉语或英语加工脑区。感兴趣区分析提示专业组较非专业组执行英语任务时更多依赖右半球机制。结论左侧半球主导语言认知功能,右侧大脑半球不同程度参与该过程,双侧半球分工协作。执行汉英单词语义理解任务作业时相应脑区激活分布存在明显重叠。右半球执行英语任务作业机制与第二语言的熟练程度相关。     

急性脑梗死患者早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平与脑水肿严重程度的关系

目的探讨早期血清中氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)不同含量水平与急性脑梗死(ACI)患者脑水肿严重程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验、微粒化增强免疫固定试验测定152例ACI者入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平,并与30例健康人(对照组)作对照。同时观察入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP不同含量水平者入院第1、3、5、7 d双侧大脑半球脑电阻抗扰动系数。结果ACI早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平明显高于对照组(P<0.01);入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP不同含量水平第1 d各组间患侧、健侧电阻抗扰动系数比较无明显差异(P>0.05),入院第3 d较第1 d患侧、健侧电阻抗扰动系数均明显升高(P<0.05,P<0.01),但OX-LDL、HS-CRP含量水平越高,患侧、健侧电阻抗扰动系数升高越明显(P<0.05);第7 d较第3 d患侧电阻抗扰动系数均明显降低(P<0.01),但OX-LDL、HS-CRP含量水平越低,患侧电阻抗扰动系数降低越明显(P<0.01)。结论ACI患者早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平明显升高。其早期含量水平越高,脑水肿形成后越严重;含量水平越低,脑水肿形成后越轻,且消退越明显。     

介入治疗急诊出血39例报告

目的：探讨介入治疗在出血急救中的临床价值。方法：本组39例,其中男28例,女11例,年龄16～65岁,平均40岁。本组病例均有不同程度失血性休克现象。介入术前血压为（50～100）mmHg/（20～60）mmHg,所有病例均采用右侧或左侧股动脉穿刺入路,先行DSA检查,找出出血血管,实施栓塞术,闭塞出血动脉。术后注意观察生命体征。结果：支气管扩张出血7例,肺癌出血5例,肝癌破裂出血8例,原因不明消化道出血9例;在10例骨盆骨折病人中,髂内动脉主干出血4例,阴部内动脉出血3例,闭孔动脉出血3例。本组病例经急诊介入治疗后血压逐步回升平稳（90～120）mmHg/（60～90）mmHg,未出现严重的栓塞并发症。结论：介入治疗是治疗内脏出血和盆腔外伤导致闭合性血管损伤出血、进而救治生命的一个快捷、安全、合理的选择。     

100例脑出血患者失语及认知功能受损情况分析

目的:探讨脑出血患者认知、语言功能受损特点.方法:采用简易精神状态检查量表(MMSE)及汉语失语检查法(ABC)评定巴中市中心医院100例脑出血患者认知及语言功能,比较脑出血组与正常对照组以及左、右脑出血组认知、语言功能损害特点.结果:MMSE评定中,左、右脑出血组得分值较低,与对照组比较存在统计学差异(p＜0.05)...     

正常青年人情景记忆编码加工的脑功能磁共振研究

目的研究汉字情景记忆编码加工时正常青年人大脑皮层的激活情况。方法利用血氧水平依赖性功能磁共振成像技术（blood oxygen level dependent functional MRI,BOLD—fMRJ）,采用组块设计的刺激模式,检测20例正常青年人执行汉字情景记忆编码任务时大脑皮层的激活脑区。结果情景记忆编码加工的主要相关激活脑区有左侧前额叶背外侧（BA10）、右侧海马旁回、右侧颞叶梭状回（BA20）、两侧前运动区（BA6）、辅助运动区（BA8）、两倒枕叶（BA19）、右侧项叶（BA7）和两侧小脑半球。结论左右大脑半球在汉字情景记忆编码加工的不同过程中起着不同的作用。     

前交通动脉瘤破裂因素分析

目的:研究前交通动脉瘤的破裂因素,以提高临床诊治的疗效。方法:回顾性总结近年来经CTA及动脉瘤夹闭术确诊证实的110例破裂前交通动脉瘤,分析其破裂因素。结果:110例前交通动脉瘤患者中,男49例,女61例,男女比0.8∶1,年龄17~77岁,平均49.3岁。CTA提示,110例前交通动脉瘤患者中大脑前动脉A1优势征63例(57.2%),其中左侧A1优势征46例,右侧A1优势征17例;大脑前动脉A1对称47例(42.8%)。另外,110例前交通动脉瘤患者中已诊断为高血压的58例(53%),血压正常的52例(47%)。结论:大脑前动脉A1优势征及高血压等先天性及后天性因素与前交通动脉瘤的破裂有密切的关系。     

胸腹联合伤的诊断治疗（附63例报告）

目的：总结胸腹联合伤的临床特点和早期救治的经验,以期降低病死率。方法：回顾性分析1990年5月~2008年5月经手术证实的胸腹联合伤者63例临床资料,其中闭合性损伤34例,穿透性损伤29例;左侧膈肌破裂47例,右侧9例,双侧7例,形成创伤性膈疝24例;合并血气胸63例,休克60例,术前确诊41例。63例均行手术治疗,经左胸手术18例,右胸2例,双侧开胸5例,经胸经腹切口4例,经胸腹切口2例,经腹切口32例。结果：治愈56例,死亡7例,病死率为11.1%。失血性休克是死亡的主要原因。结论：胸腹联合伤病死率高,最常见的死亡原因是失血性休克;手术入路应视具体伤情而定;及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键。     

针刺左侧少府穴对大脑前动脉血流速度影响研究

目的：通过对30名健康青年针刺左侧少府穴,并应用经颅脑多普勒超声仪（TCD）观察在针刺5个不同时间点内大脑前动脉（ACA）各参数的变化情况,研究针刺左侧少府穴对大脑前动脉的血流变化的影响,为临床使用该穴及针刺对大脑前动脉的相关研究提供参考依据。方法：随机选取30例健康青年志愿者,将其分为3组：男女混合组30例,男性组15例,女性组15例。针刺左侧少府穴,通过经颅多普勒超声仪（TCD）,探头于双侧颞窗探及大脑前动脉（ACA）,观察在针刺前10 min,进针时、行针时（留针15 min）、出针时（留针30 min,出针后即刻）、出针后10 min分别检测并记录ACA的血流动力学变化。结果：男女混合组：针刺左侧少府穴,在行针时、出针时左侧ACA的Vd与针刺前相比增加,出针时左侧ACA的Vm与针刺前相比明显上升,均有统计学意义（P〈0.05）;男性组：针刺左侧少府穴,出针时右侧ACA的Vm与针刺前相比增加,有统计学意义（P〈0.05）,在行针时左侧ACA的Vd、Vm与针刺前相比明显上升,均有统计学意义（P〈0.05）;女性组：针刺左侧少府穴,行针时左侧ACA的Vd与针刺前相比增加,有统计学意义（P〈0.05）。其它数据变化均无统计学意义（P〉0.05）。结论：男女混合组：针刺左侧少府穴,在行针和出针时使左侧大脑前动脉的舒张期最大血流速度增加。男性组：针刺左侧少府穴,出针时右侧的大脑前动脉的平均血流速度较前增加,行针时左侧的大脑前动脉的舒张期最大血流速度和平均血流速度明显加快。女性组：针刺左侧少府穴,行针时左侧的大脑前动脉的舒张期最大血流速度明显加快。