皮质激素局部注射治疗霰粒肿

1964年Leinfelder首先报告用皮质激素制剂局部注射治愈急性霰粒肿之后,又有人作过这方面的报导。本文报告12例,13个霰粒肿,年龄5岁至45岁,用醋酸甲基泼尼松0.1～0.2ml(4～8mg),用27号针头经皮肤或结膜直接注入霰粒肿内,注射当天用眼罩和抗菌素点眼。1周后如肿块缩小不明显,可用同剂量再次注射。结果13个霰粒肿中8个于1周内消失,1例2周内消失。余4例第1次注射后缩小不明显,第2次     

应用霰粒肿刮匙做术中视网膜裂孔定位

1982年以来,我院应用直径2毫米的霰粒肿小刮匙充当巩膜压迫器,在术中定位视网膜裂孔400余例,效果满意。方法:将霰粒肿刮匙的凹面朝向巩膜,眼底镜下见其移至所需凝固部位时便适当加压,在巩膜面上留下一暂时性环形印迹。电凝时,在环形印迹中间行消息透热;冷凝时,在环形印迹处用美篮或大头针烧灼作标记,定出裂孔轮廓后在直视下连续冷凝裂孔边缘。遇巩膜脆弱处,应小心加压。     

下睑皮脂腺癌误诊霰粒肿1例

患者 ,女 ,2 5岁。以左下睑复发性皮下肿块 2年来诊。 2年前患者发现左下睑皮下肿块 ,在当地医院就诊 ,以“霰粒肿”行手术治疗。术后不到半年原处复发 ,再次行“霰粒肿”手术 ,未作病理检查。以后近一年半内两次原位复发 ,在当地医院仍诊断为“霰粒肿”并行手术治疗 ,最后一次     

血友病致霰粒肿术后出血1例

患者李×男１２岁因患双眼睑多发性霰粒肿，于１９９７年７月４日来我科门诊，先做右上睑霰粒肿切开刮除，术后愈合良好。１周后做左上睑霰粒肿手术，术后渗血不止，经睑板缝线止血并加压包扎，同时给予安络血、维生素Ｋ等药物无效。左上睑青紫肿胀，手术创口不断渗血。化...     

球筋膜下麻醉在小梁切除术和超声乳化手术中的应用

目的 探讨球筋膜下麻醉在小梁切除术和超声乳化手术中的作用。方法109例（121眼）小梁切除术患者和66例（66眼）超声乳化手术患者，合计175例（187眼）。倍诺喜表面麻醉后开睑器开睑，在手术显微镜下常规剪开球结膜暴露术区巩膜后，用钝针头（Helon针头）向Tenon囊内注射2％利多卡因1～2ml。结果术中100％都能达到满意的麻醉效果，无一例患者反应手术中有疼痛感，无一例需术中追加麻醉。术后观察2—15个月，平均6—7个月，无一例并发症出现。结论球筋膜下麻醉是目前小梁切除术术中麻醉和超声乳化手术追加麻醉的最佳方法之一，值得国内推广使用。     

冷冻治疗外霰粒肿及睑缘霰粒肿疗效观察

霰粒肿是睑板腺慢性炎症肉芽肿,常见外眼疾患.霰粒肿中有二种变异[1]:(1)外霰粒肿,霰粒肿不向睑结膜穿破,而是朝皮肤穿破,在睑缘附近形成小肿块,该处皮肤呈暗红色;(2)睑缘霰粒肿,向睑缘突起,由睑板腺管形成的霰粒肿.对这两种类型的霰粒肿,由于靠近睑缘皮肤且与皮肤有粘连,手术切除往往囊肿不易取净,术后复发率高;且易形成瘢痕,影响外观;甚至有时因治疗不当形成睑外翻[2].我科自1996年以来,开展了外霰粒肿及睑缘霰粒肿的冷冻治疗,取得良好疗效,现报告如下.……     

过熟期白内障前房维持器灌注下连续环形撕囊

目的 探讨在前房维持器灌注下以注吸针头行连续环形撕囊完成小切口过熟期白内障摘出人工晶状体植入术的临床效果.方法 对85例(85眼)确诊的过熟期白内障在前房维持器持续灌注下,用截囊针作前囊切开,以注吸针头行连续环形撕囊,完成白内障摘出人工晶状体植入.记录术后视力、角膜、瞳孔及人工晶状体情况.结果 85例过熟期白内障均能顺利完成连续环形撕囊,摘出白内障,植入人工晶状体.术后视力恢复良好,反应轻,无严重并发症.结论 前房维持器下以注吸针头行连续环形撕囊是完成过熟期白内障手术的有效方法,操作容易,安全性高,疗效良好.     

可控式眼内硅油吸引器的制作及临床应用

探讨眼内硅油取出的有效方法，研究视网膜复位眼的硅油取出手术效果。方法作者研制了一种可控式眼内硅油取出装置，并应用于４３例４４只眼内硅没取出手术。结果：本装置由吸引针头，手柄，引流和负压源四部分组成；采用普通持续负压源作为吸引动力，通过一个手指标按压手柄上的进气孔来控制全部吸引过程。术中在６－１５分钟内将硅油整体吸出。     

霰粒肿囊壁摘除的探讨

霰粒肿刮除是否还需要摘除囊壁,看法不一。我们将霰粒肿患者142例(143眼),分两组,1组72人(72眼),刮除内容后,剪除大部分囊壁,2组70人(71眼),仅刮除内容,保留囊壁。术后追踪观察4个月,将二组手术疗效和并发症进行比较,结果如下。治疗对象:选择门诊的霰粒肿病人,眼部无明显炎症者。总结时采用“双盲法”即手术组医生只进行手术,复查组医生按要求     

霰粒肿切除术并发症分析

目的 分析霰粒肿切除术的并发症及其处理措施。方法 509例(515只眼)霰粒肿常规手术切除，术后随访1周至半年，观察疗效及并发症。结果 (1)术中出血1只眼(0．19％)；(2)术中切断险缘2只眼(0．39％)；(3)术中剪破皮肤1只限(0．19％)；(4)术后皮下遗留硬结2只限(0．39％)；(5)术后睑缘变形3只限(0．58％)；(6)术后复发5例6只限(1．16％)。结论 霰粒肿虽是小手术，但其并发症值得重视，轻巧的操作，必要的药物，物理治疗能减少并发症。     

硅凝胶双攀后房人工晶体植入器的研制

我们用自己研制的硅凝胶双攀后房人工晶体植入器(下称:植入器)对14眼白内障进行了人工晶体植入手术,效果满意,特介绍如下: 材料:7号注射针头一只。4cm长针灸针一只。制做方法:将针头的尖端磨掉,以牙科钢砂片将针头的远端纵形切开,长约0.5mm,形成两齿状。两齿间距离约0.6mm,然后抛光。以针灸针为针芯,插入针头针孔内,取其同等长度,剪除多余的部分,即可备用(图1)。     

改良的上睑部分缺损修复手术法——提上睑肌延长睑板移行瓣手术

睑扳腺癌常须作根治性切除及整复手术。作者采用张氏法(见封三上6图)治疗上睑扳腺癌、发现睑扳向下移行时易形成兔眼。因此,创用提上睑肌延长睑扳移行辦术修复上睑部分缺损,作了3例早期上睑扳腺癌,效果良好,介绍如下。     

囊袋内人工晶体植入的技术改进：——介绍一种自制人工晶体植入器

囊袋内固定使人工晶体处于最佳的生理位置,避免了晶体攀与色素膜组织的接触,减少了眼组织的损伤,术后并发症少,视力恢复好。但是囊袋内固定技术上要求高,手术操作难度加大,尤其上攀囊袋内植入。我们制做了一种后房型人工晶体囊袋内植入器,并在操作技术上加以改进,使囊袋内植入变得简单、快捷、安全、可靠。介绍如下。一、植入器的制做: 用9号腰脊穿刺针,将针头的前段去掉一截,断端打磨平整光滑,使针芯较针头长出1mm左右。针头保留的长度可根据个人的习惯,一般以40～60mm为宜(图1)。     

局部注射糖皮质激素治疗霰粒肿

作者以0.5%醋酸强的松龙混悬剂作霰粒肿内注射,效果较好,现报告如下。一般病例情况:本文共25例31个霰粒肿。年龄在2～46发之间,男10例,女15例;病程:15天～1年,霰粒肿大小4～6 mm组10个,7～9 mm组18个,10mm组以上组3个。方法:使用国产0.5%醋酸强的松龙混悬剂型。剂量根据霰粒肿大小而定:一般0.2ml到0.5ml,注射前患眼结膜囊滴1%Dicaine一滴,3分钟后翻开霰粒肿所在眼睑,用2%红汞消毒,再用4号或5号皮试针头从结膜面向霰粒肿囊内注入适量上述药物。注射后不包敷,4天后第一次复查,对好转或无效病例再作第二次注射。     

去炎舒松局部注射治疗小儿霰粒肿

霰粒肿为睑板腺分泌物滞留而致的睑板腺慢性炎性肉芽肿，常规治疗为切开引流法，因儿童惧怕手术，术中不合作，而多采取保守治疗。本院用去炎舒松囊腔内注射治疗小儿霰粒肿４５例，报告于下。临床资料：霰粒肿患儿４５例，男２４人，女２１人，年龄３～１４岁，平均７１...     

999例儿童霰粒肿手术统计分析

霰粒肿是儿科眼科的常见病,我们门诊统计自1990至1992年10月34008人次门诊中,霰粒肿患者5164人次,占门诊量的1/5.6。霰粒肿在药物治疗上效果欠佳,我们主要采取了手术治疗,取得了比较好的效果,现将近3年999例手术患者统计分析如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术冲洗针头的研制和应用

目的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis,LASIK)瓣下冲洗是手术成功的关键之一,在术中利用现有的工具做到完美的瓣下冲洗并非易事。本研究介绍一种新型的瓣下冲洗针头的研制与应用。方法我们所用的针头前端呈扁平状,与针头体部成90°直角,共有三个孔,一个和普通针头一样在顶部,另两个在针头前端扁平部,在LASIK手术中,当针头连接注射器时,三个孔同时出水冲洗层间。结果相比较于普通针头,我们所使用的冲洗针头确实有效,并缩短了手术时间,术后随访24 h内术眼主诉明显疼痛与流泪的百分率从44.44%下降到13.77%。结论临床证明,使用这样的针头确实能够达到如下目的:缩短手术时间,获得更成功的层间冲洗,使角膜瓣更快地愈合,获得更完美的手术效果。     

头皮静脉针在现代白内障手术中的应用

一次性静脉输液器已被大多数眼科医师应用于现代白内障手术中，而将头皮静脉针弃之不用。我们经几年的临床摸索，用它制成几种手术器械应用于现代白内障手术中，取得了良好效果，现报告如下。一、器械制作1．前囊截开针：用5号头皮静脉针连带软胶管部，术中现用现作。先将尖端斜面的针尖向后弯曲成90”，可用无齿持针器．亦可向刀柄平滑部分顶压而成，但弯曲度不能超过90，且针尖弯曲部分长度不超过lmm，最好在0．5mm以内。在距尖端10mm处与针尖相反方向变成150o角即成。2．单管冲洗针头：可选用5号～8号头皮静脉针连带软胶管部，针尖用牙科…     

白内障超声乳化术中切口下皮质的处理

目的寻找一种安全、简便的完全清除白内障超声乳化术中切口下皮质的方法。方法在本科白内障超声乳化术中用常规I/A直头注吸皮质,切口下皮质清除不完全的47例,按手术奇偶数顺序改用带角度的超声乳化注吸头注吸24例,用自制钝弯针头干吸23例,观察皮质清出效果。结果 23例用钝弯针头干吸患者皮质全部清除干净。用带角度超声乳化注吸头组中3例患者切口下残余皮质注吸干净,其余21例改用钝弯针头干吸,皮质清除干净。钝弯针头干吸均在2min内完成,2例囊袋裂开,1例后囊膜破裂,均一期植入人工晶状体。结论白内障超声乳化手术中切口下皮质的处理,带角度的注吸头与直头相比无明显优势,用钝弯针头干吸效果明显、安全,可以作为有益补充。     

介绍一种白内障双套管吸取器

白内障吸取术,是目前治疗先天性和青少年外伤性白内障的首选方法。为了避免在术中因前房形成负压致瞳孔变小,前房变浅而影响操作。就必须将前房吸出液进行精确的置换,使前房始终保持稳定的压力和状态。曾有人报道,把一个粗针头和一个细针头并排焊在一起,用粗针头吸内障,用细针