中西医结合治疗新生儿病理性黄疸46例观察

笔者于1994年5月～1997年5月采用中西医结合疗法，使新生儿病理性黄值退黄时间较单纯西医组明显缩短，现报道如下。1资料和方法1．1病例选择92例均符合新生儿病理性黄疽诊断标准（见左启华主编儿科学第3版．北京：人民卫生出版社，1994103）：①黄疽出现早，于出生后24小时内出现；②黄疽进展快，悦清胆红素浓度每日上升超过85μmol／L；③黄值程度重，足月儿血清总胆红素浓度超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，结合胆红素浓度超过26～34μmol／L；④黄疸持续时间长，足月儿在第2周末或早产儿在第3～4周末肉眼观察仍有黄疸或黄疽退而…     

新生儿黄疸60例报告

我们于1986～1988年,共收治新生儿黄疸60例,现报告如下。本组男38例,女22例,出生体重2.5kg以下者9例,2.5～4kg 45例,4 kg以上者6例。一、生理性黄疸诊断标准:①生后2～3天出现黄疸,4～6天最重。②足月儿在生后10～14天消退,早产儿可延至第3周消退。③一般情况好。④不伴有其他临床症状。⑤血清胆红素足月儿<205.2μmol/L,早产儿<256.5μmo1/L。本组新生儿生理性黄疸18例,其中患脐炎7例、上感3例、脓疱疮3例、鹅口疮3例、尿布皮炎2例。但血培养阴性,肝功能正常。二、病理性黄疸诊断标准:①黄疸出现早(生后24小时内)。②黄疸进展迅速,胆红素增长超过85.55μmol/L/日(5mg/dl/日)。③血清胆红素超过生理性黄疸限度,成熟儿>205.2μmol/L (12mg/dl),未成熟儿>256.5μmol/L(15mg/dl)或结合胆红素     

新生儿高胆红素血症与发育商的相关性研究

新生儿血中胆红素超过5～7mg／dl，可从出现肉眼可见的黄疸。由于新生儿胆红素代谢特点，约有50％～60％的足月儿和80％早产儿出现生理性黄疸，即足月儿小于12．9mg／dl，早产儿小于15mg／dl，持续时间足月儿半个月，早产儿28天，超出此范围均为病理性黄疸。特别是高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病（核黄疸），严重者病死率高，存活者多留有后遗症。近年来人们发现，脑瘫伴智力低下、耳聋等残疾儿童中，在新生儿期间仅有黄疸持续时间较长，并未发生核黄疸。为了证实高胆红素血症与发育商是否具有正相关，我们选择了44例新生儿期曾患高胆红素血症的病儿作甲组，并选正常儿童30例作对照（乙组），进行下列检查：①体格发育及神经系统检查；②儿童智能发育量表（哦）；③0～12月：迟发性运动障碍检查（52项神经行为检查）。结果显示：①体格发育、身长、体重、头围，P均〉0．05；②两组智能发育，P〈0．01；③运动发育，P〈0．01。结论：①普及对高胆红素血症的认识，正确早期干预。②提出高胆红素血症对婴幼儿的危害，提示家长及医务人员，不能忽略高未结合胆红素血症的治疗。③作好早期诊断脑瘫。④做好高胆红素血症的防治。     

以非结合胆红素升高为主的黄疸的临床鉴别

作为临床医生,黄疸都不陌生。任何原因引起的外周血胆红素升高超过2mg／dl（34．2μmol/L）就可称之为黄疸。     

针刺治疗新生儿黄疸267例

新生儿黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸于足月儿出生后2～3天出现，15天内自然消退，血清总胆红素〈12mg／dl。病理性黄疸出现早、发展快、程度重、消退晚，血清总胆红素〉12mg／dl，临床表现为面目周身俱黄，黄色鲜明，嗜睡，拒乳等。笔者采用针刺治疗新生儿黄疸267例，疗效满意，现报道如下。     

黄疸的诊断与鉴别诊断

黄疸（Jaundice）是指血清中胆红素浓度升高,使巩膜、粘膜和皮肤出现发黄的症状和体征。正常人血清胆红素最高为17．1μmol／L,其中结合服红素（CB）3．42μmol／L,非结合胆红素（UCB）13.68μmol／L,超过34．2μmol／L必出现黄疸称显性黄疸。介乎二值之间,临床上可不出现黄疸,称隐性黄疸。黄疸这一常见临床表现的诊断问题在内外妇儿各科均较常见,虽然多数比较容易,但部分相当疑难。正确的判断取决于对黄疽发生机制的深入理解,对各种生化检查和特殊检查的合理使用,对黄直分类、临床表现的认识以及诊断程序上清楚明晰的逻辑思…     

新生儿黄疸的诊断与治疗

由于新生儿胆红素代谢的特点可引起新生儿生理性黄疸,这类黄疸在生后2～3天开始出现,4～6天达高峰,峰值一般不超过257μmol/L(15mg/dl),足月儿10～14天消退,早产儿2～3周消退,结合胆红素不超过25.5～34μmol/L(1.5～2.0mg/dl).小儿一般状况好,食欲正常.目的 讨论新生儿黄疸的诊断与治疗.方法 根据患儿临床表现进行诊断.结论 因有多种因素或疾病可引起加重黄疸,属非生理性,故对有黄疸(jaundice)的新生儿应诊断其黄疸是生理性还是病理性非常重要.     

新生儿黄疸的护理进展

新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,主要是未结合胆红素升高,引起皮肤及巩膜的黄染。新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状,新生儿黄疸包括生理性和病理性,凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于221μmol／L、早产儿大于257μmol／L均可诊断为病理性黄疸^[1]。新生儿黄疸特别是病理性黄疸,如果不积极处理,导致血中胆红素过高,易透过血脑屏障,     

预防性光疗对早产儿黄疸防治的临床观察

目的探讨预防性光疗对早产儿黄疸的影响。方法对28例生后24h内入院韵早产儿使用经皮黄疸仪早期监测黄疽，如果黄疸指数大于8mg/dL（137μmol／L），或每日黄疸指数增加3mg／dL（51μmol／L），即予双面蓝光灯照射6-8h，停12—16h，直至黄疸消退。结果所有患儿经皮黄疸仪所测黄疸指数均小于10mg／dL（171μmol／L），无一例出现胆红素脑病。结论对早产儿黄疸进行预防性光疗，既可预防早产儿高胆红素血症的发生又可避免胆红素脑病的发生。     

新生儿高胆红素血症156例临床分析

新生儿高胆红素血症是指新生儿血清胆红素浓度足月儿〉221μmol／L（12．9mg/d1）,早产儿〉257μmol／L（15mg／d1）,以间接胆红素升高为主,是新生儿期常见疾病之一。重者可致胆红素脑病甚至危及生命或导致中枢神经系统损害而致残。本文对2007年1月-2009年12月我院儿科收治的156例新生儿高胆红素血症病例分析报告如下。     

新生儿高胆红素血症病因探讨

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症状之一。我院儿科 1996～ 2 0 0 2年收治新生儿高胆红素血症 15 0 1例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 15 0 1例 ,男 10 5 2例 ,女 4 49例 ,黄疸发现时间 ,最早生后 3h ,最晚生后 2 5d ;早产儿4 35例 ,足月儿 10 6 6例。1 2　诊断标准 :符合新生儿病理性黄疸的诊断标准 :①生后 2 4h内出现黄疸 ,胆红素浓度 >10 2 μmol/L ;血清胆红素每天上升 >85 μmol/L ;足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 μmol/L ;早产儿 >2 5 5 μmol/L ;黄疸持续时间足月儿 >2周 ,早产儿 >4周 ;或黄疸消退后…     

四磨汤佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

我院从 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,采用中药四磨汤口服液结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症 35例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　根据《实用新生儿学》第 2版高胆红素血症的诊断标准 ,出生后 2 4小时内出现黄疸 ,血清胆红素 >85μmol/ L ( 5 mg/ dl) ,生后 72小时足月儿血清胆红素 >2 0 4μmol/ L ( 1 2 mg/ dl) ,早产儿 >2 5 5μmol/ L ( 1 5 mg/ dl) ,符合以上标准者 ,诊断为高胆红素血症病人随机分为两组 ,治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,出生 1小时～ 2 8天。新生儿 ABO溶血 2例 ,母乳性黄疸综合征 1 0例 ,严重窒息…     

新生儿高胆红素血症156例临床分析

新生儿高胆红素血症,是新生儿期最常见的疾病之一,可由不同病因引起,因其严重的并发症—胆红素脑病而为临床医师所重视。我院从2002年6月到2005年6月共收治该病156例,现分析报告如下。1新生儿高胆红素血症诊断标准根据金氏新生儿高胆红素血症诊断标准[1]:出生后24h内出现黄疸,血清胆红素浓度>85.5μmol/L(5mg/d1),出生后72h足月儿血清胆红素浓度>205μmol/L(12mg/dl),早产儿血清胆红素浓度>256μmol/L(15mg/dl),符合以上标准者诊断为新生儿高胆红素血症。2一般资料156例新生儿高胆红素血症中,男92例,女64例,男∶女之比为1.44∶1;早产儿16…     

预防性光疗对早产儿黄疸防治的临床观察

目的：探讨预防性光疗对早产儿黄疸的影响。方法：对64例生后24h内入院的早产儿使用经皮黄疸仪早期监测黄疸,如果黄疸指数大于6mg／dL（102μmol／L）,或每日黄疸指数增加3mg／dL（51μmol／L）,即予单面蓝光灯照射8h-12h,停16h-12h,直至黄痘消退。结果：所有患儿经皮黄疸仪所测黄疸指数均小于10mg／dL（17lμmol／L）,经抽血检验总胆红素峰值均小于171μmol／L,无1例出现胆红素脑病。结论：对早产儿黄疸进行预防性光疗,既可预防早产儿高胆红素血症的发生又可避免胆红素脑病的发生。     

新生儿黄疸蓝光疗法的护理

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,分为生理性黄疸和病理性黄疸.临床上足月新生儿血清胆红素＞205.2μmol/L,早产儿＞257μmol/L,参考其他症状,即可诊断病理性黄疸.国外已规定足月儿血清红素＜220.59μmol/L为生理性黄疸的界限.蓝光治疗(光疗)是降低血清胆红素含量最常应用的有效而安全的方法.光疗期间细致而有效的护理,是保证患儿安全,减少并发症,提高治疗效果的重要措施.     

新生儿黄疸中西医结合治疗浅谈

新生儿黄疸是新生儿最常见的症状，是指未结合胆红素为主的黄疽。其发生多少与种族、地区、胎龄和喂养方式等有关。发病以早产儿、母乳喂养儿居多。母乳喂养且未发现致病因素的占80％。成人血清胆红素超过34μmol／L出现黄疸，而新生儿由于毛细血管丰富，要超过85μmol／L。“生理性”黄疸和“病理性”黄疽是相对的，不能人为的依靠血清胆红素值把二者分开。个别“生理性”黄疸可因胆红素高到一定程度而造成危害；某些“病理性”黄疸也可因胆红素不高而相安无事。在某些情况下，低于现行生理性黄疸标准也有形成胆红素脑病的可能。而超过生理性黄疽水平的健康足月儿不一定会造成病理性损害。新生儿血脑屏障的发育和胆红素水平是一个动态发育的过程，胎龄及日龄越小，出生体重越低，血清胆红紊超过一定限度对新生儿造成危害的危险性就越大。因此在临床上应注意黄疸出现的时间和进度，并结合其他症状综合分析，因为黄疸的性质是可以转化的。     

新生儿黄疸病例解答

例1新生儿早期黄疸 母第1胎，孕期无合并症，足月自然分娩，新生儿出生无窒息，体重320％。生后母乳喂养。第2天出现黄疸，第4天加重，经皮测胆红素（皮胆）239p,mol／L（17．1mg／dl=34μmol／L）。患儿精神好、吸吮有力、大便黄、尿不黄。查体：除黄疸外无其他阳性体征。     

328例新生儿病理性黄疸相关因素分析

目的探讨328例新生儿病理性黄疸相关因素。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的328例新生儿病理性黄疸临床资料。结果 328例新生儿病理性黄疸相关因素中,感染因素164例（50%）、围产期因素113例（34.45%）、溶血性因素17例（5.26%）。感染因素和围产期因素在血清胆红素（257～342μmol/L）影响较大。结论加强新生儿胆红素监测和病因的分析,可及早发现病理性黄疸、减少黄疸发生和预防核黄疸。     

新生儿黄疸的护理进展

新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,主要是未结合胆红素升高,引起皮肤及巩膜的黄染.新生儿黄疸足新生儿期一种常见的症状,新生儿黄疽包括生理性和病理性,凡出生24小时内出现黄疽、血清胆红素足月儿大于220.5umol/L、早产儿大于256.5umol/L或黄疽持续不退均可诊断为病理性黄疸[1].     

足月新生儿高胆红素血症与胆红素脑病

新生儿高胆红素血症病因多．机制复杂．其对神经系统的毒害作用一直为临床医师所关注,本文就足月新主儿高胆红素血症病因与胆红素脑病的关系及治疗有关问题作进一步探讨。1临床资料1.1诊断标准高胆红素血症：血清总胆红素≥205μmol／L（12mg／dl）。脑红素脑病：①血清总胆红素素＞342μmol／L（20mg／dl）;②神经系统症状出现在两周内。③脑脊液常规及生化检查均正常。12一般资料我院自1992年至1995年间共收治足月新生儿高胆红素血症患儿84例．其中男50例,女34例．起病日龄为1～15天。感染性疾病35例,母乳性黄疸31例．窒息12例,ABO…