盆腔子宫外平滑肌瘤彩色多普勒血流显像分析

近年来,对子宫平滑肌瘤的彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）可见报道．但ＣＤＦＩ诊断盆腔子宫外平滑肌瘤如阔韧带、骶韧带及阴道壁平滑肌瘤报道甚少。本文对我院自１９９５年开展ＣＤＦＩ检查以来,经手术和病理证实的盆腔子宫外平滑肌瘤的超声图像和ＣＤＦＩ情况进行分析总结,以探讨其诊断价值,报告如下。资料和方法本组１５例,均系我院妇瘤科１９９５年１０月～１９９８年１０月的住院病人,其中阔韧带平滑肌瘤８例,骶韧带平滑肌瘤２例,阴道壁平滑肌瘤５例。全部病例均经手术病理征实。年龄３３～４８岁,平均４６岁。术前均经ＣＤＦ…     

经阴道彩色多普勒超声检测先兆流产子宫螺旋动脉的血流变化

目的:探讨早孕子宫螺旋动脉的血流动力学变化,及与先兆流产预后的关系。方法:选择先兆流产患者98例,按预后分能维持妊娠为A组, 53例,不能维持妊娠为B组, 45例,正常宫内早孕为对照C组, 79例,经阴道彩色多普勒超声测定子宫螺旋动脉收缩期峰值流速 (PSV)、舒张期末流速 (EDV)和阻力指数 (RI)。结果:三组年龄、妊娠时间比较无明显差异(P> 0. 05);B组PSV和EDV显著性地降低,RI显著性地升高,与A组和C组比较有显著性差异(P< 0. 01)。结论:经阴道彩色多普勒超声测定早孕子宫螺旋动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速及阻力指数对判断先兆流产预后有重要的价值。     

子宫平滑肌瘤的动脉栓塞治疗现状

1　概述1 1　子宫平滑肌瘤 (ｌｅｉｏｍｙｏｍａ)是妇女最常见的盆腔良性肿瘤 ,由平滑肌和不同量的纤维组织组成 ,一般简称为子宫肌瘤(ｍｙｏｍａ)。大多数发生于 30～ 50岁的妇女 ,据尸检报告 30岁以上妇女子宫肌瘤发生率 2 0 % [1 ] 。未经产妇女中子宫肌瘤发生率更高 ,不同     

经阴道彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤的子宫动脉血供的研究

分析了经病理诊断证实的子宫肌瘤102例的子宫动脉的血流动力学特点,并与30名正常成年女性进行对照。结果表明,子宫肌瘤组的血流速度增快,,外周阻力下降。RI,PI和A/B值等三项指标均明显低于正常对照组(P<0.05)。但RI值大于0.40,PI值大于1.0。作者认为,RI,PI和A/B值均不依赖声束与血流的夹角,尤其PI是以多点的均数进行计算,其误差更小。子宫动脉的血流动力学研究,将有助于对子宫肌瘤的生长速率、变性和癌前变的预测。这些参数的分析,对绝经期后子宫增大的高危人群中子宫平滑肌肉瘤的筛选具有一定价值。     

彩色多普勒观测高血压治疗前后视网膜中央动脉血流变化

<正> 本文应用彩色多普勒成像CDI测量高血压患者22例40眼视网膜中央动脉血流频谱有关参数,并与同年龄组的正常人20例40眼对照,且在行降压治疗后三个月复查以上参数,以了解高血压病人治疗前后血流动力学的变化。1.资料和方法     

经阴道彩色多普勒超声对子宫动脉及分支血流状况的研究

目的：探讨健康生育期女性子宫血流在正常月经周期中血流动力学变化的特点及规律,为临床了解子宫的生理和病理变化提供客观的参考指标。方法：应用彩色多普勒超声对30例健康生育期女性分别于月经周期的增生期、分泌期进行检查,观测子宫动脉及分支血流收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩与舒张末流速比（S/D）等指标。结果：子宫动脉及分支血流的RI、PI、S/D组间比较均存在显著性差异（P〈0.05）,分泌期RI、PI、S/D较低,增生期RI、PI、S/D较高（P〈0.05）。结论：健康生育期女性在正常月经周期中子宫动脉及分支血流呈周期性变化,其血供状态与功能状态密切相关。通过检测血流参数可为临床了解子宫功能提供客观的参考指标。     

子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱特点,以提高超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断符合率。方法对68例子宫肌瘤及33例子宫腺肌瘤进行彩色多普勒超声检测,检测结果与其病理进行对照分析。结果①子宫肌瘤彩色多普勒血流常环绕肿瘤周边,其内部血流常为周边血管分支进入,而子宫腺肌瘤彩色多普勒血流常平行或走向稍紊乱进入瘤体内,与瘤体外正常肌层内血管走行方向基本一致。②子宫肌瘤多普勒血流频谱常表现为肿瘤周边血流峰值速度及血流阻力指数（RI）明显高于肿瘤内部（P〈0.05）;而子宫腺肌瘤周边与其内部血流峰值速度及血流阻力指数（RI）比较常无明显差异（P〉0.05）。结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱特征是鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤值得重视的指标。     

577例子宫平滑肌瘤临床病理分析

子宫平滑肌肿瘤是妇科最常见的肿瘤，其中绝大部分是良性平滑肌瘤，另有少数为富于细胞型平滑肌瘤，奇异型平滑肌瘤，血管平滑肌瘤，上皮样平滑肌瘤及平滑肌肉瘤，其中平滑肌肉瘤的诊断关系到患者术后治疗及预后，尤为重要。本文对577例平滑肌肿瘤资料进行临床病理分析。     

经阴道彩色多普勒检测早孕子宫螺旋动脉的变化

经阴道彩色多普勒(TVCD)对中、晚期妊娠的监测有所价值,笔者使用TVCD技术检测了38例早孕滋养层周围子宫螺旋动脉血流,报告如下。     

彩色多普勒血流显像监测药物流产前后子宫血流变化及病理学改变

目的　探讨药物流产前后子宫的血流变化及病理学改变。方法　用彩色多普勒血流显像 (CDFI) ,对 5 8例药物流产子宫动脉和滋养层动脉进行检测 ,比较用药前后两动脉的血流变化、药流组与对照组血清亚硝酸盐和硝酸盐(NO-2 NO-3)浓度及子宫内膜病理学改变。结果　服药后与服药前比较子宫动脉和滋养层动脉的阻力指数、收缩期与舒张期比值均增高 ,血流峰值速度 (Vmax)和血流量 (PBF)明显减低 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;孕妇血清NO-2 NO-3浓度比非孕妇女显著增高 ,服药后比服药前的浓度降低 ,差异显著 (P <0 .0 1)。病理学检查结果显示 ,药流后的蜕膜和绒毛细胞变性 ,其血管内皮细胞向管腔内突起 ,基底膜中断。结论　应用CDFI监测子宫血流变化和病理检查结果相符 ,可作为临床观察药物流产效果的手段。     

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨彩色多普勒超声显像(CDFI)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及其实用性。方法选择我院自2008年4月至2011年10月不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者182例,应用FEP-BYO2型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后应用CDFI观察比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学等不同的改变。结果 182例子宫肌瘤HIFU治疗后3个月CDFI随访统计,瘤体明显缩小者130例(71.4%),瘤体内回声明显增强改变158例(86.8%),血流信号消失或明显减少者164例(90.1%),月经期经量明显减少,临床症状明显改善者143例(78.6%)。HIFU治疗子宫肌瘤总有效率为86.8%(158/182)。结论高强度超声聚焦是治疗子宫肌瘤的安全、有效方法,CDFI可用于HIFU疗效的观察及评价。     

Transcranial Doppler for detection of changes in ophthalmic artery blood flow

The ophthalmic artery （OA） is a main branch of the internal carotid artery （ICA）. Severe internal carotidartery stenosis or occlusion may not only affect the blood supply to the brain, but may also cause OA insufficiency, leading to ocular ischemia. Therefore, research on the hemodynamic changes in the OA in patients with ICA stenosis or occlusion has increasingly attracted more ophthalmologists＇ attention.1 Transcranial Doppler （TCD） is simple and noninvasive, has been widely used in the inspection of cerebrovascular disease,     

子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值

目的:探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值。方法:选取2015年2月至2016年2月本院接收的50例高危妊娠晚期孕妇为观察组,50例正常妊娠女性为对照组。观察观察组与对照组的收缩期峰值流速/舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)及有无舒张期早期切迹,并比较不同超声S/D值及有无舒张期早期切迹的高危妊娠晚期产妇妊娠结局的差异。结果:观察组S/D值显著高于对照组,且发生舒张早期切迹的比例显著高于对照组(P<0.05)。两组RI及PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与S/D值正常者比较,S/D值异常者新生儿体重及Apgar评分更低,发生早产、新生儿窘迫及转ICU的比例更高(P<0.05)。与无舒张早期切迹者比较,存在舒张早期切迹者新生儿体重及Apgar评分更低,发生早产、新生儿窘迫及转ICU的比例更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声测量子宫动脉参数有助于评估高危妊娠结局,其中S/D及舒张早期切迹有重要的临床意义。     

彩超对肝癌介入治疗术后血流动力学观察及预后评估

目的应用彩色多普勒测定肝癌患者介入治疗(TAE)术前后血流指数的改变,为评估术后疗效及预后提供依据.方法对58例原发性肝癌患者使用彩色多普勒超声,于介入治疗术前5～7天及术后7～10天、6个月和12个月测定病灶内彩色动脉型血流的最大流速(PSV)及阻力指数(RI).结果 TAE后肿瘤内径缩小,PSV下降,RI增高,但生存期＜1年组栓塞后6月PSV、RI改变并不显著,与生存期＞1年组相比有显著差异(P＜0.01).结论原发性肝癌患者在介入治疗后,癌肿内血流动力学发生不同程度变化,是评估预后的重要因素.     

彩色多普勒速度能量图对肝癌肝动脉栓塞术前后肝血流改变的探讨

目的 :研究原发或转移性肝癌肝动脉栓塞术治疗前后肝脏血流动力学改变。方法 :采用彩色多普勒速度能量图分别测量肝癌肝动脉栓塞治疗前后肝动脉、门静脉血管内径及血流速度。结果 :门静脉内径及平均血流速度无明显改变 ,肝动脉内径无明显变化 ,但收缩期峰值明显降低 (P <0 0 5)。结论 :肝癌肝动脉栓塞术治疗后门静脉血流无明显变化 ,对肝脏本身供血无影响。肝动脉收缩期峰值流速明显降低 ,主要依靠肝动脉供血的肿瘤血供明显下降     

子宫动脉胎儿脐动脉血流变化对胎儿生长受限的临床意义

目的：探讨子宫动脉胎儿脐动脉血流变化对胎儿生长受限的临床意义。方法：回顾性分析我院2007年1月～2010年5月收治入院的胎儿生长受限患者200例的临床资料。结果：观察组产妇子宫动脉脐动脉血流速度峰谷比（S/D）值为（2.70±1.26）,对照组为（1.76±0.35）;胎儿脐动脉S/D值分别为（2.39±0.38）和（2.85±0.61）,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。观察组经肝素治疗2个疗程后胎儿出生时平均每周双顶径、股骨长、头围、腹围增长及Apgar评分、体重情况与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。5例死亡病例产前胎儿脐血流检查S/D值升高,平均为（4.8±1.6）。说明彩色多普勒测量子宫动脉及胎儿脐动脉检查是评估胎儿疾病严重程度的最佳指标。结论：彩色多普勒测量子宫动脉及胎儿脐动脉检查可以作为胎儿生长受限的常规监测措施,了解治疗效果,确定分娩时机。肝素对于治疗胎儿生长受限效果显著,可作为临床首选药。     

彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义

目的探究彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的62例疑似绝经后阴道出血患者为观察组,另选取同期62名绝经后健康体检女性为对照组,均行常规超声检查、彩色多普勒超声监测子宫动脉血流。比较两组舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录观察组不同病变类型子宫内膜厚度、动脉血流。结果观察组EDV、PSV高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜癌的内膜厚度较高,萎缩性内膜厚度较低,内膜癌的RI值较低,未能显示萎缩性内膜的RI值;彩色多普勒血流成像诊断绝经后阴道出血的灵敏度96.08%(49/51)、准确率91.94%(57/62)高于常规超声的80.39%(41/51)、77.42%(48/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测子宫动脉血流可有效诊断绝经后阴道出血,除常规观察子宫内膜形态、厚度外,通过分析子宫内膜血流频谱,反映不同病变类型的子宫内膜厚度及动脉血流差异,有助于疾病诊断。     

彩色多普勒超声对子宫瘢痕情况的评价及妊娠相关指导的意义

目的 研究彩色多普勒超声对子宫瘢痕情况的评价及妊娠相关指导.方法 选取2019年1月至2019年12月于本院就诊的瘢痕子宫妊娠患者157例作为研究组,同时选取同期60名正常妊娠者作为对照组.对研究组患者进行子宫瘢痕愈合分级,测量各组子宫前壁下段厚度,统计各组分娩方式和妊娠结局.结果 研究组中子宫瘢痕缺陷42例,瘢痕愈合良好115例,子宫瘢痕缺陷患者瘢痕厚度明显低于子宫瘢痕愈合良好患者(P<0.05).研究组患者子宫前壁下段肌层厚度明显低于对照组(P<0.05).研究组剖宫产率明显高于对照组(P<0.05).研究组瘢痕缺陷剖宫产率明显高于愈合良好患者(P<0.05).两组患者产后出血、子宫不完全破裂和新生儿窒息等发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫瘢痕愈合良好再次妊娠患者采用阴道分娩可改善母婴结局,而瘢痕愈合不良者会增加新生儿窒息、产后出血和子宫破裂风险,高频彩超检查可指导选择正确分娩方式,准确评估子宫瘢痕愈合情况,保证母婴安全.     

脉冲多普勒技术测定胎儿脐动脉,子宫动脉血流速度预测新生儿预后

A pulsed-wave doppler ultrasound system was used to record arterial flow velocity time waveforms from the fetal umbilical artery (UmA) and the branches of the uterine artery (UtA) in the placental bed in term pregnancies. The systolic-diastolic ratio (S/D) of flow velocity was measured as an index of peripheral resistance in the placental bed. The UmA S/D ratio was measured in 123 pregnant women between 37- less than 42 gestational weeks and the UtA S/D ratio was measured in 121 of them simultaneously. The cutoff value of an abnormal UmA S/D ratio was 3.0 or higher, and UtA S/D ratio 2.5 or higher. Furthermore, the neonatal poor outcome was observed more frequently in both the abnormal ratio groups than in both the normal ratio groups. The sensitivity of the UmA, and UtA S/D ratios to predict an adverse neonatal outcome was 72.7%, 27.3%, respectively. The data showed the abnormal UmA S/D and abnormal UtA S/D ratios were associated with the neonatal poor outcome, but the former was the better test for screening for adverse neonatal outcome.     

多普勒超声监测子宫动脉血流参数在高危妊娠结局预测中的应用价值

目的:研究子宫动脉高频超声多普勒血流检测对于高危妊娠晚期患者的临床价值。方法:选取120例高危妊娠晚期患者作为观察组, 另取100例正常妊娠妇女作为对照组。比较2组产妇的收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、子宫动脉评分、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等动脉血流动力参数指标;建立各血流指数的ROC 曲线, 记录并比较观察组中不同S/D值的产妇其胎儿产出后的体质量、生长受限及窒息的比例。结果:观察组的S/D值为2.93±1.04, PI 0.73±0.19, RI 1.39±0.82,三者均明显高于对照组的2.21±0.29、0.54±0.12、1.08±0.37(P<0.01);观察组中S/D值≥2.8的产妇产后胎儿体质量(3 192±204)g, 明显低于S/D值<2.8的产妇产后胎儿体质量(3 327±284)g(P<0.01);S/D值≥2.8的产妇产后胎儿生长受限率68.12%、窒息率42.03%, 均明显高于S/D值<2.8的产妇产后胎儿生长受限率19.61%、窒息率13.73%(P<0.01);早产、小于胎龄儿与剖宫产的PI、RI、SD参数在ROC曲线下面积均逐渐减少。结论:子宫动脉高频超声多普勒可监测高危妊娠晚期患者的动脉血流动力参数异常, 根据S/D值判定患者病情的严重程度, 具有一定的临床应用价值。