门诊小儿呼吸道感染患者的药学服务分析

目的:分析门诊小儿呼吸道感染患者的药学服务.方法:资料选取我院2013年1月～2015年12月收治的160例门诊呼吸道感染患儿予以回顾性分析,观察并对比药物使用情况、抗菌药用药频度及药物利用指数.结果:本组患儿药物使用率为94.38％(151/160),显著高于卫生部规定的药品使用率控制在60％以下标准;本组患儿采用的抗菌药物共25种,主要为头孢菌素类与青霉素类;联合应用抗菌药物需存在明确指征,单一使用药物可治疗感染无需联合用药,联合用药需至少予以联合2种药物,≥3种药物联合只适用个别情况,本组患儿抗生素应用主要为单联与二联用药;小儿无专门药理代谢实验,通常药物使用剂量参照成年人使用,并根据体质量确定药物使用剂量;DDDs排序列前10位药物及DUI值.结论:门诊小儿呼吸道感染行抗菌药物治疗率较高,医院应加强小儿呼吸道感染使用抗菌药物的规范管理,最大限度提高治疗效果.     

3036例儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用状况分析

目的了解儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用状况,分析其使用的合理性。方法回顾性调查本地区2家医院3036例儿科呼吸系统疾病住院病历,分析其病种分布,抗菌药物使用疗程,使用品种,联合用药以及DDDs和DUI,评价其合理性。结果3036例病历中,病例最多的是肺炎,抗菌药物使用率为93．61％,使用疗程主要在7d以内,使用品种主要为β-内酰胺类、头孢类和大环内酯类,以一联和二联用药为主,DDDs和DUI值最大的都是阿奇霉素。结论调查病历中抗菌药物使用率较高,用药疗程和品种选用结构基本是合理的,而使用品种和使用剂量仍然存在不合理性。制定一个适于儿童用药合理性的DDD值评判标准非常必要。     

某院儿科门诊处方抗菌药物使用情况研究

目的调查儿科门诊抗菌药物的使用情况,促进合理用药。方法回顾性分析某院2012年6月1日儿科所有处方,对抗菌药物使用情况作统计分析。结果儿科患儿中呼吸系统疾病占43.8%,呼吸系统疾病中抗菌药物使用率为62.3%;最常用的抗感染药物是抗病毒药物和头孢类抗菌药物。最常见的联合用药是头孢类+抗病毒类。结论儿科抗菌药物使用基本合理。     

抗菌药物专项整治活动前后普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况分析

目的调查了解抗茵药物专项整治活动前后本院普外科住院患者Ⅰ类切口围手术期抗菌药物临床使用现状,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,随机抽取抗菌药物专项整治活动前2010年普外科Ⅰ类切口手术住院患者的43份病历及抗菌药物专项整治活动后2012年本院普外科Ⅰ类切口手术住院患者的43份病历。对普外科Ⅰ类切口手术围手术期用药品种、用药时间、联合用药等情况进行分析。结果抗菌药物专项整治活动前43例普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用率100％;使用频度最高的药物为硫酸依替米星氯化钠注射液、注射用盐酸头孢替安及注射用头孢西丁钠;围手术期预防用药单用一种的有1例占2．33％,二联用药38例占88．37％,三联4例占9．30％;术前2h内使用的只有6例占13．95％,术前1d使用30例占69．77％,手术结束立即使用7例占16．28％：围手术期预防性应用抗菌药物最短的2d有1例,44d4例,5—6d12例,7～10d21例,11～15d5例;注射用头孢曲松钠、硫酸依替米星氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等6种抗菌药物的DUI值≥1。抗菌药物专项整治活动后43例普外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物的使用率39．53％;使用频度最高的药物为注射用头孢西丁钠、注射用阿洛西林钠;围手术期预防用药单用一种的有15例占88．24％。二联用药2例占11．76％;术前2h内使用10例占58．82％,手术结束立即使用7例占41．18％;围手术期预防性应用抗菌药物最短1d8例,2d6例,≤4d2例,5—6d1例;DUI值〉1的只有1个品种注射用盐酸头孢替安。结论普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用经过抗茵药物专项整治活动后,存在的不合理使用问题得到初步改善,主要表现在Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率降低、抗菌药物使用品种数减少、围手术期抗菌药物预防使用给药时机及用药疗程趋于合理、抗菌药物联合用药比例下降及抗菌药物使用方法更加恰当。     

我院儿科患者抗菌药物应用分析

目的 了解儿科抗菌药物使用情况，评价其用药合理性。方法 随机抽取重庆市第九人民医院儿科住院和门诊处方，对使用抗菌药物的处方以用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）为指标进行统计分析，评价儿科用药是否合理。结果 儿科抗菌药物使用率门诊处方为65.75％，住院处方为97.78％；抗菌药物联合用药门诊处方占27.63％，住院处方占93．75％；14种常用抗菌药物中有10种（71.43％）DUI〈1．0。结论 该院儿科抗菌药物使用基本合理，但仍有一些问题需要改进。     

806例上呼吸道感染患儿临床抗菌药物使用的合理性分析

目的:分析上呼吸道感染患儿临床抗菌药物使用的合理性,为儿科患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2015年3月—2016年3月期间1 200例上呼吸道感染患儿为研究对象,对其病例资料进行回顾性调查,分析患儿白细胞计数、抗菌药物的使用情况、用药的合理性以及临床疗效。结果:1 200例上呼吸道感染儿科患者中抗菌药物使用率为67.17%;经口服用药比例为37.97%和注射用药比例为62.03%;不包括氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药物;药物利用度指数(DUI)均<1;当患者白细胞计数较低时的抗菌药物使用率较低,白细胞计数超过15×109/L时抗菌药物的使用率明显上升,使用抗菌药物治疗的患儿康复率和有效率显著高于未使用抗菌药物(P<0.05)。结论:合理使用抗菌药物能够有效加快患儿的康复,提高了有效率,确保了患儿的用药安全。     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的了解本院抗菌药物在儿科门诊的使用现状及存在的问题。方法随机抽取2007年9月至2008年6月每月连续10d的儿科门诊处方,对抗菌药物使用情况进行统计分析,并评价用药合理性。结果本院儿科门诊抗菌药物使用率为56．26％,涉及6类15个品种,头孢菌素类使用率最高（38．54％）,其次为大环内酯类（33．58％）和青霉素类（21．39％）;联合用药只占抗菌药物处方的10．62％;用药频度（DDDs）前10位的抗菌药物只有头孢曲松钠的药物利用指数（DUI）〉1．0。结论抗菌药物使用中仍存在一些问题,应加强抗菌药物合理使用的培训及管理,提高儿科抗菌药物合理应用水平。     

我院儿科门诊患者抗菌药物使用情况分析

目的了解我院抗菌药物在儿科门诊的使用现状及存在的问题。方法随机抽取2009年我院儿科门诊处方2426张,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果我院儿科门诊抗菌药物使用率为56．26％,涉及6类15个品种,头孢菌素类使用率最高（38．54％）,其次为大环内酯类（33．58％）和青霉素类（21．39％）;联合用药只占抗菌药物处方的10．62％;用药频度（DDDs）前10位的抗菌药物只有头孢曲松钠的药物利用指数（DUI）〉1．0。结论抗菌药物使用中仍存在一些问题,应加强抗菌药物合理使用的培训及管理,提高儿科抗菌药物合理应用水平。     

儿科住院患者抗菌药物合理应用情况调查分析

目的调查本院儿科住院患者抗菌药物使用情况,了解抗菌药物在儿科临床应用的合理性。方法随机抽取本院2008年1—12月出院儿科病历500份,统计抗菌药物使用种类、应用方式及使用率,计算DUI值,规定DUI≤1为合理用药。结果抗菌药物使用率为82．2％。共使用抗菌药物13种,抗菌药物使用居前5位是萘夫西林、头孢唑肟钠、头孢替唑、头孢替安、青霉素且均为针剂。结论儿童是一个特殊的群体,抗菌药物在儿科临床应用较普遍,使用率达到82．2％。必须重视抗菌药物对儿童患者的影响,依据药敏试验结果选用抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率。     

我院抗菌药物合理使用情况调查比较分析

目的分析本院抗菌药物的使用情况。方法抽查本院2007年1月1日至2007年7月31日与2008年1月1日至2008年7月31日处方进行抗菌药物使用频度,药物利用指数分析和比较。结果抗菌药物使用频度前三位,两时段都一样,依次是：①头孢类;②青霉素类;③克林类。在23个品种中,2007年时段,DUI〉1的5种属不合理用药为21．73％,属合理用药占78．27％。而2008年时段,DUI〉1的3种属不合理用药占13．04％,属合理用药占86．96％。结论本院抗菌药物使用基本合理,虽仍存在一些问题,但在向更为合理的趋势发展。     

2007-2012年我院急性胰腺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的分析该院2007-2012年急性胰腺炎患者抗菌药物使用的合理性。方法选择该院急性胰腺炎患者258例,回顾性分析其抗菌药物的使用情况,采用限定日剂量(DDD)、用药频率(DDDs)、药物利用指数(DUI)评价药物使用的合理性。结果各类药DDDs与总DDDs比值排序最高为硝基咪唑类(29.61%),最低为抗真菌类(0.26%);DUI>1的药物共11种,头孢曲松/舒巴坦DUI最高,为2.00;药物以二联用药为主,占58.53%;抗菌药总平均使用时间为(8.0±5.5)d;药敏试验送检率为16.81%。结论该院急性胰腺炎患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,应加强管理,进一步提高合理使用率。     

465例剖宫产术预防用抗菌药物情况分析

目的:了解剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物现状,为促进抗菌药物的合理使用提供参考。方法:回顾分析我院2012年6–12月465例剖宫产手术病例,对患者的一般情况、手术情况、抗菌药物使用时机、剂量、品种、用药时间以及用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等进行汇总分析。结果:465例剖宫产手术,预防用抗菌药物者464例(99.8%),其中,单用一种抗菌药物者391例(84.3%),联合用药者73例(15.8%);383例(82.5%)在断脐后给药;用药时间≥72 h、≤48 h、≤24 h者分别为314例(67.7%)、10例(2.2%)、140例(30.1%);用药频度居前三位的药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠、奥硝唑。结论:我院剖宫产手术抗菌药物预防性用药时机、品种选择、联合用药等比较合理,但存在抗菌药物使用疗程过长、药物利用指数偏高的问题。     

临床药师干预对促进呼吸内科抗菌药物合理使用的临床意义研究

目的观察临床药师干预对呼吸内科抗菌药物合理使用的促进作用。方法从2013年6月起临床药师对本院呼吸内科抗菌药物使用进行干预,收集临床药师干预前后在本院就诊的呼吸内科病例资料各240例,作为非干预组和干预组。比较两组患者间使用率居前10位的抗菌药物使用率、联合用药率和病原学检测率及不合理用药的发生率。结果干预前后排名前10位的抗菌药物发生了变化,与干预前相比头孢哌酮/舒巴坦、注射用阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、注射用头孢呋辛和左氧氟沙星注射液的使用率均显示下降,注射用阿奇霉素使用率上升（P〈0.05）,此外头孢替安替代莫西沙星注射液进入前10位。干预后抗菌药物使用率、联合用药率及不合理用药的发生率均显著下降,而病原学检测率则大大提高（P〈0.05）。结论临床药师干预能有效纠正呼吸内科抗菌药物的不合理使用情况,降低抗菌药物使用率。     

基于《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016版)》对医院成人CAP患者抗菌药物使用的相关因素分析

目的:分析医院成人社区获得性肺炎(CAP)住院患者的抗菌药物使用情况,为CAP的诊治和合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2017年-2018年收治的CAP患者151例临床数据,依据《社区获得性肺炎的诊疗指南(2016版)》(以下简称《指南》)并结合患者临床症状,分析和衡量其使用抗菌药物的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)合理性。结果:151例病例中,青壮年患者占比最大,且大多数病例伴随基础疾病,抗菌药物的使用率均为100%;所用抗菌药物以喹诺酮类和头孢菌素类酶抑制剂复合物为主,二联用药也常以上述两类药物联用;多数药物DUI值接近于1.00,用法用量较为合理;不良反应发生率低且多为常见反应。结论:医院CAP患者抗菌药物的使用基本符合《指南》要求,部分药物DUI值波动大,联合用药不合理的问题需引起临床重视。     

我院50例肝移植患者术后早期抗感染药应用及合理性分析

目的:评价我院器官移植中心肝移植患者术后早期抗感染药的应用情况及合理性。方法:调查我院2005年9～12月50例肝移植患者术后1月内抗感染药的应用状况,结合其应用例/次、应用时间、药物利用指数(DUI)及药物联用与病原学相符情况,分析其应用的合理性。结果:肝移植术后1月内应用频率列前10位的抗感染药中,DUI≤1的有9个,DUI>1的1个;围手术期抗菌药物应用率达100%;联合用药中,单用2例(占4%),二联应用17例(占34%),三联应用21例(占42%),四联以上应用10例(占20%)。结论:我院术后抗感染药应用剂量和联合用药比例均偏高,亟待干预。     

我院2003～2008年30例干细胞移植患者术后早期抗感染药应用分析

目的:评价我院干细胞移植患者术后早期抗感染药的应用情况。方法:调查我院2003～2008年30例干细胞移植患者从预处理至术后早期抗感染药的应用情况,包括病原学检查、抗感染药费用、应用例/次、应用时间、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及抗感染药联用情况,分析其应用合理性。结果:干细胞移植患者术后26例出现感染,感染率达86.67%,病原学检查阳性11例;抗感染药总费用327598.23元;术后早期使用频率列前10位的抗感染药中,DUI<1的有7个,DUI>1的3个;联合用药中,二联38例/次(占73.08%),三联13例/次(占25.00%),四联1例/次(占1.92%)。结论:我院干细胞移植患者术后早期抗感染用药基本合理。     

胸外科围手术期抗菌药物应用分析

目的促进医院胸外科围手术期抗菌药物的合理使用。方法随机抽取2011年胸外科手术患者525例,对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药时间、切口愈合情况进行统计分析。结果胸外科围手术期患者的抗菌药物总使用率为100.00%。主要药物种类有头孢菌素类、β-内酰胺类、硝咪唑类、喹诺酮类、青霉素类,其中单用、二联、三联、四联及以上用药分别为244例(46.48%)、231例(44.00%)、34例(6.48%)、16例(3.05%)。结论加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用,对术后抗感染及减少耐药菌的产生至关重要。     

我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的通过探讨本院清洁手术围术期预防性使用抗菌药物情况,评价清洁手术抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物合理规范使用。方法采用回顾性调查方法,对本院2012年6～12月1850例清洁手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况进行统计分析。结果 1850例清洁手术患者中,预防性使用抗菌药物765例,使用率为41.35%;抗菌药物涉及6类17种药物,其中使用最多的是头孢菌素类（359例,占46.93%）;合理使用608例（占79.48%）,不合理使用157例（占20.52%）;不合理使用中以预防用药时间过长为主,占39.49%,其次为无指征用药,占22.29%。结论本院清洁手术围术期预防使用抗菌药物仍存在不合理现象,有待进一步加强管理。     

小儿急性上呼吸道感染抗病原微生物药物应用调查

目的了解医院儿科急性上呼吸道感染患者应用抗病原微生物药物情况,促进儿科用药规范化、合理化。方法抽取医院2013年1-12月儿科归档病历中所有急性上呼吸道感染病历,对其年龄分布、入院前用药、抗病毒药物及联用抗菌药物、抗菌药物种类进行分类汇总。结果共抽取病历123份,患儿以1-3岁居多,入院前用药率为91.87%,抗病毒药物选择以炎琥宁为主,联用抗菌药物比例为96.75%,合理率为40.34%,抗菌药物较多应用的为青霉素类及青霉素＋酶抑制剂类。结论医院儿科急性上呼吸道感染患者抗病毒药物选择应用较为合理,联用抗菌药物仍旧存在一定问题,应加强合理用药宣传,促进临床用药规范化管理。