血管性痴呆患者并发肺部感染现状及其影响因素研究

目的分析血管性痴呆患者并发肺部感染现状及其影响因素,为该类患者肺部感染的控制提供参考依据。方法选择2014年1月-2016年8月血管性痴呆患者86例为研究对象,对发生肺部感染的进行统计,并比较不同性别、年龄、基础疾病、吸烟史、饮酒史、营养状态、住院时间、免疫状态、抗菌药物应用及侵入性操作等的血管性痴呆患者的肺部感染率,采用logistic回归分析处理上述因素与患者肺部感染的关系。结果 86例患者中肺部感染15例,感染率为17.44%,其中女性、年龄较高、并发基础疾病、有吸烟史、有饮酒史、营养状态较差、住院时间较长、免疫状态较差、未应用抗菌药物及进行侵入性操作治疗患者的肺部感染率明显高于男性、年龄较低、无基础疾病、无吸烟史、无饮酒史、营养状态较好、住院时间较短、免疫状态较好、应用抗菌药物及未进行侵入性操作的患者,经logistic回归分析显示,上述因素均是肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论血管性痴呆患者的肺部感染率较高,且其发生的影响因素较多,因此应根据患者自身情况给予针对性的预防与治疗。     

肺结核患者医院感染易感因素分析

目的探讨肺结核患者发生医院感染的易感因素,制定预防对策,为预防肺结核医院感染提供指导。方法选择2012年6月-2013年6月的316例肺结核患者作为研究对象,统计出现医院感染的病例数,分析患者的临床资料,探讨肺结核患者发生医院感染的危险因素。结果 316例肺结核患者发生医院感染30例,感染率9.49%;医院感染部位以下呼吸道为主,感染16例,占53.33%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占20.00%和13.33%;年龄≥60岁患者感染率为14.96%、<60岁的为5.82%,住院时间≥15d的患者感染率为12.88%、<15d的感染率为7.07%,应用多种抗菌药物的患者感染率为14.06%,未应用多种抗菌药物的为6.38%,有并发症的患者感染率为12.70%,无并发症患者感染率为7.37%,实施侵入性操作的患者感染率为20.27%、未实施为6.20%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、合并其他疾病、侵入性操作、应用多种抗菌药物等为肺结核患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间长、抗菌药物应用多种、伴有其他疾病、侵入性操作等为肺结核患者发生医院感染的易感因素,应采取针对性的预防对策降低其医院感染率。     

老年患者全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的原因分析

目的 分析老年患者全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的原因,探讨预防感染的措施,以降低老年患者的医院感染率.方法 医院2009年8月-2011年6月226例全身麻醉腹部手术的老年患者的资料进行回顾性分析,其中16例并发肺部感染,调查发生感染的原因、感染率及感染病原菌.结果 226例患者中并发肺部感染16例,感染率为7.1％,感染的危险因素主要是侵入性操作、术后疼痛、抗菌药物使用、合并上呼吸道疾病;发生肺部感染的16例患者均采用气管插管、术后经验性使用抗菌药物;从16例肺部感染患者痰培养结果显示,共培养出致病菌16株,以革兰阴性菌为主,占56.3％,其次是革兰阳性菌,占31.3％,真菌占12.5％;主要感染病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.结论 应严格按照操作规程进行操作,对侵入性操作各环节进行严格的质量控制、消除各种易感因素是降低肺部感染的关键.     

颅内肿瘤患者术后医院感染的危险因素分析

目的研究颅内肿瘤患者术后发生医院感染的高危因素,探讨可行的预防对策。方法回顾性分析2009年3月-2013年2月56例颅内肿瘤患者术后发生医院感染的临床资料,另选取同期未发生医院感染的56例患者,对两组患者的相关感染因素进行单因素分析,对具有统计学差异的因素进一步行多因素logistic回归分析。结果 2009年3月-2013年2月共收治颅内肿瘤患者613例,其中56例发生医院感染,感染率为9.14%;感染部位以下呼吸道为主,占35.71%,其次为上呼吸道和颅内感染,分别占19.64%、16.07%;单因素分析发现,年龄、术前住院时间、手术次数、麻醉方式、手术持续时间、合并基础类疾病、抗菌药物使用情况和侵入性操作是颅内肿瘤患者术后感染的相关危险因素(P<0.05);进一步行多因素logistic回归分析发现,年龄、术前住院时间、手术次数、手术持续时间、抗菌药物使用和侵入性操作是颅内肿瘤患者术后感染的独立危险因素。结论对引起颅内肿瘤患者发生医院感染的高危因素需高度重视,采取合理的预防控制措施,有效控制和避免医院感染的发生。     

高龄髋部骨折院内肺部感染危险因素的预防控制

目的 探讨高龄(≥80岁)髋部骨折院内肺部感染的危险因素,以采取有效的预防控制措施.方法 回顾性分析2004年1月～2007年1月119例手术治疗的高龄髋部骨折患者的相关临床资料.结果 高龄髋部骨折院内肺部感染36例,感染率30.25%;院内肺部感染死亡7例,死亡率19.44%;高龄、侵入性操作、滥用抗菌药物、原有基础疾病等是院内肺部感染的危险因素.结论 加强环境管理和感染监控,严格洗手制度,合理使用抗菌药物,积极治疗基础疾病是降低高龄髋部骨折院内肺部感染的有效措施.     

乙型肝炎肝硬化患者肺部感染的危险因素分析

目的分析乙型肝炎肝硬化肺部感染患者的临床特点,探讨影响其发生感染的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法选择2009年1月-2012年1月医院收治的乙型肝炎肝硬化患者356例,对发生肺部感染采用单因素和多因素logistic回归分析感染的影响因素;采用SPSS15.0软件进行数据统计分析。结果乙型肝炎肝硬化患者有80例发生肺部感染,感染率为22.47%、病死率为27.50%;感染组患者痰液经培养后分离出病原菌103株,其中革兰阴性菌46株占44.66%,革兰阳性菌51株占49.51%,真菌6株占5.83%;患者肺部感染与年龄、住院时间、病情严重程度、合并基础疾病、肝性脑病、上消化道出血、使用抗菌药物不合理、侵入性操作以及血清白蛋白含量具有显著关系(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,病情严重程度、不合理使用抗菌药物、年龄≥60岁、住院时间、血清白蛋白<28g/L、上消化道出血、侵入性操作、肝性脑病和合并基础疾病均是影响患者肺部感染的危险因素。结论乙型肝炎肝硬化患者发生肺部感染是多种因素共同作用的结果,临床治疗中应给予重视并规范治疗。     

颅内血肿清除术后患者气管切开发生肺部感染相关因素分析

目的 分析颅内血肿清除术后患者气管切开发生肺部感染的相关因素,为预防感染提供依据.方法 采集2008年2月-2012年2月高血压脑出血行颅内血肿清除术及气管切开术患者210例,分析年龄、吸烟史、基础疾病(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝病、肾病等)、GCS评分、卧床时间、气管切开时间以及侵入性操作(吸痰、留置胃管、使用呼吸机)与发生肺部感染的关系.结果 210例患者颅内血肿清除术后气管切开并发肺部感染56例,感染率为26.7％;其中肺部感染发生率在年龄≥50岁者为35.1％,显著高于＜50岁者的17.2％;有吸烟史者为41.6％,显著高于无吸烟史者的15.7％;有慢性阻塞性肺疾病者37.3％,显著高于无慢性阻塞性肺疾病者的21.7％;有合并症者为36.9％,显著高于无合并症者的22.1％;GCS评分＜7分者42.9％,显著高于≥7分者的18.6％;卧床时间≥10 d者为32.1％,显著高于＜10 d者的17.1％;气管切开时间≥5d者35.3％,显著高于＜5d者的20.8％;有吸痰者为36.8％,显著高于无吸痰者的18.3％;有侵入性操作者肺部感染率为32.3％,显著高于无侵入性操作者的9.2％;各项比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、昏迷程度、侵人性操作、合并基础疾病及吸烟史是颅内血肿术后患者气管切开发生肺部感染的危险因素.     

重症肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的分析重症肝炎并发医院感染的相关因素及危险因素。方法设计统一表格,对190例患者病例资料进行统计分析,内容包括,患者年龄、性别,医院感染部位、病原菌、病死率、住院时间、侵入性操作、免疫抑制剂使用、抗菌药物使用情况等。结果医院感染率为21.3%,医院感染死亡率为55.3%,感染部位主要为腹腔占46.3%,其次为下呼吸道感染占21.6%;从血、痰、尿、粪及腹水取样细菌学培养检查中,共培养分离出病原菌39株,主要致病菌为革兰阳性球菌,占23.1%,其次为肺炎克雷伯菌占18.0%;患者年龄、住院时间、侵入性操作和抗菌药物的应用与医院感染呈正相关。结论住院时间、侵入性操作及抗菌药物应用时间,是重型肝炎患者易并发医院感染的主要危险因素;尽量缩短住院时间、合理使用抗菌药物以减少重型肝炎患者的医院感染率。     

麻醉因素与术后肺部感染的相关性分析

目的分析麻醉相关因素对术后肺部感染的影响,以降低术后感染率。方法回顾性分析2013年6月-2014年6月在医院外科进行全麻的685例手术患者临床资料,统计其性别、年龄、科室、麻醉方式、麻醉时间等病历资料,分析术后肺部感染的相关因素。结果 685例手术患者发生术后肺部感染76例,感染率为11.09%;除了与性别因素无相关性外,年龄、科室种类、麻醉方式、麻醉时间、手术时间、基础疾病因素与术后肺部感染均有显著的影响(P<0.05);76例术后肺部感染的患者中共分离鉴定病原菌55株,其中革兰阴性菌38株占69.09%,革兰阳性菌12株占21.82%,真菌5株占9.09%。结论选择合适的麻醉方式,使用一次性过滤器、喉镜、吸氧面罩、呼吸回路、围术期应用抗菌药物均可显著降低麻醉引起的术后感染率。     

医院感染相关因素调查分析

目的 了解医院感染现状及相关因素,为有效预防与控制医院感染提供可靠的依据.方法 对2006年1-12月26 424例住院患者进行前瞻性监测和回顾性调查.结果 发生医院感染1261例,感染率4.77%,感染例次1380例,例次感染发生率5.22%.结论 医院感染的发生与患者基础疾病严重、年龄大、侵入性操作、住院时间长、不合理使用抗菌药物有密切关系,要加强此类患者的医院感染监控,减少不必要的侵入性操作,缩短住院时间,合理使用抗菌药物.