子宫动脉栓塞术治疗产科大出血8例

经皮导管子宫动脉栓塞术控制产科大出血有其独特的优势 ,创伤小 ,痛苦少 ,且能起到立竿见影的效果 ,现报道子宫动脉栓塞术治疗产科大出血８例 ,并讨论其疗效 ,安全性及其并发症。１资料与方法１ １一般资料 :初产妇６例 ,经产妇２例。年龄２０～２８岁 ,平均２８岁。８例产妇中分娩后大出血４例 ,剖宫产后大出血４例。出血量１０００～２８００ｍｌ,平均为２０００ｍｌ。出血时间为６～３０小时 ,所有病例保守治疗效果不佳。１ ２方法 :在ＤＳＡ或电视透视下 ,采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺右股动脉 ,经导丝引入５Ｆ猪尾导管行盆腔动脉造…     

产后大出血介入治疗的护理

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗急性产后出血患者的临床护理措施。方法对2010年1月至2013年12月我院收治的10例急性产后大出血接受子宫动脉栓塞术的患者,采取全面专业的术前、术中、术后护理措施,总结护理措施,分析护理方法的有效性。结果 10例产妇子宫动脉栓塞术顺利,术中无并发症,所有患者术后大出血立即停止,血压稳定。10例患者术后经有效护理,恢复良好,无下肢感觉障碍、臀部肌肉坏死等严重并发症,随访3~12个月患者均有规则的月经来潮。结论子宫动脉栓塞术治疗急性产后出血具有止血迅速、成功率高、并发症少等优势,配合针对性地护理措施能保证手术的成功,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床价值

目的探讨子宫栓塞术在治疗产后大出血中的临床价值。方法对11例产后大出血患者行子宫动脉栓塞术,观察其疗效并进行分析。结果手术成功率为100%,止血效果明显、及时,术后随访无严重并发症和后遗症。结论子宫动脉栓塞术高效、便捷、安全,具有较高的临床应用价值。     

治疗难治性妇产科大出血50例临床对比研究

目的:对50例难治性妇产科大出血产妇的临床治疗效果进行研究。方法:选取某院2013年1月~2014年6月收治的50例难治性妇产科大出血产妇为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组25例,对照组采用子宫动脉结扎手术方法治疗,观察组采用经导管动脉栓塞手术方法治疗。对比两组的手术治疗效果。结果:观察组产妇在平均手术时间、平均阴道流血天数、平均出血量、子宫切除率方面都明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用经导管动脉栓塞手术方法治疗难治性妇产科大出血产妇,临床效果显著,并发症较少、保留子宫率较高,值得在临床上推广。     

介入治疗妇产科急性大出血的临床分析

目的探讨介入栓塞治疗妇产科急性大出血的临床效果。方法采用Sel-dingers技术行子宫动脉或髂内动脉插管。应用数字减影血管造影术明确出血部位.使用明胶海绵颗粒栓塞。结果 50例患者中49例经栓塞后出血立即明显减少,1例栓塞后30min内又出现了大出血,行子宫切除手术,成功率达98%。术后均未出现严重并发症,术后随访49例均月经恢复正常。结论介入栓塞治疗具有止血迅速、创伤小、并发症少、可保留子宫等优点,是治疗妇产科急性大出血的有效方法,可作为首选方法使用。     

介入栓塞治疗在急性消化道大出血中的临床应用

目的:探讨介入栓塞治疗急性消化道大出血的临床效果.方法:对内科保守治疗或内镜下止血未能有效止血的28例急性消化道大出血患者采用DSA检查,常规选择性肠系膜上、下动脉和腹腔动脉造影,对造影阳性的16例全部行介入栓塞治疗.结果:初次栓塞后24h内16例全部停止出血,即刻成功率100％(16/16).初次栓塞复发率为6.25％(1/16).复发患者1例行二次栓塞术,随访期内均未再次出血.无转手术治疗病例.结论:介入栓塞治疗急性消化道大出血疗效确切、安全,超选择靶血管、合理选择栓塞剂的大小和用量是减少消化道介入栓塞术后并发症的关键.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床应用

目的探讨经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果及价值。方法选择28例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,用300um～500um的聚乙烯醇微粒(PVA)将子宫动脉栓塞。结果栓塞成功率达100％,无严重并发症。随访3～12个月,所有病例月经恢复正常,贫血病例症状改善,子宫及肌瘤体积明显缩小,术后6个月肌瘤平均缩小65％。结论子宫动脉栓塞术是创伤小、临床效果好、并发症少、保留子宫、患者乐于接受的一种新治疗方法。     

超选择动脉栓塞术治疗急诊动脉大出血26例报告

目的探讨超选择动脉栓塞术在急诊动脉大出血中的应用价值、造影表现以及操作技术要点。方法对26例急诊动脉大出血患者进行DSA(血管造影)检查行超选择血管栓塞治疗。结果26例急诊动脉大出血患者插管栓塞成功率达100%;26例患者急诊栓塞术后均止血成功。术后接受2～12个月随访均无再出血。结论超选择动脉栓塞治疗急诊动脉大出血安全、有效。     

24例妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗中的疗效及安全性、实用性进行分析。方法通过我院近四年来,急性妇产科大出血或有大出血风险的病例24例其中已出现大出血病例19例,包括产后或流产术后出血10例,子宫恶性癌症出血4例,子宫肌瘤出血5例,有大出血风险的预防栓塞5例,包括胎盘前置2例,宫颈妊娠1例,瘢痕妊娠2例。经股动脉插管,使用cook公司生产的5F子宫动脉导管,选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉,行动脉造影明确子宫血管情况,以500umPVA颗粒及明胶海绵条栓塞。部分病例经子宫动脉灌注甲氨喋呤。结果插管成功率100%。19例大出血病例栓塞后活动性出血停止,手术成功,平均3d后阴道内完全无流血。5例预防性栓塞患者,栓塞后行引产术及清宫术,1例发生大出血,4例未发生大出血。死亡0例。结论子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗的临床应用中,具有手术创伤小、止血疗效快速肯定、且并发症少,对妇产科大出血是一种有效的治疗措施,对有大出血风险的病例预防应用可降低大出血或死亡的风险。     

治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究

目的研究治疗难治性妇产科大出血的方法,观察其临床效果。方法选取我院收治的34例难治性妇产科大出血产妇作为观察对象,收治时间为2013年1月至2015年1月,将34例产妇随机分成对照组与实验组,每组17例,对照组难治性妇产科大出血产妇采用常规方式治疗,实验组难治性妇产科大出血产妇采用动脉栓塞术及卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术进行治疗,观察两组患者的子宫切除率、手术后阴道流血时间及并发症的发生率。结果两组难治性妇产科大出血产妇的子宫切除率、手术后阴道流血时间及并发症的发生率均存在差异(P<0.05),统计学有意义。结论采用动脉栓塞术及卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术治疗难治性妇产科大出血的临床疗效较为明显,值得推广。     

子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用价值.方法 选取2013年5月～2014年5月本院收治的妇产科疾病行子宫动脉栓塞的住院患者40例,其中行预防性子宫动脉拴塞术的28例为研究组（剖宫产瘢痕妊娠25例,宫颈妊娠1例,中期引产并前置胎盘2例）,行子宫动脉拴塞术控制急性大出血的12例为对照组（产后出血5例,中期引产出血2例,剖宫产瘢痕妊娠出血4例,阴道壁囊肿术后出血1例）.对40例患者行血管造影并采用明胶海绵颗粒选择性栓塞子宫动脉,或栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤;栓塞后根据病情进行手术治疗.比较两组栓塞前后出血量、住院天数、住院费用、输血率、休克率及并发症等.结果 40例患者行超选择子宫动脉栓塞,1例同时栓塞阴部内动脉,17例栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤杀胚胎治疗,所有患者均栓塞成功;术后1～9 d内行刮宫术（B超或宫腔镜下）,或病灶清除术（腹式、腹腔镜下、阴式）,或剖宫产术.两组无严重并发症及子宫切除发生;研究组栓塞前出血量、输血率、休克率明显低于对照组（P＜0.01）,住院费用少于对照组（P＜0.05）.结论 预防性子宫动脉栓塞联合手术可减少妇产科手术中出血,减少并发症发生,是一种安全、微创和有效的治疗方法.     

治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究

目的对比研究治疗难治性妇产科大出血临床效果。方法选取2010年7月至2012年7月收治的37例难治性大出血患者,分为观察组(19例)与对照组(18例);观察组采用子宫动脉栓塞方式治疗,对照组采用子宫动脉结扎手术治疗,比较两组治疗后的基本情况。结果观察组手术平均时间和术后阴道流血时间明显更短,出血量少,止血有效率相对更高,达到94.8%,对照组仅为66.7%;观察组子宫切除率为5.2%,对照组为33.3%;观察组不良情况发生率为5.2%,对照组为16.7%;观察组整体手术效果相对更显著(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科出血具有手术时间短、出血量少、止血快,可保留子宫及不良情况发生率低等多种优点,值得在临床上推广。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床分析

目的 探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值.方法 对23例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影(DSA),并于导丝引导下超选择插入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术.结果 23例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫.     

86例妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗疗效分析

目的:分析子宫动脉栓塞治疗在妇产科大出血患者治疗中的应用价值与效果。方法:选取某院2016年1月~2018年1月期间妇产科大出血患者共计86例,根据实施子宫动脉栓塞治疗前后将其划分为对照组、观察组,其中观察组采取子宫动脉栓塞治疗,对照组则采用髂内动脉栓塞治疗,分别对比两组患者的并发症发病率、阴道内无血时间以及插管成功率,探究子宫动脉栓塞治疗的应用效果。结果:通过研究对比发现,观察组患者在阴道内无血时间、插管成功率以及并发症发病率等方面均优于对照组患者,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞治疗针对妇产科大出血患者具有良好的治疗效果,可以显著改善阴道内无血时间,提升插管成功率,同时也可以在很大程度上抑制并发症的发病率,具有临床应用与推广的价值。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗宫颈妊娠及切口妊娠

目的：探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗宫颈妊娠及剖宫产后切口妊娠的临床效果。方法宫颈妊娠患者9例,剖宫产后切口妊娠8例患者,采用Selding方法,经皮股动脉穿刺,放置患者双侧子宫动脉内并注射甲氨蝶呤、5-Fu,再使用明胶海绵颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞。结果1例因急性大出血行急诊介入治疗,阴道流血即行停止。9例宫颈妊娠患者均在予以子宫动脉栓塞术后3～8 d行人工流产术,术中出血量10～30 mL;全部患者血β-HCG术后均明显下降;8例剖宫产后切口妊娠患者术后3～12 d行彩色多普勒检查,证实胎芽胎心消失,未再行处理。介入治疗术后无严重并发症发生。结论子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗对宫颈妊娠及剖宫产后切口妊娠患者既能快速诊断、及时止血、又有良好的治疗效果,同时保留了子宫的完整和其生育功能。     

血管介入治疗在妇产科急症中的应用

目的：探讨血管介入技术治疗妇产科急症的可行性及疗效。方法采用血管介入技术对31例妇产科急症患者（产后或引产后大出血、异位妊娠、瘢痕妊娠）进行治疗,分析其疾病转归、并发症、月经恢复情况。结果8例产后或引产后出血患者经治疗后出血均立即减少;20例异位妊娠患者,18例经治疗后血β-HCG明显下降;3例瘢痕妊娠患者经治疗后清宫术成功。所有患者均无明显术后并发症,术后平均月经恢复时间为62 d。结论血管栓塞介入治疗技术用于产后出血、异位或瘢痕妊娠的保守治疗是一种安全、创伤小、疗效好的可靠方法,值得推广。     

动脉栓塞术在危重症十二指肠球部溃疡大出血的治疗价值

目的探讨动脉栓塞术在危重症十二指肠球部溃疡大出血的治疗价值和治疗安全性。方法通过对本院2008年1月至2011年1月由于十二指肠溃疡导致大出血使用内科保守治疗无效患者11例,采用经右股动脉入路插管行超选择性胃十二指肠动脉或和胃网膜右动脉造影,判定出血具体动脉后使用合适大小明胶海绵颗粒和不锈钢圈尽量接近出血动脉栓塞,评估术后的临床疗效。结果 11例患者均一次栓塞成功率100%,术后无明显并发症发生。结论动脉栓塞术对危重症十二指肠球部溃疡大出血具有止血迅速、疗效显著、安全性高的特点,临床上建议进一步推广运用。     

超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术后出血(附5例报告)

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术后继发出血的临床价值.方法 回顾和分析我院2003年2月～2007年5月应用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石1311例术后并发出血行超选择性肾动脉栓塞治疗5例的资料.结果 5例中4例一次性治愈,1例3d后再次行栓塞治疗后治愈.5例患者栓塞后出血立即得到控制.出血原因:1例肾动脉损伤,3例假性动脉瘤,1例动静脉瘘.术后无一例发生栓塞后综合症、异位栓塞现象及其他介入治疗并发症.5例术后1个月复查肾图、IVU和B超声,患肾功能均有不同程度改善,术后无明显肾功能损害.结论 超选择性肾动脉栓塞是MPCNL术后出血治疗的首选方法,安全性高,疗效好.     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血疗效观察

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效及并发症。方法 2010年9月～2012年9月对12例难治性产后出血的患者通过数字减影血管造影技术(DSA)明确出血部位后,行超选择性子宫动脉栓塞术治疗。结果 11例产妇栓塞后立即止血,1例术后1天又有阴道流血,12例产妇出现不同程度的臀部及会阴部疼痛,11例患者有轻度发热。结论超选择性子宫动脉栓塞术具有操作简单、手术时间短、创伤小、风险低、并发症少、止血快的优点,可作为治疗难治性产后大出血的首选方法。     

胎盘植入产后出血的介人治疗以及临床分析

目的分析并评价介入治疗胎盘植入产后大出血患者临床疗效以及安全性。方法对中南大学附属湘雅医院院自2009年1月至2011年2月期间收治的8例胎盘植入产后出血患者,采用病变侧子宫动脉给予甲氨喋呤同时进行栓塞的方法实施治疗,评价临床疗效以及不良反应情况。结果本组全部患者均获得栓塞成功,平均手术用时为（42±7）min,术后患者阴道均停止出血,但存在血性恶露,行清宫术后子宫恢复正常,对清出组织进行检验结果显示为蜕化绒毛或胎盘组织。本组全部患者未见血常规与肝。肾功能异常;全部8例患者的月经均恢复正常,无子宫切除病例。结论介入疗法对胎盘植入的治疗效果令人满意,该技术操作简单、手术时间短、可以保留子宫、不良反应小,值得临床广泛推广应用。