早发型重度子痫前期的期待治疗

目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性及对母婴结局的影响。方法：对59例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析,按孕周分3组：A组〈28周10例;B组28～31＋6周26例,C组32～34周23例。对各组均行期待治疗。结果：3组孕妇发病孕周、分娩孕周、期待治疗时间差异有统计学意义（P〈0.05）;B组期待治疗时间均明显长于其他两组（P〈0.05）;3组新生儿窒息率和围生儿病死率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在保证母亲安全下采取积极期待治疗,适当延长孕周,能明显改善围生儿结局。     

早发型重度子痫前期的期待治疗及围产儿预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及对围产儿结局的影响。方法对49例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其确诊孕周分为两组,即A组（20周～31^＋6周）、B组（32周～33^＋6周）,比较期待治疗2组的围产儿结局。结果2组孕妇年龄、孕次、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组确诊孕周、分娩孕周及治疗时间均较B组小（P〈0．05）;A组围产儿体重、身长、双顶径较B组小,差异有统计学意义（P〈0．05）;总围产儿病死率24．49％,A组围产儿病死率、FGR、窒息率较B组升高（P〈0．05）。结论对旱发型重度子痫前期进行期待治疗之前,应对母儿进行细致、充分的评估;早发型重度子痫前期发病越早,终止妊娠时间越早,对围产儿结局影响越大,期待治疗有限。     

早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、方式与妊娠结局的关系探讨

目的：探讨不同妊娠时机、妊娠方式对早发型重度子痫前期患者以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院收治的181例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周的不同分为A组（发病孕周〈28周）、B组（28周≤发病孕周〈32周）、C组（发病孕周≥32周）,并根据患者分娩方式不同分为阴道分娩组与剖宫产组,比较不同组别间围生儿的结局以及孕产妇并发症发生率。结果 A组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于B、C组（P〈0.05）;阴道分娩组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于剖宫产组（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期患者发病孕周越早,围生儿死亡率越高,应当给予期待治疗延长孕周,并采用剖宫产以降低孕产妇并发症发生率及围生儿的死亡率。     

终止妊娠时机对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨终止妊娠时间对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响,为临床治疗提供相应依据。方法回顾性分析我院2011年9月-2013年9月502例GDM患者,将患者按终止妊娠时间分为A、B、C组,A组125例患者37～38周;B组255例患者38。40周;C组122例患者40周以后。比较三组GDM患者并发症发生率以及围生儿结局。结果三组患者血糖控制良好,剖宫产率无明显差异（P〉0．05）.B组间妊娠期并发症比较无明显差异（P〉0．05）,C组妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫发生率则显著性升高（P〈0．05）。C组巨大儿发生率显著升高（P〈0．05）,三组患者FGR、NRDS、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率方面无显著性差异。结论妊娠期严格控制血糖可以改善GDM患者的妊娠结局,血糖控制良好的GDM患者选择在38—40周终止妊娠可以降低母婴并发症。     

早发型重度子痫前期82例临床分析

目的通过分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局,了解发病孕周、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿预后之间的关系。方法回顾性分析82例孕34周前发生子痫前期的病例资料,将所有患者按照孕周不同分为三组,以孕周〈28周者为a组、以孕周≥28周但〈32周者为b组、以孕周≥32周但〈34周者为C组。另选取同期人院分娩晚发型重度子痫前期患者91例孕周≥34周1d组作为对照组。比较各组并发症、分娩方式及围生儿结局等指标。结果早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）,三组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且三组间差异均有显著性（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应严格选择病例进行期待治疗,严密监测母胎情况,适时终止妊娠。     

“忽略性糖尿病”孕妇42例临床观察

目的探讨“忽略性糖尿病”孕妇分娩期并发症对产妇及围生儿的影响。方法采用回顾性分析方法对2010年1月－2011年12月本院收治的42例忽略性糖尿病孕妇进行回顾性分析,并与同期206例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇进行对照比较。结果①“忽略性GDM”组与GDM组比较,自然分娩例数减少、剖宫产例数增多,P值分别〈0．05及〈0．01;②“忽略性GDM组”的并发症,如妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破和胎儿窘迫的例数均显著高于GDM组,P均〈0．01;③“忽略性GDM”组围生儿并发症总例数高于GDM组（P〈0．05）。结论及时发现GDM,控制血糖使之保持正常水平是降低母体并发症,减少围生儿患病率的关键。     

未足月胎膜早破影响妊娠结局的临床研究

目的：探讨未足月胎膜早破影响妊娠结局的情况。方法：将2006年6月-2009年1月在中山市人民医院三角分院住院分娩的未足月胎膜早破产妇97例根据孕周不同分为A组25例（28周≤孕周〈32周）、B组31例（32周≤孕周〈34周）和C组41例（34周≤孕周〈37周），对3组的妊娠结局进行比较。结果：A组、B组和C组的并发症相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：未足月胎膜早破发生的孕龄对官内胎儿有着相应的影响；对未足月胎膜早破采取针对性的处理，可改善母胎妊娠结局。     

妊娠期糖代谢异常教育干预对血糖及围生结局的影响

目的探讨健康教育干预在改善妊娠期糖代谢异常血糖控制与围生结局中的作用。方法本研究采用类实验研究设计,选择2006年8月至2007年4月妊娠期糖代谢异常孕妇41例为A组,2007年5月至2008年3月妊娠期糖代谢异常孕妇56例为B组,另设与B组同期分娩正常孕妇56例为C组,观察B组接受教育前后妊娠期糖尿病（GDM）知识掌握和自我行为管理能力,比较3组血糖控制水平及围生结局。结果B组在接受教育前后知识知晓率上升（37.5%≤89.29%）,疾病控制行为明显改善;孕末期餐后2 h血糖与A组比较有明显改善（P〈0.05）;B组子痫前期、剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、羊水过多发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）;巨大儿发生率低于A组（P〈0.05）,与C组接近（P〈0.05）。结论教育干预对控制GDM血糖和改善妊娠结局有重要作用。成功GDM教育提供是综合治疗的关键环节。     

不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响

目的 探讨不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响.方法 以本院待产的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据孕期分为A组（孕周28～36周）、B组（孕周37～39周）、C组（孕周＞39周）,统计各组围生儿疾病发生率、死亡率以及巨大儿的发生率.结果 B组围生儿疾病发生率、围生儿死亡率明显少于其他两组;血糖控制好的孕妇分娩后情况普遍好于血糖控制不好者.结论 严格控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖,在孕周37～39周终止妊娠可以明显降低围生儿死亡、疾病以及巨大儿的发生率.     

未足月胎膜早破73例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法回顾性分析我院2009年8月至2012年11月住院的73例未足月胎膜早破患者临床资料,按发病孕周分为两组:A组37例,28周≤孕周≤33+6周;B组36例,34周≤孕周<37周,比较两组的分娩方式及围生儿结局。结果 A组的新生儿窒息发生率、呼吸窘迫综合症(RDS)的发生率、围生儿病死率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于28～33+6周的胎膜早破患者,应在严密监护下采取期待治疗,可改善围生儿结局,并不增加剖宫产率。     

围产营养门诊干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨同产营养门诊干预对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠结局的影响。方法抽取2012年3月至2013年9月在我院住院分娩且产检期间确诊为GDM的440例孕妇作为本次研究对象,根据孕妇有无就诊营养门诊分成干预组（200例）与对照组（240例）。结果干预组孕妇血糖A级水平比对照组显著降低（P〈0．01）;干预组剖宫产67例（33．5％）,对照组121例（50．4％）,χ^2=12．757,P〈0．01;干预组出现巨大儿5例（2．5％）,对照组17例（7．1％）,χ^2=4．825,P〈0．05;干预组发生新生儿出生低血糖6例（3．0％）,对照组19例（7．9％）,χ^2=4．921,P〈0．05,两组间比较差异均具有统计学意义。结论围产营养门诊通过指导GDM孕妇饮食,能够有效控制血糖,改善CDM孕妇妊娠及围产儿的结局。     

妊娠期糖尿病产妇围生结局与血糖控制情况的关系研究

目的 分析血糖控制与妊娠期糖尿病（GDM）产妇围生期结局之间的关系.方法 选取本院2012年1月～2013年6月收治的60例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,依照入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组早晚餐前混合胰岛素皮下注射,观察组三餐前及睡前分别皮下注射短效和长效胰岛素,参照30例健康孕妇的相关资料,对比两组血糖控制效果及围生结局.结果 观察组血糖控制效果更佳、新生儿体重优于对照组（P＜0.05）,巨大儿比率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组均顺利分娩,围生结局优于对照组（P＜0.05）.结论 三餐前及睡前分别皮下注射短效和长效胰岛素血糖控制效果更佳,同时产妇围生结局更理想,此种治疗方案可作为妊娠期糖尿病的首选血糖控制途径.     

妊娠期糖尿病患者糖筛查时机选择的研究

目的：探讨妊娠期糖尿病患者适当的葡萄糖筛查（GCT）时机。方法：回顾性分析182例妊娠期糖尿病（GDM）患者的资料,根据GCT的时间分为孕早期组（A组）53例、孕中期组（B组）94例和孕晚期组（C组）35例,观察GDM发生的时间和最终的妊娠结局。结果：GDM主要发生在孕18～32周,而发生的高峰期为24～28周,占82.7%。妊娠结局显示妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产、巨大胎儿、重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖及围生儿死亡等,A组和B组间差异无统计学意义（P〉0.05）;而明显低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者的糖筛查时机以妊娠中期最佳。     

孕期维生素 D 水平检测与妊娠期糖尿病的关系分析

目的探讨孕期维生素D水平检测与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法选取2013年4月～2014年6月于本院建立产前档案的446例初产孕妇作为研究对象,根据糖耐量测试的结果分为GDM组（A组）和正常组（B组）,对比两组孕妇血清维生素D水平,分析其与GDM的联系。结果B组孕妇空腹及摄糖后血糖水平均低于A组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;A组孕妇血清中维生素D水平为（21．5±6．9）ng／ml,明显低于B组孕妇的（26．4±8．2）ng／ml,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。GDM所在的A组孕妇维生素D水平多集中于20～24ng／ml,正常产妇所在的B组维生素D水平多集中于26—30ng／ml,表明维生素D水平与GDM患病率呈负相关,维生素D水平越高、患病概率越小。结论孕期维生素D水平的检测与GDM有一定相关性,值得在孕期检测中合理利用。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及处理

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴妊娠结局的影响及处理方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月凭祥市人民医院妊娠分娩的妊娠期糖尿病患者共42例及42例正常孕妇的临床资料,对两组母体并发症、分娩方式、围生儿并发症进行比较。结果妊娠期糖尿病组妊娠高血压疾病16.66%、羊水过多26.19%、生殖道感染30.95%、产后出血量(227.89±46.34)mL、剖宫产54.76%;围生儿为巨大儿42.86%、早产40.77%、死亡9.51%均高多于较正常组的2.38%、4.76%、(168.67±34.34)mL、4.76%、35.71%、7.14%、9.51%、2.28%(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对母婴围生结局有不利影响,应加强孕期保健,规范治疗妊娠期糖尿病,密切监测,选择合适的终止妊娠时机与方式。     

胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测中的临床价值

目的：探讨胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标检测对妊娠期糖尿病（GDM）围生期胎儿监测的价值。方法：运用彩色多普勒超声（CDFI）检测206例正常妊娠和156例GDM妇女孕32周后胎儿MCA和UA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期/舒张期比值（S/D）,计算MCA-PI/UA-PI的比值。结果：GDM孕妇中血糖控制不理想的胎儿UA-PI值比正常妊娠者明显升高（P〈0.01）,UA-S/D值较正常者高（P〈0.05）;MCA-PI、RI值在血糖控制不理想时下降明显,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;MCA-S/D值下降,与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;MCA-PI/UA-PI在GDM组明显低于正常组（P〈0.01）,MCA-PI/UA-PI〈1者均为发生GDM血糖控制不理想者。结论：GDM患者胎儿MCA和UA阻力指标有明显变化,二者结合对GDM胎儿监测具有重要的临床价值,其判断胎儿宫内缺氧与否符合率最高,误诊率最低,值得在临床上广泛应用。     

饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

目的 探讨饮食干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖控制及母婴结局的影响.方法 将80例GDM患者按数字表法随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用传统的围生保健,观察组在此基础上给予个体化的饮食干预策略.比较分析两组患者血糖控制情况及母婴结局.结果 观察组和对照组的糖化血红蛋白、产后空腹血糖和餐后2h血糖及胱抑素C值分别为（5.07±0.73）％和（5.07±0.73）％,（4.47±0.29） mmol/L和（5.31±0.64） mmol/L,（6.84±1.31） mmol/L和（8.45± 1.37） mmol/L,（1.11 ±0.32） mg/L和（1.76±0.44） mg/L,差异均有统计学意义（=5.38、6.91、7.81、3.45,均P＜0.05）;观察组妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血发生率分别为5.0％、20.0％、7.5％,均显著低于对照组的22.5％、57.5％、30.0％（x2=5.16、11.85、6.65,均P＜0.05）;与对照组比较,观察组的围生儿在早产、巨大儿、新生儿低血糖的并发症方面均显著降低（x2 =3.91、4.50、4.02,均P＜0.05）.结论 GDM与妊娠结局密切相关,加强饮食干预可有效降低母婴并发症,改善围生儿预后.     

妊娠糖尿病血清脂联素水平的临床研究

目的：探讨妊娠中、晚期血清脂联素水平在妊娠糖尿病（GDM）及对其干预治疗后与糖耐量正常孕妇水平的不同。方法：选取36例确诊为GDM孕妇及32例糖耐量正常的孕妇于孕24～28周,取空腹血样的血清脂联素,并计算体重指数（BMI）,后给予GDM孕妇干预治疗,跟踪随访所有观察对象,于围生期再次检测血清脂联素及计算BMI。结果：GDM孕妇孕中、晚期血清脂联素浓度明显低于糖耐量正常组（P〈0.01）;干预治疗后,血糖控制不佳的GDM孕妇较其余GDM孕妇低（P〈0.05）;无论GDM组还是糖耐量正常孕妇,血清脂联素水平均随妊娠发展而降低。结论：孕期低脂联素水平对GDM的发展密切相关,有效治疗GDM,有积极意义。     

高龄初产妇妊娠期糖尿病早期干预效果观察

目的探讨早期干预高龄初产妇妊娠期糖尿病对于母体并发症以及胎儿和新生儿结局的影响。方法对筛查出的87例高龄初产妇妊娠期糖尿病孕妇,分为血糖控制满意组(45例)和血糖控制不满意组(42例),进行母体并发症以及胎儿和新生儿结局比较分析。结果妊娠糖尿病血糖控制满意组产妇妊高症、胎膜早破人数,和围生儿病死率、巨大儿发生率、新生儿病例数,与血糖控制不满意组比较差异有显著性(P值均小于<0.05)。结论对于高龄初产妇妊娠糖尿病进行早期筛查,以及采取孕期的饮食控制、适当运动和必要时使用胰岛素等早期干预措施,对于降低产妇并发症、减少围生儿的病死率、巨大儿发生率和新生儿的患病率有重要意义。