糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的状况与维护

目的 分析糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的状况,研究其维护方法.方法 将糖尿病肾病血液透析及慢性肾炎血液透析患者分为两组,观察动静脉内瘘栓塞1、3、5年以上发生率.观察两组瘘的穿刺成功率和感染率.结果 糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的穿刺成功率低,感染率高,极易发生内瘘栓塞.结论 针对糖尿病肾病患者内瘘维护的特殊性实施正确引导,加强内瘘维护的责任心,减少损害动静脉内瘘的不良因素,延长内瘘使用寿命,从而提高糖尿病肾病患者的生活质量.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法。方法对我院750例血液透析患者动静脉内瘘的护理进行回顾性分析与总结。结果从1993年6月至2010年6月,除了33例患者动静脉内瘘的使用寿命在5年以内,其余717例患者动静脉内瘘的使用寿命均在5年以上。结论只有加强动静脉内瘘手术患者术前、术后及穿刺时的精心护理,才能获得手术的成功,延长内瘘的使用寿命,提高血透治疗的效果,延长患者的生命。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命、提高生存质量的一种方法。血管通路是他们的“生命线”，其中动静脉内瘘具有出血少、易穿刺、血流量大、可长期应用等优点而成为永久性血管通路。因此保护好血管通路就意味着给患者更多的生存时间和更好的生存空间，那么对内瘘的保养和护理显得尤为重要。护理人员不仅要具备高度的责任心和爱心，还要有扎实的内瘘护理知识和技术。76例患者经过充分的术前准备和术后护理，有效地减少了内瘘的并发症，确保了透析成功。现将“成熟”内瘘护理报告如下：     

维持性血液透析患者动静脉内瘘术后的临床护理

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的应用及护理,减少并发症,以提高动静脉内瘘的成功率及使用寿命。方法对82例维持性血液透析患者血管内瘘术观察护理,预防各种并发症,促进内瘘尽快成熟,严格执行无菌操作规程,熟练掌握穿刺的方法及技巧,透析过程中的保护和观察,透析后压迫止血的方法及透析间期患者的自我护理。结果75例动静脉内瘘使用良好,3例因不同原因造成动静脉内瘘栓塞,其中2例溶栓再通后继续使用,1例不能再通重新手术造瘘,2例因病情变化死亡,2例放弃治疗。结论动静脉内瘘术后精心护理和功能锻炼以促进内瘘尽快成熟,把握动静脉内瘘启用时机,掌握穿刺方法和技术,观察透析过程,重视动静脉内瘘的护理,以确保透析治疗顺利进行,对提高血液透析患者的生活质量和存活率非常重要。     

糖尿病肾病血液透析患者应用彩超检测动静脉内瘘血管的临床效果

目的 分析糖尿病肾病(DN)血液透析患者在接受动静脉内瘘成型术治疗时,应用彩超检测动静脉内瘘血管的临床效果.方法 选择我院收治的52例糖尿病肾病血液透析患者作为观察组(样本采集时间:2019年7月～2020年6月),对照组为52例同时期非糖尿病患者.两组患者均接受动静脉内瘘成型术治疗,观察两组患者动静脉血管影像资料,分...     

维持性血液透析患者动静脉内瘘中护理干预的效果分析

目的分析维持性血液透析患者动静脉内瘘中护理干预的效果。方法选取我院2016年1月至2017年4月维持性血液透析63例患者进行分析,动静脉内瘘均采用护理干预,提升患者生活质量。结果采用护理干预后,患者在维持性血液透析动静脉内瘘中,病发症等显著减少,生活质量也有效提升。结论加强维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理干预,减少并发症发病率,提升内瘘试用时间与患者生活质量。     

糖尿病肾病血液净化患者动静脉内瘘的管理及护理体会

目的:探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法:对40例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,针对其动静脉内瘘情况进行护理。结果:37例动静脉内瘘使用良好,1例患者动静脉内瘘使用3年后闭塞,2例患者因脑出血死亡,未发生1例内瘘感染。结论:把握动静脉内瘘启用时机、掌握动静脉内瘘穿刺方法、观察透析过程、结束时以正确按压血管及严格无菌操作是保护动静脉内瘘的关键。     

维持性血液透析患者75例动静脉内瘘护理体会

血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命、提高生存质量的有效治疗方法。动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,具有易穿刺、血流量大、可长期使用等优点。因此对内瘘的保养和护理尤为重要。现将我院75例使用动静脉内瘘透析患者的应用体会总结如下。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 延长动静脉内瘘的使用寿命,提高维持性血液透析患者的生存率.方法 通过对内瘘术前、术后护理和使用期间的管理,正确掌握新瘘使用时间,掌握正确的穿刺方法和功能锻炼,预防内瘘并发症.结果 对156例透析患者内瘘精心的护理,延长了内瘘的使用寿命.结论 正确的护理是延长动静脉内瘘使用寿命的关键,能提高维持性血液透析患者的生存率.     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的总结血液透析患者动静脉内瘘的护理,提高血液透析患者生存质量。方法对我院85例进行血液透析患者的护理进行回顾性分析。结果内瘘应用良好72例,内瘘狭窄8例,血管栓塞5例,内瘘使用最长者5年。结论重视血液透析患者的动静脉内瘘护理,对减轻患者的痛苦,保证透析效果,延长患者生命具有重要意义。     

糖尿病肾病患者维持性血液透析的护理探讨

目的:探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)血液透析患者的护理措施.方法:回顾性分析2007年4月～2009年10月的63例DN维持性血液透析患者的并发症.结果:透析中发生低血糖12例,低血压24例,高血压16例,不同程度的出血现象9例,穿刺处轻度感染2例,经过积极的对症治疗护理后,患者病情好转.结论:良好的饮食护理、心理护理、皮肤护理、用药护理及病情观察有助于减少DN血液透析患者的并发症发生,延长患者的生命,提高患者的生活质量.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因分析及预防对策

目的：分析维持性血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,制定相关的预防对策。方法记录动静脉内瘘的使用情况,统计患者开始透析时间,动静脉内瘘开始使用时间和失功时间。结果117例使用动静脉内瘘患者中,发生内瘘阻塞12例,占10.3%。12例发生内瘘阻塞者中高血压10例、糖尿病肾病7例、红斑狼疮肾炎5例、多囊肾2例;高凝状态所致5例,超滤量过多4例,压迫时间过长2例,内瘘使用过早1例。结论对原发病进行积极治疗,正确选择血管,进行有效的术后护理,避免过早使用内瘘并对患者进行健康教育,积极预防内瘘阻塞的发生。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理干预

目的探讨护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的影响效果。方法对97例糖尿病肾病血液透析患者进行护理干预,并比较护理干预前后SCL-90评分和患者生活质量评分。结果护理干预前后的SCL-90评分与生活质量的各项指标相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病血液透析患者实施护理干预后患者生活质量明显提高。     

护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管病的影响

目的：探讨护理干预对糖尿病肾病（DN）患者血液透析中并发心血管病的影响。方法行维持性血液透析的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行全面护理干预,比较两组患者的心血管并发症的发生率。结果对照组并发症发生率为95.0%,观察组并发症发生率为62.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合全面的护理干预,能有效的降低糖尿病肾病患者血液透析中的心血管并发症的发病率,提高糖尿病肾病患者的生活质量,值得临床推广应用。     

2型糖尿病肾病维持性血液透析患者血清脂联素水平分析

目的 探讨2型糖尿病肾病(2DN)维持性血液透析患者血清脂联素(ADPN)水平和影响因素及其与透析充分性的相关性.方法 2DN维持性血液透析患者60例(透析充分与不充分各30例),正常对照组30例,测定3组血清ADPN(放免法)、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白(Hs-CRP),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)和透析者尿素清除指数(Kt/V)、尿素减少率(URR)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR).分析ADPN与这些参数的相关性.结果 (1)ADPN水平两透析组均明显高于正常组,且透析充分组明显高于不充分组(均P＜0.01);(2)BMI、Kt/V、URR、nPCR、高密度脂蛋白(HDL)、血浆白蛋白透析充分组均明显高于不充分组(均P＜0.05);HOMA-IRI、Hs-CRP透析充分组明显低于不充分组(P＜0.05);(3)多元逐步回归显示HDL、Kt/V、BMI是血清ADPN的独立影响因素,与其水平呈正相关.结论 血清ADPN水平在2DN血透者中明显升高,与透析的充分性密切相关.     

改良穿刺法延长血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的观察

目的 观察使用改良穿刺法对延长血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的效果。方法 将维持性血液透析患者84例随机分为观察组和对照组各42例，观察组采用动脉端向心方向穿刺法，对照组采用动脉端离心方向穿刺法，两组患者静脉端均为向心方向穿刺。观察两组内瘘并发症包括动脉瘤、内瘘狭窄、内瘘阻塞的发生率，同时比较两种穿刺方式的透析效率包括尿素氮及肌酐清除率。结果 观察组发生并发症明显少于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义，且不影响透析效率。结论 动脉端向心方向穿刺法能保证透析效率，降低内瘘并发症的发生率。     

不同部位动静脉内瘘对老年尿毒症患者血液透析疗效的影响

目的探讨3种不同部位动静脉内瘘对老年尿毒症患者血液透析疗效的影响。方法选取2011年7月~2013年6月我院收治的118例老年尿毒症患者,采用显微外科技术建立动静脉内瘘,根据建立部位的不同分为腕部内瘘组（43例）、上肢前臂内瘘组（37例）和上臂肱动脉内瘘组（38例）,比较各组不同时间的内瘘血流量、通畅率及并发症等。结果上臂肱动脉内瘘组的内瘘血流量最高,达（336.25±70.14）ml/min,明显高于腕部内瘘组和上肢前臂内瘘组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而3组动静脉内瘘的成熟时间、开始应用时间比较无显著差异（P〉0.05）。在血流通畅方面,3组1个月通畅率无明显差异（P〉0.05）,但上臂肱动脉内瘘组1年、2年和3年的通畅率（分别为76.32%、60.53%和52.63%）均明显低于其余两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。上臂肱动脉内瘘组3年内血栓形成、充血性心力衰竭、假性动脉瘤发生率分别为21.05%、31.58%和26.32%,较其余两组呈明显上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年尿毒症患者血管条件普遍较差,可根据自身情况选用内瘘位置,需密切注意后期通畅率和并发症情况,及时采取应对措施。     

优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用

目的 探讨优质护理模式在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果.方法 选取本院2010年11月～2012年12月收治的96例维持性血液透析患者为研究对象,随机分为A组和B组,A组患者仅给予常规护理,B组患者给予优质护理,比较两组患者动静脉内瘘并发症发生率、焦虑抑郁评分及患者对护理服务的满意度.结果 B组患者动静脉内瘘并发症发生率、焦虑评分、抑郁评分明显低于A组（P＜0.05）,B组患者对护理人员服务满意度明显高于A组（P＜0.05）.结论 优质护理活动能够明显减少维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率,降低患者焦虑抑郁程度,提高患者满意度.     

综合康复护理干预对血透患者动静脉内瘘术后并发症的影响探讨

目的 探讨综合康复护理干预对血液透析(血透)动静脉内瘘术后患者并发症的影响.方法 60例血液透析动静脉内瘘术患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例.对照组给予常规护理,实验组实施综合康复护理.比较两组护理前后抑郁、焦虑情绪评分及护理满意度、内瘘术后并发症发生情况.结果 护理后,两组焦虑自评量表(SAS)和...     

血液透析146例动静脉内瘘的护理体会

目的 探讨延长透析患者动静脉内瘘的使用寿命、降低并发症发生率的方法.方法 总结分析北京安贞医院血液透析科自2000年1月至2009年1月使用动静脉内瘘行维持性血液透析146例患者的临床护理资料,观察患者内瘘使用情况.结果 146例患者共进行204次新瘘穿刺,一次成功200次,成功率为98%;146例患者内瘘平均使用寿命（71.9±68.7）个月,使用寿命最长为300个月;大多数患者内瘘血流量保持在＞200 ml/min,其中18例患者内瘘血流量＜180 ml/min,经分析与患者高龄、心功能差有关,10例患者因透析后低血压导致内瘘血栓形成,因发现及时,经尿激酶溶栓后成功再通.结论 加强内瘘的日常护理及并发症的预防,同时重视患者的健康宣教是保证内瘘通畅,提高患者透析充分性的前提条件.