承德市肾综合征出血热监测分析及防制对策

目的分析承德市肾综合征出血热（HFRS）的流行特征、影响因素，为制定防制对策提供依据。方法对报告病例进行流行病学分析；鼠密度、鼠带病毒率监测，人群血清学监测；预防知识调查。结果从1984年发现首例HFRS病例至2007年共发生115例，死亡3例，病死率为2．60％；2001年前病例呈散发，2002年出现流行趋势，年平均发病率0．48／10万，发病率呈逐年增高趋势。患者年龄15～80岁，男女比例为6．46：1，农民病例最多占57．58％；36月是高发期。发病与鼠害、鼠污染暴露因素有关，年平均鼠密度为12．20％，鼠带病毒率为0．72％；病例血清学符合率86．46％。结论加强HFRS疫情监测，灭鼠、防鼠和推广疫苗预防接种，是防控疫情流行的基本策略。     

2007年河北省肾综合征出血热流行特征分析

目的通过对2007年河北省肾综合征出血热（HFRS）流行特征及监测数据进行分析,为控制该病的流行提供科学依据。方法总结分析全省HFRS流行概况,对宿主动物进行监测。结果2007年河北省共报告HFRS病例372例,死亡2例,发病率0．54／10万,病死率为0．54％.病例分布于全省101个县（市、区）,主要集中于秦皇岛和唐山市。季节特征呈春峰型,以青壮年为主,男女发病之比为2．84：1;农民发病占69．09％。居民区鼠密度为2．21％,带病毒率为1．77％;野外鼠密度为1．17％,带病毒率为1．42％。居民区和野外的优势鼠种均为褐家鼠。结论河北省HFRS发病符合家鼠型流行特征,重点防病区域为东部的秦皇岛和唐山市.为此,采取针对家鼠型为主的加强重点区域的综合防治措施,以控制HFRS的流行.     

天台县2001 至 2003年肾综合征出血热监测分析

目的探讨天台县。肾综合征出血热(HFRS)的流行特征和发展趋势，以制定有针对性的防制措施。方法采用描述流行病学方法统计分析HFRS疫情资料，人间疫情流行病学调查，采用间接免疫荧光法检测病人及健康人血清抗体；宿主动物带病毒率调查，采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原。结果2001～2003年全县累计报告HFRS病例165例，年平均发病率为9．94／10万。男女发病比例为3．23：1(126／39)，以农民发病为主，占81．82％。室内鼠密度平均为2．51％，野外为5．22％，总鼠密度为4．53％，鼠带病毒率平均为16．38％。病人血清阳性率81．37％。结论天台县是以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区，需要进一步加大监测和预防力度。     

河北省2011年肾综合征出血热监测分析

目的 分析河北省2011年肾综合征出血热(HFRS)流行特征,对监测数据进行综合分析,为制定防制对策提供科学依据.方法 收集全省HFRS疫情资料,对各监测点鼠密度和鼠带病毒率进行监测,对阳性鼠肺进行基因分型.结果 2011年全省共报告HFRS病例513例,死亡1例,发病率为0.71/10万,病死率为0.20％.病例分布于全省74个县(市、区),主要集中在秦皇岛和唐山市;具有明显的春季及冬季流行高峰,3-6月占发病总数的42.50％,10-12月占30.02％;发病以青壮年为主,20～59岁组发病364例,占病例总数的70.96％;男女之比为2.72∶1;农民发病占78.36％.居民区鼠密度为2.04％,带病毒率为7.41％;野外鼠密度为0.64％,带病毒率为0.居民区和野外优势鼠种均为褐家鼠;阳性鼠肺进行PCR分型,结果均为家鼠型(Ⅱ型).结论 河北省是以家鼠型为主的混合型疫区,应以高发病较集中的9个县(区)为重点,加强HFRS综合防治.     

浙西地区肾综合征出血热监测研究

目的掌握肾综合征出血热（HFRS）流行规律与疫源地情况，为控制HFRS的流行提供依据。方法运用描述流行病和疫源地调查方法，对人间疫情和主要宿主动物进行分析，采集标本送实验室采用间接免疫荧光法测抗体，直接免疫荧光法测抗原。结果1965年后的近40年来，衢州共发生HFRS 18 422例，年均发病率为21．87／10万，死亡271例，病死率1．47％。发病季节随年代发生明显变化，20世纪80年代以前，冬春峰发病数之比为7．22：1，2000年以后为1．18：1，农民发病占82，41％，男女之比为2．20：1，25～54岁组发病占7826％。开化县和衢江区是我市最主要HFRS疫区。2002～2004年室外鼠密度为3．64％，室内为4．20％。褐家鼠和黑线姬鼠分别为室内和野外优势鼠种，带病毒鼠指数分别为0.026和0．034。3年的带病毒鼠指数分别是0.048、0．036和0．032，与发病率变化存在相关性。结论自1965年报告首发病例后40年来，发病率曲线呈单峰型，表明HFRS存在散发、流行、逐步静息的自然规律性。我市仍然是一个以姬鼠型为主的混合型疫区，近年来疫情的下降，不仅在于易感人群接触病原体机会的减少，也在于自然界主要宿主动物的带病毒鼠指数的下降。HFRS的防制工作仍应引起高度重视。     

青岛市肾综合征出血热监测点10年监测分析

目的 掌握青岛市肾综合征出血热（HFRS）监测点的流行病学特征，指导防治工作。方法 对HFRS监测点进行系统监测、分析。结果 10年来，胶南、胶州和即墨市3个监测点年均发病率分别为12．91／10万、9．51／10万和8．30／m万，平均为10．09／10万；病死率分别为5．93％、1．96％和0．91％，平均3．21％。年内发病呈双峰型。胶南市以姬鼠型为主，胶州、即墨市的家鼠型和姬鼠型发病数接近。农民占83．66％，20～50岁组占83．28％，男女之比为2．58：1。宿主动物平均密度为1．88％，居民区主要鼠种为褐家鼠和小家鼠，分别占52．25％和41．28％；野外优势鼠种为黑线姬鼠，占50．27％。检出带病毒鼠5种，带病毒率为4．66％。结论 青岛市HFRS监测点是家鼠型和野鼠型的混合型疫区，发病率和病死率较高。     

2007年安义县肾综合征出血热监测分析

目的了解安义县2007年肾综合征出血热（HFRS）的流行特点和流行趋势,为防治提供依据。方法对安义县2007年人间疫情及宿主动物监测资料进行分析。结果2007年安义县HFRS发病率为6．13／10万,5—6月和11—12月发病较多,占全年病例总数的81．25％。人群隐性感染率高,达21．00％,无死亡病例。捕获鼠类7种207只,其中居民区以褐家鼠为优势种,野外以黑线姬鼠为优势种;鼠带病毒率为1．49％,带病毒鼠均为居民区小家鼠。鼠血总抗体阳性率为12．08％。结论安义县HFRS符合家鼠型为主的混合型疫区流行特征。2007年发病率上升较快,应继续加强疫情监测,贯彻“灭鼠和免疫并重”的措施,控制HFRS的发病率.     

2004年云南省肾综合征出血热监测研究

目的进一步掌握肾综合征出血热（HFRS）在云南省的流行特点，为防治提供依据。方法收集全省HFRS疫情资料，并在固定监测点及面上常规调查中采集人血清、鼠血清和鼠肺做汉坦病毒（HV）抗体和抗原检查。结果2004年全省共报告HFRS 55例，死亡2例，年发病率0．13／10万，病死率为3．64％。主要发病地区为大理州、昆明市、红河州和楚雄州。在固定监测点泸西、寻甸和永胜县捕获鼠类10种803只，采集鼠血清314份，人血清313份，其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种，野外以高山姬鼠为优势鼠种；鼠带病毒率为3．89％（26／668），带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、高山姬鼠、臭鼩鼱和短尾鼩；对鼠及人血清抗体检测，阳性率分别为3．50％和2．24％。在滇西地区10个县（市）采集到16种896份鼠肺标本，带病毒率为3.01％（27／896），带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、大足鼠、短尾鼩、高山姬鼠和臭鼩鼱。结论进一步证实云南省存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型HFRS疫源地，也存在以高山姬鼠和大绒鼠为主的姬鼠型疫源地。近几年发病率的上升与较高的鼠密度和鼠间感染有关。     

2004年广州市肾综合征出血热监测结果分析

目的分析广州市2004年肾综合征出血热（HFRS）的流行特点和趋势，为制定防制策略提供理论依据。方法收集广州地区疫情资料，描述其流行病学特征。HFRS抗体与抗原检测采用免疫荧光分析。结果广州市2004年共发生HFRS病人65例，年发病率0．59／10万，死亡率0．02110万，病死率3．08％。病人多为青壮年男性民工和商业服务者，主要分布于海珠区和天河区等地，发病季节呈明显的春秋双峰型。鼠间疫情监测显示鼠密度为10．5％，总带病毒率为1．8％（21／1179），均为汉城型（SEO）汉坦病毒。优势种为褐家鼠，带病毒率为3．7％（18／493）。带病毒鼠的地区分布与人间疫情大致相同，时间分布较人间疫情有所提前。结论广州市HFRS疫情平稳，以散发为主，但流行因素仍广泛存在，应继续加强疫情监测，认真做好防鼠灭鼠及重点人群的疫苗接种工作。     

临沂市1985至1997年肾综合征出血热监测

目的：探讨肾综合征出血热（HFRS）在当地的流行特征和规律以及HFRS疫苗的预防接种效果。方法：统计分析HFRS疫情资料,人群血清流行病学调查,HFRS疫苗接种效果观察,宿主动物带病毒率调查采用间接免疫荧光（IFAT）法;宿主动物密度调查采用夹夜法。结果：1985－1997年全市累计报告HFRS病例75823例,年平均发病率为29．99／10万,男,女比例为2．15：1（51887／24036）,病例中农民占92．43％,健康人群HFRS抗体阳性率为1．53％,室内鼠密度平均为3．62％,野外平均为4．75％,鼠带病毒率平均为3．75％,临床诊断符合率平均为77．58％,HFRS疫苗免疫接种近期保护率为100％,结论：当地HFRS的流行呈双峰型,疫区类型是以家鼠型为主的混合型,HFRS疫苗免疫接种近期预防效果好。     

沈阳市2004—2013年肾综合征出血热疫情监测分析

目的通过对2004-2013年沈阳市肾综合征出血热（HFRS）监测资料分析,了解近10年沈阳市HFRS流行变化趋势。方法采用描述性流行病学方法对沈阳市2004-2013年HFRS监测资料进行统计学分析。结果 2004-2013年沈阳市共报告HFRS病例2253例,发病呈现逐年下降态势,发病率及死亡率不断降低。无暴发疫情,均为散发病例。发病主要集中在于洪区、和平区、皇姑区、铁西区、沈北新区、东陵区和新民市,7个地区占全市报告总例数的70.88%（1597/2253）;发病有明显的季节性,呈现出春季和秋冬季2个季节高峰,春峰明显高于秋冬峰;男性发病多于女性,男女性别比为3∶1;以青壮年居多;职业分布以农民、家务待业者为主。鼠种分布居民区、野外优势种分别为褐家鼠和黑线姬鼠,鼠密度及鼠带病毒率相对稳定。结论沈阳市HFRS疫情呈现稳步下降趋势,说明近些年采取以疫苗接种为主的综合性防治措施已初显成效。但鼠密度和鼠带病毒率仍然处于较高水平,依然存在HFRS发生的隐患。     

福建省2012年肾综合征出血热疫情及宿主动物监测分析

目的 掌握福建省肾综合征出血热（HFRS）疫情动态,为防治工作提供科学依据.方法 对全省疫情报告进行统计分析;采用笼夜法捕鼠,计算鼠密度及鼠种构成,应用间接免疫荧光法对鼠肺进行汉坦病毒抗原检测及分型.结果 2012年福建省报告HFRS患者373例,发病率为1.0027/10万.疫情分布于61个县（市、区）,但主要集中在南平、福州、泉州及宁德市.松溪县、周宁县、邵武市和郑和县发病率位居全省县（市、区）前列.啮齿动物监测显示：室内平均鼠密度为5.32％,褐家鼠为主要鼠种,携带汉城型病毒.混合型疫区野外平均鼠密度为3.62％,针毛鼠为主要鼠种.首次从将乐县褐家鼠和黄胸鼠以及武平县褐家鼠中检出汉坦病毒抗原.结论 福建省HFRS的主要宿主动物仍以褐家鼠为主.2012年福建省HFRS疫情有明显上升,松溪和周宁县HFRS发病率接近高发县水平,应切实做好灭鼠工作,对重点人群推广使用HFRS双价疫苗,减少发病,严防疾病暴发流行.     

云南省1976--2012年肾综合征出血热流行特征分析

目的分析云南省肾综合征出血热（HFRS）流行特征,为防治提供参考。方法收集云南省HFRS病例资料并用Excel2003软件建立数据库,用SPSS13．0软件对HFRS的发病率、死亡率及疾病的地理、季节、人群分布进行统计学处理,其中方差分析应用于比较不同地区间的发病率差异,线性相关分析用于比较不同人群与发病的相关性。结果1976—2012年,云南省共报告HFRS患者876例,死亡50例,年平均发病率为0．058／10万,年平均死亡率为0．0042／10万,病死率为5．71％。1984—1987年和1998—2006年出现两次流行高峰。全省14个州（市）的75个县（市、区）有病例报告,各州（市）之间发病率差异有统计学意义。主要流行地区为昆明市及红河、楚雄和大理州,占全省病例数的80．48％,其中昆明市占全省发病数的35．50％。从地理特点分析,疫区分布在中部和西北部海拔1500~2500m的地区。西南部低海拔（〈1500m）地区和海拔〉2500m的山区几乎无病例报告。全年均有发病,春夏季为流行高峰;主要发病人群为男性青壮年农民。结论HFRS在云南省分布较广,主要流行区为中部和西北部海拔在1600~2000m的盆地地区,应加强主要疫区的监测和防控工作。     

湖南省2006年肾综合征出血热监测研究

目的掌握湖南省HFRS疫源地范围、类型、人群分布和流行规律以及宿主动物种类、带病毒率等情况,为防制HFRS提供科学依据。方法按照2006年《湖南HFRS监测实施方案》,在全省7个监测点系统开展HFRS的流行病学和病原学监测。采用直接免疫荧光法（DFA）检测宿主动物肺组织汉坦病毒（HV）抗原,了解自然感染汉坦病毒情况,并从HV阳性鼠肺标本中提取病毒RNA,应用HV型特异性引物进行RT-PCR扩增及核苷酸序列测定,并进行基因分型。结果2006年共报告病例560例,发病率0.89/10万。共捕获654只宿主动物,总鼠密度为3.15%,鼠带毒率为1.31%,在浏阳市、邵东县室内捕获的7只褐家鼠、黑线姬鼠、小家鼠、黄胸鼠肺标本中均发现携带汉城型（SEO）病毒,双峰县室外捕获的1只黑线姬鼠肺标本则携带汉坦型（HTN）病毒。结论湖南省为SEO型和HTN型混合型疫区,以SEO型为主。防制HFRS应以灭鼠、免疫高危人群、开展健康教育等的综合防制措施。     

2015-2018年淄博市肾综合征出血热流行特征和宿主动物监测

  目的   分析淄博市2015-2018年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)的流行特征、宿主分布及其携带病毒的情况, 为防控工作提供依据。   方法   运用描述性流行病学方法对全市疫情资料和宿主动物监测数据进行统计分析。   结果   2015-2018年全市报告肾综合征出血热315例, 死亡1例, 平均发病率为1.69/10万, 病死率0.32%。病例主要集中在淄川区和沂源县, 占全市总病例数的67.62%。以中老年农民为主, 45~69岁年龄组占总病例数的62.86%。发病时间主要集中在3-5月和10-12月。全市平均鼠密度为3.04%, 鼠带病毒率为3.87%, 居民区以褐家鼠为优势鼠种, 野外以黑线姬鼠为优势鼠种, 褐家鼠和黑线姬鼠带毒率分别为6.48%和0.75%, 两种鼠带毒率差异有统计学意义(χ2=6.694, P=0.01)。   结论   淄博市HFRS发病呈下降趋势, 但疫情高发区(县)的鼠密度和鼠带病毒率维持在较高水平, 存在HFRS爆发流行的风险, 应继续加强重点地区的疫苗接种, 落实防鼠灭鼠及健康教育等综合措施。     

2009-2012年公主岭市肾综合征出血热疫情分析

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）的流行规律与流行趋势,为制定防治措施提供科学依据。方法对公主岭市2009--2012年HFRS疫情资料进行分析。结果2009--2012年共发病117例,无死亡,各年发病率分别为3．5486／10万、2．7858／10万、2．7436／10万和1．7184／10万,年均发病率为2．6917／10万。发病男性多于女性,男女发病性别比为5．88：1;发病年龄集中在20～49岁,占发病总数的87．18％;从农民发病84例,占发病总数的71．79％;每年的1—6月为发病高峰,10—12月为发病小高峰,2个发病高峰期间共发病94例,占发病总数的80．34％。结论该市近几年HFRS发病率逐年下降,提高重点人群HFRS疫苗接种率和积极灭鼠是控制出血热疫情的关键。     

2005年云南省肾综合征出血热监测研究

目的进一步掌握云南省‘肾综合征出血热（HFRS）的流行特点，为防治提供依据。方法收集全省HFRS疫情资料，并在监测点采集人群血清、鼠血清和鼠类肺脏做汉坦病毒抗体和抗原榆测。结果2005年全省共报告HFRS46例，年发病率为0．103／10万，无死亡病例。主要发病地区为大理州、昆明市、红河州。在国家级监测点泸西县、省级监测点寻甸县和永胜县捕获鼠类8种713只，其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种，野外以高山姬鼠为优势鼠种；鼠间带汉坦病毒率为3．22％（23／713），带病毒鼠种为褐家鼠、黄胸鼠、高山姬鼠、大绒鼠、臭朐鼯；采集鼠血清262份、人血清407份进行抗体检测，阳性率分别为4．96％（13／262）和3．19％（13／407）。其中，泸西县春夏季健康人群隐性感染率为3．00％（3／100），秋季为5．13％（4／78），秋季感染率明显高于春夏季。结论进一步证实云南省存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型HFRS疫源地，也存在着以高山姬鼠和大绒鼠为主的姬鼠型疫源地。近几年发病率的上升与较高的鼠密度和鼠间汉坦病毒普遍感染有关。     

2003-2007年营口市肾综合征出血热资料分析

[目的]分析营口市肾综合征出血热（HFRS）的流行规律,为预防和控制HFRS的发生提供科学依据。[方法]对营口市2003-2007年HFRS资料进行分析。[结果]营口市2003-2007年合计发生HFRS病人563例．年均发病率为5．66／10万,死亡4例。年发病率（／10万）．2003年为2．36,2004年为7．95,2005年为8．02,2006年为4．42．2007年为2．01。年均发病率（／10万）,站前区为3．83．西市区为3．28,老边区为7．02,鲅鱼圈区为21．07,大石桥市为3．93．盖州市为3．45。563例HFRS病例中,男性占79．75％,20～39岁占45．29％,农民占55．77％;3～6月合计发病297例（占52．75％）。捕获家鼠1023只,均为褐家鼠;检测褐家鼠肺1023份．HFRS病毒抗原阳性的65份,带毒率为6．35％。[结论]营口市HFRS发病呈明显的春峰型．男性青壮年农民是HFRS的高发人群。     

Bayes判别分析在肾综合征出血热发病预测研究中的应用

目的研究肾综合征出血热（HFRS）发病与气象因素和动物宿主的关系并建立合理的数学预报模型。方法首先选取逐月及逐年的气象指标,包括气压、气温、降雨量、相对湿度、日照时数和日照百分率作为代表因素;然后对HFRS与气象因素和动物宿主间的关系进行Pearson、Kendall及Spearman相关分析,最后利用气象因素和包括鼠密度及鼠带病毒率的动物宿主信息作为解释变量进行Bayes判别分析。结果HFRS年发病疫情与鼠密度关系最为密切（r=0．738,P=0．000）,而影响鼠密度最显著的气象因素是日照时数、日照百分率和降雨量。其中日照时数与鼠密度呈正相关（r=0．494,P=0．016）,而降雨量与鼠密度近似呈负相关（r=-0．350,P=0．101）。利用气象及动物宿主资料预测当年的人间发病强度时,逐步判别分析及全变量判别分析均具有良好的效果。逐步判别分析的组内回代及弃一交叉验证准确率均为82．6％（19／23）,而全变量判别分析的组内回代准确率为90．9％（20／22）,弃-交叉验证准确率为81．8％（18／22）。当预测下一年的发病强度时,逐步判别分析的组内回代及弃一验证正确率均为86．4％（19／22）,而全变量判别分析的组内回代分类正确率为100％（21／21）,弃-交叉验证分类正确率仅为57．1％（12／21）。结论气象因素影响动物繁殖及动物间疫情,进而影响人间的HFRS疟情．Bayes诼彤判别分析在预测HFRS疫情方面具有一定实际应用价值。     

2007年浙江省肾综合征出血热疫情分析

目的掌握浙江省肾综合征出血热（HFRS）流行特征,以制定有针对性的防治措施。方法采用描述流行病学方法分析疫情,实验室采用间接免疫荧光法检测HFRS患者血清中抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒抗原。结果2007年全省报告HFRS病例757例,主要分布在宁波、绍兴、台州、丽水、衢州等市,占全省发病总数的86．79％（657／757）。夏季和冬春季有2个发病高峰,青壮年农民病例居多。结论浙江省HFRS疫情近年呈平稳趋势,但一些县（市）发病率居高不下,应加强重点地区防制工作。