间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征中应用的临床效果比较

目的：研究并比较分析间断性血液透析（IHD）和持续缓慢低效血液透析（SLED）在心肾综合征中应用的临床效果。方法选取2010年10月～2013年10月治疗的80例心肾综合征患者,随机分为2组,每组40例,一组给予间断性血液透析,另一组给予持续缓慢低效血液透析,检测并比较治疗前后两组的尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、中心静脉压（ CVP）。结果治疗后两组患者的尿素氮、血肌酐、心率、中心静脉压均有下降,平均动脉压均有上升。SLED组和IHD组在治疗前尿素氮、血肌酐、平均动脉压、心率、中心静脉压数据分别比较,差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗后心率、中心静脉压下降,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。平均动脉压上升两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在血液动力学方面,持续缓慢低效血液透析对心肾综合征患者的影响比间断性血液透析小,临床效果更好。     

持续质量改进减少维持性血液透析导管相关感染的效果观察

目的观察持续质量改进减少维持性血液透析导管相关感染（CVC—RI）的临床疗效。方法将2007年5月-2012年3月在本院住院治疗的维持性血液透析析患者120例分为对照组（60例,持续质量改进前）和治疗组（60例,持续质量改进后）,观察两组相关感染情况。结果两组的CVC-RI发生率之间差异明显（χ2=4．27,P=0．039〈0．05）;两组的局部反应之间发生率差异有统计学意义（χ2=4．53,P=0．033〈0．05）。结论持续质量改进减少维持性血液透析导管相关感染的效果明显,通过管理和护理,进行质量细化控制,可以显著地降低导管相关感染。     

血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进症

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取继发性甲状旁腺功能亢进患者32例,随机分为观察组16例和对照组16例,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组行常规血液透析治疗,比较两组血磷、血钙、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）和皮肤瘙痒及肌无力等情况。结果观察组治疗后iPTH较治疗前显著下降（P〈0．05）,对照组下降不明显,与治疗前比较差异无统计学意义,两组治疗后血磷较治疗前均显著降低（P〈0．05）,而血钙较治疗前均显著升高（P〈0．05）,两组治疗后iPTH及血磷比较差异无统计学意义（P〈0．05）,而血钙比较差异无显著性。观察组皮肤瘙痒、肌无力等症状明显改善,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进是有效的。     

护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理措施及效果

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理措施及效果。方法我院进行血液透析慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均进行原发疾病的常规治疗,同啼进行长期的血液透析治疗。观察组患者在透析治疗时给予有针对性的综合护理,对照组患者在透析治疗时仅给予常规护理。结果观察组患者的满意度明显高于对照组患者（P〈0．05）。观察组患者的BUN清除率,CR清除率及uA清除率均明显高于对照组患者（P〈0．05）;不良反应发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论科学的护理干预,可以有效的提高慢性肾功能衰竭患者血液透析时的满意度,提高患者血液透析的效果,降低不良反应的发生,改善患者的生存质量,值得临床推广。     

两种血液透析方法治疗心肾综合征的对比分析

目的对于间断性血液透析(IHD)及持续缓慢低效血液透析(SLED)两种方法对于心肾综合征患者的治疗效果进行比较。方法对于2010年2月至2011年3月来我院治疗的56例心肾综合征患者,随机分为两组,分别进行IHD和SLED,对两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平进行比较。结果两组患者治疗后其BUN及Scr水平均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);SLED组患者治疗后其HR、CVP降低,与IHD组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论持续缓慢低效血液透析对于心肾综合征患者的血液动力学影响较小,其疗效好于IHD。     

血液透析对慢性肾衰竭患者血清瘦素的影响

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清瘦素水平与营养不良的关系并观察高通量血液透析（HPD）的临床意义。方法80例CRF患者分为三组：未血液透析组26例（Ⅰ组），常规血液透析组（CHD组）30例（Ⅱ组），高通量血液透析组（HPD组）24例（Ⅲ组）。26例健康志愿者作为对照组。测定各组血清生化指标，ELISA法测定其血清瘦素水平。同时对患者进行营养状况评估。结果三组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ组分别较Ⅲ组血清瘦素水平显著增高（P〈0．01）。三组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关（P〈0．01，〈0．05和〈0．05）。三组客观营养指标之间差异无显著意义，Ⅱ组和Ⅲ组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关（P〈0．05）。SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良，其营养状况越差，血清瘦素水平越高（P〈0．01）。Ⅲ组SGA积分明显高于其他两组（P〈0．01和P〈0．05）。结论CRF患者存在高瘦素血症，其增高与CRF患者的营养不良有关。高通量血液透析治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除，从而进一步改善CRF患者的营养不良状况。     

组合型人工肾在尿毒症治疗中的应用

目的探讨组合型人工肾在尿毒症治疗中的临床疗效和安全性。方法对30例长期维持性血液透析患者采用组合型人工肾治疗（治疗组）,并与单独血液透析治疗29例尿毒症患者（对照组）疗效进行对比研究,观察两组临床症状改善、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、中分子物质（MMS）清除及血常规变化情况。结果两组治疗后血BUN、Cr、血红蛋白含量、血白细胞计数、血小板计数均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,但两组间无明显差异（P〉0．05）,治疗组MMS清除率（25．6％）及临床症状改善方面好于对照组（5．9％）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;两组均未发生严重不良事件。结论组合型人工肾能更好地清除体内中分子物质,明显改善患者临床症状,弥补了常规血液透析的不足。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭40例疗效观察

目的观察血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法80例急性。肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规内科对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用血液透析,比较两组的疗效、住院时间和并发症。结果观察组的总有效率为92．5％,显著高于对照组的70．O％（P〈0．05）;两组患者治疗后生命体征和生化指标比较均显著改善,观察组各指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的住院时间为（15．3±4．6）d,对照组为（24．5±5．3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组并发症的发生率为15．0％,显著低于对照组的37．5％（P〈0．05）。结论血液透析治疗急性肾功能衰竭患者具有良好的疗效,可以缩短患者治疗周期,减少并发症的发生,值得在临床推广使用。     

血液透析滤过与灌流治疗皮肤瘙痒疗效观察

目的观察血液透析滤过（HDF）与血液灌流（HP）治疗皮肤瘙痒的疗效。方法2012年1月至2013年1月对重钢总医院血透室皮肤瘙痒患者46例进行常规的维持性血液透析（HD）治疗,并随机分成对照组与治疗组各23例。对照组患者采用HDF联合HD治疗．治疗组患者采用HDF与HP再联合HD治疗。结果两组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后各项生化指标较治疗前均有所下降,且治疗组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论采用HDF与HP联合HD治疗患者的皮肤瘙痒,可明显改善皮肤瘙痒症状,减轻患者痛苦。     

血液透析与血液透析结合不同频率血液滤过的疗效比较

目的比较血液透析与血液透析结合不同频率血液滤过（血液透析滤过）的疗效。方法将116例维持性血液透析患者采用随机数字表法分为3组,分别为对照组（34例）、研究1组（37例）和研究2组（45例）。对照组患者每周3次血液透析;研究1组患者每2周5次血液透析、1次血液透析滤过（血液透析：血液透析滤过为5：1）;研究2组患者每周2次血液透析、1次血液透析滤过（血液透析：血液透析滤过为2：1）。观察透析时并发症发生率、透析前后血尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺激素（PTH）的水平,计算尿素清除指数（K11／V）和蛋白分解代谢率（PCR）。结果3组患者尿素氮、肌酐、KT／V、PCR差异无统计学意义。其中研究2组和研究1组血磷清除率、PTH清除率优于对照组[分别为（50．5±2．1）％、（32．6±2．7）％比（14．3±4．0）％,（40±4）％、（17±6）％比（11±4）％],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,研究2组优于研究1组,差异均有统计学意义（t9〈0．05或P〈0．01）。结论血液透析与血液透析滤过2：1的血液净化方式在维持性血液透析患者中能取得较好的透析效果,可提高患者生活质量。     

连续性和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床对比分析

目的 对比分析连续性和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将本院2010年10月～2013年1月收治的90例急性肾功能衰竭患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用连续性血液透析治疗,对照组患者采用间歇性血液透析治疗,测定记录两组患者治疗前后的心率、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）以及住院天数、并发症发生率、治愈率、转为慢性肾衰率、死亡率.结果 治疗后观察组患者的心率、SCr、BUN显著小于对照组（P＜0.05）,住院天数、并发症发生率、转为慢性肾衰率、死亡率显著低于对照组（P＜0.05）,治愈率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 与间歇性血液透析相比,连续性血液透析治疗急性肾功能衰竭疗效更好,并发症发生率低,值得临床推广.     

护理干预对维持性血液透析患者高血压治疗效果的影响

目的针对维持性血液透析患者的高血压治疗并护理干预的效果分析。方法选择血液透析并患有高血压的患者50例,随机分为干预组25例,对照组25例,对照组采用常规透析治疗及护理,干预组在对照组的基础上实施护理干预,干预6个月后,比较两组患者行为方式和血压控制情况。结果干预6个月后,干预组效果明显优于对照组（P〈0．05）,血压得到有效控制效果优于对照组（P〈0．01）。结论护理干预对进行维持性血液透析的高血压患者治疗效果改善程度明显,提高患者生活质量,减少并发症发生,阻碍病情发展。     

尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果分析

目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果及安全性。方法将2008年1月～2012年12月本院收治的376例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为对照组与观察组,各188例。对照组给予单纯血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,比较两组临床治疗效果,观察治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺素（PTH）变化及不良反应情况。结果①对照组临床治疗总有效率（54.79%）明显低于观察组（88.30%）（P〈0.01）;②两组治疗前后BUN、Cr、UA、Hb、hs-CRP、Ca、P及PTH均差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且观察组治疗后上述各指标与对照组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者治疗后皮肤瘙痒、睡眠、高血压、肾性骨病及周围神经病变等症状均得到显著改善,且无明显并发症发生。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒,效果显著,不良反应明显改善,值得临床推广应用。     

心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响

目的探讨护理干预对长期血液透析患者的心理及生活质量的影响。方法选择2012年1月-2013年1月在该院进行血液透析的患者58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预,两组患者护理前后均进行抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）进行评分,护理后采用简单健康调查量表（SF-36）分别对两组患者的生活质量进行评比。结果心理护理干预后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,且生活质量明显高于对照组（P〈0．05）。结论对长期进行维持性血液透析的患者进行心理护理干预可有效改善患者的心理状况并提高其生活质量。     

对血液透析患者抽搐的预防和护理研究

目的：探讨对血液透析患者抽搐的预防方法和护理。方法将128例血液透析的患者采用随机数字表法分为A、B、C、D四组，每组32例，A组在患者出现口唇发麻时，给予10％葡萄糖酸钙20 ml缓慢静脉推注；B组、C组和D组分别在血液透析2．5 h、3 h、3．5 h常规给予5％葡萄糖250 ml＋10％葡萄糖酸钙20 ml，从透析通路输入。结果在血液透析2．5 h给予5％葡萄糖250 ml＋10％葡萄糖酸钙20 ml预防患者抽搐的效果明显。 B组患者抽搐的发生率明显少于其他三组（ P＜0.05）。结论对于血液透析的患者进行全面的评估，及早做好预防措施，是预防血液透析的并发症和不良反应的发生，保证血液透析治疗效果的关键。     

中药配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析

目的探讨中药配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,为临床应用做出指导。方法选择我院自2008年2月～2013年2月收治的52例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,将其完全随机分为两组,对照组给予常规血液透析治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）两组患者治疗后血肌酐（Ser）、血尿素氮（BUN）指标均优于治疗前,且治疗组较对照组更明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（2）观察组治疗后的总有效率为80．77％（21／26）,明显高于对照组53．84％（14／26）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中药配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的l临床疗效显著,值得临床广泛推广。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的:观察静脉用铁剂蔗糖铁(卫信康)与口服右旋糖酐铁(朴红)治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的疗效与安全性.方法:36例HD患者随机分为静脉组(18例)和口服组(18例).静脉组:蔗糖铁100 mg稀释于100 mL生理盐水静脉滴注,每周用药2～3次;口服组:右旋糖酐铁每日150 mg,共8周.两组均使用促红细胞生成素(EPO)皮下注射:剂量为4 000 U/次,2次/周.观察两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况.结果:治疗前静脉组与口服组基础情况无显著差异.治疗后两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高,而静脉组优于口服组(P<0.01),两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少较明显(P<0.01),静脉组不良反应的发生率明显低于口服组(P<0.05).结论:静脉注射蔗糖铁可有效地纠正维持性HD患者的铁缺乏,提高EPO的疗效,不良反应发生率低,安全性好.     

缬沙坦对维持性血液透析尿毒症患者微炎症状态的影响

目的：探讨缬沙坦在维持性血液透析尿毒症患者治疗中对患者微炎症状态的影响.方法：70例行维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组各35例,缬沙坦组患者在透析同时口服缬沙坦治疗,对照组患者仅行透析治疗.治疗前,治疗后8周、16周时抽取两组患者静脉血检查C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等指标水平,并作对比.结果：治疗前,两组血清CRP、IL-6水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后8周、16周,缬沙坦组CRP、IL-6水平均明显下降（P＜0.05）,且16周时更低于8周（P＜0.05）;对照组三个时段CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.缬沙坦组治疗后8周、16周CRP、IL-6水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论：尿毒症患者透析同时辅以缬沙坦治疗,对于进一步改善微炎症状态具有积极的作用.     

ARB与ACEI联合治疗血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法随机选取本院60例血液透析患者,均分为实验组和对照组,对照组每日服用福辛普利片治疗,实验组在此基础上服用缬沙坦,疗程均为半年,观察两组疗效及并发症情况。结果两组治疗前后左室射血分数以及心脏指数均有明显提高,但实验组较明显,两组治疗有效率分别为85．7％和70．4％。差异有统计学意义（P〈0．05）。两组死亡率分别为6．7％和10．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联和血管紧张素转化酶抑制剂治疗血液透析患者慢性心力衰竭,疗效显著,并发症少,值得临床推广。