美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重症感染疗效与安全性的Meta分析

目的 评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南/西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性.方法 利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library和CNKI等数据库,纳入比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀在相同给药剂量、给药方案下治疗重症感染疗效和安全性的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.2.6软件对入选试验进行Meta分析.结果 共纳入16个随机对照试验,包括3055例重症感染患者.Meta分析结果显示,美罗培南相比亚胺培南/西司他汀在治疗重症感染中的临床有效率高[RR=1.03,95％CI(1.00,1.06)].在临床治愈率[RR=1.04,95％CI(1.00,1.10)]与细菌清除率[RR=1.02,95％CI(0.97,1.07)]方面,美罗培南与亚胺培南/西司他汀相当.美罗培南组与药物相关不良反应发生率为11.6％,相比于亚胺培南/西司他汀组的13.6％[RR=0.85,95％CI(0.70,1.02)],但中枢神经系统不良反应在亚胺培南/西司他汀组发生率较高(P＜0.01).结论 现有证据表明,美罗培南在重症感染治疗中的临床有效率略优于亚胺培南/西司他汀,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南/西司他汀.     

美罗培南治疗耐药菌感染的临床研究

目的：评价美罗培南在治疗耐药菌感染时的临床疗效和安全性.方法：观察本院426例住院患者给予美罗培南和亚胺培南/西司他丁后的治疗效果和不良反应.美罗培南组每日给予美罗培南0.5～1g,分2～3次给药,每次经30min静脉滴注;亚胺培南/西司他丁组每日给予亚胺培南/西司他丁0.5～1g,分2～3次,每次经30min静脉滴注.结果：美罗培南组的治愈率为77.65％,有效率为87.67％,细菌清除率87.87％;亚胺培南/西司他丁组治愈率为77.04％,有效率为87.09％,细菌清除率85.26％.两组药物结果无统计学差异.结论：美罗培南治疗耐药细菌感染有良好的临床疗效,且安全性良好.     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染

目的比较国产美罗培南与亚胺培南／西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用随机对照平行试验设计进行研究，治疗组31例，给予美罗培南0．5g，q8h，静脉滴注；对照组32例，给予亚胺培南／西司他丁1．0g，q8h，静脉滴注。两药疗程均为7～10d。结果美罗培南组和亚胺培南／西司他丁组的临床痊愈率分别为45．2％和43．8％；临床有效率分别为74．2％和78．1％；细菌清除率分别为82．6％和78．3％；不良反应发生率分别为6．5％和6．3％。以上指标差异均无显著性（P〉0．05）。结论国产美罗培南治疗医院获得性下呼吸道感染是有效和安全的，与亚胺培南／西司他丁相比无显著性差异。     

美罗培南和亚胺培南/西司他丁治疗新生儿重度呼吸道感染的疗效观察

目的:与亚胺培南/西司他丁对比,观察美罗培南对新生儿重度呼吸道感染的临床疗效。方法:将66例重度呼吸道感染的新生儿随机分为试验组和对照组,试验组用美罗培南治疗,对照组用亚胺培南/西司他丁治疗。结果:试验组和对照组的治疗有效率分别为81.82%和78.79%,细菌清除率分别为88.46%和85.71%,不良反应发生率分别为3.03%和6.06%,两组间无明显差异(P>0.05)。结论:美罗培南治疗新生儿重度呼吸道感染的效果与亚胺培南/西司他丁相当,是一种有效、安全的抗菌药物。     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁随机对照治疗急性细菌性感染

目的:研究国产美罗培南治疗急性细菌性感染的临床疗效和安全性.方法:选择中、重度急性细菌性感染患者.治疗组30例,给予美罗培南0.5 g,tid,静脉滴注;对照组26例,给予亚胺培南/西司他丁(泰能)1.0 g,tid,静脉滴注.两药疗程均为7～10 d.结果:美罗培南组和泰能组的临床痊愈率分别为63.3%和65.4%;临床有效率分别为93.3%和96.2%;细菌清除率分别为88.0%和85.7%;不良反应发生率分别为10.0%和7.7%.以上指标差异均无显著性(P>0.05).结论:国产美罗培南治疗急性细菌性感染是有效和安全的,与泰能相比差异无显著性.     

国产美罗培南治疗急性细菌性感染的临床试验

目的:研究国产美罗培南用于抗感染治疗的临床疗效和安全性.方法:将30例中、重度急性细菌性感染患者按随机对照平行法分成2组,治疗组14例,给予美罗培南0.5g,q8h,静脉滴注;对照组16例,给予泰能(亚胺培南/西司他丁)1.0g,q8h,静脉滴注.两药疗程均为7～10d.结果:两组的临床痊愈率均为50%;临床有效率治疗组和对照组分别为85.7%和87.5%;细菌清除率分别为84.6%和85.7%;不良反应发生率分别为14.3%和18.8%.以上指标两组差异均无显著性(P>0.05).结论:国产新药美罗培南用于抗感染治疗安全有效.     

美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期并发肺部感染25例

目的:研究美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期并发肺部感染的疗效。方法:53例急性白血病粒细胞减少并发肺部感染的病人分为2组,亚胺培南组采用亚胺培南0．5 g,iv,gtt,q8 h,美罗培南组采用美罗培南0．5g,iv,gtt,q12 h。结果:亚胺培南组和美罗培南组总有效率分别为82％及76％,2组间比较经Ridit 分析差异无显著意义(P>0．05);2组的细菌清除率分别为93％及88％,差异无显著意义(P>0．05)。结论:美罗培南可作为急性白血病并肺部感染的单一治疗手段。     

亚胺培南西司他丁钠的不良反应(一)

1　癫发作患者 ,女 ,63岁 ,因肾周脓肿给予亚胺培南 西司他丁钠 2ｇ,0 .9%氯化钠 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,用药后患者出现阵发性全身抽搐、意识丧失等癫发作症状。经停药后给予地西泮 1 0ｍｇ ,静脉注射 ,苯巴比妥钠 0 .1ｍｇ,肌肉注射 ,ｔｉｄ,3ｄ后癫发作得以控制 ,症状消失[1 ] 。2　精神症状患者 ,男 ,6岁 ,因急性白血病给予抗感染治疗 ,用 1 0 %葡萄糖溶液 1 0 0ｍＬ加亚胺培南 西司他丁钠 0 .2 5ｇ静脉滴注 ,ｔｉｄ ,约2 5ｍｉｎ滴完 ,患儿突然出现极度烦躁、谵妄、胡言乱语等意识障碍 ,但无抽搐 ,经对症治疗 ,1 0ｈ后上述症状完全消失 ,患儿恢复正常[2 ] 。患者 ,男 ,59岁 ,因慢性支气管炎急性发作给予亚胺培南 西司他丁钠 0 .5ｇ,静脉滴注 ,ｔｉｄ ,用药第 2天 ,患者开始出现意识模糊、呼之不应、幻听幻视、狂躁不安、谵语、手足乱动等精神症状。即停药对症治疗后 ,症状逐渐减轻[3 ] 。3　腹泻用亚胺培南 西司他丁钠治疗各种危重感染症患者 2 8例 ,其中发生 8例腹泻 ,开始腹泻的时间是在用药后 3～ 1 1ｄ ,腹泻次数 3～...     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁在治疗重症感染患者中的安全性Meta分析

目的 通过对目前文献的评价，比较碳青霉烯类药物美罗培南(MPEM)与亚胺培南/西司他丁(IPM/CST)在治疗重症感染中的安全性，为临床选择药物提供一定的安全依据。方法 利用计算机检索中国知网全文数据库(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed 5大数据库，收集自1990年以来国内外公开发表的关于MPEM与IPM/CST治疗重症感染的随机对照试验RCTs；剔除不符合纳入标准的文献，提取文献中关于不良反应例数、症状数据并采用Rev-Man 5.3软件对纳入文献进行安全性评价。结果 通过筛选纳入41个文献，整体结果不能说明美罗培南在治疗重症感染中的不良反应发生率比亚胺培南/西司他丁低(Z=1.99, P=0.05)。亚组分析中，在治疗下呼吸道感染时，美罗培南的不良反应发生率低于亚胺培南/西司他丁(Z=2.54, P=0.01<0.05)。在治疗腹腔感染的不良反应发生率无显著性差异(Z=0.79, P=0.43>0.05)。不良反应发生症状显示两者消化系统最多，循环系统、皮肤及注射部分依次。美罗培南引起皮疹多于亚胺培南/西司他丁；而亚胺培南/西司他丁在其他系统中发生的不良反应例数都高于美罗培南。结论 美罗培南与亚胺培南/西司他丁在治疗重症患者时不良反应发生率相当，仅发生在治疗下呼吸道感染时。皮疹的发生美罗培南多于亚胺培南/西司他丁，其他症状都低于亚胺培南/西司他丁。     

亚胺培南/西司他丁钠注射液致肌肉痉挛1例

患者,男,72岁,因咳嗽、发热4 d就诊,诊断为肺部感染、阿尔茨海默病,给予氟罗沙星、头孢他啶注射液治疗,效果不佳,后改用亚胺培南/西司他丁钠注射液(杭州默沙东制药有限公司生产,批号:J20030020,含亚胺培南/西司他丁钠0.5 g)静脉滴注,b id,连续使用6次后,患者出现四肢肌肉及口角     

头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁治疗重症医院获得性肺炎的比较

目的:比较头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)与亚胺培南/西司他丁(泰能)对重症医院获得性肺炎(HAP)的疗效。方法:回顾性分析60例重症医院获得性肺炎(男42例,女18例,年龄42～89 a),其中30例用头孢哌酮/舒巴坦3.0 g加入0.9％生理盐水250mL静滴,q12h;30例用亚胺培南/西司他丁0.5g加入0.9％生理盐水250mL静滴,q 6 h,均7～10 d为一疗程。结果:头孢哌酮/舒巴坦组临床有效率70.0％,痊愈率60.0％;亚胺培南/西司他丁组临床有效率76.7％,痊愈率63.3％,两组间相差无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁治疗重症医院获得性肺炎疗效相近。     

注射用法罗培南钠治疗急性尿路感染多中心随机对照临床研究

目的 评价注射用法罗培南钠(碳青霉烯素抗生素)治疗急性尿路感染的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、平行对照试验设计,共入选病例144例,进入PPS(符合方案集)分析131例,其中试验组(法罗培南钠组)66例,法罗培南每次0.3 g,每日2次静脉滴注;对照组(亚胺培南/西司他丁钠组)65例,每次亚胺培南0.5 g,每日2次静脉滴注;一般疗程均为7-14天,最短疗程不少于5天.结果 试验组与对照组:临床痊愈率分别为66.67%和61.54%;总有效率分别为95.45%和95.38%;细菌清除率分别为96.23%和92.31%;药物不良反应发生率分别为14.08%和11.11%.结论 注射用法罗培南钠治疗急性尿路感染安全、有效.     

三种干预措施治疗腹腔内感染的药物经济学评价

目的比较单用美罗培南、亚胺培南/西司他丁和头孢噻肟与甲硝唑联合治疗腹腔内感染的成本—效果比。方法建立美罗培南、亚胺培南/西司他丁和头孢噻肟与甲硝唑联合治疗腹腔内感染的决策树模型,对三种治疗方案的成本与效果进行分析,对成本假设进行一维度敏感性分析。结果决策树成本—效果分析美罗培南治疗腹腔内感染的成本—效果比为8 942.37元,增量成本—效果比为-387 066.92元;亚胺培南/西司他丁的成本—效果比为4 227.77元,增量成本—效果比为-109 511.09元;头孢噻肟与甲硝唑联合的成本—效果比为2 929.74元,增量成本—效果比为0元。成本在敏感度分析的范围内如何变化,均不会对结果产生影响。结论三种治疗方案治疗腹腔内感染,在不考虑病原菌敏感性的情况下,头孢噻肟与甲硝唑联合的增量成本—效果比大于美罗培南和亚胺培南/西司他丁,为优势方案,具有更大的经济学效益。     

亚胺培南-西司他丁钠致老年患者痫性发作

1例100岁男性患者,因肺炎给予亚胺培南-西司他丁钠0.5g加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,1次/12h。第2次输注完毕2h后患者突然出现意识不清、双眼向上凝视、牙关紧闭、口唇发绀,HR126次/min,BP178/86mmHg,血氧饱和度80%。立即给予对症支持治疗,约4min后症状缓解。停用亚胺培南-西司他丁钠,改为美罗培南,10d后肺炎治愈。此后未再应用亚胺培南-西司他丁钠,未再出现痫性发作。     

美罗培南的含量测定及与输液配伍的稳定性考察

目的 :建立高效液相色谱法测定美罗培南的含量 ;考察注射用美罗培南与5 %GS、GNS、NS注射液配伍的稳定性。方法 :色谱柱 :Nova -PakC18 柱 ;流动相 :乙腈 -0 05molKH2PO4(4∶96) ;流速 :1 0ml/min ;检测波长 :300nm。取美罗培南加入5 %GS、GNS、NS注射液中 ,在常温条件下观察配伍液的外观变化 ,用HPLC法测定配伍后不同时间美罗培南的浓度 ,同时测定配伍液的pH及不溶性微粒变化。结果 :在12 5～250μg/ml范围内 ,峰面积与浓度呈现良好的线性关系 (r=0 9999) ,平均回收率为99 7 % ,RSD为1 1 %。结论 :本法高效、快速、准确 ;美罗培南在5 %GS、GNS、NS注射液中配伍4h内稳定     

美罗培南和亚胺培南/西司他丁治疗急性细菌性感染的临床研究

目的：评价美罗培南的有效性和安全性。方法：采用随机对照试验,选用亚胺培南／西司他丁为对照药,共治疗细菌感染７０例。其中美罗培南组与亚胺培南／西司他丁组分别为３５例。包括呼吸道、泌尿道和其他感染。结果：美罗培南组临床痊愈率为８０．０％,有效率为９４．３％,细菌清除率为９４．１％;亚胺培南／西司他丁组相应为７４．３％,９１．４％,９１．２％。统计学处理两组无明显差异。两组不良反应发生率均为２．９％。结     

美罗培南和亚胺培南治疗急性白细胞减少期并发肺部感染的成本-效果分析

目的:评价美罗培南和亚胺培南治疗急性白细胞减少期并发肺部感染的成本-效果。方法:采用回顾性方法,对67例分别采用美罗培南和亚胺培南治疗急性白细胞减少期并发肺部感染的效果进行成本-效果分析。结果:美罗培南组与亚胺培南组的成本分别为3 639.00、6 664.00元;有效率分别为85.29%、90.91%(P>0.05);成本-效果比分别为4 266.62、7 331.21,亚胺培南组相对于美罗培南组的增量成本-效果比为53 839.86。结论:美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期并发肺部感染有明显的药物经济学优势。     

高效毛细管电泳法研究美洛培南和亚胺培南/西司他丁在腹膜透析液中的稳定性

目的:用高效毛细管电泳法研究美洛培南和亚胺培南/西司他丁在腹膜透析液中的稳定性。方法:运行缓冲液为0.03 mol.L-1磷酸硼砂缓冲液和0.05 mol.L-1的十二烷基硫酸钠,pH8.5;操作电压20 kV,检测波长200 nm。结果:美洛培南、亚胺培南、西司他丁的线性范围为100～1000 μg.ml-1。结论:美洛培南在腹膜透析液中不稳定,5℃放置5小时后含量下降到90%以下。亚胺培南较美洛培南在腹膜透析液中稳定,在5℃时可放置14小时。西司他丁5℃放置14小时含量只下降6%。pH变化在0.4以内。     

13种儿科常用抗菌药物与小儿电解质补给注射液配伍稳定性

目的：探讨13种儿科常用抗菌药物与小儿电解质补给注射液的配伍稳定性。方法：模拟临床用药,考察13种儿科常用抗菌药物与小儿电解质补给注射液配伍后的外观、性状、pH和主要成分相对含量变化情况。结果：头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢美唑钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、拉氧头孢钠、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南与小儿电解质补给注射液配伍后0~4 h内其外观、可见异物、pH和主要成分相对含量均无明显变化;万古霉素、阿奇霉素、阿米卡星、伏立康唑、头孢哌酮钠/舒巴坦钠与小儿电解质补给注射液配伍后0~8 h内其外观、性状、pH和主要成分相对含量均无明显变化。结论：头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢美唑钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、拉氧头孢钠、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、万古霉素、阿奇霉素、阿米卡星、伏立康唑、头孢哌酮钠/舒巴坦钠与小儿电解质补给注射液配伍良好     

美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染有效性和安全性的Meta分析

目的运用Meta分析的方法综合比较评价美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染的有效性和安全性。方法制定原始文献的纳入和排除标准及检索策略,检索文献数据库,收集有关美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染的随机对照试验研究报告,剔除不符合要求的文献后,纳入文献17篇,提取文献数据进行定量综合分析。结果综合分析显示,美罗培南和亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染痊愈率计算OR值（95％cI）为1．07（0．85～1．34）,有效率OR值（95％CI）为0．90（O．67～1．22）,不良反应发生率OR值（95％CI）为0．84（0．56～1．26）。结论美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠在治疗细菌感染时有效性和安全性相当。