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1.
目的:建立高脂饮食诱导的NAFLD大鼠模型,初步探讨脂联素在NAFLD发病机制中的作用以及其与肝脏脂肪变性和炎症程度的相关性。方法:将Wistar雄性大鼠随机分成2组,每组15只。正常对照组喂养普通饲料12周、模型组予高脂饲料喂养12周。12周后处死全部大鼠,称体重和肝湿重,计算肝指数,行肝脏的病理检查,判断肝脏脂肪变性程度、计算肝脏炎症积分,生化法测定血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清甘油三酯(1、G)、总胆固醇(TC)、肝匀浆TG、TC,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清脂联素。结果:高脂饮食12周后成功建立了NAFLD大鼠模型。与对照组比较,模型组大鼠肝细胞呈中一重度脂肪变性,肝脏炎症积分显著升高(P〈0.01);肝湿重及肝指数明显增高(P〈0.01);血清ALT(P〈0.05)、AST、TC值以及肝匀浆TG、TC值明显升高(P〈0.01);血清脂联素值明显降低(P〈0.05);血清脂联素水平与肝脏脂肪变性及炎症积分无相关性,与肝匀浆TC呈负相关(r=-0.638,P=0.038)。结论:NAFLD存在低脂联素血症,脂联素在NAFLD的发病中可能有一定的作用,但与NAFLD肝脏脂肪变性和炎症积分无相关性。  相似文献   

2.
目的探讨CD3+CDl6+56+NKT细胞百分率在慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中的变化及其与肝损伤的相关性。方法用流式细胞术检测29例中重度CHB患者、26例轻度CHB患者及30例健康对照者外周血CD3+CDl6+56+NKT细胞的百分率;同时用全自动生化分析仪测定此三组对象血清ALT的水平。结果中重度CHB组外周血CD3+CDl6+56+NKT细胞百分率(3.55%±1.45%)显著低于轻度CHB组(4.86%±1.97%,P〈0.05)及健康对照组(5.84%±2.08%,P〈0.01),轻度CHB组与健康对照组差异无统计学意义(P〉0.05);中重度CHB组外周血CD3+CDl6+56+NKT细胞百分率与血清ALT水平呈显著负相关(r=-0.501,P〈0.01),轻度CHB组外周血CD3+CDl6+56+NKT细胞百分率与血清ALT水平无显著相关性(r=-0.199,P〉0.05)。结论外周血CD3+CDl6+56+NKT细胞百分率在CHB慢性进展的各个临床阶段可能有所不同,且其变化趋势与肝损伤的程度呈负相关。  相似文献   

3.
【目的】观察和探讨急性心梗(AMI)患者血浆纤维蛋白原水平的变化与AMI及其危险因素的关系。【方法】采用凝血酶法测定300例AMI患者及300例健康对照者的血浆纤维蛋白原水平。【结果】AMI组患者血浆纤维蛋白原水平明显高于健康对照组(P〈0.01)。AMI患者血浆纤维蛋白原水平与性别、族别(汉族、维吾尔族)比较无统计学差异。AMI患者中高脂血症者的血浆纤维蛋白原水平与甘油三酯(r=0.862,P〈0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.625,P〈0.05)及高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.861,P〈0.01)有很强的相关性。AMI患者中其他危险因素与纤维蛋白原水平的关系为:吸烟者的纤维蛋白原水平明显高于不吸烟者(P〈0.01);高龄组的纤维蛋白原水平明显高于低龄组(P〈0.05);合并糖尿病患者纤维蛋白原水平明显高于无合并糖尿病者(P〈0.05);合并高血压患者与无合并高血压患者的纤维蛋白原水平比较无统计学差异。【结论】血浆纤维蛋白原水平增高是一个主要的AMI危险因素,有效降低血浆纤维蛋白原水平对预防和治疗AMI是至关重要的。  相似文献   

4.
目的研究HIV/AIDS合并早期隐性梅毒患者外周血淋巴细胞HLA—DR抗原的表达,探讨其临床意义。方法用流式细胞仪检测72例HIV患者、45例HIV/AIDS合并早期隐性梅毒患者和35例健康体检者外周血T淋巴细胞HLA—DR抗原百分比(CD3+HLA—DR+)和B淋巴细胞HLA—DR抗原百分比(CD3-HLA—DR+)。结果与对照组[(6.16±2.47)%]比较,HIV感染合并组和AIDS合并组CD3+HLA—DR+抗原百分比[分别为(16.7±5.13)%和(16.9±5.87)%]显著升高(P均〈0.01),HIV感染合并组与AIDS合并组CD3+HLA—DR+抗原百分比差异无统计学意义(P〉0.05)。HIV感染合并组CD3-HLA—DR+抗原百分比[(6.79±2.54)%]显著低于AIDS合并组[(12.2±2.47)%,P〈0.01]和对照组[(14.7±3.23)%,P〈0.01],AIDS合并组CD3-HLA—DR+抗原百分比与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。HIV感染合并组CD3-HLA—DR+抗原百分比显著低于HIV感染组(P〈0.01),HIV感染合并组与HIV感染组CD3+HLA—DR+抗原百分比无显著性差异(P〉0.05),AIDS合并组与AIDS组两组间CD3-HLA—DR+抗原百分比和CD3+HLA—DR+抗原百分比均无显著性差异(P〉0.05)。结论HIV/AIDS合并早期隐性梅毒感染患者外周血T、B淋巴细胞HLA—DR抗原百分比与HIV/AIDS患者存在一定的区别,与HIV进程无明显的相关性。  相似文献   

5.
目的探讨长期居住于青藏高原的高血压患者颈动脉硬化斑块形成的危险因素。方法95例高原高血压患者分为颈动脉有斑块组、颈动脉无斑块组。均记录吸烟史、高血压史,测量体重、血压,计算体重指数、脉压差,测定血清CRP、TCH、LDL、HDL、TG、SOD、MDA、NO值并行统计学分析。结果颈动脉斑块组MDA(P〈0.01)、LDL(P〈0.01)、CRP(P〈0.01)及脉压差(P〈0.05)均较元斑块组明显升高,差异有显著性,SOD(P〈0.05)与NO(P〈0.01)下降明显,差异有统计学意义;Logistic回归分析提示,LDL、MDA为高原高血压患者颈动脉硬化斑块形成的主要危险因素,SOD为保护因素。结论长期居住于高原缺氧地区的高血压患者的氧化应激水平明显增高,其氧化应激水平的升高可能是诱发动脉硬化、冠心病及卒中等心血管疾病发生的主要风险因素。  相似文献   

6.
目的运用临床流行病学方法分析慢性乙型肝炎(ChronichepatitisB,CHB)患者中医证候分布特征,并探讨其主要中医证型与血清病毒学指标的相关性。方法基于多中心、大样本的横断面调查方法回顾性分析1868例CHB患者的中医证候分布特征,并运用二元logistic逐步回归分析以探讨其常见证型与病毒学指标的相关性。结果CHB的常见中医证型为肝郁脾虚证(42.3%)、湿热蕴结证(23.1%)、肝郁气滞证(11.9%)、肝肾阴虚证(5.7%)、瘀血阻络证(5.3%)、脾肾阳虚证(3.4%);HBeAg与湿热蕴结证呈正相关(OR=9.010,P〈0.01),与肝郁气滞证(OR=0.335,P〈0.01)、肝肾阴虚证(OR=0.215,P〈0.01)、瘀血阻络证(OR=0.506,P〈0.05)、脾肾阳虚证(OR=0.111,P〈0.01)均呈负相关;HBeAb与湿热蕴结证呈正相关(OR=3.489,P〈0.01),与肝肾阴虚证(OR=0.356,P〈0.01)、脾肾阳虚证(OR=0.108,P〈0.01)呈负相关。结论CHB中医证型以肝郁脾虚证最多见;CHB主要中医证型与病毒学指标之间存在相关性。  相似文献   

7.
目的探讨脑梗塞的主要危险因素及神经内科预防措施。方法收集我院住院的208例脑梗塞患者病例相关资料,与对照组进行比较。结果合并高血压者达73.1%,合并糖尿病者达32.7%,而合并糖代谢异常者达到63.5%;吸烟率脑梗塞组明显高于对照组(P〈0.05);脑梗塞组与对照组间收缩压、舒张压、总胆固醇、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数、血尿酸及C反应蛋白水平差异有统计学意义(P〈0.05)。结论吸烟、高血压、高胆固醇血症、餐后高血糖、高糖化血红蛋白及体重指数增高是脑梗塞的主要危险因素;血尿酸及c反应蛋白水平可能为其强的预测指标。  相似文献   

8.
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎后肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶.2(MMP.2)的变化及其与肝纤维化的关系。方法用ELISA法检测75例CHB患者、41例乙型肝炎后肝硬化患者及30例健康献血员血清MMP-2含量,用放射免疫法检测透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(CⅣ)的含量,分析MMP-2与肝纤维化指标之间的相关性。结果CHB中度、CHB重度、肝硬化A级、B级、C级患者血清中MMP-2均明显高于正常对照组(P均〈0.01),且肝硬化C级〉肝硬化B级〉肝硬化A级〉CHB重度〉CHB中度〉CHB轻度(P均〈0.05),与HA、LN、CIV呈显著性正相关(r分别为0.913,0.845,0.897,P〈0.01)。结论血清MMP-2在慢性肝病患者肝纤维化过程中进行性升高,并与肝纤维化指标呈显著性正相关。MMP-2可作为评价肝纤维化程度的指标。  相似文献   

9.
目的分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)后肝脾B超表现。方法对102例AIDS合并PSM(观察组)以及同期102例AIDS不合并PSM患者(对照组)的肝脾超声图像资料进行对比分析。结果肝右叶斜径、肝门脉主干径、脾脏厚度的均值观察组分别为(140.13±14.15)mm、(10.51±1.22)mm、(41.48±9.51)mm,对照组分别为(135.91±12.34)mm、(10.86±1.19)mm、(37.77±8.71)mm,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);脾肿大、肝脾均肿大、脂肪肝声像检出率观察组分别为54.90%、45.10%、45.10%,对照组分别为40.20%、27.45%、10.78%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论AIDS合并PSM患者发生肝脾肿大和脂肪肝病变率较高,肝脾肿大和脂肪肝是艾滋病合并PsM特征之一。  相似文献   

10.
目的探讨软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并早期肝硬化患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者81例随机分为治疗组(40例)与对照组(41例)。治疗组给予软肝化纤丸治疗;对照组用鳖甲软肝片、利加隆(水飞蓟素胶囊),疗程3个月。观察治疗前后肝功(ALT、AST、ALB、TBiL)和肝纤维化(HA、IV-C、LN)等指标的变化情况。结果疗程结束后,治疗组患脾大、门静脉增宽、肝纤维化指标明显好转,与对照组比较差异有显著性(P〈0.05或P〈0.01)。结论软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化疗效优于鳖甲软肝片,利加隆。  相似文献   

11.
目的探讨HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症的相关性。方法 150例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性83例,HBeAg阴性67例,对比分析两组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级。结果 HBeAg阳性组年龄、病程均显著小于HBeAg阴性组(P<0.05),HBeAg阳性组血清ALT水平及HBVDNA定量显著高于HBeAg阴性组(P<0.05)。HBeAg阳性CHB患者不同炎症分级血清HBV DNA定量范围及平均值之间差异有统计学意义(P<0.05),但经无相关性(P>0.05),HBeAg阴性CHB患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级之间呈正相关(P<0.05)。结论 HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症特点存在差异,血清HBV DNA定量有助判断HBeAg阴性慢性乙型肝炎病变程度。  相似文献   

12.
Background The response of patients with chronic hepatitis B (CHB) to antiviral therapy against hepatitis B virus (HBV) is related to the base line level of HBV DNA, but the mechanism is not clear. The present study aimed to understand the possible relationship between the level of HBV DNA and HBV-specific, nonspecific cytotoxic T lymphocytes (CTL) and natural killer (NK) cells of CHB patients and the mechanism how the HBV DNA level influences the antiviral therapeutic effect. Methods Totally 100 adult patients with CHB who were positive for HBV DNA, HBeAg and (HLA)-A2 were enrolled into this study. HBV DNA was tested by real time fluorescence quantitative polymerase chain reaction (PCR). HBV specific and nonspecific CTL and NK cells were tested by flowcytometry. Serum alanine aminotransferase (ALT) and total bilirubin (TBil) were determined for each patient using routine biochemical tests. The 100 cases were assigned to two groups based on their HBV DNA level: group A had 48 cases, their HBV DNA level was 104-105 copies/ml, group B had 52 cases their HBV DNA level was 106-107 copies/ml. HBV specific CTL, nonspecific CTL, NK cells, ALT and TBil of the two groups were compared. Results HBV DNA level of groups A and B was (4.81±0.39) log10 copies/ml and (6.81±0.40) log10 copies/ml, respectively (t=25.32, P 〈0.001). HBV specific CTL and NK cells of group A were significantly higher than those of group B (P 〈0.001 for both). Nonspecific CTL of group A was significantly lower than that of group B (P 〈0.01). ALT and TBil of group A were significantly lower than those of group B (P 〈0.01 and P 〈0.05, respectively). Conclusions Serum HBV DNA level of patients with CHB is related to HBV specific CTL, nonspecific CTL and NK cells, which might result in inflammatory reaction of liver and cause more damage to liver function. Mechanism of HBV DNA level affecting the efficacy of anti-viral treatment may be related to the levels of HBV specific CTL and NK cells.  相似文献   

13.
目的探讨慢性乙型肝炎患者(chornichepatitis B,CHB)外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory Tcells,Treg)的数量与肝脏慢性疾病进展的关系。方法流式细胞术检测抗病毒治疗后45例CHB患者(根据B超将其分为3组,其中B超提示肝脏无异常改变的单纯CHB组15例,提示慢性肝病改变的CHB慢性肝病组15例,提示肝硬化改变的CHB肝硬化组15例)与B超均提示肝脏无异常改变的15例慢性乙型肝炎病毒携带者(asymptomic HBV carriers,ASCs)以及15例健康成年人(normal control,NC)对照外周血中CD4+CD25+ Treg的变化,并分析Treg与患者年龄,HBeAg定量,ALT、AST、TGF—β水平的相关性。结果外周血中CD4+CD25+Treg占CD4+淋巴细胞的比例在抗病毒治疗后单纯CHB组为(4.03±1.36)%,与NC组(4.02±1.14)%相比差异尤显著性(t=0.0223,P〉0.05),与ASCs组(5.26±1.25)%相比显著减少(t=-2.2872,P〈0.05);CHB慢性肝病组为(5.65±2.01)%,CHB肝硬化组为(5.32±1.47)%,与NC组、单纯CHB组比显著增高(t值分别为3.0351、3.0129、2.4269、2.4046,均P〈0.05)与ASCs组相比差异无显著性(£值分别为0.7257、0.1174,均P〉0.05);CHB慢性肝病、肝硬化组间相比差异无显著性(t=0.6083,P〉0.05)。Treg的数量与年龄、AST、TGF—β1水平呈正相关(r分别为0.327、0.324、0.306,P分别为0.004、0.005、0.008)。结论Treg在低水平AST时CHB患者外周血中的数量的增高对抗病毒治疗后的CHB患者更能反映其肝脏慢性损伤程度,Treg可能参与了慢性HBV感染后肝脏疾病慢性化进展的过程。  相似文献   

14.
目的:探讨非甲基化CG的寡脱核苷酸链(CPG ODN)对慢性乙型肝炎(CHB)患者树突状细胞(DCs)功能的影响.方法:对10例慢性乙型肝炎患者,10例HBV携带者及10例健康对照者外周血来源DCs进行体外培养.应用流式细胞技术检测DCs的表面分子HLA-DR,CD80和CD86的表达,ELISA检测DCs培养上清中IL-12水平,并在电镜下观察DCs的改变.结果:体外培养第6天的DCs,加入CpG ODN继续培养24 h后,透射电镜下观察,与完全培养基对照组DCs相比,其表面的空起丰富、增粗,粗面内质网增多,空泡减少甚至消失.流式细胞仪分析显示, CpG ODN刺激组CD80,CD86及HLA-DR在CHB患者、HBV携带者及正常人DCs上的表达阳性率均较完全培养基对照组明显升高(P<0.05).CHB患者、HBV携带者及正常人DCs均用完全培养基培养时,CHB患者及HBV携带者DCs上的HLA-DR,CD86和CD80的表达阳性率较正常人明显下降(P<0.05),但CHB患者和HBV携带者之间比较差异无统计学意义(P>0.05).CHB患者、HBV携带者及正常人DCs均用CpG ODN刺激时,CHB患者DCs上的HLA-DR和CD86表达阳性率较HBV携带者及正常人明显下降(P<0.05),但HBV携带者和正常人之间比较却无统计学差异(P>0.05);CHB患者和HBV携带者DCs的CD80表达阳性率较正常人明显下降(P<0.05),但CHB患者和HBV携带者之间比较却无统计学差异(P>0.05).ELISA检测发现CpG ODN刺激组DCs分泌IL-12的水平无论在CHB患者、HBV携带者及正常人均较完全培养基对照组明显升高(P<0.05).无论是完全培养基培养还是CpG ODN刺激,CHB患者及HBV携带者DCs分泌IL-12较正常人明显下降(P<0.05),但CHB患者和HBV携带者之间比较却无统计学差异(P>0.05).结论:CpG ODN能够明显促进CHB患者外周血DCs成熟,为CpG ODN治疗CHB提供了实验基础.  相似文献   

15.
目的 探讨血清中乙肝大蛋白(LHBs)及HBV DNA水平与慢性肝脏疾病进展的关系.方法用ELISA方法检测161例慢性乙型肝炎、84例HBV源性肝硬化及58例HBV源性肝癌患者血清中大蛋白的表达情况,并与HBV DNA定量分析结果进行比较.结果 慢性乙型肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中大蛋白的量分别为(104.31±84.15),(55.83±43.01),(37.81±30.35)g/L.患者外周血中HBVDNA及大蛋白检测阳性率分别为84.16%,83.83%,表现出很好的相关性(r=0.862),且随着疾病进展逐渐降低.结论 乙肝大蛋白检测方便可靠,且与慢性肝病的进展密切相关.  相似文献   

16.

Background

Hepatitis B e antigen negative chronic hepatitis (e CHB) with detectable levels of hepatitis B virus DNA (HBV DNA) in serum has been reported in cases from Asia. This study was undertaken to find out prevalence eCHB and to correlate its presence with the clinical status and severity of the illness in cases of chronic liver disease in India.

Methods

All patients of infective hepatitis, who were hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), were evaluated with liver function tests and HBeAg and antiHBe antibody studies. Polymerase chain reaction (PCR) test was carried out to detect HBV DNA qualitatively.

Result

Out of 2064 samples tested by ELISA, 429 (20.78 %) were HBsAg positive. HBV DNA (qualitative) was performed on all 429 patients and 74 (17.2%) were HBV DNA positive. Of these only 42 (56.75 %) tested positive for HBeAg. Overall, 8.3 % of HBeAg negative patients (32/384) were viraemic with evidence of chronic liver disease/clinical cirrhosis and alteration of transaminase levels, while three cases (0.84 %) HBeAg positive cases did not show presence of HBV DNA.

Conclusion

This study shows eCHB prevalence rate of 8.3% in patients with HBV infection in India. Since HBeAg negative patients had detectable levels of HBV DNA as seen in HBeAg positive patients, benefit of antiviral therapy should be given to them. Population studies on e CHB cases are needed to determine its true prevalence, natural course and response to therapy.Key Words: Chronic hepatitis, Hepatitis B virus, Hepatitis B e antigen negative  相似文献   

17.
目的:探析未接受抗病毒干预治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者各阶段的血清乙肝表面抗原(HBsAg)定量值与HBV DNA及患者年龄的关系.方法:2015年3月~2016年12月在我院就诊但未接受抗病毒治疗的498例慢性HBV感染患者的临床资料.根据临床诊断结果,将入选者分成非活动性HBsAg携带组(145例)、慢性HBV携带组(57例)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)(+)慢性乙型肝炎(CHB)组(151例)、HBeAg(-)CHB组(65例)、HBeAg(-)乙肝肝硬化(LC-B)组(43例)和HBeAg(+)LC-B组(37例)6组.对血清HBsAg定量与血清HBV DNA及患者年龄进行相关性分析.结果:各组间的HBsAg定量值有统计学差异,其中HBeAg(-)、(+)的CHB组间HBsAg水平差异显著.除外非活动性HBsAg携带的HBV感染者的HBV DNA与血清HBsAg定量值呈显著正相关性.HBV感染者的血清HBsAg定量值与其年龄间存在显著负相关性.年龄>40岁的非活动性HBsAg携带者血清HBsAg定量值明显低于同年龄段的HBeAg(-)CHB患者.结论:HBV感染各阶段的血清HBsAg水平各不相同,该水平与患者的年龄及HBV DNA关系密切,是区分年龄超过40岁的非活动性HBsAg携带者与HBeAg(-)CHB患者的一个重要预测指标.  相似文献   

18.
目的:探讨高尔基体蛋白73(GP73)在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病中的检测及意义。方法:选取2016年5月-2018年5月在我院治疗的HBV相关性肝病患者160例,其中慢性乙肝患者78例,乙肝肝硬化患者52例,肝癌患者30例,采用GP73检测试剂盒检测血清GP73水平。结果:肝癌组、乙肝肝硬化组和慢性乙肝组血清GP73分别为(101.11±35.60)ng/mL、(81.87±30.54)ng/mL和(60.45±12.24)ng/mL,肝癌组>乙肝肝硬化组>慢性乙肝组>对照组(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平,肝癌组>乙肝肝硬化组>慢性乙肝组>对照组(P<0.05),而ALB水平,肝癌组<乙肝肝硬化组<慢性乙肝组<对照组(P<0.05);血清GP73与ALT、AST、TBIL成正相关(r=0.451、0.406和0.357,P<0.05),与ALB成负相关(r=-0.380,P<0.05)。结论: GP73在HBV相关性肝病中明显升高,与疾病严重程度和肝功能有一定关系。  相似文献   

19.
黄旭美  朱宇佳 《华夏医学》2012,25(4):510-512
目的:观察阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸( HBV DNA)的影响.方法:164例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组82例应用阿德福韦酯和苦参素胶囊,对照组82例单用阿德福韦酯,疗程均为12个月,每3个月分别检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA.其中40例患者(每组20例)进行治疗前、后两次肝穿活检.结果:在治疗12个月时,治疗组和对照组的HBV DNA差异有显著性意义(P<0.05),治疗组的HBV DNA表达量明显低于对照组,大部分患者肝组织病理有改善.结论:阿德福韦酯联合苦参素胶囊能在一定程度上提高治疗CHB的疗效.  相似文献   

20.
Background: Hepatitis B e antigen negative chronic hepatitis (e CHB) with detectable levels of hepatitis B virus DNA (HBV DNA) in serum has been reported in cases from Asia. This study was undertaken to find out prevalence eCHB and to correlate its presence with the clinical status and severity of the illness in cases of chronic liver disease in India.  相似文献   

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