腹腔内纱布异物致包裹性积液1例

患者，男性，41岁，汉族。因腹泻发热12天，腹胀10天入院。患者在他院经过多次诊治，体温最高达39℃，腹泻每日5～6次，黄色稀水便，按“肠炎”对症治疗，腹泻停止，体温基本恢复正常，但病人出现腹胀、纳差。既往有阑尾切除术病史。体检：一般状况尚可，体温36．8℃，心率120次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，无蜘蛛痣及结节，浅表淋巳结未及肿大。     

急性重症病毒性心肌炎合并严重肝功能受损1例

患者，女，22岁，主因间断晕厥3天，加重1天入院。入院前3天患者突然出现头晕，伴面色苍白、大汗淋漓，随即意识丧失。当时有双眼上吊，但无颈项强直、牙关紧闭和大小便失禁等，约30分钟后意识恢复正常。曾于当地医院住院治疗，心电图示3度房室传导阻滞，心率35次／min心肌酶轻度升高（不够正常高限2倍）。给予“异丙基肾上腺素”静脉滴注，效果欠佳。住院期间上述症状多次发生，近1天发作次数增多，为明确诊治而来我院。患者于入院前80天顺产1婴儿，无产后大出血。1周前“感冒”并有发热，体温最高达38℃。近3天进食少，尿少（＜500ml／d）。急诊科查心率58次／min，血压120／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）；心电图示：2度1型房室传导阻滞，继续静脉滴注“异丙基肾上腺素”转入我科。     

维持性血液透析患者主动脉夹层破裂出血1例

男性，70岁，因“间断低热、纳差40天，加重3天”于2008年2月25日入院。患者40天前因受凉出现间断低热，体温维持在37．2℃左右，伴有澡断寒战、咳嗽、乏力、纳差、腰部疼痛，自服抗感冒药后体温可降至正常。3天前患者发热明显，体温最高达38．5℃，为进一步治疗收入院。既往股骨头坏死20年；慢性肾衰竭4年，规律血液透析2年：高血压病4年。查体：T36．2℃，P88次／min，R20次／min，BP180／90mmHg（1mmHg=0．133kpa），神志清楚，语言流利，轻度贫血貌，眼睑无水肿，     

川崎病合并心源性休克和血小板减少1例

患儿,男性,13岁。因发热5天,皮疹3天,腹痛伴面色苍白半天于2006年5月26日入院。息儿于5天前无明显诱因的出现发热,体温38～41℃,同时伴咽痛,3天前出现结膜充血,无分泌物,前胸与上肢出现米粒大小的红色斑丘疹,压之褪色。于当地静脉滴注抗生素无效。半天前患儿出现腹痛,以脐周为主,较剧烈,同时面色苍白,双足冰冷,伴乏力、精神萎靡、尿少,急来我院就诊。入院查体。体温37．5℃。脉搏140次／min,呼吸30次／min,血压60／25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,嗜睡状态,面色苍白,四肢冰凉,     

胃癌并发溶血性贫血及骨髓坏死1例

患者,女,42岁,乏力2个月,骨痛1个月,发热20天入院。2个月前无明显诱因出现乏力,伴腹胀、食欲不振、活动后心悸气短。1个月前乏力加重,并出现骨痛,以双下肢为重,活动受限,20余天前发热,无寒战,无咽痛、咳嗽咳痰、腹泻、尿频尿痛。2天前乏力、骨痛、发热进一步加重,皮肤出现瘀斑,尿呈浓茶色,尿量500～800ml／d,腰部不适感。查体：体温37℃（用退热药物后）,脉搏120次／min,呼吸24次／min,血压110／60mmHg（1mm Hg=0．133kpa）,意识清楚,精神状态差,     

黄疸出血型钩端螺旋体病1例

患者,男,16岁,因“发热4天伴尿少1天”入院。患者于7月21日无诱因出现发热,无流涕,咳嗽,感头痛,在当地医院按“感冒”治疗无效,24日出现恶心,未吐,查血尿素氮19．1mmol／L,肌酐263／μmol／L,X线片疑“血行播散性肺结核”,予利福平等治疗1天,因出现尿少转入我院。入院查体：体温36．1℃,脉搏100次／min,血压94／68mmHg（1mmHg-0.133kPa）,呼吸25次／min。     

氨苄青霉素致急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者,男,24岁.因"全身泛发红斑,脓疱,伴发热2天",门诊以"急性泛发性发疹性脓疱病"收入院.患者入院前2天因感冒,头痛,咽痛,静滴氨苄青霉素4g,20h时全身泛发红色斑丘疹.患者个人及家族中银屑病史.查体:体温38.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg,口唇无紫绀,两肺未闻及干湿性罗音,心律齐,无杂音,神经系统检查无异常.     

1例头孢哌酮钠舒巴坦钠合并饮酒所致的双硫仑样反应

患者,男性,44岁,主诉因咽痛7d,发热1d以急性扁桃体炎收住院。入院时体温38．8℃,脉搏72次／min,呼吸18次／min,血压130／90mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,     

注射用盐酸克林霉素致出血性膀胱炎1例

患者，女，43岁，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛5天，症状加重伴头痛，乏力2天。无发热、无胸痛、气促，无咯血。于2007年7月15日来我院急诊科就诊。患者自患病以来未服用过任何药物或特殊药物。既往健康，无药物过敏史和遗传性疾病家族史。体格检查：体温37．3℃，脉搏83次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（10mmHg—1．33kPa），神志清晰，呼吸平稳。咽喉稍充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及于湿性哕音。心率83次／min，节律整齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。[第一段]     

敬告读者

男，38岁。以胸背痛3个月，双下肢及胸腹部麻木，双下肢无力2天为主诉入院。患者于3个月前出现胸背痛，2天前出现双足麻木，以后逐渐向上发展，直至乳头水平，伴胸及背部束带感、双下肢无力，并逐渐加重，以至不能行走，排尿困难。发病以来无发热、盗汗，体重无明显减轻。查体：体温36．5℃，脉搏80／min，呼吸15／min，血压120／80mmHg。     

红霉素致剥脱性皮炎并上消化道出血1例

患者，男，17岁。因持续发热1周，咽痛3天，皮疹2天，于1994年7月30日入院。患者6天前出现发热，体温375～38.5℃，2天后伴咽喉痛，进食困难，3天前在某医院以“感冒”住院，因青霉素发试阳性，用红霉素0．259，每日4次（共服4次），第二天体温升至39．gC，全身皮肤呈猩红热样皮疹，全身酸痛，口唇糜烂，急诊收住入院。既往有上腺隐病史2年，半月前有上消化道出血史。既往用百炎净、解热镇痛药无过敏。无肝肾疾病史。查体：体温36ZC，脉搏96次／mln，血压14／10kPa。神清。全县皮肤散在帽针头至绿豆大出血点，压之不褪色。球结膜下出血，…     

上呼吸道梗阻后负压性肺水肿患儿一例

1病例介绍 患儿男,3岁,体重26kg,体质量指数（BMI）28．8kg／m2。因“反复咽痛鼻阻打鼾3＋年,发热1＋d”,于2011年11月13日门诊以“慢性扁桃体炎”收治入院。人院前1＋d患儿出现咽痛伴发热至39．0℃。人院时患儿一般情况可,既往史无特殊药物使用史。人院查体：心率95次／min,呼吸25次／min,血压90／60mmng（1mmHg=0．133kPa）,体温36．5℃,舌大,颈短,肥胖,双侧扁桃Ⅲ度肥大,余未见异常。     

结核性阑尾周围脓肿1例报告

1 病例报告 患者，女，33岁，因“右下腹疼痛伴发热20余日”入院。患者20余日前因“右下腹疼痛3d”在外院诊断为“阑尾炎饼孔”给抗炎，对症支持治疗半月，腹痛有所减轻，出院后又到本院门诊行抗炎治疗1周，腹痛无明显缓解，时有加重，且体温呈不规则发热，故而以“阑尾周围脓肿”收住入院，入院查休：T36．5℃，P：80次／min，R：20次/min，Bp：100／80mmHg，一般情况好，头颅及心肺无异常，腹平软，     

药物性高热、皮疹、溶血及黄疸1例

患者,女,87岁,因咳嗽5天,发热伴皮疹3天于2008年7月10日入院。患者于入院前5天出现咳嗽,少许白色痰,自服头孢羟氨苄治疗,咳嗽症状好转不明显,且体温间断升高。既往冠心病和高血压病史多年。入院查体：体温36．8℃,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,心率90次／min,律不齐,四肢、颈部及躯干可见少许红斑,双下肢无水肿。     

清开灵致过敏性休克1例报告

1病例 患者。男。40岁。因发热、全身疼痛、头痛、乏力1天，于2005年2月3日到本科就诊。患者病史中无咳嗽、咽痛症状，入院查：T38．6℃，P84次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，咽部轻度充血，心肺无异常发现，腹部无压痛，给“10％GS250ml，清开灵20ml”静滴，药液滴入后，患者即感由输注部位沿血管上行处冰凉。并逐渐出现腹部隐痛不适，由腹中部开始延及整个腹部．久半分钟左右症状加重，出现腹部绞痛，且全身皮肤充血、发痒，     

误诊为急性心肌梗死的重症心肌炎1例

患者，女，57岁，主因发热、咳嗽15天，左侧胸痛4天住院。15天前患者受凉后出现发热、畏寒、咳，并肌肉关节酸痛，体温38℃左右，咯痰不多，自服抗炎解热药物后效果欠佳。4天前患者出现左胸钝痛，伴有心悸、胸闷、持续不缓解，无明显放射性，与呼吸运动无关，无明显时间、体位相关性，不沿肋间分布。心电图示V1～V3的ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，呈QS型似急性心肌梗死图形。既往体健。入院查体：体温38℃，脉搏100次／min，呼吸16次／min，血压80／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，急性病容，睑结膜苍白，两肺未见异常。心律规整，心音低钝，可闻及心尖部舒张期奔马律。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。     

思路太局限险些送人命——1例肠梗阻的误诊教训

患者男，42岁。因腹痛、腹胀8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现脐周疼痛，为隐痛，伴腹胀，无发热、呕吐、腹泻，即到本院急诊就诊、收入院。既往有“肝炎史”（具体不详，未治疗）。体格检查：体温36℃，脉搏94次／分，呼吸18次／分，血压120／70mmHg。神志清，精神萎靡，唇干，心、肺未见异常。     

高龄维持性血液透析患者成功行ERCP1例

患者,男,86岁,以“维持性血液透析6年,发热、呕吐、皮肤黄染1周”之主诉入院。入院查体体温36．4℃,脉搏74次／min,呼吸20次／min,血压140／70mmHg（1mmHg=0．133KPa）,神志清楚,自动体位,查体合作。     

头孢硫脒致血管神经陛水肿1例

患者，男，81岁。2007年7月27日以反复咳嗽、咳痰、发热10天为主诉入院。入院前10天无明显诱因出现咽痛、咳嗽，咳少量黏液痰，偶见黄色脓痰，不易咳出，发热，体温37．8℃左右，伴流涕、鼻塞，无气喘，无胸痛、咯血、盗汗、咳血丝痰；无头晕、头痛、呕吐、视力模糊、四肢抽搐，遂在某医院就诊，予抗感染、抗病毒等治疗，体温降至正常。但仍有咳嗽、咳痰。10天来上述症状反复发作，发热，体温最高38℃。近3天予头孢噻肟钠、克林霉素等治疗，仍反复发热，为进一步诊治就诊我院，门诊拟“肺部感染、糖调节受损、高血压病”收住内科。此次发病以来，精神不振，睡眠一般，食欲尚可，体重无明显减轻，大、小便正常。发现高血压病2年，平时服用“雅斯达”治疗，血压控制不详。体格检查：T36．5℃，P102次，分，R23次，分，BP145／90mmHg，对答切题，检查合作。     

重症急性肾小球肾炎1例报道

1资料 患者，女，14岁，学生。因发热20天，恶心，呕吐5天于2003年9月14日9pm入院。患者20天前无诱因出现发热，咽痛，体温39℃，曾在当地医院诊为“急性扁桃火”，给予静滴“头孢噻肟钠”、“地塞米松”一次后热退。5天前再次发热，体温39～40％，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，尿量减少，每日约200～300ml，无尿频、尿痛，无呕