阴道彩超对恶性滋养细胞肿瘤的诊断和化疗疗效评价

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断的价值及在化疗疗效监测中的应用。方法应用CDFI、PD对28例恶性滋养细胞肿瘤病变区进行检测,并与20例不全流产、20例良性葡萄胎作为对照。同时于化疗过程中每一个疗程前后复查CDFI,测定血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)以及测算阻力指数(RI)。结果病变区子宫肌壁有灶性分布的丰富血流,呈现低阻力血流(RI<0.4),化疗后与化疗前相比,CDFI表现具有明显改变;化疗后RI值升高,血βHCG值下降。结论经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及重复观察化疗效果、判断疾病转归均有十分重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查结合血清β-HCG在妊娠滋养细胞疾病中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(CDFI)检查结合血清β亚单位绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在妊娠滋养细胞疾病(GTD)诊治中的应用价值。方法对41例GTD患者治疗前后子宫附件行二维及彩色多普勒超声检查,测量病灶处血流参数及测定治疗前后血清β-HCG值。结果良性GTD子宫二维声像图表现不典型,而恶性GTD表现多样化。恶性GTD病灶处收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)明显高于良性GTD,血流阻力指数(RI)明显低于良性GTD(P<0.05);鉴别良、恶性GTD的RI最佳临界点为0.43,灵敏度为82.1%,特异度为76.9%。恶性GTD化疗结束后,子宫、病灶及黄素囊肿大小及病灶异常血流丰富区的范围均缩小,血清β-HCG水平下降;与化疗前比较,疗效显著型GTD RI明显上升,而血清β-HCG明显下降(P<0.05);疗效不显著型血清β-HCG明显下降(P<0.05),而化疗前后RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道CDFI结合血清β-HCG检查是诊断GTD的重要方法,对恶性GTD患者化疗效果的评估及指导临床治疗具有临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗监测中的应用价值。方法本文对36例恶性滋养细胞肿瘤患者、36例早孕及20例良性葡萄胎对照组采用经阴道彩色多普勒超声（CDFI）进行检测，对其子宫肌壁内血流信号、子宫动脉频谱、动静脉频谱等CDFI特征进行对比分析。记录病灶区及子宫动脉血流阻力指数（RI），并记录血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值。对36例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉RI值较低，为高速低阻力性动脉频谱；恶性滋养细胞肿瘤宫壁血流异常丰富，子宫肌层病灶内血管阻力指数RI〈0．4；恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗取得疗效后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，RI呈逐渐升高趋势，血β-HCG逐渐恢复正常。结论经阴道彩色多普勒超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断，对评价化疗效果、指导治疗、判断预后有重要参考价值。     

滋养细胞疾病患者血浆纤维结合蛋白的检测意义

目的 探讨血浆纤维结合蛋白(PFn)与良恶性滋养细胞疾病的相关性.方法 62例恶性滋养细胞疾病患者(绒癌35例,侵蚀性葡萄胎27例),54例良性葡萄胎患者及同年龄组健康献血员100例,进行PFn及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定.结果 发现恶性滋养细胞疾病组PFn浓度较良性葡萄胎组及健康对照组极明显降低(P＜0.01);而良性葡萄胎组与健康对照组间无显著性差异.结论 PFn可协助诊断恶性滋养细胞疾病,特别在鉴别诊断良、恶性滋养细胞疾病时有一定意义.PFn尚不能作为判断化疗效果的敏感指标.     

彩色多普勒血流显像对滋养细胞肿瘤化疗前后应用的研究

目的彩色多普勒血流显像(CDFI)与血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对照在滋养细胞肿瘤化疗前后的应用.方法119例滋养细胞肿瘤中98例化疗前后用CDFI观察肿瘤内血流信号,血β-HCG测值,并与手术病理对照.结果98例恶性肿瘤化疗前:血β-HCG:155627.7～200000ng/ml;CDFI与PD结合检测显示肿瘤内血流丰富,高速低阻频谱为绝大多数,低速高阻频谱甚少.多次化疗后β-HCG值减少与CDFI与PD检测呈正相关.结论CDFI结合血β-HCG测定可以动态观察恶性滋养细胞肿瘤化疗过程,作为临床对恶性滋养细胞肿瘤疗效评价的可靠参数,两者结合有利于指导治疗,具有重要临床实用价值.     

彩超在妊娠滋养叶疾病诊断与鉴别诊断中的应用

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI )及脉冲多普勒 (PD)对妊娠滋养叶疾病诊断与鉴别诊断和评价治疗效果的价值。方法　观察 2 2例恶性滋养细胞肿瘤和对照组 (正常子宫组 2 0例、良性葡萄胎组 16例 )进行检测 ,观察子宫肌壁血流情况并用PD检测病变区血流速度 ,测算阻力指数 (RI)值。结果　恶性滋养细胞肿瘤病变区血流异常丰富 ,呈现低阻力血流 ,RI :0 .38± 0 .0 6 ,显著低于对照组。化疗后与化疗前相比CDFI表现及RI值由低转为正常值。结论　彩超对滋养叶疾病诊断与鉴别诊断及评估治疗效果具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声对低β-HCG滋养细胞疾病的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)检查对低水平及正常水平β-HCG滋养细胞疾病的诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾分析13例低β-HCG滋养细胞疾病患者的临床资料,观察分析病变区域的二维声像图特征、血流信号显示程度及相关血流动力学指标:收缩期峰值流速(PSV),舒张期流速(EDV),阻力指数(RI).结果 13例子宫较大,彩色多普勒(CDFI)示蜂窝状宫壁病灶内呈五彩镶嵌的丰富血流信号,血窦内测及中、低速低阻性动脉频谱,PSV＜0.5m/s,EDV＜0.3m/s,RI＜0.4.结论 低β-HCG水平及正常水平滋养细胞疾病,在TVS-CDFI检查中具有特异特征:病灶区血流信号丰富,测及中、低速低阻性动脉频谱,可以较病理等更早提供给临床明确的诊断,可尽可能缩短病例的诊断时间,提高疗效.     

经阴道彩色多普勒超声在诊断妊娠滋养细胞疾病中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断妊娠滋养细胞疾病中的应用。方法：对103例妊娠滋养细胞疾病患者进行经CDFI显像检测，分别测定其子宫血流信号，子宫动脉及病灶阻力指数（RI）值，并对其声像图进行分析。结果：葡萄胎81，侵蚀性葡萄胎16例，绒毛膜癌5例和胎盘部位滋养细胞肿瘤1。结论：经阴道CDFI检查对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断，良、恶性的鉴别，监测化疗效果，预后评价方面均有十分重要的价值。     

彩色多普勒血流显像对葡萄胎的诊断价值

目的:了解彩色多普勒血流显像(CDFI)对葡萄胎的临床应用价值。方法:对27例良性及恶性葡萄胎患者进行多次彩色多普勒超声检查,并记录病灶内血流的阻力指数,同时记录血清绒毛膜促性腺激素(HCG)的值。结果:27例葡萄胎患者病灶处血流非常丰富,呈高速低阻型,血流阻力指数(RI)≤0.4。血HCG增高,大于2 000U/L。经化疗治疗后复查,病灶处RI呈逐步升高趋势,血HCG逐步下降。结论:利用彩色多普勒超声对葡萄胎的良恶性诊断及疗效观察很有价值。     

彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块中的应用

目的分析乳腺良恶性肿块的彩色多普勒血流状况结合其病理基础探讨彩色多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿块的应用。方法对109例临床手术后病理确诊的乳腺肿块疾病患者进行术前二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）检查,首先应用二维超声对乳腺肿块进行定位,应用CDFI结合脉冲多普勒对乳腺肿块内部和周边血流形态、分布、数量进行评价并对乳腺病灶内峰值血流速度（PSV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）等血流动力学参数进行定量分析。结果（1）良性组与恶性组间血流Adler分级存在显著性差异（P〈0.05）;（2）乳腺肿块良性组与恶性组间血流动力学参数存在显著性差异（PSV、PI、RI比较P〈0.05）;（3）乳腺肿块血流动力学参数Adler分组间比较存在显著统计学差异（P〈0.05）。结论综合分析和评价CDFI血流Adler分级、频谱多普勒各项血流动力学参数（PSV、PI、RI等）指标,有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别。