老年急性肾衰竭65例分析

目的探讨老年急性肾衰竭（ARF）的临床特点。方法对65例老年ARF资料进行分析。结果 37例保守治疗,死亡19例,病死率51%。28例接受透析治疗,死亡6例,病死率21%。结论老年人易患ARF主要原因是感染、低血容量、肿瘤、心功能衰竭等原因。加强原发病的整体治疗,尽早发现并治疗,有助于改善预后。     

剖宫产术后尿潴留致急性肾衰竭1例原因分析及护理

尿潴留是妇产科常见并发症之一 ,多见于正常分娩后、剖宫产、妇科手术后 ,而因尿潴留致急性肾衰竭实属罕见。现报告如下。1　病例介绍患者 ,31岁 ,因足月妊娠于 1 999年收住院。住院时伴有上呼吸道感染 ,给予静脉滴注抗生素控制感染 6ｄ后行剖宫产 ,手术顺利。术后常规保留尿管 2 4ｈ ,于次日上午拔尿管后自行排尿但欠通畅。第 3天上午产妇诉排尿时有淋漓不尽感。因产妇以往有泌尿感染史 ,故给予吡哌酸口服预防感染。当晚产妇出现尿频、尿急、尿痛、烦躁不安 ,每次排出尿量少 ,但自觉尿液能排空。为预防尿准备插管尿管 ,遭到病人拒绝。第 4…     

急性肾功能衰竭的原因分析及护理措施

目的 探讨急性肾功能衰竭(ARF)的原因及临床护理措施.方法 对我院42例ARF患者的原因进行分析,并实施相应的护理措施.结果 透析次数2～20次,平均14.5次.住院天数18～90 d,平均45.6 d.治愈31例,未愈7例,死亡4例.结论 ARF患者,死亡率高,应充分予见到ARF的原因,严密观察生命体征和肾功能的变化,防止肾功能的进一步损害,做好基础护理,最大限度的降低或减轻ARF的发生.     

药源性急性肾衰竭22例临床分析

目的 探讨药源性急性肾衰竭的原因及引起急性肾衰竭的药物种类,为临床合理用药提供参考.方法 对我院收治的22例药源性急性肾衰竭患者的资料进行回顾性分析.统计药源性急性肾衰竭患者的原发病、合并症、使用药物、给药途径.结果 药源性急性肾衰竭患者的原发病主要为呼吸道感染,占41.2%,其次为发热,占13.8%;无合并疾病者占45.6%,合并高血压者占22.9%;导致药源性急性肾衰竭的药物主要有抗生素、甘露醇及化疗类药物等.结论 抗生素类、甘露醇及化疗类药物是我院引起急性肾衰竭的主要常见药物,应及时予以诊断治疗,并停用可疑药物.     

海洛因致非创伤性横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的原因分析及护理

总结3例海洛因导致非创伤性横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的临床资料,分析其导致急性肾功能衰竭的原因,通过急救护理,加强肾功能衰竭的护理,及早透析治疗是恢复的关键.     

急性肾功能衰竭76例误诊原因分析

目的：探讨急性肾功能衰竭误诊原因，提高其诊治水平。方法：分析入院前诊断与入院肾活检后诊断的符合率，寻求误诊原因。结果：经肾活检证实76例急性肾功能衰竭病例中24例存在病因误诊，包括急进性肾炎，急性肾小管坏死，急性间质性肾炎，狼疮性肾炎，急性肾小球肾炎，肾病综合征特发性急性肾功能衰竭。膜增殖性肾炎，溶血性尿毒综合症，多发性骨髓瘤，过敏性紫癜性肾炎等之间的混淆。有65．79％的病例在肾活检后改变了治疗方案，34．21％按原方案治疗。结论：临床上有相当部分的急性肾功能衰竭的病因被误诊，在病因诊断有困难时应及时肾活检，以免延误治疗。     

克林霉素致急性肾衰竭7例临床分析

克林霉素属于林可霉素的半合成衍生物,抗菌谱与林可霉素相同,但抗菌活性较强,对大多数G^＋菌和厌氧菌具有抗菌活性,其主要不良反应为过敏性皮炎、胃肠道反应、中枢或外周神经损害等。随其在临床应用日益广泛,近些年克林霉素导致血尿、蛋白尿,甚至急性肾功能衰竭（ARF）的报道随之增加。我科2008年7月～2009年7月共收治克林霉素致ARF患者7例,报道如下。     

血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析

目的：探讨血液透析治疗肾病综合征急性肾功能衰竭的临床效果。方法：将本院2009年12月~2010年12月收治的肾综合征急性肾功能衰竭的80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用间歇性血液透析治疗,比较两组治疗前后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）的水平以及半年内的存活率。结果：治疗组的半年存活率、Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组,P〈0.05。结论：血液透析治疗肾病综合症急性肾功能衰竭的效果较好,可降低病死率。     

急性肾功能衰竭6例误诊为急腹症

急性肾功能衰竭以腹痛为主要表现时,易误诊为急腹症,甚至行剖腹手术。我院近年收治了急性肾功能衰竭误诊为急腹症的６例患者,其中２例误行剖腹手术。现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共６例,男４例,女２例;年龄１８－６０岁,平均年龄３２岁：均为农民。１．２ 临床表现：发病到就诊时间为１～３天。６例患者均有剧烈腹痛、反跳痛、轻度肌紧张、恶心呕吐、尿少。１．３ 误诊情况：从１９９８年到２０００年收治急性肾功能衰竭患者４１例,６例误诊为急腹症,误诊率１４．６％。误诊的６例患者中４例被误诊为急性腹膜炎,…     

42例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭原因及护理对策分析

目的探讨急性脑血管病（ACVD）并发急性肾功能衰竭（ARF）的原因及临床防治护理措施。方法对42例ACVD并发ARF患者进行回顾性分析。结果42例ACVD并发ARF者均无肾脏病，其中脑梗死12例，脑出血30例。发生ARF时间为3-12d。结论脑部病变严重程度、药物不良作用及应用不当、机体自身器质退行性改变是导致ACVD并发ARF的最常见的原因。依据易发原因提出相应的护理防治对策。     

主动脉夹层动脉瘤致急性肾衰竭诊治1例

胸腹主动脉夹层动脉瘤夹层内皮破裂导致急性肾功能衰竭,是一种罕见的疾病。临床上对本病容易忽视,较易误诊,治疗困难,特此报告1例。对该患者病史及治疗过程进行详细报告,通过系统合理治疗,该例胸腹主动脉夹层动脉瘤夹层内皮破裂导致急性肾功能衰竭已彻底治愈,随诊9年无复发,生存质量良好。胸腹主动脉夹层动脉瘤夹层内皮破裂导致急性肾功能衰竭通过规律的血液透析、积极的降压及其他辅助治疗,是可以临床治愈的。     

应用甘露醇并发急性肾衰竭40例分析

甘露醇作为较安全有效的降低颅内压（ICP）药物,长期用于治疗外伤性和急性脑卒中所致的脑水肿,是临床最常用的控制ICP的药物。近年来,甘露醇可引起急性肾衰竭（ARF）,已日趋引起人们的关注。现将我院2003—2008年收治的40例重症脑血管疾病使用甘露醇致急性肾衰竭的临床资料分析如下。     

急性肾衰竭157例临床分析

急性肾功能衰竭（Acute Renal Failure,ARF）为多种病因引起的临床综合征。我们通过近3年对收治的157例ARF患者资料进行分析,旨在了解急性肾衰竭的病因、治疗及其预后的情况,从而进一步指导临床工作。     

急性肾功能衰竭拟改名为急性肾损伤

2005年9月在荷兰阿姆斯特丹召开的急性肾功能衰竭（ARF）国际研讨会，建议将ARF改名为急性肾损伤（AKI）。目前AKI的定义为：不超过3个月的肾脏结构或功能异常，包括血、尿、组织检查或影像学方面的肾损伤标志物异常。[第一段]     

连续性血液净化治疗难治性心力衰竭合并急性肾衰竭12例疗效分析

目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗难治性心力衰竭合并急性肾衰竭患者的临床效果.方法 回顾性分析我科应用CBP治疗12例难治性心力衰竭合并急性肾衰竭患者的临床资料.观察患者治疗前后心率、呼吸频率、平均动脉压、尿量、尿素氮、血肌酐、N末端脑钠肽前体(NT-pr...     

伏立康唑致Ⅱ型呼吸衰竭伴急性肾衰竭

1例71岁男性患者因肺烟曲霉菌病,用伏立康唑治疗,第1天静脉滴注伏立康唑300mg,2次/d;第2天200mg,2次/d。用药2d后患者出现呼吸急促,心率加快,不能平卧。血气分析示pH值7.32,PO27.02kPa,PCO28.59kPa,BE-6.25;第4天患者24h尿量减少为300mL/24h,BUN28.32mmol/L,SCr318μmol/L,考虑为伏立康唑引起的Ⅱ型呼吸衰竭和急性肾衰竭。遂停用伏立康唑,改为米卡芬净100mg/d静脉滴注,同时对症处理和血液透析。3d后患者逐渐恢复正常。     

急性肾功能衰竭血液透析临床分析

目的 :探讨急性肾功能衰竭 (ARF)血液透析 (HD)治疗的临床应用 ,提高临床医师对ARF血液透析治疗的认识 ,使更多的患者获得治愈。方法 :对ARF患者 85例 ,行HD治疗并进行临床分析。结果 :治愈 48例 ,好转 6例 ,治愈好转率 6 3 5 % (5 4/85 ) ;无变化占 16 5 % (14/85 ) ;死亡率 2 0 0 % (17/85 )。结论 :早期、充分血液透析对急性肾功能衰竭具有重要的临床治疗价值 ;合并多脏器衰竭者预后不良 ;积极预防和处理血透并发症也是治疗中的重要环节之一。     

不同血液净化方式治疗心脏手术后急性肾衰竭的疗效比较

目的 探讨连续性血液净化(CBP)、间歇性血液透析(IHD)、腹膜透析(PD)治疗心脏手术后急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及预后差别.方法 回顾性分析1990年12月～2002年12月我院心脏手术后发生ARF需要血液净化治疗的患者148例,其中43例给予CBP治疗,77例接受IHD治疗,28例接受PD治疗,对比分析各组患者的临床资料疗效和预后.结果 CBP组26例(60.5%)死亡,17例(39.5%)存活,IHD组50例(64.9%)死亡,27例(35.1%)存活,PD组17例(60.7%)死亡,11例(39.3%)存活,各组无差异,但CBP组病情明显重于IHD组和PD组:患者年龄更大,平均动脉压低,APACHE积分高,衰竭器官数目多,需要机械通气和升压药物的患者数高于IHD组(P＜0.01)及PD组(P＜0.05),CBP组中存活者平均APACHE积分与IHD组及PD组死亡者相似.结论 CBP治疗心脏手术后ARF的疗效优于IHD及PD,能明显改善ARF的预后.     

庆大霉素引起急性肾毒性临床分析

目的强调重视庆大霉素肾毒性问题。方法回顾分析庆大霉素引起急性肾功能衰竭（ARF）12例患者资料。结果10例治愈,2例好转。结论医务人员应严格掌握庆大霉素临床特点、用药适应证及合理用药,强调用药期应进行肾功能监测,早期、及时血液透析是提高ARF治愈率的关键。