晚期食管癌食管支架植入术后行三维适形放射治疗患者的护理

晚期食管癌可引起食管梗阻，致患者进食困难或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘，严重影响患者的生存质量、生存时间，直接危及生命。我科2003年2月-2006年3月对24例晚期食管癌患者采用食管内支架置入术后行三维适形放射治疗（下称放疗），收到较满意的效果，现报道如下。     

食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻

晚期食管癌引起食管梗阻，致患进食困难或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘则更严重影响患的生存质量、生存时间，直接危及生命。作自2000年9月至2004年12月开展食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻患28例，疗效较满意，现报道如下。     

食管癌病人食管支架植入术后行三维适形放疗的护理

在我国,食管癌是常见病。晚期食管癌可引起食管严重梗阻,致病人进食或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘及食管主动脉穿孔,严重影响病人的生活质量、生存时间,并直接危及生命。我科2001年6月—2007年12月收治62例晚期食管癌病人,采用食管内支架置入术后行三维适形放射治疗,取得了较好     

食管癌病人食管支架植入术后行三维适形放疗的护理

在我国,食管癌是常见病.晚期食管癌可引起食管严重梗阻,致病人进食或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘及食管主动脉穿孔,严重影响病人的生活质量、生存时间,并直接危及生命.我科2001年6月-2007年12月收治62例晚期食管癌病人,采用食管内支架置入术后行三维适形放射治疗,取得了较好效果.现将放疗期间的护理总结如下.     

晚期食管癌患者食管瘘发生危险因素分析及护理干预

目的分析晚期食管癌患者放化疗后食管瘘发生的危险因素,为恶性食管瘘发生的护理干预提供科学指导。方法采用回顾性研究分析方法,收集我院2010-2015年收治的晚期食管癌患者的一般信息、入院时的临床检查资料和实验室资料、放化疗后的食管瘘发生情况。采用多因素Logistic回归模型分析影响晚期食管癌患者食管瘘发生风险的影响因素。结果纳入的295例晚期食道癌患者中,41例出现了食管瘘,食管瘘的发病率为13.90%。其中,食管狭窄显著增加食管瘘的发生风险(OR=2.95,95%CI:1.31~6.65),临床T4分期的患者发生食管瘘的风险显著高于临床T2~T3分期的患者(OR=2.12,95%CI:1.06~4.23)。溃疡性癌症患者发生食管瘘的风险显著高于非溃疡性癌症患者(OR=4.09,95%CI:1.22~13.71)。相对于总胆固醇浓度≥170 mmol/L的患者,总胆固醇浓度170 mmol/L的患者发生食管瘘的风险显著增高(OR=4.06,95%CI:2.04~8.09)。结论通过了解晚期食管癌患者入院时的相关资料,可划分发生食管瘘风险等级,有利于晚期癌肿患者的早期分级护理、预防恶性食管瘘的发生。     

记忆镍钛合金附膜食管内支架置入术的护理

食管癌晚期患者由于失去手术机会,癌肿阻塞食管不能进食甚至饮水,有的侵蚀邻近器官形成食管气管瘘、食管胸膜瘘,严重影响营养的摄入和生活质量。食管内支架置入术能改善患者进食状况,是目前食管癌晚期患者较理想的治疗方法之一。自2002年1月至2003年5月本院共置入食管内支架17例,取得良好效果,现报告如下。     

食管内支架植入术治疗晚期食管癌失误分析

晚期食管癌患者因失去手术机会或术后复发,出现吞咽困难、梗阻、出血、食管气管瘘或/和纵隔瘘等,严重影响患者生存期的生活质量,应用食管内支架植入术治疗晚期食管癌,是晚期食管癌姑息性治疗最有效方法.本院自1996至2004年用食管内支架植入术治疗晚期食管癌患者126例,曾在术中出现过失误11例,失误率高达8.73%,但及时采取相应措施处置后均获成功.现对术中失误原因及处置方法作一回顾性分析,报道如下.     

食管带膜支架治疗恶性食管及贲门病变的效果观察

目的 探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及肿瘤手术后复发引起的食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘的效果.方法 对72例晚期食管癌、贲门癌食管狭窄、食管气管瘘以及食管纵隔瘘的患者进行自膨式镍钛记忆合金网状带膜管形支架置入术治疗.结果 72例支架置入过程均顺利,术后吞咽困难症状明显改善,近期进食梗阻缓解率为100％.食管气管瘘、食管纵隔瘘的患者瘘口封堵完全,进食呛咳、吞咽困难等症状消失.结论 食管内带膜支架置入术是恶性食管、贲门病变患者良好的姑息性治疗手段.     

两种姑息疗法治疗晚期食管癌疗效对比研究

目的讨论采用两种姑息疗法治疗晚期食管癌患者食管狭窄程度、生存质量、生存期改善程度.方法经内镜留置带硅酮膜自膨式金属支架(GRZS)治疗晚期食管癌患者22例,其中6例合并食管-呼吸道瘘;经内镜留置导丝引导硅胶管MD-46100扩张治疗晚期食管癌患者26例.结果该文GRZS组22例治疗后食管阻塞程度由(3.5±0.5)级降至(0.85±0.35)级,治疗4周后体重增加(7.5±0.5)kg,生存期(10.3±2.1)月,6例食管-呼吸道瘘1次性治愈;MD组26例治疗后食管梗塞程度由(3.15±0.38)级降至(2.15±0.69)级,治疗4周后体重增加(2.2±0.7)kg,生存期(3.7±1.6)月,留置GRZS在改善食管狭窄程度、生存质量、生存期均明显优于MD扩张治疗.结论经内镜留置带硅酮膜自膨式金属支架(GRZS)治疗晚期食管癌是目前国际上广泛采用的姑息治疗方法,特别是对合并食管-呼吸道瘘者.     

饮食护理在食管内支架治疗恶性食管狭窄中的作用

食管癌晚期食管梗阻所致患者进食困难或出现食管气管瘘及食管纵隔瘘则是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素犤１犦。自从介入治疗及食管内支架技术开展以来，取得较好的疗效，本文总结８例患者支架置入术前后饮食护理，报告如下。１对象与方法本组８例患者，男５例，女３例，年龄４８～７２岁，均经食管镜活检确诊为食管癌致食管狭窄。病变长度约４～１２cm。８例患者临床表现均为：进流食困难或不能进流食，２例合并食管气管瘘，均失去手术机会。方法：（１）术前饮食指导及管理：对食管狭窄患者，根据狭窄程度制定合理饮食计划，向…     

60例食管内支架置放术的护理体会

食管狭窄是食道、贲门术后或食道放疗术后或者是晚期食管癌、贲门癌的严重前发症[1],它严重影响了患者的进食,大大降低了患者的生存质量.我科自1996年至1999年于内镜监视下置放NiTi记忆合金支架治疗食管狭窄(及)合并食管瘘患者60例,全部成功,现就有关护理体会介绍如下.     

42例内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后 食管气管瘘的效果观察

目的观察内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘的效果。方法该组资料选择2009年12月~2012年12月该科门诊或病房收治的食管癌放疗后合并食管气管瘘的患者42例,术前确定食管狭窄部位所在位置以及长度、瘘口所在的位置等,麻醉后内镜下置入带膜支架。结果所有42例患者均一次性成功放置支架,所有瘘口均被成功封堵,未出现吞咽困难或饮水呛咳。其中22例(52.38%)患者术后生存时间超过3个月,13例(30.95%)患者术后生存时间超过半年,7例(16.67%)患者术后生存时间超过一年。结论内镜下采用带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘操作难度小,成功率高且安全系数大,能有效封堵瘘口,快速缓解吞咽困难以及呛咳等症状,明显改善患者的生存质量。值得临床推广。     

带膜食管支架植入术后并发症的预防及护理

随着食管支架的材料、构造、形状的不断改进，为许多不能手术切除的晚期食管癌患者、食管支气管瘘以及术后吻合口瘘经保守治疗无效的患者带来福音。1998年3月至2003年12月，本院应用食管支架治疗晚期食管癌98例，随访3～20月，近期疗效满意，但仍有部分患者发生并发症，提示围手术期的严密观察及护理能有效减少并发症的发生率。现报告如下。     

同期非体外循环下降主动脉置换治疗侵犯主动脉的局部晚期食管癌

目的:总结T4期侵犯降主动脉的食管癌同期应用非体外循环下降主动脉置换行食管癌根治的方法和经验。方法:对26例T4期侵犯主动脉的局部晚期食管癌患者常规行左侧开胸,于非体外循环下阻断降主动脉,行受侵主动脉段切除、人工血管置换,再行食管癌切除、食管-胃左颈部吻合。结果:26例患者术后未出现主动脉瘘、吻合口瘘、截瘫等严重并发症,均于2周内顺利恢复,3年及5年生存率分别为40.0%和21.4%,中位生存时间为35个月。结论:对于食管癌侵犯主动脉的患者,在有条件的情况下,同期降主动脉置换合并食管癌根治可延长患者生存时间、改善生存质量。     

经内镜放置带膜食管支架治疗食管瘘病人的护理

食管瘘是晚期食管癌的严重并发症,也有部分病人本身并无食管疾病,南于受到外界刺激（如酒后催吐、晕车）等剧烈呕吐使食管破裂形成食管瘘。据报道,食管瘘的发生率占食管癌病人的30％～40％,以往行手术修复或保守治疗,效果较差,并发症多。近年来,经内镜放置带膜记忆合金支架治疗食管狭窄和食管瘘效果显著,方法简便易行、安全有效,可迅速闭塞瘘口,恢复经口进食,延长生存时间,提高病人生活质量。我院自1996年2008年5月应用镍钛记忆合金网状被膜支架治疗食管瘘62例,效果良好。现将护理体会总结如下。     

经皮内镜下胃和空肠造瘘术治疗食管瘘患者的护理

食管瘘多数发生于食管手术后、食管癌放射治疗后或食管癌晚期.既往多采取手术治疗,患者痛苦大、费用高,且并发症多[1],随着内镜技术的不断发展,内镜下对食管瘘的治疗方法也越来越多.     

带膜食管支架植入术后并发症的护理

随着食管支架的材料、构造、形状的不断改进,为许多不能手术切除的晚期食管癌患者、食管支气管瘘以及术后吻合口瘘经保守治疗无效的病例带来福音.本院自1998年3月至2003年12月应用食管支架治疗晚期食管癌98例,随访3～20月,近期疗效满意,但仍有部分患者发生并发症,即围术期的严密观察及护理能有效地减少并发症的发生率.现报告如下.     

60例食管内支架置入术的护理体会

食管狭窄是食道、贲门术后或食道放疗术后或者是晚期食管癌、贲门癌的严重并发症[1] ,它严重影响了患者的进食 ,大大降低了患者的生存质量。我科自 1996年至 1999年于内镜监视下置放ＮｉＴｉ记忆合金支架治疗食管狭窄 (及 )合并食管瘘患者 6 0例 ,全部成功 ,现就有关护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 0例食管狭窄患者 ,男 46例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 3.3± 9.4)岁 ,其中 9例合并食管瘘。狭窄原因 :食管癌 5 5例 ,其中术后良性狭窄 2 0例 ,术后癌复发 6例 ,化疗后癌复发 4例 ,未治疗晚期癌 19例 ;胃底贲门癌术后 5例。患者…     

一例食管癌胃造瘘患者的营养护理

一例食管癌胃造瘘患者的营养护理镇江医学院附属医院肿瘤科陈爱娟１９９１年１月我科收治了一例食管癌晚期并发食管气管瘘的患者，经及时进行了胃造瘘供给营养，收到了良好的近期效果。病例简介患者薛某，男，４６岁。１９８９年８月确诊食管上中段鳞癌，放疗后进食阻塞感...     

1例食管支架置入术治疗食管癌气管瘘的护理

晚期食管癌患者，失去了吞咽能力，肿瘤向周围呈浸润性生长，易形成食管气管疾，致使发生肺内感染，这是晚期食管癌患者严重的并发症，常危及患者生命。在这种情况下，切除食管癌肿是不可能的。治疗的主要目的是恢复患者的吞咽功能，防止因为肺部的吸人造成感染，改善进食，提高生存质量。我院收治了1例食管癌气管接的病人，进行了食管支架直入术治疗，效果良好。现将护理体会总结如下。1病例介绍患者于某，女性，年龄62岁，患食管瘤3年，并发食管气管瘘4个月，无法吞咽，不能进食，进水、吞咽后呛咳。T36.2℃，P72次／分。呈恶病质状态。2…