左外耳道朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例报告

1 病例报告 患儿,男,9岁.因左耳疼痛伴流脓2个月就诊入院.患儿于2个月前无明显诱因左耳疼痛,自己挖耳后出现流脓性分泌物症状,无发热病史,经当地医院抗感染治疗后,症状无明显缓解.     

妊娠高血压综合征病例分析与用药监护

1 病情简介 患者,女27岁.因＂停经35＋6周,头昏、头痛5 d,双下肢水肿3个月＂于2009-1-4 8：30AM入院. 患者于三个月前出现双下肢水肿,常伴头痛、头晕.5 d前头痛头晕症状明显加重,血压145/100 mm Hg,于当地医院诊断为＂妊娠期高血压,重度子痫前期＂转与我院就诊.     

小脑及颈段脊髓多发巨大动静脉畸形1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,农民。主因左侧肢体无力 15年 ,四肢无力 3个月入院。该患者缘于 15年前无明显诱因出现左侧肢体无力 ,可以持物 ,左下肢轻度跛行 ,冬天时症状加重 ,伴四肢末梢瘙痒、疼痛。在当地医院检查 ,诊断为“先天性小脑萎缩” ,此后还曾疑诊为“脊髓灰质炎后遗症” ,未作具体治疗。 3个月前“感冒”后出现双侧肢体无力 ,活动受限 ,左侧肢体症状较右侧重 ,且于受寒时更加明显 ,而于气候温暖时症状相对较轻。否认头晕、头痛、喷射性呕吐及意识障碍等症状。在当地县医院行头颅ＣＴ检查示“松果体占位病变” ,头颅ＭＲＩ检查示颅后窝异…     

酷似白色萎缩的皮肤血管炎一例

<正>患者女,49岁,主因"双足背、双小腿红斑、皮肤破溃20年,加重5个月"于2014年6月8日入住我科。患者自1994年起无诱因出现双足、双小腿肿胀、疼痛,未重视,后皮肤渐出现红斑,局部融合成片,有破溃、结痂,就诊于当地医院,予中药治疗(具体不详),双足及双小腿肿胀、疼痛有所改善,皮损控制欠佳。2006年查经蛋白衍生物(PPD)(+),给予"利福平、异烟肼、乙胺丁醇和脉络疏通胶囊(具体剂量不详)"口服     

先天性梅毒并骨髓炎1例

1病例介绍 女性患儿,年龄5个月,因"左小腿红肿、按压后哭闹1个月"于2010年1月入院.患儿入院前无诱因出现左小腿红肿,按压时哭闹不安,在当地卫生院就诊,考虑为外伤,予中草药外敷治疗,症状加重.后改为当地镇医院就诊,摄X线片示骨髓炎,予抗炎等对症治疗,症状改善不明显,故家长转住我院.入院体查:左小腿明显红肿,压痛表现,皮温稍高.右下肢伸直位,主动活动受限.     

上颌骨巨细胞肉芽肿误诊为鼻炎1例

患者,女,26岁。10个月前无明显诱因感右侧鼻腔阻塞,就诊于当地县医院,诊断为鼻炎,予以"鼻通水"滴鼻,抗感染药物口服治疗后症状缓解。6个月前感上述症状加重,复诊于县医院,予以"鼻通水"滴鼻,抗生素静脉滴注,症状缓解。3个月前感鼻塞加重,偶有嗅觉障碍,右鼻腔有清水样液体流出,再次复诊于县医院,予以抗生素静脉滴注治疗半月余,鼻塞症状减轻,清水样液体流出减少,余症状未见好转。近期上述症状     

妊娠并发急性单核细胞白血病自发缓解1例

患者,女,31岁。因面黄、乏力6个月加重20 d,妊娠9.5个月,入院。6个月前因怀孕后出现面色苍白、乏力在当地医院予叶酸、右旋糖酐铁等治疗,略有好转。1个月前贫血加重,在当地医院输全血800 ml,头晕、乏力好转。20 d前乏力加重伴头晕、呕吐等症状,即来我院。既往体健,无其他病史,孕2胎。     

顾兆农老中医对大动脉炎及无脉症的治疗

武××,女35岁工人,初诊日期1979年10月2日。进行性右上肢酸困半年余,测不到血压近两月。患者于1976年4月开始,感到右上肢发凉、酸困,活动后尤甚。后症状逐渐加重,右上肢酸麻疼痛、伴有眼困、头晕、头痛。于8月份在某医院就诊检查,发现左上肢血压170/80毫米汞柱,右上肢血压未测出,双下肢血压在正常范围。右侧颗动脉搏动减弱。心肺无异征,心率72次/分、律齐,腹软,肝脾未触及。西医诊断为多发性大动脉     

单纯性右肺动脉发育缺如1例

1病历资料女性,30岁,活动后喘息7年,加重5天。患者7年前经常出现活动后气短,易感冒,6～7个月前症状明显加重,并出现夜间阵发性呼吸困难,去当地医院对症治疗未见明显好转。入院查体:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压110/80mmHg。半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺可闻及     

小儿无痛性消化性溃疡致重度贫血误诊2例

1 病例介绍 例1:患儿,男,13岁.因反复头昏、乏力、耳鸣1年余,再发加重3天入院.患儿1年前无明显诱因,自觉头昏、乏力,当地医院对症治疗后症状消失.5个月后上述症状再发,给予"补血药"等治疗后症状再度好转.     

长期发热、关节肿痛

病例介绍 患儿 男,6岁。22个月前发热 双侧膝关节肿胀疼痛,右侧明显,予以地塞米松、洁霉素等治疗,5天后体温正常,关节疼痛缓解,肿胀未减轻。6个月前,双腕关节各有一约1cm×1cm的肿物,无热痛及活动受限,无进行性加重。4个月前再次发热,弛张型,伴双膝关节明显肿胀疼痛,进行性加重,不能活动。当地行“右膝滑膜切除术”,术后病理诊断“绒毛结节性滑膜炎,符合类风湿性关节炎”。遂予以阿司匹林、雷公藤多甙、强的松等治疗,无明显效果。近两个月间断发热,曾患“肺炎”,抗感染治疗好转。患儿系第三胎,1岁后常间隔半个月患1次“感冒”,     

以缺铁性贫血为表现的甲状腺功能减退症一例

1 病例报告 患者 女,46岁.因间断乏力15年,加重1个月,于2009年6月9日入院.患者入院前15年出现乏力,时伴头晕,就诊于当地医院,诊断为缺铁性贫血,间断口服铁剂治疗.治疗后患者贫血情况改善,但停用铁剂3～4个月后再次出现贫血,再服铁剂治疗,15年间症状反复发作.患者无消化道出血等失血病史,月经量正常.入院时体温36.5℃,脉搏58次/min,呼吸18 次/min,血压125/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,精神好,甲状腺不大,未闻血管杂音.     

利塞膦酸钠片致呃逆1例

患者,男,66岁。反复四肢关节疼痛40余年,加重1周,于2014年2月18日入院检查及治疗。患者于40年前开始无明显诱因出现双侧膝关节疼痛,间断性发作,无明显肿胀,于当地医院就诊考虑为风湿性关节炎,予以青霉素治疗后症状稍有好转,症状反复发作,10年前患者自觉双膝关节疼痛症状较前有所加重,逐步累及双侧掌指关节、双侧腕关节、肘关节、肩关节及踝关节,呈游走性疼痛,无明显晨僵,反复于当地医院就诊,予口服“痹康杜仲胶囊”治疗,关节疼痛症状较前有所改善,症状反复发作,每次疼痛发作时口服“痹康杜仲胶囊”后疼痛症状可缓解。     

1例有效控制晚期癌症难治性疼痛

<正>1病例资料患者男性,61岁,发现肺癌晚期10个月,左侧髋部疼痛9个月,加重1个月,于2010年8月28日入院。2009年10月患者无明显诱因出现左侧髋部僵硬感伴轻度疼痛,于当地医院就诊,诊断为髋关节炎,予以抗炎等治疗1个月,疼痛未明显改善。后病情反复,行全身系统性检查,CT发现肺部占位性病变,并行纤支镜病理活检发现腺鳞癌,行顺铂+健泽+恩度什治疗6次及胸部、髋部局部姑息放疗10次,疼痛     

以多发性单神经炎为首发症状的原发性干燥综合征一例

<正>患者,女,46岁。主因"四肢麻木无力、双足下垂4个月,关节疼痛、发热、皮疹2个月"于2008年4月16日入院。2007年12月无明显诱因出现四肢远端麻木感,痛觉和触觉减退,下肢较上肢重,伴有肢体轻度无力,双足重度无力下垂,日常活动受限,当地医院疑诊为"吉兰-巴蕾综合征(GBS)",予中药治疗(具体不详)后,症状略改善。2个月后四     

ATRA诱导治疗AML-M2缓解1例

患者,女,15岁,主因头晕、乏力5个月,加重1个月入院.患者于5个月前无明显诱因出现头晕、乏力,未引起重视,于1个月前加重,到当地医院就诊,血常规:WBC 42.6×109/L,RBC 1.55×1012/L, HGB 58 g/L,PLT 29×109/L.     

肌无力综合征误诊1例

1病例患者男,50岁,干部。因四肢无力3个月,吞咽困难1周,于2004年7月8日入院。患者于3个月前无诱因出现双膝部疼痛,继之出现双下肢无力,在当地医院诊断为“重症肌无力”。住院治疗26天,具体用药不详,症状加重,双上肢亦出现无力。自肢体远端向近端发展,无肢体麻木及发凉,无肢体肌肉震颤,随转往某医院。诊断同前,予以激素及营养神经药物治疗,住院月余,症状好转出院。出院后口服激素治疗。于1周前患者停激素治疗后肢体无力症状加重、且伴有轻度吞咽困难,无饮水呛咳、无声音嘶哑、无胸闷憋气。发病以来,无消瘦,饮食较前增多。既往有冠心病病史3年…     

系统性红斑狼疮长期误诊1例

1　病历简介女 ,4 5岁。主因 :“全身关节、肌肉疼痛 5年 ,心慌气短 3年 ,全身浮肿 10ｄ” ,于 2 0 0 0年 11月 2日入院。病人于 5年前无明显原因 ,出现全身关节肌肉疼痛 ,于经期及天气变冷时症状加重 ,发作严重时伴发热、乏力、关节周围红色硬结 ,咳嗽、咳痰 ,在当地诊断为 :“风湿性关节炎”。间断服消炎痛、双氯灭痛及静滴青霉素和地塞米松等治疗 ,症状可缓解。于 3年前病人开始心慌、气短 ,间歇出现左下肢红肿、疼痛 ,活动后症状加重 ,于入院前 10天 ,病人上述诸症加重伴胸闷、气短 ,不能平卧 ,尿少 ,头晕 ,乏力 ,纳差。入院查体 :Ｔ35 …     

β-七叶皂苷钠注射液致过敏性休克

患者,男,70岁,农民。头昏眼花,加重伴头晕半月,于2009年9月17日上午10时人住我院心内科。自诉5年前反复出现头昏眼花,曾测血压最高时达200／100mmHg,在当地诊所就医给予口服降血压药,但血压控制不理想。近半月头晕、头昏眼花加重,血压时高时低,颈部有紧扎感,头晕时伴步态不稳,     

多巴反应性肌张力障碍误诊1例

患儿,女,11岁.7岁时放学后行走出现右足行走不便,轻度足内翻,无疼痛,回家休息后好转,第2天晨起可正常行走上学（家距学校约1000m）,但放学后又出现相同症状,曾服用维生素、钙片无效.约6个月后晨起时右足内翻已不能完全缓解.于9岁时在某医院骨科行右足内翻畸形矫正术,减少活动,术后3个月内曾有好转,但以后上述症状又逐渐出现,且左足出现相同症状,并有行走时双下肢僵硬感,活动后加重,休息后减轻.