前庭电刺激在前庭周围性疾病的临床应用效果分析

目的 探讨前庭电刺激在前庭周围性疾病的临床应用效果。方法 前庭周围性疾病导致头晕患者120例采用抽签法随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上给予前庭电刺激治疗,两组分别治疗4周。结果 治疗后,治疗组的有效率为96.7%,对照组的有效率为85.0%,治疗组的治疗效果明显比对照组高(P<0.05)。治疗后两组的ABCD2评分都明显降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗后治疗组的ABCD2评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的基底动脉与椎动脉血流速度都明显增加,同时治疗后治疗组的基底动脉与椎动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的扫视速度与延时时长都明显增加(P<0.05),同时,治疗组的扫视速度与延时时长均明显比对照组高(P<0.05)。结论 前庭电刺激在前庭周围性疾病导致头晕患者治疗中的应用能有效改善脑血流状况,促进前庭功能的提高,从而使得ABCD2评分有所降低,从而提高预后疗效。     

甘利欣治疗药物致肝功能异常的临床研究

目的观察甘利欣在化疗药物所致肝功能异常中治疗的疗效,并与常规护肝治疗比较。方法随机分为治疗组和对照组。对照组常规护肝治疗:口服护肝片肌苷和肝泰乐及静滴能量等;治疗组在对照组基础上加用甘利欣静滴。结果肝功能恢复正常的平均天数,治疗组为(6.38±3.77)d,对照组(11.25±5.08)d,两组比较,P<0.01;ALT、TB恢复正常平均天数,治疗组比对照组短,P<0.01;血清蛋白治疗前后的平均值(x±s),治疗后比治疗前白蛋白均有所增高,治疗组提高稍明显,但P>0.05。结论甘利欣治疗化疗药物所致的肝功能异常,有效地降低血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素,使肝功能迅速恢复正常。     

连续性血液净化对SAP患者RAAS及炎症因子的影响

目的  探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎（SAP）患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及炎症因子的影响。方法  选取在该院住院治疗的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在接受基础治疗的同时接受连续性血液净化治疗,对照组接受基础治疗,比较两组患者主要症状、指标恢复正常时间及治疗有效率的差异。比较两组患者治疗前和治疗后1、3和7 d时各RAAS指标和各炎症因子的差异。结果  治疗组患者治疗后腹痛、恶心、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉酶（AMS）恢复正常时间均低于对照组,且差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组总的有效率（31例,91.18%）高于对照组（21例,70.0%）,差异有统计学意义（P <0.05）。两组在治疗后各RAAS指标与治疗前比较均降低,治疗组在治疗后1和3 d时的血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素、醛固酮均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组在治疗后各炎症因子与治疗前比较均降低,治疗组在治疗后1、3和7 d时的白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、CRP均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组在治疗后1和3 d时的肿瘤坏死因子α（TNF-α）低于对照组,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论  连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者,在改善RAAS和炎症因子激活以及疗效方面均优于基础治疗。

     

神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹的疗效观察

目的  观察神经阻滞联合臭氧防治带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法  将75例带状疱疹患者随机分为3组,A组口服加巴喷丁胶囊,300 mg/次,3次/d;B组采用神经阻滞治疗;C组采用神经阻滞联合臭氧治疗。于治疗前、治疗1周及治疗后3个月进行VAS评分检测,综合评价治疗效果。结果  3组患者治疗后评分均低于治疗前（P <0.05）,C组疼痛缓解、痊愈时间短于A、B组（P <0.05）,无PHN发生。结论  神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹是安全、有效、便捷的方法。

     

针刺对青光眼患者视功能影响的临床观察

[目的]探讨针刺治疗对眼压稳定的青光眼患者视功能影响。[方法]选取青光眼患者68例,采用前瞻性随机对照研究,将68例青光眼性视神经病变者随机治疗组及对照组。对照组继续接受原来的降眼压基础治疗;治疗组在基础治疗外予以针刺治疗,取穴如下：主穴风池、太阳、睛明、合谷,配穴：球后、四白、承泣、童子髎、丝竹空,百会等,每日1次,每周治疗6 d,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程（12周）,观察患眼视力、眼压、视野、视觉诱发电位的变化。[结果]1）治疗后,治疗组视力均数较治疗前提高（P<0.05）;2）两组患者治疗前后眼压未见明显改变及差异（P<0.05）;3）治疗后,与治疗前比较,治疗组视野平均敏感度（MS）值提高（P<0.05）,视野平均缺损值（MD）降低（P<0.05）;4）治疗12周后两组的P100波峰均提高,潜伏期时间缩短。[结论]针刺治疗青光眼虽不能明显提高患者视力、降低眼压,但可以改善视野光敏度、降低平均缺损值,值得临床作为青光眼的辅助治疗以保护视神经、改善视功能。     

中药足浴熏洗联合滋膵蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 观察中药足浴熏洗联合滋膵蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法 将132例糖尿病周围神经病变患者随机分为温水足浴组（对照组）、温水足浴+滋膵蠲痹方组（治疗1组）、中药足浴组（治疗2组）及中药足浴+滋膵蠲痹方组（治疗3组）,每组33例,给予相应治疗,疗程8周,观察治疗前后临床症状疗效、多伦多临床评分系统（TCSS）、血糖、足背动脉流速及神经传导速度的变化。结果 ①对照组、治疗1组、治疗2组及治疗3组的临床症状有效率分别为45.5%、80.6%、75.0%、90.0%,治疗1组和治疗3组的总有效率高于对照组（P<0.01）。②治疗后,4组TCSS评分较治疗前均显著降低（P<0.01）,治疗3组TCSS评分明显低于对照组（P<0.01）,低于治疗1组和治疗2组（P<0.05）。③治疗后,治疗1组、治疗3组血糖（FPG、2hPG）水平显著下降（P<0.05,P<0.01）,且2组FPG、2hPG水平低于对照组（P<0.05）。④治疗后,除对照组外的3组治疗后足背动脉流速较治疗前明显升高（P<0.01）,治疗1组、治疗2组足背动脉流速水平高于对照组（P<0.05）,治疗3组足背动脉流速水平明显对照组（P<0.01）。⑤治疗后,4组神经传导速度较治疗前均有所改善（P<0.05,P<0.01）;治疗3组的胫神经MCV和腓浅神经SCV明显高于对照组（P<0.01）,胫神经MCV高于治疗1组及治疗2组（P<0.05）。结论 中药足浴熏洗联合滋膵蠲痹方能有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状、外周血流动力学及下肢神经传导速度。     

软通道与硬通道治疗高血压脑出血临床疗效比较

目的:探讨软通道与硬通道治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选择高血压性脑出血患者83例,随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用软通道治疗,治疗组采用硬通道治疗。治疗7 d后观察两种患者颅内血肿量;治疗3个月后评定两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者治疗7 d后血肿情况分别与本组治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗7 d后血肿情况与对照组治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:硬通道治疗高血压性脑出血临床治疗效果显著,优于软通道治疗,值得临床借鉴。     

骨刺胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察骨刺胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 将122例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组：治疗组62例,对照组60例。治疗组给予骨刺胶囊治疗,对照组给予芬必得治疗。比较两组治疗前后膝关节功能评分,观察主要症状缓解情况。结果 治疗组总有效率为95.16%,对照组总有效率为80.0%,两组疗效比较差异显著（P＜0.05)。结论 骨刺胶囊治疗骨性关节炎有较好疗效。     

温针灸配合超短波治疗膝骨关节炎50例疗效观察

[目的]观察温针灸配合超短波治疗膝骨关节炎的临床疗效。[方法]将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组采用温针灸配合超短波治疗,对照组采用电针治疗,分别治疗2个疗程后,比较两组临床疗效。[结果]治疗组总有效率为96.1%,对照组总有效率为77.3%,治疗组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]温针灸配合超短波治疗膝骨关节炎疗效显著。     

清肺通络法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价

  目的：评价中西医结合治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)的临床疗效。  方法：纳入80例MPP患儿,按随机数字表分成治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗结合清肺通络中药口服,同时辅以穴位敷贴治疗,治疗周期为10 d。评价两组患儿的疾病疗效及中医证候疗效,比较两组患儿的主要症状及肺部体征评分。  结果：治疗后,两组的总有效率均为100%,而对照组的疾病疗效愈显率为77.50%、治疗组为97.50%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组的中医证候疗效愈显率为62.50%,治疗组为90.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患儿的发热、咳嗽、痰壅、气喘及肺部体征评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患儿咳嗽、痰壅评分低于对照组(P<0.01);两组患儿的主症总积分均显著降低(P<0.01),且治疗组患儿的积分低于对照组(P<0.01)。  结论：运用中医清肺通络法结合西医常规疗法治疗MPP具有较好的临床疗效,能够有效改善患儿的临床症状。     

N-乙酰半胱氨酸治疗矽肺合并稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的  探讨N-乙酰半胱氨酸对治疗前后矽肺合并稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者6 min步行试验（6MWT）、动脉血气、肺功能的影响。方法  选择矽肺合并稳定期COPD患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸600 mg,2次/d,于治疗前和治疗后24周测量6MWT、动脉血气、肺功能。结果  治疗组治疗24周后与治疗前比较,6MWT、动脉血气、肺功能改善,差异有统计学意义（P <0.05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  N-乙酰半胱氨酸治疗矽肺合并稳定期COPD,可提高运动耐力,改善动脉血气,延缓肺功能下降。

     

电针肾俞、会阳结合头针治疗小儿遗尿临床研究

[目的] 探讨电针肾俞、会阳结合头针与传统取穴针刺法治疗小儿遗尿的疗效差异。[方法] 将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组选取足运感区、肾俞、会阳穴针刺,肾俞、会阳通电针;对照组选取关元、中极、膀胱俞、足三里、三阴交针刺。两组均每日1次,6次1个疗程,治疗4个疗程。观察两组治疗前、治疗后的有效率及症状评分比较,评定两组临床疗效。[结果] 治疗组总有效率为93.8%,与对照组的87.5%无明显差异,但治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组症状评分较治疗前明显降低（P<0.05）,对照组症状评分较治疗前也明显降低（P<0.05）;治疗后两组患者睡眠程度、精神状态评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但遗尿次数、遗尿量评分治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 电针肾俞、会阳结合头针对治疗小儿遗尿有效,尤其对遗尿次数及遗尿量有明显的临床疗效,值得临床推广及进一步研究。     

营养支持治疗小儿秋冬季腹泻的疗效观察

目的：探讨营养支持治疗对小儿秋冬腹泻疾病患儿的临床疗效。方法：将54例小儿秋冬腹泻疾病的患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗。结果：两组患儿经治疗后,治疗组的止泻时间平均2.5&#177;0.5天,总病程2.5&#177;1.5天。对照组平均止泻时间6.5&#177;0.5天,总病程7.5&#177;0.5天。治疗组少数病例出现轻度不良反应,但通过调节输液速度后,症状均自行消失。结论：营养支持治疗有助于改善患儿肠道功能,增强免疫力,减少并发症,改善营养状况,提高对治疗的耐受性,促进疾病的恢复,预防营养不良,降低死亡率,缩短病程。     

更年期综合征心理支持治疗的临床观察

目的:评估心理支持治疗在更年期综合征的临床价值。方法:采用SCL-90症状自评量表,对选择两种治疗方法的女性更年期综合征患者进行治疗前后的测查,并做出比较。结果:两组治疗前的评分比较P>0.05,差异无显著性,具有可比性;治疗组在心理支持治疗后3个月、6个月后评分与治疗前比较P<0.05和P<0.01,治疗组治疗后3个月和6个月评分比较为P<0.05和P<0.01,差异均有显著性;对照组治疗前后无变化。结论:更年期综合征患者心理问题不容忽视,心理支持治疗是有效的、必要的。     

口腔矫治器和持续气道正压通气治疗中度OSAHS伴下颌后缩患者的疗效对比

目的 对比分析口腔矫治器(OA)、持续性气道正压通气(CPAP)治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴下颌后缩患者的疗效差别。 方法 选取中度OSAHS伴下颌后缩的患者42例,根据治疗方式的不同分为CPAP治疗组(n=21)和OA治疗组(n=21); 另选取不伴下颌后缩的OSAHS患者50例,根据治疗方式的不同分为CPAP治疗组(n=25)和OA治疗组(n=25)。对比分析4组患者治疗前后嗜睡量表(ESS)评分、鼾声(SS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)和最低血氧饱和度(LSaO₂)等。 结果 治疗6月后,4组患者的ESS评分,SS评分,AHI,ODI和LSaO₂均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后各组间ESS评分差别无统计学意义(P>0.05)。CPAP治疗在改善SS评分,AHI,ODI及LSaO₂方面均优于OA治疗(P<0.05)。OA治疗组中,OSAHS伴下颌后缩的患者在改善AHI及ODI方面优于不伴下颌后缩的患者(P<0.05)。 结论CPAP和OA治疗中度OSAHS伴下颌后缩患者疗效肯定; OA的治疗效果,伴下颌后缩的患者优于不伴下颌后缩的患者。     

中药保留灌肠联合胃管内灌注并持续胃肠减压对胰腺炎患者的临床疗效

目的 探讨中药保留灌肠联合胃管内灌注中药并持续胃肠减压治疗胰腺炎的效果。方法 选取2017年1月-2019年3月都江堰市中医医院收治的急性胰腺炎患者82例作为研究对象。随机分为中药治疗组及西药治疗组。两组患者均接受持续性胃肠减压,西药治疗组患者在此基础上接受常规西医治疗。比较两组患者腹胀症状消失时间、腹痛症状消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间;比较两组患者治疗前及治疗7 d后血清淀粉酶（AMS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-8（IL-8）水平;比较两组患者治疗后的疗效及并发症发生情况。结果 中药治疗组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均短于西药治疗组患者（P <0.05）;治疗7 d后,中药治疗组患者AMS、ALT、Scr及BUN水平均低于西药治疗组患者及治疗前（P <0.05）;中药治疗组患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于西药治疗组患者及治疗前（P <0.05）;中药治疗组患者总有效率高于西药治疗组患者（P <0.05）,且并发症发生率低于西药治疗组患者（P <0.05）。结论 中药保留灌肠联合胃管内灌注中药并持续胃肠减压治疗胰腺炎的效果显著,能明显改善患者的症状及实验室指标,减少炎症因子的表达,且药物安全稳定,能够促进患者的康复。     

采用咪达唑仑鼻黏膜镇静技术辅助儿童口腔治疗的临床研究

目的评价咪达唑仑鼻黏膜给药镇静术用于儿童牙科治疗恐惧患者口腔治疗的临床效果。方法选取因恐惧不能配合口腔治疗的患儿,无镇静治疗禁忌且口腔治疗内容相对简单,采用0.4mg/kg咪达唑仑经鼻黏膜给药,镇静后再行口腔治疗,评价治疗中的安全性、治疗完成情况及总成功率。结果共16例患儿接受治疗,年龄47.53&#177;12.52个月,体重1653&#177;331kg,药物起效时间7.80&#177;4.63min,Houpt治疗完成情况评分4.00&#177;1.56分,总成功率81.25％,未出现严重不良反应。结论针对儿童患者简单短时的口腔治疗,采用咪达唑仑鼻黏膜镇静术安全有效。     

普罗布考对脑梗塞进展期患者APTT、纤维蛋白原及血液流变学的影响

摘要：目的  探讨普罗布考治疗对脑梗塞进展期患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原及血液流变学的影响,为普罗布考治疗脑梗塞的临床应用提供依据。方法  选取2014年1月-2015年1月该院神经内科收治的80例脑梗塞进展期患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组采取常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用普罗布考,比较两组患者治疗前后的APTT、纤维蛋白原及血液流变学的变化。结果  研究组的疗效与对照组比较,差异统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后APTT较治疗前延长,且治疗后30 d时间较治疗后15 d延长。研究组患者治疗后APTT与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后纤维蛋白原水平较治疗前降低,且治疗后30 d水平低于治疗后15 d;研究组患者治疗后的纤维蛋白原水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后的血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度较治疗前均降低,且治疗后30 d较治疗后15 d降低;研究组患者治疗后血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  普罗布考治疗脑梗塞进展期患者疗效显著,能够延长APTT,降低纤维蛋白原水平,降低血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度,值得推广应用。

     

中西医结合联合疗法治疗盆腔炎性疾病对患者血清TNF-α表达的影响

[目的] 初步探讨治疗盆腔炎性疾病的可能作用机制,为临床提供有效的治疗方法及理论依据。[方法] 选择天津市南开医院盆腔炎性疾病住院患者110例。随机分为对照组(单纯抗生素治疗)和治疗组(抗生素治疗基础上中药口服兼灌肠并腹部外敷芙蓉散),各55例。连续用药14 d,对比观察两组患者治疗1周、治疗2周时与治疗前的临床疗效、盆腔包块、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。[结果] 1)对照组、治疗组的总有效率分别为78.2%、92.7%,有统计学差异(P<0.05).2)用药1周时:对照组与治疗组比较盆腔包块大小无统计学差异(P>0.05),治疗组则与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);用药2周时,对照组与治疗组均跟治疗前、治疗1周时比较均有统计学意义(P<0.05),而治疗组作用优于对照组。3)两组治疗前后血清TNF-α的变化与盆腔包块变化一致。4)两组治疗前WBC,CRP比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组WBC,CRP均明显下降,且存在时间依赖性关系。治疗2周、治疗1周时均与治疗前比较WBC,CRP均有统计学差异(P<0.05),而治疗1周与治疗2周时两组间比较均无明显统计学差异(P>0.05). [结论] 抗生素治疗的基础上中药口服兼灌肠同时腹部芙蓉散外敷的中西医结合治疗方法明显提高临床疗效,明显减小盆腔包块,其机制可能与降低TNF-α的表达有关,值得临床进一步研究和推广使用。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病肝脂肪变的影响

目的  探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及肝脂肪变的影响。方法  选取T2DM合并NAFLD患者42例,随机分为治疗组与对照组,每组各21例。治疗组予以利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对照组予以甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程12周。治疗前及治疗12周后,所有患者行肝脏CT检查,比较两组生化指标及TNF-α变化。结果  治疗12周后,与治疗前比较,治疗组体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、TNF-α均降低,治疗组总有效率高于对照组;与对照组治疗后比较,治疗组BMI、TG、TC、TNF-α降低,总有效率升高,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组肝脂肪变的程度与BMI、TG、TC、TNF-α呈正相关（P <0.05）。结论  利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD疗效明确,能降低TNF-α水平,减少肝脏脂肪变程度,且低血糖发生率低,疗效优于甘精胰岛素联合二甲双胍。