阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症对高血压患者血压节律的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）对高血压患者血压节律的影响。方法经睡眠呼吸监测确诊后,高血压合并OSAHS称为（OSAHS＋HT）组30例;单纯高血压称（HT）组30例。监测两组24小时动态血压。结果两组比较,24小时平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24小时平均收缩压差异均有显著性或高度显著性（P〈0.05或P〈0.01）。两组血压节律消失比较有高度显著性（P〈0.01）。结论高血压合并OSAHS昼夜血压节律下降。     

Vit E与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyn-drome,OSAHS）患者体内维生素E（vitaminE,VitE）水平的变化,旨在探讨OSAHS患者体内抗氧化能力的变化及意义。方法随机选择OSAHS患者（OSAHS组）及健康人（对照组）各30例,2组间体重指数、年龄、性别比均无显著性差异（P〉O．05）。所有入选者在夜间入睡前及晨起5rain内（睡眠监测结束后）抽取空腹肘静脉血约4ml,用比色法测定VitE水平,并记录呼吸睡眠事件有关的监测指标。结果与对照组比较,OSAHS患者睡前及晨起VitE水平均明显下降（P〈0．05）,OSAHS组睡前与晨起VitE水平差异无统计学意义（P〈0．05）。VitE水平与反应OSAHS严重程度的指标负相关。结论OSAHS患者出现抗氧化能力下降,其抗氧化能力下降是持续存在的,抗氧化能力下降与OSAHS严重程度密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及相关高血压患者与氧化损伤的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及OSAHS相关高血压（OSAHAHT）患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和锰超氧化物歧化酶（MnSOD）水平的变化。方法选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平,并与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果与对照组相比,OSAHS及OSAHAHT患者血清8-OHdG水平明显升高,MnSOD水平明显降低（P〈0．01）;血清8-OHdG及MnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性（P〈0．01）。结论OSAHS及OSAHAHT患者存在8-OHdG及MnSOD水平的变化,且与病情严重程度相关。OSAHS及OSAHAHT患者存在氧化应激及氧化损伤。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者8-异前列腺素F2α的变化及意义

目的探讨血浆8-异前列腺素F2α（F2α,8-iso-PGF2α）水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的变化及意义。方法将研究对象分为正常对照组20例、OSAHS组19例,应用ELISA检测2组血浆8-iso-PGF2α水平。结果OSAHS组血浆8-iso-PGF2α水平明显升高（P〈0.01）,并且与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性（P〈0.05或〈0.01）。结论OSAHS患者存在氧化应激水平升高,并可能为OSAHS合并心血管疾病的原因之一,8-iso-PGF2α可反映睡眠呼吸暂停病情的严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清8－OHdG水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清8．羟基脱氧鸟苷酸（8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG）水平的变化。方法选择OSAHS患者20例,健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,并与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果OSAHS患者血清8-OHdG浓度升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。8-OHdG水平与OSAHS患者反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性（P〈0．01）。结论OSAHS患者存在氧化应激,血清8-OHdG水平可以反应OSAHS的病情严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obsturctive sleep apnea-hyperpnoea syndrome,OSAHS）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的水平及其临床意义。方法检测62例OSAHS患者血浆Hcy水平,并与正常对照组70例比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果 OSAHS患者组血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;OSAHS患者血浆Hcy水平升高,并且升高程度与OSAHS病情的严重程度相关（r值分别为0.529、0.491、-0.481和-0.525,P〈0.05）。结论 OSAHS患者存在高半胱氨酸血症,可能是其并发心脑血管疾病的重要原因。     

脂质过氧化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与脂质过氧化之间的关系。方法检测OSAHS患者血浆丙二醛（MDA）水平,并与正常对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果 OSAHS组血浆MDA水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,并且MDA升高程度与反映OSAHS病情严重程度的指标有相关性。结论 OSAHS患者体内脂质过氧化反应是增强的,它与OSAHS及其并发症的发生密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和OSAHS合并高血压患者的血浆脑钠素（BNP）水平的变化。方法受试者共61例,均给予多导睡眠监测并测量血压。受试者分为3组：单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组,正常对照组。血浆BNP采用放射免疫法测定。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血浆BNP较对照组显著增高（P〈0.01）;OSAHS合并高血压组血浆BNP较单纯OSAHS组增高（P〈0.05）。结论BNP在OSAHS的发病中可能起着重要作用。     

老年OSAHS患者CPAP治疗前后血清CRP的变化和意义

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者经持续气道正压通气（CPAP）治疗前后血清C反应蛋白（CRP）的变化和意义。方法应用免疫散射速率比浊法测定40例老年OSHAS患者CPAP治疗前后以及40例志愿体检正常者血清中的CRP水平。结果 OSAHS组血清CRP水平明显高于对照组（P〈0.01）,OSAHS患者经CPAP治疗后血清CRP水平低于治疗前（P〈0.05）。结论 CPAP治疗可降低血清CRP水平,CPAP治疗在防治OSAHS老年患者发生心脑血管并发症方面有一定的作用。     

维生素E与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea-hypopnea syn-drome，OSAHS）患者体内维生素E （ Vit E）水平的变化，探讨OSAHS患者体内抗氧化能力的变化及意义。方法随机选择OSAHS患者（ OSAHS组）及健康人（对照组），每组30例，2组间体重指数、年龄、性别比均差异无统计学意义（ P ＞0．05）。所有入选者在夜间入睡前及晨起5 min内（睡眠监测结束后）抽取空腹肘静脉血约4 ml，用比色法测定Vit E水平，并记录呼吸睡眠事件有关的监测指标。结果与对照组比较， OSAHS患者睡前及晨起Vit E水平均明显下降（ P ＜0．05），OSAHS组睡前与晨起Vit E水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 Vit E水平与反应OSAHS严重程度的指标呈负相关（ P ＜0．05）。结论 OSAHS患者出现抗氧化能力下降，其抗氧化能力下降是持续存在的，抗氧化能力下降与OSAHS严重程度密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心功能关系的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重程度与左心功能不全相关性。方法200例经多导睡眠呼吸监测确诊为OSAHS的患者及30例正常受试者作为研究对象,免疫法测血浆脑利钠肽前体氨基末端（NT-proBNP）,多普勒超声检测心肌工作指数（MPI）评价心功能。分析正常、轻、中重度OSAHS患者的NT-proBNP及MPI的情况。结果正常、轻度睡眠呼吸暂停、中重度睡眠呼吸暂停患者NT-proBNP分别为（357±184）pg/ml、（579±352）pg/ml、（958±517）pg/ml, MPI分别为（0.26±0.05）、（0.29±0.08）、（0.43±0.17）。中重度睡眠呼吸暂停患者中N-BNP与MPI均明显高于正常及轻度睡眠呼吸暂停患者,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 OSAHS对左心功能产生不同程度的影响,中重度OSAHS患者心衰程度进一步加重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清尿酸及血脂水平的相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与血清尿酸水平及血脂代谢的相关性,进一步认识OSAHS在心血管疾病发病过程中的作用。方法：68例患者均采用美国邦德公司的16导睡眠监测仪监测系统确诊,于入院后24h内的第一个清晨静卧,空腹抽取肘静脉血液标本测定血清尿酸水平,健康对照组（经体检证实健康者62例）为同一时间抽血检测相同项目;依据呼吸暂停低通气指数（AHI）结果,将患者分为轻（18例）、中（32例）、重度（18例）,与健康对照组（62例）血脂结果比较。结果：OSAHS患者的血清尿酸水平显著高于正常对照组（P〈0．05）,在不同程度OSAHS中差异有统计学意义（P〈0．05）,血清尿酸水平、最低血氧饱和度、体重指数和OSAHS病情严重程度呈正相关;OSAHS组总胆固醇（TC）、三酰甘油（r11G）、载脂蛋白B、脂蛋白（a）高于对照组,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：OSAHS患者血清尿酸水平升高,可作为判断OSAHS患者严重程度的体液指标;OSAHS可引起脂代谢紊乱,积极治疗是防治心血管疾病的重要环节。     

不同程度缺氧OSAHS患者前庭脊髓反射的观察

目的对不同程度缺氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行静态姿势描记（PSG）,观察不同程度缺氧对OSAHS患者前庭脊髓反射的影响。方法根据缺氧程度不同将98例OS-AHS患者分为3组：轻度组31例、中度组34例、重度组33例,选30例为对照组,分别行PSG,对33例重度组OSAHS患者行持续正压通气治疗（CPAP）前后PSG测试对比。结果 PSG各参数轻度组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,中度组与对照组、轻度组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,重度组与对照组、中度组、轻度组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;OSAHS患者CPAP治疗3个月外周面积及路径总长较治疗前降低（P〈0.05）,其中晃动速度减低更为显著（P〈0.01）。结论中、重度OSAHS患者的前庭脊髓反射功能下降,CPAP有助于改善OSAHS患者的前庭脊髓反射功能。     

IDB、NO及hs-CRP水平对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响的研究

目的探讨间接胆红素（IDB）、一氧化氮（NO）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的影响。方法选取35例经多导睡眠图监测确诊的中、重度OSAHS患者为观察组,另选25例健康人为对照组,检测所有研究对象血清中IDB、NO及hs-CRP的水平。结果观察组IDB、NO水平低于对照组,hs-CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论研究IDB、NO及hs-CRP的作用机制有助于预防OSAHS患者心脑血管疾病的发生。     

UPPP手术治疗肥胖引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的观察手术治疗肥胖引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效,探索有效的治疗方法。方法对25例肥胖合并OSAHS患者手术前、UPPP（悬雍垂咽腭成形术）手术2年后行多导睡眠监测（PSG）。（对照组）29例肥胖合并OSAHS患者应用持续正压通气（CPAP）或者双水平持续正压通气（BIPAP）呼吸机治疗,并对治疗前、后2～3年行多导睡眠监测（PSC）,对相关数据进行统计学处理。结果手术组治疗后25例仍有睡眠呼吸障碍及低氧血症,治疗前后对比P〉0．05。呼吸机组（对照组）无睡眠呼吸障碍及低氧血症。治疗前后对比P〈0．01。组间比较P〈0．01。结论对单纯肥胖引起的OSAHS手术治疗无效或者效果差,不主张常规手术。无创呼吸机或者减轻体质量是治疗单纯肥胖引起的OSAHS的有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周动脉硬化斑块的临床研究

目的探讨OSAHS与外周动脉粥样硬化斑块之间的关系。方法将105例OSAHS患者依据夜间睡眠脑电监测（PSG）检测结果分成轻度（31例）、中度（38例）、重度组（36例）,另设30名健康体检者作为对照组,对所有入选者行外周动脉彩色多普勒超声检测（包括颈部、锁骨下及下肢动脉）。结果 OSAHS患者外周动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组（P〈0.05）,且随着OSAHS严重程度加重斑块的发生率有增加的趋势。结论 OSAHS可能是外周动脉粥样硬化的独立影响因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其合并高血压患者血浆脑钠素水平的测定

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）及OSAHS合并高血压患者血浆脑钠素（BNP）的水平及其临床意义.方法 健康对照组20例,单纯OSAHS组18例,OSAHS合并高血压组22例,60例患者均用Alice3多导睡眠监测仪或Startdust便携式睡眠监测仪进行多导睡眠图（PSG）检查及测量早晨空腹平静状态下血压.血浆BNP测定采用放射免疫分析法.结果 单纯OSAHS及OSAHS合并高血压患者血浆BNP水平均高于正常对照组（P＜0.05,P＜0.01）;且血浆BNP水平与单纯OSAHS、OSAHS合并高血压患者睡眠呼吸暂停（AHI）呈正相关（r=0.621,P＜0.01;r=0.457,P＜0.05）,与SaO2＜90%占总睡眠时间百分比呈正相关（r=0.517,P＜0.05;r=0.612,P＜0.01）.结论 BNP参与了OSAHS的病理生理过程,血浆BNP水平升高可能对OSAHS的发生发展具有一定的保护作用,研究BNP水平对OSAHS病情的评估及指导治疗均有一定的意义.     

郴州市某医院218例多导睡眠监测结果分析

目的：了解某医院进行多导睡眠监测病人中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）的发病现况及睡眠特征,为临床诊断治疗提供依据。方法：采用方便抽样,应用多导睡眠监测仪,对到郴州市某医院耳鼻喉科睡眠中心就诊的218名病人进行睡眠监测。结果：就诊病人中78.9%患OSAHS,不同性别X2=5.02,P〈0.05,肥胖与否X2=19.92, P〈0.01。男性（P〈0.05,OR=2.745）;肥胖（P〈0.01,OR=4.548）者患病情况存在差异。OSAHS组与对照组的睡眠效率、觉醒次数无统计学差异,最低血氧饱和度、入睡时间存在显著性差异。结论：性别、肥胖是OSAHS发生的影响因素,OSAHS病人睡眠质量应通过各种手段改善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并肺动脉高压者血浆内源性CO、肾上腺髓质素水平

目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）并肺动脉高压（pH）患者血浆一氧化碳（CO）、肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）水平,分析其在pH发生发展中的作用。方法选2002年3月至2004年10月在郑州大学第一附属医院经多导睡眠仪监测诊断的58例OSAHS患者,分为单纯OSAHS组、OSAHS并pH组,选取30名健康体检者为正常对照组。检测各组血浆CO、ADM水平、RVPEP/AT、AHI、minSaO2及TSaO2水平,并进行相关性分析。结果单纯OSAHS组及OSAHS并pH组血浆内源性CO、ADM水平[CO：（1.04±0.16）mg/L,ADM：ADM：（54.19±11.60）pg/ml;CO：（1.35±0.13）mg/L,ADM：ADM：（79.82±15.33）pg/ml]均高于正常对照组[CO：（0.51±0.16）mg/L,ADM：（44.73±8.52）pg/ml,P〈0.01];OSAHS并pH组又高于单纯OSAHS组（P〈0.01）。经nCPAP治疗后OSAHS并pH患者血浆CO、ADM水平明显降低[CO：（1.35±0.13）mg/L,ADM：（79.82±15.33）pg/ml;CO：（1.16±0.11）mg/L,ADM：（63.48±10.76）pg/mlP〈0.01],血浆CO、ADM水平与RVPEP/AT、AHI、TSaO2呈正相关,与minSaO2呈负相关。结论CO、ADM共同参与了OSAHS患者pH的发生发展过程。     

内皮素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致高血压的相关性探讨（附48例分析）

目的探讨内皮素（endothelin,ET）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）所致高血压（EH）的病理生理过程中的意义。方法选择OSAHS患者48例,其中合并EH组27例,单纯OSAHS组21例,正常对照组26例,所有受试者均接受整夜多导睡眠图（polysomrlography,PSG）监测并于晨起前测量右上肢肱动脉血压,计算平均动脉压（MAP）,检测血浆中的ET水平,并与睡眠呼吸紊乱指标进行相关性分析。结果 ET水平在正常对照组、单纯OSAHS组及OSAHS＋EH组间差异均有统计学意义,且呈逐渐升高趋势。OSAHS患者无论高血压与否,其ET与AHI、T-SaO2〈90%呈正相关,与MinSpO2呈负相关,相关指数分别为r=0.487、0.509、-0.479,P值均为0.000。结论 OSAHS患者血压的升高与血浆ET浓度的升高密切相关。