皮瓣移植修复慢性放射性溃疡的护理

目的探讨行皮瓣移植修复慢性放射性溃疡的护理体会.方法回顾性分析29例放射性溃疡患者行皮瓣移植修复创面的护理经验.结果29例中,伤口一期愈合18例,延期愈合11例.经术后随访6个月～3年,皮瓣修复处未见有溃疡复发,皮瓣质地柔软,外观良好.结论术前加强心理护理、创面护理、营养支持,术后保持正确的体位、有效的制动,密切观察皮瓣的血循环变化,及时发现并处理血管危象,是手术成功的保障.     

皮瓣移植修复慢性放射性溃疡的护理

目的探讨行皮瓣移植修复慢性放射性溃疡的护理体会。方法回顾性分析29例放射性溃疡患者行皮瓣移植修复创面的护理经验。结果29例中，伤口一期愈合18例，延期愈合11例。经术后随访6个月～3年，皮瓣修复处未见有溃疡复发，皮瓣质地柔软，外观良好。结论术前加强心理护理、创面护理、营养支持，术后保持正确的体位、有效的制动，密切观察皮瓣的血循环变化，及时发现并处理血管危象，是手术成功的保障。     

外科护理学

062874皮瓣移植修复慢性放射性溃疡的护理/陈彤春…//现代护理.-2006,12(16).-1549～1550回顾性分析29例放射性溃疡患者行皮瓣移植修复创面的护理经验。结果:29例中,伤口一期愈合18例,延期愈合11例,经术后随访6个月～3年,皮瓣修复处未见有溃疡复发,皮瓣质地柔软,外观良好。术前     

封闭式负压引流技术联合转移皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的护理

总结98例行封闭式负压引流技术联合转移皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的护理。主要护理措施是保持封闭式负压引流的持续有效,保持引流管通畅,维持合适的负压吸引,密切观察创面情况,做好转移皮瓣的护理。98例患者封闭式负压引流治疗后创面肉芽组织健康,满足皮瓣转移要求,78例术后皮瓣顺利成活,创口Ⅰ期愈合,15例于皮瓣修复术后10d出现皮瓣切口远端皮缘部分坏死,经换药后创面愈合,5例皮瓣修复术后2d出现静脉危象,予以治疗,2周后皮瓣成活。     

皮瓣加载药人工骨植骨修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡伴骨髓炎1例的护理

总结1例皮瓣加载抗生素人工骨植骨修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡伴骨髓炎患者的护理。主要护理措施是做好有效沟通,完善术前准备,术后做好体位护理,加强移植皮瓣、合并疾病、供受区及残余创面的观察与护理。患者住院治疗143d,痊愈出院。     

扩大切除胸壁放射性溃疡后带蒂皮瓣的修复与重建

目的探讨应用皮瓣、肌皮瓣修复放射性溃疡的临床效果。方法术前应用彩色多普勒影像技术设计胸壁周围拟转移的轴型皮瓣,由放疗科会诊确定放疗区域,将溃疡连同周围放射性皮炎或纤维化区域完全切除后应用皮瓣修复22例,包括背阔肌皮瓣8例,腹直肌皮瓣9例,腹直肌皮瓣联合胸大肌皮瓣1例,侧胸皮瓣2例,胸脐皮瓣2例,皮瓣切取最大面积26cm×16cm。结果1例因胸壁缺损导致移植皮瓣随呼吸浮动而出现背阔肌皮瓣坏死,1例静脉回流障碍致皮瓣远端部分坏死,经再次清创植皮愈合。其余20例均Ι期愈合。随访3个月~9年,未见溃疡复发,皮瓣质地好。结论术前应用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣,术中扩大切除放射性溃疡后应用皮瓣、肌皮瓣修复创面,疗效满意,可有效预防溃疡的发生。     

皮瓣移植治疗放射性皮肤溃疡的护理

总结论述１６例皮瓣移植治疗放射性皮肤溃疡的护理特点。重点介绍了心理护理；术前的创面感染监测与正确处理创面、采取消毒隔离措施，预防交叉感染；术后观察受区皮瓣血运、局部制动、妥善固定包扎；创面愈合过程中的合理用药等。这些护理措施，有效地促进了放射性皮肤溃疡术后的早期愈合     

扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后软组织缺损的围手术期护理

目的总结应用邻近扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁软组织缺损的围手术期护理方法。方法对13例局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者接受新辅助化疗前使用水囊扩张器扩张皮瓣,4个疗程新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术并一期修复手术后胸壁软组织缺损。治疗过程做好水囊扩张期间注射壶、腹壁扩张皮瓣和注水的护理工作,皮瓣修复后做好皮瓣生长护理工作。结果患者均顺利完成水囊扩张器植入术,并完整修复胸壁软组织缺损,未出现皮瓣坏死,随访6~24个月未发现肿瘤转移。结论扩张皮瓣修复LABC手术后胸壁软组织缺损围手术期间,扩张器植入后皮瓣扩张过程皮瓣护理及手术修复后创面护理是手术成功的重要因素。     

应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面的护理

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面中的护理方法及效果。方法我科2008年1月始应用负压封闭引流技术治疗16例复杂性软组织缺损创面的患者进行术后综合护理。结果本组10例持续负压吸引7天左右后,创面经植皮愈合。3例骶尾部及臀部压疮伴感染患者经7~10天更换一次Vacuseal材料后,其中2例行清创拉拢闭合创面,1例行局部皮瓣转移修复创面;3例经持续负压吸引7天后发现肌腱组织仍外露,但弹性、色泽正常,创面无水肿,行局部皮瓣转移＋植皮修复肌腱裸露创面,切口一期愈合,无护理并发症。结论应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面疗效确切,术后有效的引流管管理等综合护理是治疗成功的关键环节之一。     

慢性难愈创面修复45例临床护理

目的:探讨慢性难愈创面修复的护理方法。方法:对45例治疗3个月以上的慢性难愈创面患者采用皮瓣和皮片移植术,并给予精心护理。结果:本组39例软组织坏死患者和6例压疮患者经局部皮瓣转移或游离中厚皮移植均获痊愈,护理后焦虑、抑郁评分较护理前明显降低(P<0.05)。结论:有效护理是难愈创面手术成功的关键,可减轻患者焦虑心理,促进康复。     

暴露疗法在下肢损伤皮瓣转移术后患者创面护理中的应用

目的：探讨暴露疗法在下肢损伤伴组织缺损行皮瓣转移修复术后创面护理中的应用效果。方法选择2012年1—8月住院行下肢损伤伴组织缺损皮瓣转移修复术,术后创面采用传统纱布包扎疗法的43例患者为对照组;选择2012年9月—2013年4月住院行下肢损伤伴组织缺损皮瓣转移修复术,创面于术后6～8 h拆除包扎敷料采用暴露疗法的42例患者为观察组。观察两组患者术后转移皮瓣的血液循环、皮瓣存活率、创面感染及医疗成本4方面指标,评价创面包扎疗法和暴露疗法的应用效果。结果术后,观察组患者的转移皮瓣肤色、肿胀、充盈度情况均优于对照组,差异有统计学意义（Z值分别为5．63,6．47,6．48;P＜0．01）。观察组患者转移皮瓣皮温正常率、皮瓣存活率分别为83．33％和97．62％,均高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为7．40,5．91;P＜0．05）。观察组的创面感染率低于对照组,差异有统计学意义（ Z＝5．29,P＜0．01）。两组患者医疗成本比较,观察组的住院天数、换药次数、护理工时均低于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为2．44,32．78,22．44;P＜0．05）。结论下肢损伤伴组织缺损行皮瓣转移修复术后创面护理实施暴露疗法,能有效降低创面感染的发生率,便于及时观察转移皮瓣的血液循环,并能早期发现转移皮瓣血管危象的征象,提高皮瓣的存活率。     

优质护理应用于皮瓣移植修复术治疗烧伤患者的临床效果

目的 分析皮瓣移植修复术治疗烧伤患者采取优质护理干预措施的临床价值。方法 选取本院 2021 年 1 月至 7 月收治的 98 例大面积烧伤溃疡创面患者作为研究对象。均实施皮瓣移植修复术治疗。按照组间基线资料匹配的原则将患者分为对照组和 观察组,每组各 49 例。对照组采用基础护理;观察组采用优质护理干预措施。分析比较两组的炎症因子、创面愈合率、疼痛 程度以及睡眠质量。结果 护理后,观察组 IL-6、CRP、AMS、D-Dimer 水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组创面愈合率 显著高于对照组（P<0.05）。观察组的 VAS 评分和 PSQI 评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 大面积烧伤溃疡创面患者实 施皮瓣移植修复术治疗时,给予优质护理干预措施,能缓解炎症,提高创面愈合率,缓解疼痛以及提高睡眠质量。     

眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者行皮瓣修复的护理

总结21例游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者围术期的护理经验。护理要点：术前进行创面准备、负压封闭引流、皮瓣供区血管超声定位及心理护理;术中防止出现低体温,维持控制性低血压,做好血管吻合环节管理,预防术中动脉危象;术后做好皮瓣护理,密切观察皮瓣血液循环,预防和及时处理皮瓣血管危象,全程规范使用敏感抗生素及指导早期康复训练。本组21例患者皮瓣全部成活,皮瓣均未出现坏死或部分坏死。围手术期的精准护理是游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇伤致四肢深层溃疡治疗成功的重要保证。     

应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的：探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法：2000年1月-2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下，扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例，均手术前后制定护理细则，保证病情观察的规范化。结果：43例患者扩张皮瓣转移后无继发畸形，1例皮瓣部分血运障碍，1例扩张器外露、切口感染，经换药后均痊愈。结论：皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选方法，规范化的护理，能有效预防术后并发症，提高手术效果。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的护理体会

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的护理要点。方法总结17例慢性骨髓炎患者应用负压封闭引流的护理措施。结果 17例患者病灶清除后肉芽组织生长良好,通过二期植皮或皮瓣转移修复后均愈合,无复发病例。结论负压封闭引流治疗须保持良好的密封和有效负压,严密观察创面情况及引流液的量、色,同时做好体位护理及心理护理。     

电击伤致头部大面积缺损行皮瓣修复术

目的 探讨电击伤致头部大面积缺损行皮瓣修复术患者的护理方法 方法 回顾性分析2012年3月至2014年10月,武警上海总队医院烧伤及创面修复科收治的电击伤致头部大面积缺损行皮瓣修复术患者3例的临床资料,并总结其护理方法。 结果 经精心的治疗与护理患者均顺利完成皮瓣修复术后康复出院,患者对手术治疗及术后护理满意。术后21天随访,患者皮瓣修复处及精神状态良好。 结论 充分的术前准备,良好的心理护理,术后专科护理到位,是手术成功的重要保证。     

急诊皮瓣移植修复手部皮肤缺损术后的护理

目的探讨皮瓣转移急诊修复手部皮肤缺损的疗效及护理措施。方法以各种皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损131例。结果131例皮瓣全部成活,皮瓣质地、外观及功能均满意。结论根据手部皮肤缺损部位、大小、功能要求,在急诊情况下充分利用皮肤缺损周围的皮瓣,可使多数创面得到理想的修复。加强术前、术后护理,尤其是对皮瓣术后张力的观察、护理,是保证治疗成功的重要措施。     

负压封闭引流技术在骨与肌腱外露合并感染创面中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在骨与肌腱外露合并感染创面治疗中的应用效果及护理方法。方法:对38例骨和肌腱外露合并感染患者行一期清创,应用VSD技术覆盖创面,术后加强负压封闭引流的系统管理;二期皮瓣移植修复,术后加强移植皮瓣血运的观察及护理。结果:本组患者一期创面感染控制良好,二期皮瓣成活良好,骨与肌腱外露感染创面完成修复,患肢功能恢复良好。结论:VSD技术能有效控制和减轻创面感染,为二期皮瓣移植培养最佳肉芽组织创面,疗程短,痛苦少,治愈率高,而积极护理对治疗成败具有重要意义。     

10例先天性巨痣患儿行手术切除的围术期护理

总结先天性巨痣患儿手术切除治疗的围术期护理经验。10例先天性巨痣患儿,利用刃厚皮片切削法治疗7例,使用扩张器埋植、扩张皮瓣转移切除修复法治疗2例,1例使用刃厚皮片切削法＋扩张器埋植、扩张皮瓣转移切除修复法综合治疗。做好患儿及其家属围术期心理护理,以纠正患儿不良的心理状态、积极配合手术;由于创面面积大、边缘不规整,做好术区备皮;术后3～5 d为渗液出现的高峰期,注意患者渗液量和颜色;观察患儿扩张皮瓣和转移皮瓣的血运情况,监测皮瓣指压反应时间;做好扩张器注水护理,每次生理盐水注入20～40 ml,以不引起患儿疼痛等不适症状为宜;由于患儿的治疗周期长,做好治疗间隔的出院期间的出院治疗。本组患儿均取得了满意的治疗效果。     

优质护理在推移皮瓣修复指端创面患者中的应用

目的探讨优质护理服务在推移皮瓣修复指端创面患者中的应用效果。方法选择了我院接受诊断和治疗的推移皮瓣修复指端创面的患者80例,随机将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受优质护理服务。护理结束后对患者发放满意度调查表进行评价。结果护理结束后观察组满意度明显高于对照组。结论优质护理服务有利于推移皮瓣修复创面治疗的顺利开展,临床效果良好。