创伤性膝关节积脂血症的MRI诊断

创伤性膝关节积脂血症（traumatic lipohemarthrosis,TLH）是指关节创伤后关节囊内形成脂肪-血液平面,多继发关节内骨折,可发生于全身任何关节,以膝关节最常见[1]。临床上约15%关节囊内骨折不能在X线片上发现,即为隐匿性骨折,而TLH与关节囊内骨折有密切相关[2]。本文对32例创伤性膝关节积脂血症的MRI表现进行分析和总结,     

膝关节创伤性积脂血症的MRI诊断

目的：探讨膝关节创伤性积脂血症的MRI影像学特点及诊断价值。方法：回顾性分析32例膝关节创伤性积脂血症患者的MRI影像学特征。所有患者于受伤后1h～6天内行MRI检查。结果：32例膝关节积脂血症患者关节囊（髌上囊）出现脂肪-血液界面征,均为单侧,左侧14例,右侧18例。单液-液平面的23例,双液-液平面9例,液-液平面最上层均为脂肪信号。结论：膝关节创伤性积脂血症在MRI上有特征性的影像学表现,可作为诊断关节囊内骨折的间接征象,MRI是诊断膝关节创伤性积脂血症最佳影像学方法。     

关节积脂血征的影像学表现

目的：分析外伤所致关节积脂血征的X线、CT和MRI表现,总结其影像学特征表现。方法：回顾性分析46例关节积脂血征的X线、CT和MRI特点,其中膝关节32例、髋关节4例、肩关节4例、踝关节5例及肘关节1例。结果：仅4例在X线上有特征性表现,CT或MRI上46例关节积脂血征患者均有关节内骨折,关节积脂血征CT和MRI表现为关节囊内单液-液平面或双液-液平面,单液-液平面及双液-液平面的不同成份在CT和MRI上密度和信号不同,但上层均为脂肪。结论：关节积脂血征在CT和MRI上具有特征性表现,可做出明确诊断,关节积脂血征均与关节内骨折并存,可作为关节内骨折的可靠间接征象。     

创伤性膝关节积脂血症的MRI诊断价值

目的:分析急性膝关节损伤积脂血症的MRI征象,评价MRI在急性膝关节损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析42例膝关节积脂血症患者的MRI资料。结果:42例膝关节外伤患者均发现膝关节积脂血症,发生在左膝关节18例,右膝关节22例,双膝关节2例,均由急性外伤引起。可见单液-液平面25例,双液-液平面13例,混合异常信号4例。还发现合并创伤性半月板损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、骨折及不同程度的骨损伤。结论:在急性膝关节损伤中,MRI能清楚地显示膝关节积脂血症,同时还能准确地显示创伤性半月板损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤及骨折、骨髓水肿等。     

创伤性膝关节积脂血症的CT及MRI诊断

目的 分析创伤性膝关节积脂血症的CT及MRI表现特点.方法 回顾性分析50例创伤性膝关节积脂血症患者的CT及MRI的影像学特征,所有患者于受伤后1h～7天内行MRI或CT检查.结果 CT和MR成像50例关节积脂血症患者均有关节内骨折,关节积脂血症CT和MRI表现为关节囊内单液-液平面或双液-液平面.其中36例表现为单液-液平面积液征象,14例表现为双液-液平面积液征象.单液-液平面及双液-液平面的不同成份在CT和MRI上密度和信号不同,但上层均为脂肪.结论 关节积脂血症在CT和MRI上具有特征性表现,可做出明确诊断,关节积脂血症均与关节内骨折并存,可作为关节内骨折的可靠间接征象.     

创伤性关节积脂血征的CT及MRI诊断

目的 分析创伤性关节积脂血征的CT及MRI表现特点，探讨CT及MR／对创伤性关节积脂血征的诊断价值。方法 回顾性分析50例创伤性关节积脂血征患者的CT及MRI的影像学特征。其中膝关节36例、髋关节8例、肘关节4例及肩关节2例。所有患者均于受伤后1h至4d内行CT及MRI检查。结果 50例创伤性关节积脂血征患者均存在关节内骨折，创伤性关节积脂血征的CT及MRI表现为在关节囊内特征性的单液-液平面或双液-液平面积液征象。其中22例表现为单液-液平面积液征象，28例表现为双液-液平面积液征象。构成单液-液平面上、下2层液体和双液-液平面的上、中、下3层液体有明显不同的CT值和所有扫描序列中MRI信号强度。结论 创伤性关节积脂血征的CT及MRI检查均有特征性表现，CT及MRI检查可明确诊断创伤性关节积脂血征，创伤性关节积脂血征与关节内骨折并存，可以作为关节内骨折的可靠的间接征象。     

CT与MRI对创伤性膝关节积脂血症的诊断价值

目的探讨CT与MRI对创伤性膝关节积脂血症(traumaticlipohemarthrosis,TLH)的诊断价值。方法回顾性分析34例TLH的普通X线平片、CT及MRI的影像学表现,并探讨其诊断价值。结果 34例患者中,左膝关节22例,右侧膝关节12例。34例均行普通X线平片检查,提示膝关节骨折32例;16例行CT检查,15例可见明确脂肪、关节液、血液不同成分的分层密度改变。18例行MRI检查,均可见"脂肪-血液接口征"。并拟诊隐性骨折2例。结论 X线平片对骨折的诊断意义大,对积脂血症的诊断帮助不大。CT及MRI均能很好显示创伤性TLH,均有"脂肪-血液接口征"这一特征性表现,尤其MRI除显示积脂血症的典型征象外,对隐性骨折的诊断更有意义。     

眼前房积脂症1例

甘某,女,28岁,工人。右眼于1974年3月被拳击伤,伤后发生外伤性白内障。1976年1月失去光感。1977年9月右眼再次受钝器伤,右眼红肿、疼痛,经1年治疗效果不佳,1978年10月来我院门诊。既往史无特殊。     

关节积脂血症的影像诊断

外伤后关节积脂血症并不少见,今报道我们遇到的5例并结合文献加以讨论。1资料与方法1.1临床资料5例患者中,男4例,女1例。年龄23~65岁,平均35.7岁。5例均为外伤后就诊,时间1 h~2 d,其中髋关节1例,膝关节4例。临床症状主要有关节肿痛(5例),活动受限(4例),浮髌试验阳性(4例),合并关节周围骨折4例,关节脱位1例,半月板损伤2例,韧带损伤4例共7条,合并其它部位损伤3例。5例病人外伤后均有相应关节的X线片,其中1例髋关节加做CT扫描,4例膝关节加做MR I扫描。1.2检查设备和方法1.2.1 X线片采用常规卧位投照。1.2.2 CT机为GE ProSpeed SX Advant…     

创伤性关节积脂血症的CT诊断

创伤性关节积脂血症(traumatic lipohem arthrosis,TLH)即创伤后关节囊内存在脂肪和血液,可发生在全身受损伤的任何关节,X线平片、超声、CT及MRI均可检测TLH[1],而CT密度分辨率高,可准确地反映TLH的组成成分.     

脂血回输及护理体会

随着医学科学的迅速发展，对输血技术及血液质量的要求也在不断发展和提高。在输血过程中，除要予防经血液传播疾病外，还应尽可能减少其它输血反应，如脂血可使胆固醇增高，乳糜颗粒显著增多，常能引起皮疹、发热等反应并增加病人心、肝、肾的负荷[1]，因而从1994年以来我站对脂血严格控制，一但发现，一律回输，从而增加了输血安全度。1临床资料为控制脂血发生，要求献血员献血前两餐禁酒禁食油腻和牛奶豆制品等油脂性食物。但个别献血员仍违反要求，造成脂血时有发生。自1994年至1997年共回输脂血14例，以男性居多，占78．6％，无一例出…     

创伤性膝关节脂血症和血症的影像诊断

目的 探讨膝关节脂血症和血症的X线平片、CT、MRI、超声的影像表现及其诊断价值.方法 对经手术(27例)或穿刺(3例)证实的关节血症(12例)及脂血症(18例)的仰卧位水平摄影X线平片(16例)、CT(30例)、MRI(30例)、超声(24例)4种影像检查方法和结果进行研究.结果 (1)X线平片:9例脂血症中8例见脂-液平面,1例脂血症和7例血症见髌上囊密度增高,与肌肉近似.正确诊断骨折13例.(2)CT:18例脂血症中双液-液平面11例,单液·液平面7例.12例血症中3例见单液-液平面.9例呈中等密度,4例见卵圆形稍高密度血凝块.30例均正确诊断骨折.(3)MRI:18例脂血症中12例呈双液-液平面,上层呈短T1、长T2高信号及压脂像低信号,中层呈长T1、长T2信号及压脂像高信号,下层呈中等T1、T2信号及压脂像较高信号;6例呈单液-液平面.12例关节血症仅见上述的中、下2层.4例见边缘光滑的血凝块,在T1WI呈中等信号或中等信号伴高信号环,压脂像呈高信号,T2WI及压脂像呈中等或稍高信号伴低信号环.30例均正确诊断骨折.(4)超声:14例脂血症中双液.液平面10例,上层呈中等回声,中层无回声,下层呈云雾状回声;单液-液平面4例.10例关节血症中3例见单液-液平面,即仅见上述的中、下2层;7例呈云雾状回声并见漂浮状物.3例血凝块呈低-等回声类实性团块.均未见骨折线.结论 CT能很好地显示骨折线及关节脂血症和血症,可以替代X线平片.MRI是该病的最佳影像检查方法.超声可诊断关节脂血症和血症,但不能显示骨折.     

高脂血干扰促甲状腺激素的测定

血清促甲状腺激素(TSH)通常由放射免疫法(Rl人)测定。当前它是临床上诊断甲状腺机能减退的首选试验,也一直是普查新生儿先天性甲状腺机能减退的项目之一。1981年,Bourdoux等注意到接受肠道外营养的新生儿可出现假性高TSH值,这种干扰在血清乳状及TSH一RIA(放射免疫法测定TSH)中应用固相分离或非特异性沉淀卜球蛋     

高脂血成功采集血小板1例

近年来,随着成分输血的普遍开展,机采血小板用于治疗血小板减少症等相关疾病越来越多。由于机采血小板具有含量高、效果好、混入红细胞少、一般勿需配血等优点,同时,由于从单个献血者采集,减少了白细胞相关抗原引起的免疫反应和传播病毒性疾病的可能。笔者在用百特CS-3000Plues血细胞分离机采集血小板的过程中,遇到1例高脂血献血者,经适当处理后成功采集,现报道如下。     

关节镜治疗膝关节骨关节病护理对策

目的:探讨关节镜治疗膝关节骨关节病的护理措施。方法:对我院36例使用关节镜治疗膝关节骨关节病患者,使用相应的护理措施对该36例关节镜治疗膝关节骨关节病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:临床症状明显改善,膝关节活动功能恢复良好,术后仅一例并发症发生,使患者生活质量提高。结论:采用得当的护理措施和康复指导是关节镜治疗膝关节骨关节病的有力保证。     

膝关节退行性骨关节病的MR诊断

目的：研究ＭＲＩ对诊断膝关节退行性骨关节病的能力和意义。材料和方法：分析３７例３８个膝关节退行性骨关节病的ＭＲＩ表现，并与平片、关节镜或手术结果进行对照。结果：ＭＲＩ能较为准确地显示骨关节病的关节软骨、半月板、韧带、滑膜、游离体及骨质的改变，明显优于平片，与关节镜检查结果基本一致，且能显示关节镜不易发现的软骨、半月板的早期退变。结论：由于ＭＲＩ信号特点与关节镜和病理分级结果一致，这就为术前正确诊断及手术方案的制定提供了确切的依据。     

膝关节退行性骨关节病的MRI表现

目的 :探讨MRI对膝关节退行性骨关节病的诊断价值。方法 :对手术、关节镜或临床证实的 2 1例 2 6个膝关节退行性骨关节病的MRI表现进行回顾性分析。结果 :MRI能较好地显示膝关节病变的关节软骨、半月板、韧带、骨质等改变 ,还能对关节软骨、半月板损伤和退变进行分级 ,明显优于传统X线检查。结论 :MRI检查能清楚显示退行性骨关节病的病变特点和严重程度 ,为临床选择合适的治疗方案提供了依据。     

小儿粘多糖病及粘脂病21例误诊分析

粘多糖病(Mucopolysacharidoses,MPS)和粘脂病(Mucolipi-doses,ML)均属常染色体隐性遗传方式遗传的溶酶体病。MPS是蛋白多糖(粘蛋白,PG)降解障碍,引起不同的酸性粘多糖(AMPS)在体内堆积所产生的各种病理变化。由于体格及智力发育障碍,临床上多被误诊为先天性大脑发育不良,先天性脑积水,骨、软骨发育不良,先天性甲状腺功能减低症等。我院自1968年～1999年共收治MPS19例及ML2例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男19例,女2例。年龄4个月～14岁。3例有家族史。MPS19例(Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例,Ⅵ型1例),ML2例,均属Ⅰ型。1.2 临床表现 特殊面容(表现为头大、前额突出,鼻梁扁平宽,嘴唇大而外翻,舌大张口,表情淡漠)、骨骼畸形及智力减退各14例,语言障碍10例,身材矮小12例,共济失调或步态不稳8例,角膜混浊4例,听力减退3例,爪形手7例,心脏病变5例,肝大9例,脾大10例,脐疝5例,腹股沟斜疝2例。尿粘多糖定性阳性19例,尿中涎酸低聚糖升高2例,白细胞     

综合治疗膝关节骨关节病20例分析

2006年1月-2010年1月,我们采用综合治疗膝关节骨关节病20例,疗效满意。现分析报告如下。