无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝43例

随着近代对腹股沟区解剖、生理功能、疝发生机理认识的不断完善和更新，腹股沟疝修补术强调尽可能保存解剖功能，使其接近正常的腹股沟疝防御机制。人工网片材料合成及设计技术的不断进步，使用假体做无张力疝修补术，不破坏、不扭曲腹股沟区原有结构，为治疗腹壁缺损过大的疝提供了有效手段。本文使用美国Barol公司生产的定型专利产品Mesh Plug及国产聚丙烯网（PP）用于修补腹股沟巨大疝、复发疝及老年有合并症患者，取得了良好的近期效果，报道如下。 1　临床资料 1．1　一般资料　2000年本院收治老年性腹股沟疝、巨大疝及复发疝患者32例，均为男性，年龄48～68岁，平均年龄58岁。其中复发疝6例，腹股沟直疝5例，腹股沟斜疝并直疝2例，腹股沟斜疝19例。14例患者伴有心脑血管疾病、老慢支或哮喘、前列腺肥大、过度肥胖、肝硬化腹水及不同程度便秘者。12例采用Mesh Plug定型产品行疝环充填式无张力疝修补术；2例行Rives-Stoppa［1］腹膜前铺网法；18例采用Lichtenstein［2］无张力腹股沟疝修补法。     

无张力疝修补术38例治疗体会

目的：总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及手术体会.方法：回顾性总结用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例患者的临床资料,其中斜疝30例,直疝6例,股疝2例;单侧腹股沟斜疝30例,双侧腹股沟斜疝7例,双侧腹股沟疝一侧为腹股沟斜疝一侧为腹股沟直疝1例,复发性腹股沟斜疝1例,腹股沟斜疝嵌顿7例.结果：38例患者采取充填式无张力疝修补术,无严重并发症及死亡病例,手术时间30～60分钟,平均50分钟,术后平均住院时间7天,术后疼痛轻,恢复快,腹股沟区无明显异物感,无术后并发症,术后随访3年,无一例复发.结论：充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,操作简单,并发症少,规范操作术后复发率低,适合在基层医院广泛开展.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝48例体会

目的:探讨疝无张力修补术在治疗腹股沟疝中的价值。方法:回顾总结行疝无张力修补术治疗腹股沟疝48例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝33例,直疝10例,股疝5例;腹股沟斜疝中行腹膜前间隙疝无张力修补术7例,直疝和斜疝26例行疝环充填式疝无张力修补术;股疝均行腹膜前间隙疝无张力修补术。结果:48例均获随访3～60个月,无手术死亡病例,无伤口感染,术后无复发。结论:疝无张力修补术可以安全、有效地用于治疗腹股沟疝。     

无张力疝修补术的护理

腹股沟疝是普通外科的常见疾病,多数情况下均应尽快行手术治疗.目前国内外治疗腹股沟疝主要有两种手术方式,即传统的疝修补术和无张力疝修补术.无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法,该手术损伤小,复发率低[1].我院于2004年4月至2005年10月应用无张力疝修补术治疗腹股沟疤40例,与同期住院行传统疝修补术40例进行比较,现将护理体会报告如下.     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝32例

目的 :分析复发性腹股沟疝的病因及无张力疝修补术的治疗效果。探讨无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。方法 :应用美国巴德公司生产的BardMeshPerfixPlug产品用于无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝 3 2例。结果 :3 2例中复发性腹股沟疝经无张力疝修补术 ,全部治愈 ,无一例复发。结论 :应用无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝符合腹股沟管解剖生理要求 ,术式合理 ,疗效满意。     

腹股沟嵌顿疝行双层立体补片无张力性修补术的可行性研究

嵌顿性腹股沟疝是外科急腹症之一,常见于老年患者,一经确诊应立即急诊手术。腹股沟疝使用无张力疝修补术已经被认可,但腹股沟嵌顿疝是否使用无张力疝修补术一直是有争议的问题。无张力疝修补术概念已提出二十余年,逐年来各种无张力     

平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例临床分析

目的:探讨平片式无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法:200例成人腹股沟疝患者随机分为治疗组(采用平片式无张力疝修补术治疗)和对照组(采用疝环充填式无张力疝修补术治疗),每组100例.比较两组患者的手术时间、疝修补材料费用、住院时间、术后腹股沟区异物感和疼痛感、并发症发生情况和复发情况.结果:治疗组患者手术时间、疝修补材料费用、术后腹股沟区异物感和疼痛感发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组患者住院时间、并发症发生率、复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝具有腹股沟区异物感和疼痛发生率低、手术材料费用低等优点,且不增加复发率和术后住院时间,具有在基层医院推广应用的价值和意义.     

复发性腹股沟疝的充填式无张力修补术33例

目的：探讨复发性腹股沟疝的无张力修补术临床疗效。方法：回顾分析1998年1月至2006年12月收治的33例复发性腹股沟疝行无张力修补术的临床资料。结果：本组病例全部治愈，术后痛苦小，活动恢复快，并发症少，随访11月～9年无复发。结论：无张力修补术保持了腹股沟管正常解剖结构，术中精细操作，可有效降低腹股沟疝的复发率。无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

疝修补术102例体会

目的 通过对有张力疝修补术与规范的疝环充填式无张力疝修补术的比较，评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法 对2004年1月～2007年5月102例腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法：Bassini法46例，Fergusson法2例，Mcvoy法2例；疝环充填式无张力疝修补术52例。结果 传统的有张力疝修补术创伤较大，伤口疼痛明显，修补后局部组织张力高；无张力疝修补术局部痛感轻微，局部组织无张力，网片修补简便和复发率低。本组52例疝环充填式无张力疝修补术，均I期愈合，无异物反应。随访目前无复发病例。结论 疝环充填式疝修补术技术易于掌握，值得在基层医院推广应用。这种变化是基于有张力疝修补术的缺点和对腹股沟区的解剖和生理的认识，修补材料为无张力疝修补术提供了物质基础。无张力疝修补术应作为腹股沟疝的首选术式。     

无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝临床效果评价

目的评价无张力疝修补手术治疗成年人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析402例成年腹股沟疝行无张力疝修补手术临床资料。方法362名患者共施行了402例无张力疝修补术，其中123例行疝环充填式无张力疝修补术，88例行Lichtenstein手术，191例行腹膜前间隙修补术。结果单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为37min与83min。术后并发症包括1例切口感染，2例腹股沟区疼痛，4例阴囊血肿，9例尿潴留。腹股沟疝患者均于术后3—9d痊愈出院。88．4％（320／362）病例获得随访，随访时间5-36个月。结论采用无张力疝修补手术治疗成年人腹股沟疝具有安全性高，并发症少，复发率低的优点。     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝209例

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝。方法：对我院2003年1月至2009年12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗209例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈207例（99.04%）,术后39例出现各种并发症,包括腹股沟区疼痛4例,腹股沟部异物感11例,术后尿潴留5例,伤口液化积液5例,阴囊积液10例,残留疝囊水肿2例,复发2例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有如下优点：操作简单,损伤少恢复快,复发率低,是理想有效的疝修补方式,关键是要正确的手术方法和合适的手术修补材料,才能防治其术后并发症的发生。     

无张力疝修补术后腹股沟疝复发16例临床分析

目的探讨无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术策略。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月间收治的16例无张力疝修补术后腹股沟复发疝的临床资料。结果本组14例斜疝、2例直疝,均为原手术部位复发;术中发现网片卷曲、移位6例、疝环口过大4例、网片过小3例、网塞下滑2例;前次手术时伴慢性咳嗽7例、前列腺增生5例、慢性便秘2例;再次手术均选择原手术部位前入路,术后随访6～48个月未见复发。结论无张力疝修补术后腹股沟疝复发与修补缝合技术、患者年龄、腹内压增高等因素相关;选择原位前入路是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要方法。     

无张力疝修补术在复发性疝中的应用(附16例报告)

目的 探讨无张力疝修补术应用于在腹股沟复发疝中的治疗效果.方法 应用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对16例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术.结果 16例复发性腹股沟疝经无张力疝修补术,全部治愈,无复发病例.结论 应用无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝符合腹股沟管解剖生理要求,术式合理,疗效满意.     

无张力疝修补术在复发性疝中的应用(附16例报告)

目的 探讨无张力疝修补术应用于在腹股沟复发疝中的治疗效果.方法 应用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对16例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术.结果 16例复发性腹股沟疝经无张力疝修补术,全部治愈,无复发病例.结论 应用无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝符合腹股沟管解剖生理要求,术式合理,疗效满意.     

前入路腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例临床分析

目的 探讨前入路腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术适应证、手术技巧和临床应用价值.方法 回顾分析2009年6月至2012年4月100例患者行前入路腹膜前无张力疝修补术的临床资料.结果 100例患者均成功完成腹膜前无张力疝修补术,术后无1例出现切口感染,术后不适感轻,恢复快,住院时间3～5d.术后随访2～24个月,无1例复发.结论 腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝实现了对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损区域的整体修补,即实现了全腹股沟区修补,弥补了使用网塞等补片修补带来的不足,具有先进的理念,是腹股沟疝修补的发展方向.     

腹股沟疝行无张力疝修补术20例治疗体会

目的探讨腹股沟疝的修补方法。方法18例腹股沟斜疝(其中复发性斜疝3例),2例腹股沟直疝,20例均行无张力疝修补术。结果20例术后效果良好,无一例复发。结论对中老年腹股沟疝病人,尤其是巨大疝、复发性疝患者宜采用无张力疝修补术。     

腹股沟无张力疝修补的治疗进展

1疝手术演变的历史回顾 腹股沟疝是普外科的常见病和多发病，腹股沟疝修补术是外科最古老的手术，自从Bassini首创经典的Bassini疝修补术以来，腹股沟疝修补术历经百年，由有张力到低张力，最后为无张力疝修补术的历史演变。由于有张力疝修补术所致的高复发率和给病人带来的诸多不便，现正逐渐被弃用。1945年加拿大的外科医师Shouldice建立了用腹横筋膜来加强腹股沟管后壁的术式，     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝256例临床体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法采用美国巴德公司提供的Bard-Mesh-Per-fix-Plug产品,对2002年12月—2010年1月我院收治的256例腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术。结果随诊6个月-5年,所有患者无复发,无明显手术并发症发生。结论青、中、老年腹股沟疝患者均可选择做无张力疝修补术。     

无张力疝修补术后腹股沟疝复发16例临床分析

目的 探讨无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术策略.方法 回顾性分析1998年1月至2008年1月间收治的16例无张力疝修补术后腹股沟复发疝的临床资科.结果 本组14例斜疝、2例直疝,均为原手术部位复发;术中发现网片卷曲、移位6例、疝环口过大4例、网片过小3例、同塞下滑2倒,前次手术时伴慢性咳嗽7例、前列腺增生5倒、慢性便秘2例;再次手术均选择原手术部位前入路,术后随访6～48个月未见复发.结论 无张力疝修补术后腹股沟疝复发与修补缝合技术、患者年龄、腹内压增高等因素相关;选择原位前入路是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要方法.     

用充填式无张力疝修补术治疗500例腹股沟疝患者的临床疗效观察

探究应用填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析2003年2月至2013年8月我院收治的500例腹股沟疝患者采用充填式无张力疝修补术进行治疗的临床疗效。结果：本组500例患者使用充填式无张力疝修补手术进行治疗的平均手术时间为44分钟,在术后4至6个小时即能起床活动,在术后有2例患者发生伤口积液,有3例患者出现腹股沟部异物感。结论：应用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低等特点,具有临床推广应用的价值。