小儿外伤性硬膜外血肿80例

1990年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,共行小儿外伤性硬膜外血肿手术治疗 80例 ,术后均行骨瓣复位 ,取得满意效果。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1～ 13岁 ,平均年龄 7岁。致伤原因 :坠落伤 ,车祸 ,重物击伤 ,跌伤。1.2　着力部位　减速性损     

外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊治

目的 探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断和治疗。方法 对28例外伤性后颅窝硬膜外血肿，根据血肿量和入院时的临床表现给予手术和保守治疗。结果 10例保守治疗死亡2例，17例手术治疗死亡3例，共计死亡5例。结论 外伤性后颅窝硬膜外血肿缺乏特有的临床征象。主要依靠头颅CT早期诊断。     

迟发性外伤性硬膜外血肿

迟发性外伤性硬膜外血肿(delayed epiduralhematoma,DEDH)是放射学的一种概念,CT问世以后予以认识。其定义是外伤后首次CT正常或表现为其它病理状态而未发现硬膜外血肿,随后临床表现恶化或首次手术后未达到满意效果,复查CT发现的硬膜外血肿。我院自1986年至1996年共收治迟发性外伤性硬膜外血肿48例,占同期硬膜外血肿的4.6％,现将本组迟发性外伤性硬膜外血肿一些     

尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿：附3例报告

本文报告3例外伤性硬膜外血肿采用尿激酶溶解法治疗,并就治疗方法、适应症、尿激酶应用进行讨论。认为本方法简单易行,安全可靠,疗效肯定,是值得推荐的治疗方法之一。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿87例临床分析

总结外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床和预后。对87例外伤性后颅窝硬膜外血肿进行回顾性总结。本组87例手术治疗63例（72.4）,1例术中呼吸暂停者抢救成功,保守治疗20例（23％）,本组共死亡12例,死亡率为13．8％。外伤性后颅窝硬股外血肿的治疗关键在于早期诊断,CT扫描是可靠的确诊手段,可根据CT和临床表现选择不同的治疗方法,对已发生脑病的患者也不应放弃手术治疗。     

外伤性急性硬膜外血肿穿刺治疗109例分析

外伤性急性硬膜外血肿传统的观念以骨瓣开颅血肿清除为主,1997年12月至2002年6月,我们选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿109例,占同期手术治疗急性外伤性硬膜外血肿的66%,对穿刺清除治疗的可行性和适应范围进行了系统的探讨,总结分析如下。资料与方法1.一般资料:男93例,女16例,年龄6～76岁,平均39岁。受伤原因:车祸86例,坠落伤13例,打击伤10例。均于伤后72h内就诊并经CT确诊,表现头痛109例,呕吐28例,一侧肢体无力37例,偏身麻木25例,癫痫发作2例;原发昏迷101例,63例≤30min,34例为30～120min;头痛进…     

成人外伤性斜坡硬膜外血肿1例

1病历摘要男,38岁;车祸外伤后头痛2 h入院。入院时神志清楚,言语含糊,饮水后呛咳明显,复视,右眼外展受限,四肢活动正常。头颅CT示:可疑颅底斜坡硬膜外血肿,并延伸到桥小脑角,量约5 ml;经头颅MRI证实斜坡硬     

两种入路溶盘治疗颈椎间盘突出症60例临床分析

目的评价两种入路方法治疗颈椎间盘突出症的效果。方法选择120例经临床症状、CT、MRI确诊的颈椎间盘突出症患者，随机分为两组：A组硬膜外后间隙穿刺置管，B组硬膜外侧漶窝穿刺置管，每一突出间隙注入胶原酶600u，总量不超过1800u.结果观察3个月～1年，A组优良率为66．7％，B组优良率为88．9％（P〈0．05）。1年后对48例病人复查MRI，结果B组优于A组。结论侧隐窝穿刺置管注入胶原酶远期效果优于后间隙注药。     

125例小儿外伤性单纯硬膜外血肿的诊断与治疗

目的 探讨小儿外伤性单纯硬膜外血肿的诊断及治疗。方法 回顾性分析了125例小儿外伤性单纯硬膜外血肿的临床特征、影像学资料、治疗方法及预后。结果 手术治疗110例，开颅血肿清除98例，锥颅血肿穿刺引流术12例，保守治疗15例。118例临床痊愈，治愈率94．4％。植物生存1例，死亡6例，死亡率为4．8％。结论 小儿外伤性单纯硬膜外血肿确诊主要依靠影像学资料，其治疗可采取不同的方法即开颅向肿清除术、锥颅血肿引流术及保守治疗。     

颈椎间盘疝合并脊髓硬膜外出血1例

<正>患者,女,32岁,幼儿教师,主因突发颈肩背部疼痛伴四肢力弱24小时入院。患者于2004年11月17日傍晚在骑自行车过程中自觉后颈、肩、背部疼痛,难以忍受,不能骑车,推车行走时,疼痛略缓解,持续约10余分钟后,上述症状消失,但骑自行车时仍疼痛剧烈,当时到外院门诊就诊,在高举双臂做胸部透视过程中疼痛症状加剧,同时出现四肢无力,行走困难,次日就诊于我院,查体见:患者神清语利,被动卧位,小便失禁,颅神经征阴性,脑膜刺激征阴性,四肢肌张力正常,左侧上肢肌力5 级;下肢肌力4级,右侧上肢肌力4级;下肢肌力3级。双侧椎体束征阳性。实验室检查:颈椎核磁(MR1)诊断:1、颈椎4-5; 5-6间盘疝,2、颈椎3-6水平椎管内硬膜外出血。血肿部位偏向右侧。脑核磁及胸椎核磁均无异常。肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉均正常。血常规示白细胞7.2×109/L。红细胞3.29 ×1012/L,血色素91g/L,血小板174×109。L。尿常规示白细     

外伤性进展性硬膜外血肿的手术治疗

目的 总结外伤性进展性硬膜外血肿（TPEDH）的手术治疗经验。方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月手术治疗的45例TPEDH的临床资料。结果 术后随访6个月,按扩展格拉斯哥预后量表评分:8分30例,7分9例,6分1例,5分1例,4分2例,3分1例,1分1例。结论 结合颅骨CT三维重建和及时动态CT复查,及早发现,积极手术治疗,可有效提高TPEDH疗效。     

婴儿外伤性硬膜外血肿10例

婴儿外伤性硬膜外血肿(EDH)临床表现不典型，预后好。我院自1996年至2001年手术治疗该病10例，结果良好。     

小儿外伤性硬膜外血肿

对我科自１９７６～１９９１年收治的９１例小儿外伤性硬膜外血肿进行了分析。总病死率为５．５％。头痛、呕吐、意识恶化、贫血是小儿外伤性硬膜外血肿的早期常见表现。适时的ＣＴ检查对小儿外伤性硬膜外血肿的早期诊断有极重要意义。患儿的预后与其术前意识水平、年龄及有无脑挫裂伤有关。     

外伤性斜坡区硬膜外血肿

目的探讨外伤性斜坡区硬膜外血肿的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析并总结4例外伤性斜坡区硬膜外血肿患者的临床资料,所有患者均行CT、MRI检查,予以保守治疗。结果患者治愈出院,无明显神经功能缺失症状,复查CT斜坡区血肿完全吸收。结论外伤性斜坡区硬膜外血肿在临床上少见,熟悉其临床表现、选择合适的影像学检查,有助于早期诊断治疗,减少误诊率。     

颈椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨颈椎间盘突出症的临床病理特点、临床分型及手术要点.方法 回顾性分析1999年1月至2010年10月接受手术治疗的颈椎间盘突出症患者的临床资料.结果 颈椎间盘突出症128例,均经手术治疗.其中脊髓型96例,神经根型22例,混合型10例.脊髓型和混合型颈椎间盘突出症使用JOA评分,由术前(12.30±1.05)分至术后(16.70±1.11)分.神经根型颈椎间盘突出症使用VSA评分:由术前(8.10±1.37)分至术后(0.30±0.19)分.结论 认识其游离压迫物和硬膜囊、后纵韧带、神经结构之间的相互关系,正确选择手术方案和手术细节可以确保手术安全性和有效率.     

前路显微手术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨前路显微手术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法经颈前路椎间盘显微切除减压＋椎体间植骨融合＋钛板内固定术治疗颈椎间盘突出症患者28例。采用日本整形学会（JOA）评分评定患者术前及术后神经功能,评价手术的临床疗效。结果 JOA评分：术前平均11.5分,术后6个月平均15.1分;术后平均改善率85.3%。1例术后出现声音嘶哑,1周后缓解;1例术后复查X线示钛板偏斜,患者出现颈项部疼痛,经理疗后缓解。本组无死亡、截瘫病例。植骨在6个月内全部融合,无骨不连、假关节形成。结论对中央型或神经根型颈椎间盘突出病人经行前路显微减压术,减压更充分,并可减少对脊髓、神经根的损伤,同时脊柱固定稳定,可取得满意的临床疗效。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿64例分析

目的探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断及治疗。方法回顾性分析我科收治的64例外伤性后颅窝硬膜外血肿病人的临床资料。结果本组64例,其中16例保守治疗,30例手术治疗,手术前28例无脑干损害存在。治愈46例,好转11例,死亡7例。死亡7例中,5例就诊时处于昏迷状态且均伴有脑挫伤及脑内血肿,手术中及术后呼吸骤停导致死亡。结论降低外伤性后颅窝硬膜外血肿的死亡率、提高其治愈率的重点是早期复查CT、注意症状及体征变化、及时手术清除血肿。     

自发性脊髓硬膜外血肿2例

目的 总结自发性脊髓硬膜外血肿的诊治经验.方法 回顾性分析2例自发性脊髓硬膜外血肿的病例资料,MRI提示血肿位于脊髓腹侧、背侧各1例.1例发病后30 h行硬膜外血肿清除术+内固定术,1例发病12 h后行硬膜外血肿清除术.结果 术后诊断均为硬膜外血肿,血肿清除满意.术后2周病例1:双上肢肌力4级、双下肢肌力2级(Fran...     

外伤性后颅窝血肿117例临床分析

目的 分析总结外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗特点。方法 对1990年1月至2002年12月117例外伤性后颅窝血肿的病因学、影像学、诊断和治疗特点进行分析。结果 本组117例外伤性后颅窝血肿中硬膜外血肿76.06％(89例),其中跨幕上下者60.67％(54例),硬膜下血肿4.27％(5例),小脑脑内血肿19.66％(23例)。合并幕上对冲性脑损伤52例,合并原发脑干伤9例。本组95例行血肿清除术及综合治疗,22例采用保守治疗,其中18例小脑脑内血肿,3例后颅窝硬膜外血肿和1例硬膜下血肿(出血量<10 mL)。伤后6个月行GOS评估,死亡12例,重残2例,其余预后良好。结论单纯后颅窝血肿应及时诊断并手术,预后良好,即使合并幕上血肿,只要及时治疗,也能取得满意效果。