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目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)短期预后的预测价值。方法连续纳入2012年10月至2013年7月于北京朝阳医院呼吸科住院的40岁以上因急性加重住院的慢阻肺患者543例,于病情缓解期收集基线数据。在其出院后进行6个月随访,终点事件为再次出现急性加重及死亡。通过统计学方法分析RDW对短期预后的评估价值。结果多因素Cox回归分析显示,RDW为急性加重期慢阻肺患者病情缓解出院后近期再次急性加重(HR=1.129,95%CI 1.038~1.228,P=0.005)或死亡(HR=1.303,95%CI 1.123~1.513,P=0.001)的独立危险因素。排除合并肺癌及缺血性心脏病的患者后,RDW仍是死亡的独立危险因素(HR=1.24,95%CI1.012~1.518,P=0.038)。经ROC曲线计算以RDW=13.6%为界值分组,生存分析显示RDW≤13.6%组预后显著优于RDW13.6%组。结论 RDW升高是急性加重期COPD患者病情缓解后短期不良预后的独立危险因素。 相似文献
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《中国老年学杂志》2016,(3)
目的研究红细胞宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心力衰竭的相关性。方法收集COPD患者234例作为COPD组,同时选取174例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。回顾性分析患者入院时年龄、性别等基本资料;检测血常规、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血气分析等实验室指标;肺功能等辅助检查。再根据血浆NT-pro BNP检测结果将COPD患者分成心力衰竭组60例和无心力衰竭组174例。对各组RDW水平的变化情况及与相应指标间的关系进行统计分析。结果 COPD组RDW水平明显高于对照组〔(15.3±1.9)%vs(12.9±0.5)%,P0.001〕,心力衰竭组RDW水平明显高于无心力衰竭组〔(17.2±1.7%)vs(14.7±1.4)%,P0.001〕,心力衰竭组RDW水平与血浆NTpro BNP水平呈正相关(r=0.576,P0.001),ROC曲线法确定临界值,当RDW16.8%时,RDW检测COPD并发心衰的敏感性为70%,特异性为91.3%。结论 RDW与COPD并发心力衰竭相关,可以作为COPD并发心力衰竭的一个早期检测指标。 相似文献
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<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见病,患病率居高不下,是致贫致残的重要疾病,是全球第4大死亡原因,至2020年COPD将升至全球死亡原因的第3位,成为世界疾病经济负担的第5位~([1-2])。由于COPD是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病,随着疾病的进展,慢性炎症导致肺实质破坏和肺血管的异常而形成肺动脉高压。 相似文献
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目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(CDPD)合并肺动脉高压(PH)的相关性。方法回顾性分析2015年7月至2018年8月期间入住安徽省第二人民医院呼吸内科的97例COPD患者临床资料。根据超声心动图诊断结果,分为肺动脉压正常组(PASP40mmHg,n=49)和肺动脉高压组(PASP≥40mmHg,n=48)。两组基线资料及临床指标(WBC、NLR、RDW、CRP、PaCO_2、氧合指数)进行比较,Pearson相关性分析明确NLR、RDW与肺动脉收缩压(PASP)的相关性。结果较肺动脉压正常组相比,肺动脉高压组NLR、RDW和PaCO_2水平偏高,氧合指数偏低,差异均具有统计学意义(P0.05),两组WBC、CRP水平相似,差异无统计学意义(P0.05)。NLR、RDW和PaCO_2均与PASP呈正相关(P0.05),氧合指数与PASP呈负相关(P0.001)。NLR与CRP呈正相关(P0.001),RDW与氧合指数呈负相关(P=0.001)。结论 NLR和RDW水平均与COPD患者肺动脉压力呈明显相关。二者可作为反映COPD合并肺动脉高压病情的有价值指标。 相似文献
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目的 比较红细胞分布宽度 (RDW)和血清胱抑素 C (Cys-C)对 COPD 继发肺动脉高压的预判价值.方法 纳入2014年5月至2016年4月就诊的114例单纯COPD患者和66例COPD合并肺动脉高压患者,测量其血清 RDW 和 Cys-C 水平,比较并评价它们对肺动脉高压的预测价值.结果 合并组患者的血清 RDW和Cys-C水平均显著高于单纯 COPD患者 (P<0.05);RDW和 Cys-C预测COPD合并肺动脉高压的准确性均是74%,两者的敏感性、特异性和准确性等指标差异均无统计学意义 (P>0.05);血清 RDW水平与肺动脉压力呈正相关 (r=0.416,P =0.002),Cys-C水平与肺动脉高压的严重程度无显著相关性 (r=0.225,P =0.307).结论 虽然 RDW和 Cys-C 对 COPD合并肺动脉高压的预测准确性无明显差别,但 RDW与肺动脉压力显著相关,因此在临床中更具应用价值. 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病及肺动脉高压患者的能量代谢评定马国强冀虎岗杜钧刘正大李继平张汉丰将慢性阻塞性肺疾病(COPD)及并肺动脉高压(PAH)患者基础能量消耗实际测值(ABEE)与Harris-Benedict公式预计值(PBEE)对照,探讨在该病时基础能量... 相似文献
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血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种重要的血管内皮细胞丝裂原和通透因子.肺血管的重塑与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺动脉高压密切相关.VEGF贯穿于COPD发展的全过程,在COPD的不同时期呈现不同的表达水平,发挥不同的生物学作用.气道炎症、低氧等因素可以在COPD早期促进VEGF及其受体的表达上调从而导致肺血管重塑的发生发展,VEGF也可以对COPD后期继发肺动脉高压时的重度肺血管重塑起到一定的修复作用.通过阐述VEGF、COPD肺血管重塑及继发肺动脉高压之间的相互关系,可以对COPD继发肺动脉高压的诊断和治疗提供新的思路. 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的实验动物模型研究现状 总被引:1,自引:0,他引:1
借助实验动物模型研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压形成的机制,一直是COPD研究工作中的一大热点。用于反映COPD并肺动脉高压形成的动物模型有多种,其中低氧性肺动脉高压动物模型最为常用。导致COPD并肺动脉高压形成的因素很多,在疾病发展的过程中各种细胞生长因子、炎症因子和炎症细胞同时存在,相互影响。低氧、炎症因素和基因多态性均被纳入不同模型中进行研究。用单一因素诱发的肺动脉高压模型很难复制出人类COPD并肺动脉高压的病理、生理改变。 相似文献
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目的冠心病的临床特征具有明显的性别差异,既往研究证实红细胞分布宽度(RDW)与冠心病发生与发展有一定关系。本文探讨RDW与冠心病相关性的性别差异。方法连续收集因胸痛疑诊冠心病的患者674例,根据冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组499例(男性352例,女性147例)与对照纰175例(男性89例,女性86例)。分析冠心病传统危险因素在不同性别的差异,探计RDW在不同性别冠心痛患者中的分布情况。结果不同性别总体的基线资料比较中,年龄、吸烟史、家族史、血红蛋白水平有性别差异(P〈0.05),男女两组的RDW无明显差异(P〉0.05)。不同性别的冠心病组与对照组相比,女性冠心病组与女性对照组相比,RDW显著升高[(12.9±0.7)%vs(126±0.6)%,P=0.001],男性冠心病组与男性对照组相比,RDW无统计学差异[(13.0±0.8)%vs(12.8±1.0)%,P=0.144]。女性冠心病患者多因素logistic回归分析显示,年龄和RDW是女性冠心病患者的独立预测因素(OR=1.07,95%CI:1.03-1.10,P〈0.001;OR=203,95%CI:1.28-3.23,P〈0.01)。女性RDW的ROC曲线下面积(AUC)=0.63,95%CI:0.56-0.70,RDW界值为12.75%,敏感性为57.1%,特异性为66.3%。结论RDW与冠心病之相关性存在性别差异,是女性冠心病的独立预测因素之一。 相似文献
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目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对预测慢性心力衰竭死亡率的价值。方法检索PubMed、Embase、CNKI数据库中所有论述RDW与慢性心衰死亡率队列研究的文献,使用Stata12.0软件计算合并死亡率的风险比(HR)和95%可信区间(95%CI)。结果共纳入相关文献6篇,累计样本量13502例。对入选文献进行一致性检验,文献间具有异质性(I2=79.9%,P<0.001),采用随机效应模型合并显示高水平RDW慢性心力衰竭患者死亡风险更高(HR=1.18,95%CI:1.10~1.25,P<0.001)。结论RDW是预测慢性心力衰竭死亡率的指标。 相似文献
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急性肺栓塞是仅次于高血压和冠心病的第三大临床上常见的心血管疾病,具有临床表现复杂、病死率高的特点.快速准确地诊断以及对其进行危险分层,选择出合适的治疗方案决定着肺栓塞的预后.近年来,红细胞分布宽度在急性肺栓塞的诊断、危险分层及其预后中成为研究热点.本文通过分析国内外有关红细胞分布宽度与急性肺栓塞的研究,从红细胞分布宽度对急性肺栓塞的诊断、危险分层及预后和红细胞分布宽度在急性肺栓塞中升高的机制3个方面作简要综述,为临床医师提供更全面、可靠的参考,并为进一步的研究寻找方向. 相似文献
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目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病情严重程度的相关性。方法收集我科收治的140例AECOPD患者1的临床资料,根据RDW是否增高分为RDW增高组和RDW正常组;比较CAT分值、住院时间(LOS)、脑钠肽(BNP)、CRP、白细胞计数、Pa CO2、Pa O2、呼吸衰竭及右心衰竭发生率等相关指标在各组间的差异。根据是否合并呼吸衰竭、右心衰竭分为;既无呼衰又无右心衰(A)组、单纯呼衰(B)组、单纯右心衰(C)组、既有呼衰又有右心衰(D)组,比较RDW值在各组间的差异。结果 RDW增高组CAT分值、住院时间(LOS)、脑钠肽(BNP)、Pa CO2、CRP、白细胞计数均高于RDW正常组(P0.05),Pa O2低于RDW正常组(P0.05)。RDW增高组呼吸衰竭、右心衰竭发生率显著高于RDW正常组(P0.001)。B、C、D组RDW值均显著高于A组(P0.05)。RDW值与Pa O2呈负相关,与白细胞计数、CRP、Pa CO2、BNP、CAT分值、LOS均呈正相关(P0.05)。结论 RDW或许可作为评估AECOPD患者病情严重程度的一项重要参考指标。 相似文献
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【】红细胞分布宽度(RDW)主要反映外周血红细胞体积大小不同的变异程度,过去常常用于贫血的诊断及鉴别诊断,近些年研究发现,RDW在急慢性心衰、冠心病、高血压及心律失常等疾病的发生发展、严重程度及预后等方面有一定的独特价值。 相似文献
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