脑卒中再入院的原因及其危险因素分析

目的探讨脑卒中患者出院后的再入院风险及其危险因素。方法患者样本来源于2009年01月01日至2011年06月30日南京脑科医院，急性脑卒中入院患者。对所有患者，进行入院原因调查与出院后再入院随访。主要再入院原因被分类为：脑卒中再发、神经系统后遗症、心血管事件、感染及其他原因。采用Kaplan—Meier生存分析评估患者再入院的风险，COX比例危险模型评估患者第一次再入院的危险因素。结果总计有效病例为529例，最长随访天数为1282d。随访中再入院患者为210例。通过Kaplan—Meier生存曲线分析表明，再入院风险在30d为6．8％，在90d为12．7％，在180d为18．9％，在360d为27．8％，720d为39．9％。最常见的再入院原因为脑卒中再发，神经系统后遗症，心血管事件等。在COX比例危险模型中，脑卒中病史（P=0．04），急性感染史（P=0．02），血脂异常史（P=0．04）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（P=0．00），以上因素对患者再入院的影响，具有统计学意义。结论脑卒中患者在出院后再入院的几率非常高，脑卒中复发和各种并发症成为最为重要的原因。容易忽视或不易戒除的因素，如血脂，吸烟等，对患者再入院有一定的提示作用。     

精神分裂症患者对住院的态度及影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者的入院态度及其影响因素。方法对158例精神分裂症患者的入院态度及影响因素进行评估，并对影响因素作logistic回归分析。结果自愿入院率为12．7％，非自愿入院率为65．1％，强迫入院率为22．2％。入院态度多因素logistic回归分析显示，自知力、BPRS总分、文化程度进入了回归方程，标准回归系数分别为1．4314、0．5762、-0．3248。结论精神分裂症患者非自愿入院率高，入院态度受多种因素影响。本研究为我国精神卫生立法有关条款的制定提供事实依据。     

硬脊膜动静脉瘘一例

临床资料：患者女性，76岁，北京市人。因“双下肢无力渐加重3年余，麻木10个月，伴疼痛2个月”于2004年9月27日入院。入院3年前逐渐出现双下肢无力，症状缓慢进行性加重。入院两年前出现小便不畅，尿不禁感。入院10个月前出现双下肢发凉，麻木感，胸部束带感。     

发作性眩晕,呼吸心跳骤停

发作性眩晕、呼吸心跳骤停病例摘要男，６４岁，于１９９３年１０月１４日入院。病人于入院前７天散步时突然头晕，走路不稳，恶心，即坐下休息，数分钟后缓解，当天发作７次。入院当天早晨起床后头晕加重，视物旋转，双耳鸣，而急诊入院。既往有冠心病史１０余年，无高血...     

免疫功能正常的巨细胞病毒性脑炎一例

病例报告 男，22岁，既往体健。1994年4月入院。入院前4d曾患感冒，发热，体温37．2℃。伴周身不适，持续1d。入院前1d出现头痛，抽搐发作一次。查体神志清楚，记忆力轻度减退，计算力减退，右上：下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，腱反射亢进，右Babinski( )。入院第3日后又有数发痫性发作，呈意识丧失，右上下肢强直，     

硬脑膜动静脉瘘误诊为病毒性脑炎1例

1病历资料患者，男性，79岁，主诉言语错乱5天入院。患者入院前5天出现言语错乱，反应迟钝，行动迟缓，偶有小便失禁，无肢体活动障碍，无意识不清，无发热。     

以咳嗽、气喘为主要表现的癫痫复发1例报告

1 病例资料 患者男，12岁，于2010—03因脑炎后遗症入院。入院前曾因继发四肢抽搐而服用奥卡西平（75mg，bid），托吡酯（25mg，bid），控制良好。入院时：T37．1℃，HR108次／rain，两肺呼吸音粗，可以闻及干湿啰音。神经系统：昏迷，四肢处于过伸状态，四肢肌张力高，双侧病理征阳性。     

以多发性脑神经损害为首发症状的乳腺癌1例误诊分析

患者女，19岁，未婚。因“头痛20d，加重伴复视1周”于2004—05—18入院。2004—06—08出院。共住院21d。患者于入院前20d无明显诱因出现头痛，为前额部持续性胀痛，伴头晕、纳差，时有恶心、呕吐（非喷射性），入院前1周头痛加重，伴视物重影、声音嘶哑、言语含糊不清。入院当日到本院门诊就医，以“外展神经麻痹”收住院。平素体健，既往史无特殊。入院查体：意识清楚，言语模糊，查体合作，右锁骨上可触及1枚花生大淋巴结，质中，无触痛，可移动，     

右侧背痛、双下肢无力伴尿潴留

患，男37岁。因右侧背痛1周余，双下肢无力伴尿潴留1d，于2001年11月11日入院，入院前1周因劳累后出现右侧背部持续性疼痛并放射至右侧上肢内侧。X线胸片及胸、腰椎正侧位片均无异常发现，服用止痛剂无效。疼痛呈进行性加重夜间不能平卧，入院前1d出现双下肢无力，行走困难，入院当日晨起双下肢麻木，不能站立，恶心、呕吐2次且伴尿     

小剂量奋乃静致胃潴留一例报告

丁某，女，32岁，离婚，农民，初中文化。因失眠、妄闻、多疑4年，加重5天，于2003年6月以精神分裂症收入院。家族史、个人史、既往史无异常，无消化系统疾病史。入院体格检查无阳性体征，辅助检查各项指标均未见异常，入院后给予奋乃静2．5mg肌注每日两次，控制兴奋及改善睡眠。入院第二天，加口服奋乃静8mg／d，第四天晚饭时出现返酸、     

脑部无反应性结核病一例报告

患者，男性，25岁，农民，未婚、因头部外伤1月，头痛1周，于2004年3月28日入院。当时头部碰伤未就医，一周前出现左侧头痛，伴呕吐及右手1～3指麻木过去史无特殊。入院检查营养中等，神志清醒，头部无伤痕、颈软，神经反射及感觉正常，心肺及腹腔脏器无特殊。入院诊断：左顶叶脑挫伤；脑胶质瘤待排。入院后体温、血压、白细胞正常，肝脾淋巴结不肿大。     

大剂量氯氮平中毒引起急性肾衰、尿毒症1例报告

大剂量氯氮平中毒引起急性肾衰、尿毒症１例报告重钢职工医院精神科（６３００８１）陈贵安患者，男性，２８岁，住院号１５６５６３。入院前一天患者情绪低落。闭门不出，不进食。入院前七小时被发现服氯氮平２００片（５克），睡于地上，人事不醒，急诊入院。既往有精神...     

奎硫平致白细胞减少及血红蛋白下降1例

病例 患者，男，29岁。因复起疑人跟踪，凭空闻声，行为异常5d入院，诊断：精神分裂症。入院时查血常规：白细胞5．9×10^9／L，血红蛋白117g／L。     

尾状核血管性损伤所致认知功能障碍1例报道

1病例 患者，女性，60岁。因记忆力减退1周余入院。患者于入院前1周突然出现记忆力减退，不能记起刚发生的事情，做事丢三落四，起病中无头痛、头昏、发热，无精神障碍的表现。既往有高血压病及糖尿病病史。入院查体：血压150／90mmHg，左侧肢体轻瘫试验阳性，余无异常。头颅DWI检查示右尾状核头呈高信号。入院4d后突然出现表情淡漠、不言不语、不自主进食，对提问不理睬。查体：同前，未发现新的体征。再次做头颅DWI检查示右尾状核头呈高信号，未发现新的病灶。诊断为右尾状核头梗死。     

双侧小脑中脚对称性病灶的多系统萎缩一例

患者男性．44岁，因尿便障碍1年，头昏6个月，行走不稳3个月入院。入院前1年无明显诱因逐渐出现小便费力，解不尽，后逐渐出现便秘及阳痿。入院前半年起多次出现短时跑步后及由床上突然起立出现黑噱，静坐及平卧后可缓解，伴进食、饮水呛咳及语调不稳。入院前3个月起行走不稳，方向不定，时有跌跤。上述症状逐渐加重。既往体健，     

氯氮平联合碳酸锂治疗引起粒细胞缺乏1例

1病例情况 患者，女性，20岁，未婚，待业。因兴奋话多，活动多2个月，于2009年5月29日入院治疗。既往体健，无重大躯体疾病史，家族史阴性。病前性格内向，无烟酒不良嗜好。入院体格检查未见异常。     

额眶骨海绵状血管瘤切除并一期重建1例

1病例资料 患者男性．56岁，因右侧额部皮下肿块10余年、局部疼痛半年入院。入院查体：神志清楚，语言流利，右额可触及皮下包块，     

氟哌啶醇引起皮肤过敏二例报告

氟哌啶醇引起皮肤过敏二例报告山东省聊城地区第四人民医院（２５２０００）刘清云，赵海英例１，女性，３１岁，住院号２１８８４。因坚信丈夫有外遇２年入院，诊断为偏执型精神分裂症。入院查体及神经系统检查无异常。家族史阴性，既往无药物过敏史，入院前未经任何药物...     

带状疱疹脑炎1例报告

患者，男，８４岁，于１９９８年４月２日入院。入院前１０天出现发热，体温４０℃左右，在家治疗，发热有所缓解。入院前３天出现头痛，伴左眼部疼痛。既往健康。查体：血压１８／１０ｋＰａ，体温３８℃，左侧口角外侧疱疹，左眼睑红肿、下垂，左眼球各向活动受限，居中...     

腰椎管硬膜内外脊膜瘤1例

1病例资料 患者，女，49岁，因反复腰腿痛1年余、加重l周入院。初为腰部胀痛并向右下肢后部放射，用力及腰部活动时疼痛加重。入院前1周腰痛剧烈，向双臀部及右下肢放射，体位改变及咳嗽均可加剧疼痛，大小便频繁，不能平卧，止痛药物治疗无效。入院查体：腰部活动范围受限，双侧直腿抬高试验阳性，双下肢无萎缩，肌力、肌张力及深浅反射无异常。