复方联苯苄唑液治疗浅部真菌病双盲对照研究

目的 为了研究复方联苯苄唑液对浅部真菌病的疗效。方法 采用双盲对照的方法。试验组为复方联苯苄唑液,对照组为克霉唑癣药水。均每日涂患部1次,疗程体股癣为2周,手足癣为4周,停药后随访2周,主要观察红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化和瘙痒,评价治疗后每周的皮损情况。每例患者于疗前、疗中及疗后,停药后2周作真菌学检查。结果 观察434例患者,复方联苯苄唑液临床治愈率体股癣为82.25%,手足癣为68.75%,总有效率体股癣为95.85%,手足癣为92.5%;对照组治疗体股癣痊愈率为58.6%,手足癣为44.7%,有效率体股癣为83.0%,手足癣为87.2%。临床350株常见致病菌,复方联苯苄唑液的MIC为1.6~12.5mg/L,克霉唑药水的MIC为3.125~25mg/L。结论 复方联苯苄唑液是高效、广谱的抗真菌药物。本药能溶解、松解角质,渗透性好,可长期应用。     

白塞综合征64例分析

目的 探讨辽宁籍白塞综合征患者的特点。方法 对2002-2005年64例辽宁籍白塞综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并与不同国家及中国不同地区的研究结果进行比较。结果 64例患者中男女之比为1:1.2,发病年龄多见20～39岁。口腔溃疡的发生率为100%,生殖器溃疡为70.3%,眼部损害为46.9%,皮肤损害为81.3%,皮肤针刺反应阳性为70.3%,关节受累为43.8%,肾受累为35.9%,神经系统受累为25.0%,胃肠道受累为18.8%,血管受累为4.7%,心脏受累为1.6%,附睾炎为1.6%,有反复口腔溃疡家族史的为12.5%。女性结节性红斑及关节受累较男性多见(分别为P<0.05),男性胃肠道受累多于女性(P<0.05)。实验室检查中外周血白细胞增高的占21.9%,尿蛋白增高为15.6%,尿红细胞增高为21.9%,血细胞沉降率增快为44.0%,血IgG增高为19.2%,IgA增高为19.2%,IgM增高为10.6%,C3降低为10.6%,C4降低为8.5%,抗ANA抗体阳性为7.1%,抗ds-DNA抗体阳性为14.3%,抗ENA抗体阳性为9.5%,HLA-B*51等位基因阳性为30.0%。结论 白塞综合征某些临床表现的发生率可能因地域的不同存在着差异。     

54例结节性硬化症皮损的特点及其发生年龄分析

目的 探讨结节性硬化症皮肤皮损特点及首发年龄特点。方法 收集并分析54例结节性硬化症皮损资料。结果 血管纤维瘤的出现率为72.5%，发病年龄的中位数为7岁，1 ～ 9岁为高峰期；甲周纤维瘤的出现率为26%，发病年龄的中位数为14岁，10 ～ 19岁为高峰期；色素脱失斑的出现率为70%，发病年龄的中位数为0.2岁，1岁以内为高峰期；鲨鱼皮斑的出现率为48%，发病年龄的中位数为6岁，1 ～ 9岁为高峰期。 结论 结节性硬化症的皮损发生率高，多在幼年发病。     

多位点序列分型法对梅毒螺旋体基因分型的检测

目的：通过多位点序列分型法(MLST)检测我院梅毒螺旋体（TP）的临床样本DNA基因型。方法：收集梅毒患者皮损棉拭子,提取其中的TP DNA。提取的DNA通过荧光实时定量PCR证实为TP DNA;使用MLST法对样本进行分析。结果：本研究共检测55例DNA标本,发现9种MLST分型,1.1.8分型为42例,3.2.3分型为5例,1.1.1分型为2例,24.1.8分型为1例,25.1.8为1例,1.52.8为1例,1.53.8为1例,1.1.17为1例,25.3.1为1例。其中24.1.8,25.1.8,1.52.8,1.53.8,1.1.17,25.3.1为首次报道的分型。所有分型都存在对大环内酯类药物耐药。结论：我院患者的梅毒螺旋体基因型存在多样性,其中优势分型为1.1.8,各分型都对大环内酯类药物耐药。     

4种以重组梅毒螺旋体抗原为基础的梅毒快速诊断试验的临床评价

目的：评估4种以重组梅毒螺旋体抗原为基础的梅毒快速诊断试剂盒的敏感性和特异性,及其在临床应用中的可操作性。方法：选择860例性传播疾病（STD）门诊患者,签署知情同意书并采集其静脉血。分别取全血和血清进行梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）及4种试剂盒的检测。检测方法分别按照说明书进行。结果：以TPHA为标准,结果分别为：①Abbott Determine Syphilis TP test：血清敏感性为100％,特异性为98、9％;全血敏感性为81．9％,特异性为99．4％。②SDBIOLINE Syphilis 3．0 test：血清敏感性为95．5％,特异性为97．9％;全血敏感性为87．6％,特异性为99．4％。③VISITECT-SYPHILIS test：血清敏感性为94．0％,特异性为98．1％;全血敏感性为73．5％,特异性为99．7％。④Syphicheck-WB test：血清敏感性为67．4％,特异性为98．8％：全血敏感性为64．0％,特异性为99．7％。结论：4种试剂盒均具有优良的临床操作性能,适用于STD门诊的梅毒快速检测。而且这4种快速诊断试剂盒在血清中的检测比全血具有更高的敏感性。     

淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体联合检测基因芯片临床应用评价

目的评价基因芯片在检测淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲脲原体（UU）中的应用价值。方法697例NG检测样本、663例CT检测样本及653例UU检测样本均用现有临床常规检测（培养法检测NG及UU，免疫层析法检测CT）、PCR检测及基因芯片检测。以临床常规检测为参照，分析基因芯片检测与临床常规检测结果的符合情况；以临床常规检测和PCR检测为参照，分析基因芯片检测的敏感性及特异性。结果基因芯片检测结果与临床常规方法的符合率为：NG阳性符合率为99．2％，阴性符合率为97．9％；CT阳性符合率为100％，阴性符合率为97．2％；UU阳性符合率为84．5％，阴性符合率为97．1％。基因芯片检测NG的敏感性为99．1％，特异性为99．3％；基因芯片检测CT的敏感性为98．9％，特异性为99．5％；基因芯片检测UU的敏感性为98．5％，特异性为99．5％。结论基因芯片检测泌尿生殖道NG、UU及CT的特异性和敏感性均较高，在泌尿生殖道病原学诊断中有很好的临床应用价值。     

梅毒患者延迟诊断现状调查

目的:分析梅毒患者延迟诊断的现状及其相关因素。方法:采用横断面研究方法对2013年4月至2014年4月来山东省皮肤病医院门诊就诊的梅毒患者进行问卷调查,分析梅毒患者延迟诊断时间及其影响因素。结果:185例患者平均就医延迟为226天(16~1850天)。男性患者平均延迟时间为177天,女性288天;已婚患者延迟为246天,未婚人群就诊延迟时间为177天;教师延迟就医时间最短,平均时间为111天。农民就诊延迟时间最长,为424天;城区患者平均延迟时间为180天,远低于农村地区患者(381天);一期梅毒平均总延迟时间为43天,二期为85天,隐性梅毒为518天;经配偶感染的患者延迟时间为282天,因商业性接触而感染梅毒患者延迟时间为204天,非商业性接触为207天。梅毒患者就医延迟在不同性别、职业、居住地区、梅毒分期以及感染源之间,其延迟就诊存在差异。结论:女性患者、农民、农村地区、隐性梅毒都是导致患者延迟就医的影响因素。     

单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值分析

目的分析单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值。方法选择2015年9月至2017年3月在湖北医药学院附属东风医院进行检查诊断的209例子宫出血患者,分别在明确诊断前行阴道超声和宫腔镜检查,并在宫腔镜直视下进行了病理活检或术后活检,其中84例确诊为子宫内膜癌。将单纯经阴道超声检查的结果作为对照组,联合宫腔镜检查的结果作为观察组,进行研究分析。按诊断方法分析阴道超声和电子宫腔镜在诊断子宫内膜癌上的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率、假阳性率。结果 209例患者中确诊84例患者为子宫内膜癌,其中对照组诊断准确率为80. 95%,观察组诊断准确率为91. 67%。观察组诊断准确率优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组诊断子宫内膜癌灵敏度为93. 14%,特异性为80. 76%,阳性预测值为82. 76%,阴性预测值为77. 32%,假阴性率为6. 86%,假阳性率为19. 24%;观察组灵敏度为91. 02%,特异性为92. 26%,阳性预测值为93. 15%,阴性预测值为90. 83%,假阴性率为6. 98%,假阳性率为7. 74%。结论经阴道超声联合宫腔镜检查能够明显提高子宫内膜癌的诊断灵敏度和准确率。     

免疫层析技术和化学发光法免疫分析法在梅毒检测中的效果比较

目的:考察全自动微粒子化学发光免疫实验(CMIA)与免疫层析技术(GICA)在梅毒检测中的应用效果差异。方法:采用TPPA法作为金标准检测1500例住院患者血清标准,评价CMIA与GICA在梅毒检测中敏感性和特异性。结果:金标准中1500例血清标本梅毒检出率为12.1%,CMIA阳性检出率为12.5%,GICA为12.7%。CMIA法灵敏度为92.86%,特异性为98.,6%,阳性预测值为89.89%,阴性预测值为99.01%。GICA法灵敏度为98.35%,特异性为99.77%,阳性预测值为98.35%,阴性预测值为99.77%。两组间灵敏度和阴性预测值存在显著差异(P0.05)。结论:GICA的灵敏性和阴性预测值优于GICA法,可以提到TPPA成为梅毒检测的血清学检测首选方法。     

妇肤康喷雾剂治疗混合性阴道感染的临床研究

目的:观察分析妇肤康喷雾剂治疗混合性阴道感染的临床疗效。方法:选取从2009年6月至2014年6月收治的混合性阴道感染患者共140例。随机将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用妇肤康喷雾剂联合制霉素治疗,对照组患者则采用常规甲硝唑和制霉素治疗。结果:对比两组患者在停止用药14d后的复诊结果。其中BV+VVC感染观察组有效率为85.7%,对照组为66.7%;BV+TV感染观察组的治疗有效率为94.4%,对照组为64.7%;而TV+VVC感染观察组患者的治疗有效率为91.0%,对照组为72.7%;BV+VVC+TV混合感染观察组治疗有效率为92.3%,对照组为50.0%。两组患者在接受治疗后的30d复诊结果,其中BV+VVC感染观察组有效率为89.3%,对照组为50.0%;BV+TV感染观察组的治疗有效率为100%,对照组为41.2%;而TV+VVC感染观察组患者的治疗有效率为100.0%,对照组为50.0%;BV+VVC+TV混合感染观察组治疗有效率为92.3%,对照组为41.7%。对比观察组和对照组患者药物不良反应,其中观察组总体不良反应发病率为8.6%;对照组总不良反应发生率为22.9%,对比有显著性。结论:妇肤康喷雾剂能够较好治疗混合性阴道感染,不破坏阴道弱酸性环境,安全性高、复发率低,便于使用。     

皮肤点刺试验检测慢性荨麻疹变应原的临床意义

目的探讨皮肤点刺试验检测慢性荨麻疹变应原的临床意义。方法用20种不同的变应原进行皮肤点刺试验,生理盐水为阴性对照,组胺为阳性对照。结果292例慢性荨麻疹患者中,有210例为阳性反应,阳性率为71.92%,单个变应原中,以吸入性粉尘螨的阳性率为最高,达63.69%。结论皮肤点刺试验特异性高,为慢性荨麻疹患者寻找可能的变应原提供依据,并力求避免接触,以提高患者的生活质量。     

肛门瘙痒分类和处理

肛门瘙痒为不适的皮肤感觉而引起对肛门周围皮肤的搔抓,为一种常见病,不易治疗。正确的治疗应依据对各种引起症状的致病因素进行仔细分析。发病率肛门瘙痒在人群中的发病率约为1～5%。男:女=4:1。虽然发病年龄范围大,但以50～60岁为多。病程为慢性,且常复发。     

先天性马蹄内翻足患儿经Ponseti法治疗后在学龄期MRI表现的初步研究

目的 研究先天性马蹄内翻足患儿经过Ponseti法治疗后在学龄期的距骨、舟骨、距舟关节的形态。方法 采集中国医科大学附属盛京医院2013年7月至2018年8月收治的6例（7足）学龄期先天性马蹄内翻足患儿的MRI影像,采用三维重叠数字减影技术,分析距骨、跟骨形态和距舟关节的关系。结果 7足的距骨颈角平均为30.99°,舟骨角为38.04°,舟骨水平覆盖率为97.46%,跟骨水平内翻角为81.8°,距跟角为16.74°,舟骨矢状覆盖率为94.72%,跟骨冠状内翻角为12.82°。5例对照足的距骨颈角平均为21.57°,舟骨角为25.61°,舟骨水平覆盖率为88.42%,跟骨水平内翻角为86.57°,距跟角为33.55°,舟骨矢状覆盖率为90.68%,跟骨冠状内翻角为6.53°。结论 先天性马蹄内翻足患儿的距骨颈角、舟骨角、跟骨内翻角较对照足大,距跟角较对照足小,距舟覆盖率较对照足大。MRI可以很好地评估学龄期先天性马蹄内翻足患儿距骨、跟骨和距舟关节的形态。     

甲下鲍恩病6例临床及组织病理分析

目的：探讨甲下鲍恩病的临床、组织病理特征及鉴别诊断。方法：对2012年5月—2021年11月该院确诊的6例甲下鲍恩病患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析。结果：所有患者均为男性，就诊年龄为45～77岁，病程为4个月～8年。6例患者肿瘤均位于手指甲，其中3例表现为纵行黑甲，1例表现为甲下出血，1例表现为甲板增厚、变形，局部呈疣状外观，1例表现为甲下角化过度。所有患者甲组织病理均表现为典型鲍恩病改变。结论：甲下鲍恩病可表现为纵行黑甲。该病临床容易误诊，及时行组织病理检查有助于明确诊断。     

中国心肺复苏指南（初稿）续四小儿心脏骤停与复苏

小儿SCA主要表现为心室停搏,其次为心动过缓和无脉性电活动,室性心律失常的发生率较低。 从CPR的角度,小儿年龄段可划分为：1个月以内为新生儿,1个月-1岁为婴儿,1～8岁为小儿。8岁以上儿童的CPR程序和方法与成人基本相同。小儿CPR流程见图5。     

全自动微粒子化学发光免疫实验与TP-IgM抗体检测在梅毒检测中的应用效果比较

目的:考察全自动微粒子化学发光免疫实验(CMIA)与TP-Ig M抗体检测(TP-ELISA)在梅毒检测中的应用效果差异。方法:采用TPPA法作为金标准检测1000例住院患者血清标准,评价CMIA与TP-ELISA在梅毒检测中敏感性和特异性。结果:金标准中1000例血清标本梅毒检出率为12.3%,CMIA阳性检出率为12.9%,TP-Ig M为11.7%。CMIA法灵敏度为98.4%(121/123),特异性为99.1%(869/877),阳性预测值为93.8%(121/129),阴性预测值为99.8%(869/871)。TP-ELISA法灵敏度为89.4%(110/123),特异性为99.2%(870/877),阳性预测值为94.0%(110/117),阴性预测值为98.5%(870/883)。两组间灵敏度和阴性预测值存在显著差异(P0.05)。结论:CMIA的灵敏性和阴性预测值优于TP-ELISA法,可以替代TP-PA成为梅毒检测的血清学检测首选方法。     

皮肤镜在脂溢性角化、日光性角化和基底细胞癌诊断中的应用

目的:探讨皮肤镜在脂溢性角化、日光性角化及基底细胞癌中的诊断价值。方法:收集临床上拟诊为脂溢性角化(108例)、日光性角化(46例)和基底细胞癌(71例)的病例,以病理学检查为“金标准”,研究皮肤镜诊断三种疾病的敏感性、特异度及一致性。结果:与病理诊断比较:①A、B两位医生使用皮肤镜诊断脂溢性角化的一致率分别为93.52%、93.52%,灵敏度为94.67%、93.33%,特异度为90.91%、93.94%,误诊率为9.09%、6.06%,漏诊率为5.33%、6.67%,Youden指数为85.58%、87.27%,Kappa值为0.8484、0.8511。②A、B两位医生使用皮肤镜诊断日光性角化的一致率分别为89.13%、89.13%,灵敏度为88.89%、85.19%,特异度为89.47%、94.74%,误诊率为10.53%、5.26%,漏诊率为11.11%、14.81%,Youden指数为78.36%、79.93%,Kappa值为0.7776、0.7809。③A、B两位医生使用皮肤镜诊断基底细胞癌的一致率分别为91.55%、91.55%,灵敏度为89.74%、92.31%,特异度为93.75%、90.63%,误诊率为6.25%、9.37%,漏诊率为10.26%、7.69%,Youden指数为83.49%、74.84%,Kappa值为0.8304、0.8293。结论:皮肤镜诊断脂溢性角化、日光性角化和基底细胞癌灵敏度、特异度均较好,值得临床推广应用。     

复方倍他米松治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察

目的观察复方倍他米松治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法用复方倍他米松治疗104例瘢痕疙瘩,观察临床疗效。结果痊愈为54.8%,显效为30.8%,有效为5.8%,无效为8.6%,有效率为91.3%。结论复方倍他米松用于治疗瘢痕疙瘩的疗效显著。     

两种TP重组抗原血清学试验检测梅毒的灵敏度和特异性比较

目的:考察免疫层析技术(GICA)与酶联免疫吸附检测(TP-ELISA)在梅毒检测中的应用效果差异。方法:采用TP-PA法作为金标准检测1200例住院患者血清标准,评价GICA与TP-ELISA在梅毒检测中敏感性和特异性。结果:金标准中1200例血清标本梅毒检出147例检出率为12.3%,GICA阳性检出率为12.7%,TP-IgM为11.5%。GICA法灵敏度为98.6%(145/147),特异性为99.3%(1046/1053),阳性预测值为阳性预测值为95.4%(145/152),阴性预测值为99.8%(1046/1048)。TP-ELISA法灵敏度为91.8%(135/147),特异性为99.7%(1050/1053),阳性预测值为97.8%(135/138),阴性预测值为98.9%(1050/1062)。两组间灵敏度和阴性预测值存在显著差异(P<0.05)。结论:GICA的灵敏性和阴性预测值优于TP-ELISA法,可以替代TP-PA成为梅毒检测的血清学检测首选方法。     

不同专业大学生性知识调查的对比分析

目的:了解各专业大学生性知识掌握程度及其差异。方法:采取问卷式现场调查方式,双盲统计调查结果,数据分析使用SPSS11.0统计软件。结果:医学生性知识的掌握情况略好于理科和文科学生;医学生的性知识测试水平为56.67±14.36,理科生为38.70±18.09,文科生为32.59±19.23;医学生的不及格率为67.15%,理科生为90.69%,文科生为93.85%。结论:大学生掌握的性知识极为贫乏,我国目前的性健康教育的现状不容乐观。