缺血性心肌病与酒精性心肌病的对比分析

本文对３０例酒精性心肌病和３２例缺血性心肌病进行了分析，发现临床症状体征对两者间无鉴别诊断价值，心电图坏死性Ｑ波、超声心动图主动脉瓣钙化及室壁节段性运动异常是缺血性心肌病的特征；大量饮酒史、脂肪肝的存在及治疗后心腔的明显回缩是诊断酒精性心肌病的有力证据。     

酒精性心肌病临床观察及治疗体会

酒精性心肌病是一种因为长期大量饮酒而导致的扩张性心脏病.本文从酒精性心肌病的发病机制出发,分析了酒精性心肌病的临床特征,并根据临床观察和经验,提出了酒精性心肌病的治疗要点,以期能够促进相关理论知识的完善,从而提高酒精性心肌病的治疗效果.     

酒精性心肌病与ADH3基因多态性的关系

本文探讨了酒精性心肌病与醇脱氢酶ADH3基因多态性的关系。结果显示，嗜酒组和酒精性心肌病组ADH3＊1／＊2及ADH3＊2／＊2型频率高于对照组（P＜0．05），而ADH＊31／＊1型频率低于对照组（P＜0．05）。同时嗜酒组和酒精性心肌病组ADH3＊1等位基因的频率低于对照组（P＜0．05），而ADH3＊2等位基因的频率高于对照组（P＜0．05），嗜酒组和酒精性心肌病组ADH3基因型频率无统计学差异，等位基因的频率亦无统计学差异。故ADH3基因多态性与嗜酒相关，与酒精性心肌病发生的关系未得到证实，与酒精性心肌病的临床表现有一定关系。     

酒精性心脏病

酒精性心脏病是指长期饮酒所导致的心肌变性，表现为心脏扩大、心脏排血量降低、心功能不全等扩张型心肌病的病理生理改变，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，是慢性酒精中毒常见的病理损害。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多见于成年男性。常见的病理类型包括酒精性心肌病、酒精与冠状动脉疾病、酒精性心律失常和猝死等。也是心源性猝死的常见原因。欧美国家发病率较高，亚洲人发病率相对较低。     

酒精性心肌病68例临床分析

目的分析酒精性心肌病的临床特征、诊断和治疗。方法收集68例酒精性心肌病的患者的临床症状、实验室检查、治疗及预后等。结果酒精性心肌病以心悸、气短、进行性加重的夜间阵发性呼吸困难及活动耐量下降为主要表现,彩色多普勒超声心动图对诊断、治疗效果的观察、预后的评价均具有非常重要的意义,戒酒是治疗的关键。结论临床医生应该提高对该病的认识,做到早诊断、早治疗。     

酒精性心肌病诊治及转归(附25例报道)

采用回顾性研究的方法分析本院近8年25例确诊为酒精性心肌病患者的临床资料。结果表明，酒精性心肌病患者以左房左室扩大多见，临床多表现为心力衰竭和心律失常，经过戒酒及积极的对症支持治疗，预后良好。提示酒精性心肌病预后的关键是在病程尽可能早的时候立即彻底地戒酒并积极对症支持治疗，推荐使用最大耐受剂量的β-受体拮抗剂和ACEI类药物及门冬氨酸钾镁。     

酒精性心肌病能否逆转

所谓“酒精性心肌病”,是指酒精对心肌具有直接毒性作用,当长期且大量饮酒时．酒精的毒性作用损害了心脏的收缩功能．从而引起的一种继发性心肌病。具体的损害机制可能是酒精影响心肌细胞内的钙稳态和损害心肌收缩蛋白。降低心肌收缩力,久之以左心室扩张来代偿．形成酒精性心肌病的早期表现．继续饮酒可使心功能进一步恶化而出现心衰。偶尔几次饮酒是不会引发该病的．只要长期且大量饮酒的情况下才会诱发酒精性心肌病。     

透析疗法在酒精性心肌病并发急性心肾功能不全中的运用

酒精性心肌病患者,可出现较严重的心功能不全或(和) 肾功能不全,传统的药物治疗效果欠佳,死亡率较高。我院近三年来积极将透析疗法用于酒精性心肌病并发急性心、肾功能不全患者的抢救,取得较好的效果。     

酒精性心肌病32例临床分析

近年来，嗜酒者总量在增加，酒精对人体造成的危害事件在增多，对心、脑、肝、胃等重要器官的损害日渐增高。本文收集我院1997-01～2003-01明确诊断为酒精性心肌病的住院患者32例，分析如下。     

辅酶Q10加曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的效果探究

目的:探究辅酶Q10加曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的效果.方法:在2016年1月至2017年5月,选取我院老年酒精性心肌病心力衰竭患者90例,均分为对照组与观察组,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予药物联合治疗,即辅酶Q10联合曲美他嗪治疗,观察患者治疗效果.结果:观察组患者6min步行距离比对照组多,谷丙转氨酶、谷草转氨酶及尿素水平存在差异,P<0.05.结论:辅酶Q10加曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭,能取得较好的治疗效果,值得借鉴.     

曲美他嗪改善酒精性心肌病患者心功能的临床研究

目的：观察在常规治疗基础上加用曲美他嗪对酒精性心肌病心功能改善的影响和安全性.方法：对照组根据病情给予依那普利、呋塞米、托拉塞米、地高辛及美托洛尔药物治疗30 d;治疗组除使用上述药物治疗外,还加上曲美他嗪20 mg,3次/d,共30 d.结果：治疗组6 min的步行实验和左室射血分数的改善均优于对照组（P〈0.05）.结论：曲美他嗪是治疗酒精性心肌病心功能不全安全有效的辅助药物.     

超声心动图评价酒精性心肌病大鼠心脏结构和功能的研究

目的：探讨超声心动图在评价酒精性心肌病大鼠心脏结构和功能中的应用价值。方法选取雄性Wistar大鼠45只，随机分为模型2月组（10只）、模型4月组（12只）、模型6月组（13只）及正常组（10只）。模型组进行酒精灌胃及酒精随意饮用；正常对照组选择相同时间及相同剂量生理盐水灌胃。分别于2个月、4个月、6个月后进行超声心动图检测，并将模型组与正常组超声结果进行对比。检测结束后处死模型组和正常组大鼠，取心脏组织进行病理检测，将超声结果与病理结果进行对比。结果经超声检查，模型2月组与正常组大鼠心脏超声比较未见明显差异。模型4月组与正常组相比，舒张末期左心室后壁厚度（LVPWDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSDd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室质量（LVM）、LVM与体质量之比（LVM/BM）增大，舒张早期心肌运动峰值速度（Em）、Em/Am减低，且均有显著性差异（P＜0.05）。模型6月组与正常组相比，LVPWDd、IVSDd减小，LVM、LVM/BM、LVEDd增大，射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）明显减低，Em、Em/Am减低，且均有显著性差异（P＜0.05）。超声测定的LVM与尸检检测结果高度相关（r=0.84，P＜0.05）。经病理检查，模型2月组以及正常组大鼠心肌HE染色未见异常，模型4月组及6月组大鼠心肌HE染色分别符合亚临床期和临床期酒精性心肌病的改变。结论超声心动图可对酒精性心肌病大鼠的心脏结构和功能进行动态、定量的评价。     

心肌病与特异性心肌病及其ICD-10编码体会

心肌病和特异性心肌病系指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺原性和先天性心脏病以外的心肌病变为主的一组疾病 ,临床可分为两大类 :1 原发性心肌病 :简称心肌病 ,其原因不明 ,包括 :( 1)扩张性心肌病 :又称为充血型心肌病 ,病因未明 ,可能为多种因素所致。临床表现主要有 :①心脏扩大 ;②充血性心力衰竭 ;③心律失常 ;④栓塞症状 :约 2 0 %病人由于心脏内附壁血栓脱落 ,临床出现脑、心、肾、肺、肠系膜或肢体动脉栓塞。ICD 10编码是 :I42 0( 2 )肥大性心肌病 :又称肥厚性心肌病 ,是以心肌肥厚和舒张期顺应性下降为特点 ,并根据有无左…     

病毒性心肌病26例误诊分析

病毒性心肌病，亦称为心肌炎后扩张型心肌病或扩张型心肌病临床综合征，其发病率有增高趋势。部分病毒性心肌炎病例可演变为临床扩张型心肌病。由于其症状表现不一，体征缺乏特异性，漏诊、误诊率均很高。部分患者病情进展迅速，常因严重心力衰竭而死亡。2001年-2006年，我院收治26例病毒性心肌病，现分析如下。     

老年肥厚型心肌病50例的护理分析

肥厚型心肌病临床表现复杂、多样，有效的护理是提高疗效的重要环节。笔者对50例老年肥厚型心肌病患者进行了护理观察，现将体会报道如下：     

原发性心肌病的中医药治疗进展

原发性心肌病指原因未明的心肌疾病，本病的发生目前认为可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传、代谢异常等因素有关，其基本病理改变为心肌肥厚、心腔扩大和心肌纤维化。根据病理解剖和病理生理的特征性改变，可将其分为三大类：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。根据临床不同表现，本病可归属于中医学“心悸”、     

治疗扩张性心肌病的新型设备

扩张性心肌病也称充血性心肌病，主要表现为患者心脏功能减弱，单侧或双侧心室扩大，不能充分泵血等。扩张性心肌病可能是各种毒性物质、代谢产物或病原体损伤心肌细胞所致，或为患者自身免疫反应异常而造成的。因此，可以利用过滤器清除患者血液中的病原体等致病物质病，以达到净化血液、治疗扩张性心肌病。     

缺血性心肌病的药物防治

缺血性心肌病主要由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞而导致心肌细胞缺血性坏死。临床特点是心脏渐进性扩大，合并复杂多变的心律失常与进行性加重的心力衰竭，与扩张型心肌病相似，故称为“缺血性心肌病”。其药物治疗目的是改善冠状动脉供血和心肌的营养，控制心力衰竭和心律失常，缓解症状，提高生活质量及延长寿命。     

颈动脉内膜-中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用

目的探讨颈动脉内膜一中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用。方法66例不明原因心脏扩大、心功能减退者据冠状动脉造影分为缺血性心肌病组与非缺血性心肌病组，对这两组患者行颈动脉超声检查。结果双侧颈动脉10个点的IMT平均值增厚和斑块检出率对缺血性心肌病预测的敏感性为80．76％（21／26），特异性为77．5％（31／40），阳性预测值为70．00％（21／30），阴性预测值为86．11％（31／36）。IMT平均值异常与冠状动脉硬化程度积分呈显著正相关（r=0．55，P〈0．01）。结论B超检测颈动脉内膜一中膜厚度可作为鉴别缺血性心肌病与非缺血性心肌病的方法之一。     

在鉴别诊断缺血性心肌病与扩张型心肌病中选用彩色多普勒超声检查的临床意义

目的：分析在缺血性心肌病和扩张型心肌病鉴别诊断中采用彩色多普勒超声检查的临床意义。方法：本次研究对象均为2019年8月～2020年4月在本院经临床确诊的缺血性心肌病和扩张型心肌病患者,各44例。所有患者均接受彩色多普勒超声检查,对比分析两组患者的检查结果。结果：扩张型心肌病患者中,35例心室形态表现为球形,缺血性心肌病患者中,31例表现为圆拱门形;在室壁运动上,扩张型心肌病患者31例呈弥漫性减弱,缺血性心肌病患者35例呈节段性减弱,两组有统计学差异（P<0.05）。在心功能上,扩张型心肌病主要为左室收缩功能下降,缺血性心肌病患者主要为舒张功能下降,两组有统计学差异（P<0.05）。在血流动力学上,扩张型心肌病主要为多瓣膜反流,缺血性心肌病患者主要为二尖瓣反流,两组有统计学差异（P<0.05）。结论：缺血性心肌病和扩张型心肌病在彩色多普勒超声检查中,其各项指标存在明显差异,可作为鉴别诊断的有效手段。