重型颅脑损伤76例救治体会

目的总结重型颅脑损伤救治经验。方法回顾性地分析手术治疗的76例重型颅脑损伤患者的临床资料。全部患者均采用常规骨窗或标准大骨瓣开颅手术及综合治疗。结果按GO S分级评估疗效:死亡17例,植物生存5例,重残13例,中残15例,良好26例。结论对重型颅脑损伤早期手术,结合术后综合治疗可提高疗效。     

基层医院救治重型颅脑损伤204例体会

一、临床资料与方法男性 12 6例 ,女性 78例 ,平均年龄 42 2岁 (8个月至 80岁 )。车祸112例 ,坠落伤 6 1例 ,打击伤 2 5例 ,跌伤 8例。硬膜外血肿 96例 ,硬膜下血肿 6 7例 ,脑内血肿 2 1例 ,多发血肿 16例 ,后颅窝血肿 4例。 38例有广泛性脑挫裂伤。 78例有复合伤 :四肢、骨盆骨折 5 6例 ,血气胸 11例 ,肝、脾破裂 7例 ,广泛性肠系膜损伤并腹膜后血肿 4例。ＧＣＳ评分 3～ 5分36例 ,6～ 8分 16 8例。16 4例颅内血肿行颅内血肿清除术 ,其中 13例在保守治疗中病情加重 ,改行血肿清除术。 94例去骨瓣减压。非手术治疗 40例。二、结果16 4例手…     

重型颅脑损伤80例救治体会

目的 总结重型颅脑损伤的救治经验.方法 回顾分析80例患者的临床资料,80例全部进行手术治疗及术后综合治疗.结果 按GCS分级评估:死亡17例,植物生存6例,重残14例,中残16例,良好27例.结论 对重型颅脑损伤病人,早期诊断,早期手术治疗,术后严格管理,积极防治并发症等综合治疗可明显提高疗效.     

重型颅脑损伤合并胸部损伤临床救治

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸部损伤的临床救治要点.方法 回顾GCS≤8分的重型颅脑损伤合并胸部损伤患者29例,对其治疗方法 及治疗结果 进行总结分析.结果 本组病人29例,根据GCS预后评分法,恢复良好14例,中残4例,重残4例,死亡7例,病死率为24.1%.结论 快速准确诊断是病人生存的关键,紧紧围绕呼吸、循环和脑受压三个环节展开救治,正确的综合治疗和护理能提高救治成功率及生存质量,降低病死率     

重型颅脑损伤治疗体会

我科近2年来对收治的重型颅脑损伤30例患者,经过综合治疗,存活12人,死亡18人,其中8人已恢复工作或生活自理,4人意识恢复,但生活不能自理。现将情况报道如下。1 临床资料 男23例,女7例,年龄最小者25岁,最大者62岁,平均43.5岁,开放伤9例,闭合伤21例,受伤2小时内的6例,2～     

重型颅脑损伤158例救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤的急诊救治方法和基层医院神经外科医师对几个特殊问题的把握.方法 回顾分析我院收治的重型颅脑损伤158例临床资料.结果 本组治愈94例,占59.5%;残疾33例,占20.9%;死亡31例,占19.6%.结论 及时诊断、及早手术,正确发现、判断和处理合并伤,重视并发症的治疗是救治成功的关键;正确把握脑外伤的几个特殊问题是判断预后的关键.     

重型颅脑损伤临床救治经验

目的 回顾性研究重型颅脑损伤(SCCI)患临床救治经验，探讨有效的治疗措施与方法，以改善患的预后。方法 分析3310例SCCI患的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施、手术方式及预后状况。结果 本组病例致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤，损伤类型最常见为硬膜下血肿，其次为硬膜外和多发性血肿。临床表现主要为意识障碍、锥体束征和瞳孔改变。采用手术、药物等综合疗法。本组治愈、好转2410例(72．8％)，死亡645例(19．5％)。结论 早期诊断和及时手术减压、术中妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护和防治并发症，是提高SCCI患救治成功率和改善其生存质量的重要手段。     

重型颅脑损伤伴休克患者的救治

目的 总结重型颅脑损伤并休克患者的救治经验，分析其休克发生的原因及机理。方法 对我院1997年1月～2003年1月收治的68例重型颅脑损伤伴休克患者进行回顾性分析。对病人严密监护，及时进行手术，抗休克及其他综合治疗。结果 本组68例病人31例存活，37例死亡，死亡率为54．41％。结论 早期迅速查明休克原因，正确早期治疗尤为重要。绝不能把重度休克病人的意识障碍简单地归结于颅脑损伤，更不能把血压下降归结于高颅内压危象、继发性脑干损伤，而延误治疗。     

儿童重型颅脑损伤36例救治体会

我院自2002—05～2009—05救治36例儿童重型颅脑损伤,现将救治体会探讨如下。     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大的救治体会

1 资料与方法 1.1 一般资料 我院与1998-04～2006-04共收治重型颅脑损伤双侧瞳孔散大病人76例,其中,男58例,女18例,年龄13～68岁,平均39.5岁.受伤原因:井下事故39例,交通伤19例,坠落伤10例,其他8例.根据GCS评分:特重型3～5分60例(78.9%),重型6～8分16例(21.1%).根据病人入院时双侧瞳孔散大时间分:＜30min 28例(36.8%),30～90min 19例(25.0%),＞90min 29例(38.2%).     

亚低温救治重型颅脑损伤的临床研究

目的研究亚低温救治重型颅脑损伤的治疗机制和效果。方法67例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组35例和对照组32例。亚低温组于伤后3～24h内,平均(12±3.3)h接受亚低温治疗,直肠温度(RT)控制在31.3～34.7℃,平均(33.7±1.1)℃持续7～14d,平均(171±25.3)h。同时监测生命体征、ICP、CPP、血SOD和血MDA、脑葡萄糖摄取、血糖、血乳酸、血气、血电解质和并发症。对照组RT控制在38℃以内,其它治疗同亚低温组。两组患者均于伤后3月根据GOS评定疗效。结果亚低温治疗组和对照组相比,亚低温治疗后36h两组ICP和CPP无显著差异。治疗120h开始亚低温组ICP明显降低(P<0.05),而CPP明显升高(P<0.05)。治疗36h后亚低温组血MDA明显低于对照组(P<0.05),而血SOD则明显高于对照组(P<0.05)。亚低温组和对照组治疗72h脑葡萄糖摄取分别为(6.33±0.2)mg%和(8.71±0.3)mg%,亚低温组明显低于对照组(P<0.05);复温后(第14天)分别为(12.7±0.5)mg%和(9.91±0.4)mg%,亚低温组则明显高于对照组(P<0.05)。治疗36h后亚低温组血糖明显低于对照组(P<0.05),血乳酸亦明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月GOS评分,亚低温组良好率62.9%(22/35)、中残率8.6%(3/35)、重残率11.4%(4/35)、植物生存5.7%(2/35)、死亡率11.4%(4/35),对照组分别为40.6%(13     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治

目的 探讨重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法 回顾性分析2013年9月至2016年12月收治的175例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料。结果 175例中,恢复良好57例,中残20例,重残15例,植物生存11例,死亡45例;自动出院22例;转上级医院治疗5例（2例死亡,3例恢复良好）。结论 及时判断主要伤情,密切关注病情变化,首先处理危及生命的损伤,强调重症监护及以神经外科为主的多学科综合诊治,对于提高重型颅脑损伤合并多发伤的救治成功率具有重要意义。     

36例重型颅脑损伤合并严重颌面损伤诊疗体会

我科于1996年5月至2003年9月收治合并颌面损伤的重型颅脑损伤病人36例,现将其诊疗体会报告如下.     

重型颅脑损伤89例临床分析

我科自1997年5月至2000年5月,共收治急性重型颅脑损伤89例,其中手术85例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男67例,女22例,年龄3～81岁,平均42岁。1.2 临床资料 车祸46例(51.7％),跌伤25例(28.1％),重物击伤10例(11.2％),其他8例(9％)。入院时格拉斯哥(GCS)评分法,3～5分15例(16.8％),5～7分25例(28.1％),7～9分49例(55.1％)。     

重型颅脑损伤临床治疗的若干问题

重型颅脑损伤临床治疗的若干问题郭京赵雅度重型颅脑损伤（ＧＣＳ＝３～８）的死亡率和病残率远高于轻、中型病人。国内大宗病例报告，死亡率在１７．６％到４１．７％之间（１～２）。近年来，随着对颅脑损伤病理机制的认识不断深入，临床对重型颅脑损伤病人的治疗手段和...     

重型颅脑损伤的救治分析

目的分析急诊外科的重型颅脑损伤救治方法及结果,总结急诊外科的临床救治经验。方法选取重型颅脑损伤患者50例,开颅手术治疗和非开颅手术治疗各25例,回顾分析2组临床资料、治疗方法以及治疗效果。结果开颅手术组基本病愈16例,残疾3例,植物生存4例,死亡2例;非开颅手术组病愈9例,残疾6例,植物生存6例,死亡4例。结论开颅手术治疗重型颅脑损伤,是预防及控制并发症、提高救治成功率、延长患者生命时长的重要手段。     

神经生长因子在重型颅脑损伤救治中的应用

目的 探讨神经生长因子（NGF）在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法 将70例重型颅脑损伤患者分为2组,对照组35例采用常规治疗,实验组35例在常规治疗的基础上加用NGF治疗.对2组患者格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分及伤后6个月康复期生活质量（KPS）评估进行比较.结果 实验组的GCS评分从治疗第14天起明显好于对照组,伤后6个月随访KPS评分实验组明显优于对照组,未观察到与NGF有关的药物不良反应.结论 NGF能够促进重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,改善预后.