髋关节屈伸肌力等速测试:体育学院大学生的特点

背景:等速测试系统作为一种评价人体肌肉功能水平的研究方法和手段,在研究中得到了越来越广泛的应用,但运用等速肌力测试研究大学生髋关节屈伸肌群发展影响的报道并不多见.目的:采用等速肌力测试系统评估大学生髋关节屈伸肌力.方法:志愿参加测试的大学生男女各20名.采用澳大利亚Kylingk公司生产的"Kinitech"等速肌力测试系统,按照测试要求对参试者髋关节进行测试,测试顺序为先向心后离心.测试速度为慢速60(°)/s,中速120(°)/s,快速240(°)/s.观察髋关节屈伸肌群的峰力矩、相对峰力矩、总功、相对总功.结果与结论:在相对应的角速度下,男性峰力矩和相对峰力矩均大于女性(P＜0.01).角速度为60,120,240(°)/s时,男性屈肌峰力矩均小于伸肌峰力矩,而女性屈肌峰力矩大于伸肌,但差异无显著性意义(P＞0.05).在相对应的角速度下,男性总功及相对总功均大于女性(P＜0.01).男性屈肌总功及相对总功均小于伸肌[角速度为60,120(°)/s时,P＜0.01;角速度为240(°)/s时,P＜0.05)];女性屈肌总功及相对总功也均小于伸肌[角速度为60(°)/s时,P＜0.01);角速度为120,240(°)/s时,P＜0.05)].提示髋关节屈伸肌群在相对应的角速度下,男性峰力矩、相对峰力矩、总功、相对总功均大于女性;男女峰力矩、相对峰力矩、总功、相对总功随着测试角速度的增大而减小;在对应的指标下,男性的值大于女性.     

偏瘫患者膝关节伸屈肌等速肌力测试研究

目的了解偏瘫病人恢复独立行走后患肢和健肢的肌力、屈伸肌力比,探讨膝关节不稳定的原因.方法采用CybexNORM系统对10例脑卒中偏瘫病人进行膝伸、屈肌等速肌力测试.结果3种角速度60、120、180(°/8)向心和60°/s离心伸屈肌峰力矩平均值健侧均高于患侧,伸肌120°、180°/8和屈肌60°、180°/s健侧峰力矩显著高于患侧(P值均＜0.05),离心伸肌60°/s时(P＜0.05);离心收缩大于向心收缩,峰值比(H/Q)均在40%～70%范围.60°/s膝10°位向心和离心伸肌力矩健侧显著高于患侧(P均＜0.05).结论偏瘫病人伸、屈肌肌力不足是造成行走时患膝不稳(膝过伸)的重要原因.     

体外冲击波联合等速肌力训练对膝骨关节炎患者肌力、本体感觉及关节功能的影响

目的 观察体外冲击波疗法（ESWT）联合等速肌力训练对轻中度膝骨关节炎(KOA)患者肌力、本体感觉及关节功能的影响。 方法 采用随机数字表法将60例轻中度KOA患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予等速肌力训练,每次训练30 min,每周训练3次;观察组同时辅以ESWT治疗,每周治疗1次。于治疗前、治疗6周后采用等速训练仪检测患者膝关节屈、伸肌群峰力矩（PT）;采用PK254动静态平衡仪评估患者本体感觉功能情况,具体检测指标包括平均轨迹误差和平均负重力量差;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎（WOMAC）指数、Lequesne指数评估患者膝关节功能情况。 结果 治疗6周后观察组患者膝关节伸肌PT值［（80.58±16.63）N·m］、屈肌PT值［（58.27±11.25）N·m］、平均轨迹误差［（20.33±6.72）%］、平均负重力量差［（0.72±0.26）kg］、WOMAC指数［（23.85±7.93）分］及Lequesne指数［（6.25±2.31）分］均较治疗前、对照组明显改善（P＜0.05）。 结论 ESWT联合等速肌力训练治疗轻中度KOA患者疗效显著,能进一步改善患者膝关节肌力及本体感觉功能,加速膝关节功能恢复。     

半月板切除术后等速肌力测试及评价

目的：研究半月板切除术后影响膝关节功能恢复的因素，膝屈伸肌在保持膝关节稳定性中的作用。方法：采用Ｃｙｂｅｘ３３０等速运动测试仪，对２８例半月板切除术后患者的双膝屈伸肌进行等速肌力测试并结合双膝关节Ｘ线片检查进行评定。结果：半月板切除术后仍有关节功能紊乱的患者双膝屈伸肌力均下降，尤其是患侧伸膝肌减弱更明显，患侧膝与健侧膝比较差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）；Ｘ线片检查患膝有退行性骨关节炎改变。结论：半月板切除术后影响膝关节功能恢复的原因主要有膝屈伸肌力下降，退行性骨关节炎等。提高半月板切除术后膝屈伸肌力，对维持膝关节的稳定性，防止后期继发症有重要作用     

股四头肌腘绳肌等速肌力测试的信度研究

本研究目的是确定Ｃｙｂｅｘ３３０型等速功能评定系统测试股四头肌、绳肌等速肌力，即峰值转矩（ｐｅａｋｔｏｒｑｕｅ）和伸、屈膝峰值转矩角度（ｊｏｉｎｔａｎｇｌｅｏｆｐｅａｋｔｏｒｑｕｅ）的可信度，为今后进一步研究提供参考。健康医学生４０名，分为同一检查者（Ａ）和不同检查者（Ｂ）重复测试组，依次用每秒６０°、１８０°、３００°的角速度测试等速伸、屈右侧膝关节的肌力，关节活动范围限定在９０°，记录股四头肌、绳肌峰值转矩和伸、屈膝峰值转矩角度，重复测试间隔７天。结果：①两组重复测试各速度股四头肌、绳肌峰值转矩的相关系数在０．７８～０．８９之间；②在Ａ组中，除１８０°／ｓ绳肌的复测大于初测峰值转矩并差异有显著性外（Ｐ＜０．０５），股四头肌、绳肌复测峰值转矩并非都大于初测峰值转矩，且两次峰值转矩间的差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）；③６０°／ｓ的屈、伸膝峰值转矩角度的相关系数分别是０．４９和０．７５（Ｐ＜０．０１），１８０°／ｓ伸膝是０．３９（Ｐ＜０．０５），其余差异均无显著性。本研究说明用此等速运动装置测试股四头肌、绳肌快、中、慢等速肌力和在慢速伸膝时峰值转矩角度的结果稳定、可靠，可作为临床和康复评定或研究的客观指标。     

膝关节内损伤患者的等速肌力测定

用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速肌力测试系统对４２例膝关节内损伤患者股四头月国绳肌肌肉功能进行评价。结果表明：患膝屈伸肌群的峰力矩、总作功量和力矩加速能量均较健侧显著降低，患侧月国绳肌股四头肌峰力矩比值（Ｈ／Ｑ）在６００／ｓ较健侧增高。废用性肌肉萎缩和关节源性肌肉抑制是导致肌肉功能降低的主要原因。在膝关节内损伤后的康复治疗中，应加强屈伸膝肌群的肌力训练，并注意屈伸膝肌力的平衡，以增强关节稳定性     

脑卒中偏瘫患者肘关节屈伸肌等速肌力测试研究

目的：通过对脑卒中患者肘关节等速运动的测试分析，探讨脑卒中偏瘫患者肘关节肱二头肌、肱三头肌的功能，为脑卒中后偏瘫上肢的临床治疗和训练提供科学依据。方法：选择14例脑卒中轻偏瘫或处于恢复期的患者．观察在进行肘关节低速（60°/s）、中速（120°/s）、高速（180°/s）等速运动时，肘关节屈曲和伸展运动时的峰力矩、峰力矩，体重比、屈伸肌峰力矩比。比较肘关节高速运动测试时肘屈肌和伸肌的平均功率、做功量和到达峰力矩时间。结果：在低、中、高速3种运动速度测试时，肘屈、伸肌峰力矩及峰力矩体重比，患侧均较对侧减弱．两侧相比差异有显著和非常显著性意义；肘关节屈伸力矩比，在低速运动测试时患侧大于对侧（P〈0．05），中速和高速运动测试时患侧也有增大趋势，但无显著性差异；偏瘫患者在高速运动测试时，患侧肘关节不论是屈肌还是伸肌，其平均功率、做功量均较对侧明显下降，差异有显著性意义；到达峰力矩时间患侧伸肌明显延长，差异有显著性意义．患侧屈肌也较对侧有延长趋势，但无显著性差异。结论：轻偏瘫患者，其患侧肘关节屈伸肌肌力、肌肉耐力、肌肉做功效率均较对侧降低．而伸肌侧下降更明显。提示脑卒中后偏瘫上肢应以训练伸肌肌力为主。     

等速向心肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能水平的影响

目的:研究腿部肌群等速向心肌力训练对提高膝关节骨性关节炎患者关节功能水平的作用。方法:将膝关节骨性关节炎患者100例(168膝)随机分为两组,对照组50例(85膝),进行推髌骨、股四头肌训练及楔形垫行走训练等常规康复治疗;等速组50例(83膝),在常规康复治疗的基础上进行患腿肌群等速运动训练。所有患者均在治疗前和治疗后8周时接受等速肌力测试及采用Lysholm膝关节功能评分作为康复疗效判定标准。结果:经过8周的系统康复治疗,等速组与对照组患者的屈、伸肌峰力矩(PT)、总功量(TW)、平均功率(AP)和伸屈肌单次最大作功量(MRTW)均较前有改善,等速组改善较对照组更明显(P<0.01)。两组的患者的Lysholm评分均较前有改善,等速组Lysholm评分较对照组进步明显(P<0.01)。结论:等速向心肌力训练明显提高膝关节骨性关节炎膝部肌群力量,改善关节功能。     

肘部骨折患者屈伸肘肌群的等速肌力测定

用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速肌力测试系统对２０例肘部骨折患者的肘关节屈伸肌力进行评价。结果表明：患肘屈伸肌群的峰力矩６０°／ｓ、１２０°／ｓ和１８０°／ｓ时均较健侧显著降低，患肘的总作功量、平均功率和力矩加速能量亦显著下降。患侧屈伸肌群的峰力矩比值较健侧虽有增高，但未见明显差异，废用性肌肉萎缩和关节源性肌肉抑制是导致肌肉功能降低的主要原因。在肘关节损伤后的康复治疗中，应加强肘关节屈伸肌力的训练，以改善肘关节的功能。     

股四头肌绳肌等速肌力测试的效度研究

了解Ｃｙｂｅｘ３３０型等速功能评定装置是否能有效反映肌力。方法：按骨骼肌肌力与总的肌纤维横断面积成比例的特性，选用ＣＴ成像技术测量产力肌的横断面积和ＣＴ值，对抽测的绳肌和股四头肌的峰值转矩、面积和ＣＴ值进行对比研究。结果：①所有受试者诸肌的各峰值转矩与面积的相关系数为０．４８－０．８０，相关均有显著性或非常显著性；②正常人所测肌的各峰转矩与ＣＴ值的相关系数为０．０２－０．５０，相关均无显著性；③患者除股四头肌在３００°／ｓ运动时峰值转矩与Ｃ４值的相关无显著性外，其余各峰值转矩与ＣＴ值的相关系数为０．４６－０．６１，相关有显著性或非常显著性；④在正常人中，虽然上述指标大多数为优势侧大于非优势侧，但双侧差异均无显著性，而患者健侧的各项指标均大于患侧，差异有显著性和非常显著性。结论：用此装置所测试的等速肌力符合产力肌肉横断面积的变化，他不仅能有效地评定肌力，而且能反映用徒手肌力测试观察不到的肌力变化，可以作为客观评定临床和康复治疗效果及康复医学等研究的工具。     

躯干肌慢速等速向心收缩肌力的测试研究

目的:研究不同速度对躯干肌慢速等速肌力测试的影响,探讨用于躯干肌肌力评定的慢速等速肌力测试合理的速度参数。方法:健康受试者43例,使用美国产BiodexⅡAP型多关节等速测试系统测定躯干肌峰力矩(PT)、相对峰力矩(PT/BW)、总功(TW)、相对总功(TW/BW)和屈伸比值(F/E),测试角速度分别选用30°/s和60°/s。结果:伸展收缩测试时两组间的PT、PT/BW、TW和TW/BW比较差异有显著性意义(P<0.05),屈曲收缩测试时上述指标比较差异无显著性意义(P>0.05),两组间F/E差异有显著性意义(P<0.05)。结论:躯干肌慢速等速测试中,速度明显影响伸展测试值,30°/s比60°/s等速测试似更能反映躯干肌的力学特征,而对屈曲测试值的影响并不明显,在慢速范围内,屈肌肌力测试值似处于稳定的峰值状态。     

屈伸膝肌向心性等速肌力测试的正常值研究

目的：确定等速向心性屈伸膝肌峰力矩、屈伸比值和双侧同名肌差值的正常范围。方法：研究对象为３６１名正常人，年龄１６～８５岁，按年龄、性别各分为６组，用Ｃｙｂｅｘ３３０型等速运动装置按标准化过程测试６０°／ｓ、１８０°／ｓ和３００°／ｓ屈、伸双膝的峰力矩。结果：除性别、年龄、体重和速度对峰力矩有影响外，身高的影响不能被体重所替代，随速度增加屈伸比值增大，双侧同名肌间的差异不显著，性别、年龄和速度与差值间均无相关，除屈肌３００°／ｓ的差值大于１０％以外，其他的差值均小于１０％。结论：通过逐步回归建立的峰力矩正常值的回归方程，以及屈伸比值和差值的均数和标准差，可为临床医学和康复医学等研究提供可靠的依据     

基于等速技术的健康成人膝关节屈伸肌肌力的年龄和性别特征的研究

目的:应用等速技术研究200例健康成人膝关节屈伸肌肌力的年龄和性别特征,为膝关节运动功能的康复提供参考依据。方法:将200例健康成人按性别分组,再按年龄分为20—29岁、30—39岁、40—49岁、50—59岁、60—70岁5组,共10组,每组20例。对所有受试者进行膝关节的等速向心肌力测试,采集屈伸肌最大峰力矩值(PT)、屈伸肌相对峰力矩(PT/BW)和屈伸肌峰力矩比值(F/E)指标。利用Pearson相关系数分析各测试指标与年龄的相关性,采用独立样本t检验分析不同性别组内相邻两年龄组之间的差异性。结果:(1)膝关节屈伸肌PT值、PT/BW值及屈伸肌峰力矩比值F/E均与年龄之间具有显著相关性(P<0.01)。(2)男性屈伸肌PT值和PT/BW值40岁以后下降显著(P<0.05);F/E值60岁以后显著增加(P<0.05)。(3)女性屈肌PT值在20—70岁之间呈缓慢下降趋势;屈肌PT/BW值与伸肌PT值60岁以后下降明显(P<0.05);伸肌PT/BW值分别于30岁和60岁以后下降明显(P<0.05);F/E值20—70岁呈平稳增长趋势。(4)同一年龄段...     

不同速度下膝关节等速肌力和自然步速下步态的时空参数比较

背景：当前研究肥胖对儿童的影响多限于代谢生理问题,对于骨骼肌肉及运动能力研究较少。 目的：比较肥胖儿童与正常儿童膝关节的等速肌力,从肌力方面分析肥胖儿童运动能力下降的原因。 方法：招募56名儿童,其中28名肥胖儿童,28名正常儿童。采用CON-TREX等速测试仪测量下肢肌力,采用VICON系统采集运动数据,采用SPSS 19.0统计软件对所有实验数据进行统计学处理。 结果与结论：在同一速度下,肥胖儿童的膝关节伸屈绝对峰力矩和平均功率大于正常儿童（P0.05）。在同一速度下,两组儿童的伸肌群力矩和功率均大于屈肌群（P〈0.05）,同时肥胖组儿童在较高速度[120（°）/s]下伸屈肌群绝对峰力矩和绝对平均功率与相对峰力矩和相对平均功率差异均有显著性意义（P〈0.05）。两组儿童均表现屈肌在较高速度下力矩大,伸肌在较低速度下力矩大。正常儿童的步频步速快于肥胖儿童,单步时间和步宽显著小于肥胖儿童（P〈0.05）。结果显示肥胖儿童绝对肌力大于正常儿童,但相对肌力等于甚至小于正常儿童,同时肥胖儿童步速较慢,步频较低,这可能解释为由于下肢肌力较弱,导致运动能力不足。     

等速力量训练对女性肩周炎患者运动功能的影响

目的:观察等速力量训练联合常规康复治疗对女性肩关节周围炎患者的疗效。方法:40例女性肩周炎患者随机分为观察组和对照组各20例,2组患者第1周内均接受常规康复治疗,第1周后,对照组增加弹力带抗阻力量训练,观察组增加等速力量训练。观察2组治疗第1周后和第5周后的患者的主动关节活动度(AROM)、峰力矩(PT)和总功(TW)。结果:治疗后,2组患者患侧肩关节外展、外旋和后伸主动ROM、最大PT及TW均较治疗1周后均有显著增加(P0.05),且观察组各项评分更高于对照组(P0.05)。结论:等速力量训练对女性肩关节周围炎患者肩关节力量和关节活动度恢复作用显著。     

躯干屈伸肌等长与等速向心收缩肌力测试的相关研究

目的探讨躯干屈伸肌等长与等速向心收缩肌力测试结果的相关性。方法对50例健康受试者分别进行躯干肌屈曲、伸展等长收缩与等速向心收缩肌力测试,将二种方法测试的屈曲、伸展峰力矩(peak torque,PT)和屈曲、伸展峰力矩之比(F/E)进行相关与回归分析。结果躯干屈伸肌等长收缩、等速向心收缩肌力测试中PT值呈显著正相关(r伸=0.827,P=0.000<0.05,r屈=0.873,P=0.000<0.05);等长收缩和等速向心收缩肌力测试获得的屈曲、伸展PT值建立的回归方程式分别为y^=8.158+1.097x和y^=-12.375+0.781x,经检验成立并有统计学意义(P<0.05);而屈曲、伸展峰力矩之比(F/E)无相关性(r=0.18,P=0.208>0.05),二者差异有统计学意义(t=-7.588,P=0.000<0.05)。结论躯干屈伸肌等长收缩肌力测试能准确地反映躯干肌肌力的变化,并且用中立位等长收缩肌力测试的F/E比值反映躯干的稳定性更合理。     

肌力练习对膝关节骨关节炎肌肉软弱的影响

目的 :了解肌力练习对膝关节骨关节炎患者肌肉软弱的影响。方法 :对照比较 2 6个患肢 3— 6周肌力练习前后和 19个患肢被动活动前后的等速运动肌力参数。结果 :两组均表现出不同程度的肌力增加 ,肌力练习组在减轻肌肉软弱上更为成功。结论 :肌力练习可通过募集来减轻骨关节炎患者的肌肉抑制。     

不同高频超声参数对健康人肌力评估的对比研究

目的 利用高频超声测量健康人双侧股直肌不同体位下的形态学指标,将超声参数与等速肌力测量参数对比,探讨高频超声对健康人肌力评估的可行性及应用价值。方法 纳入60名四肢肌力5级的健康志愿者,用高频超声测量双侧股直肌在放松位、紧张位、负重1 kg以及负重2 kg的4种体位下的形态学指标,包括股直肌的宽度、厚度、横截面积及羽状角。用等速肌力测试仪测量双侧股四头肌在10次最大用力伸膝动作过程中得出的峰力矩（PT）、峰力矩体质量比（PT/BW）以及总功（TW）。结果 4种体位下,股直肌的宽度、厚度、横截面积及羽状角的差异均有统计学意义（P均<0.001）。放松位下,男性与女性股直肌的厚度、横截面积及羽状角均有统计学意义（P均<0.05）,用力后男性与女性上述指标放松位与紧张位的差值,股直肌的宽度、厚度及横截面积的差异有统计学意义（P均<0.001）。紧张位下,股直肌厚度与PT、PT/BW及TW呈正相关（r=0.495、0.391、0.508,P均<0.05）;横截面积与PT、TW呈正相关（r=0.221、0.315,P均<0.05）;宽度及羽状角与PT、PT/BW及TW无明显相关性（P均>0.05）。结论 高频超声能够发现不同状态下股直肌形态学参数的差异,并受性别影响,与等速肌力测试参数有一定相关性,厚度及横截面积可能是评估肌力的较好参数。