误诊误治为慢性咽炎的患者24例分析

慢性咽炎是耳鼻喉科的常见疾病之一，临床上常将其误诊为慢性咽炎。现将我科1995年6月-2005年12月被误诊为慢性咽炎的24例患者报道如下。     

慢性咽炎误诊疾病综述

慢性咽炎由于其临床表现的多样性、常见性,且又无特异性诊断指征,易使专科医生误将其他疾病诊为慢性咽炎,所以在临床诊治中不能对咽部不适的患者轻易诊断为慢性咽炎,本文就容易误诊为慢性咽炎的疾病做一综述。     

被误诊为慢性咽炎20例报告

收集 1990年 9月～ 1998年 12月误诊为慢性咽炎的病例2 0例 ,女 16例、男 4例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。被误诊疾病分别为甲状腺功能亢进 8例 ,淋巴细胞性甲状腺炎 (又称“桥本病”)3例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,乙型病毒性肝炎 3例 ,糖尿病 2例 ,食管癌 1例。误诊病程 4个月～ 3ａ。现将典型病例报道如下。1　典型病例例 1,男 ,47岁 ,咽部异物感、痒感 1ａ余。外院诊断为“慢性咽炎” ,行针灸及Ｈｅ-Ｎｅ激光治疗 ,并服用中药反复治疗 ,效果不明显而来就诊。检查咽部粘膜暗红 ,咽后壁淋巴滤泡散在 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,少许瘢痕 ,间接喉镜检查无特殊发…     

心绞痛误诊慢性咽炎1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 9岁 ,教师。因活动时咽痛 1年 ,加重 3d于2 0 0 3年 3月 2 8日就诊。患者既往有慢性咽炎病史。一年来时常出现剧烈咽痛 ,与活动如上下楼梯、跑步、沐浴有关 ,疼痛呈刀割样 ,休息 3～ 5min后疼痛可自行缓解。近 3d来病情加重 ,咽痛发作频繁 ,伴轻微胸闷感。以往多次诊断为“慢性咽炎” ,给予青霉素、头孢类抗生素、利巴韦林 ,金嗓子喉宝等药物治疗 ,咽部疼痛仍时有发生。体格检查 :T 36 .5℃ ,P 84 /min ,R 19/min ,BP 135 / 83mmHg。体形较胖 ,咽部略充血 ,咽后壁可见多个淋巴滤泡 ,双侧扁桃体无肿大 ,心率 84 /m…     

亚急性甲状腺炎误诊慢性咽炎1例

亚急性甲状腺炎和咽炎是两个截然不同的病变，症状、体征有些相似之处。一个是少见病，一个是常见病而引起误诊，现报告如下。     

误诊为慢性咽炎、食道癌的延髓麻痹

例：刘某，男，53岁，法院干部，已婚。因吞咽困难，声嘶18个月，加重2月在院外某医院门诊就诊，经食道吞钡透视，诊断为“慢性咽炎”，经“抗炎”治疗1周无好转，病情进行性加重，并出现伸舌困难，饮水呛咳，体重下降，逐渐消瘦。遂到本院门诊就诊，作头颅CT未见异常，胃镜检查疑为“食道癌”，门诊以“食道癌”收入院治疗，入院     

咳嗽变异型哮喘误诊为慢性咽炎12例原因分析

目的 探讨咳嗽变异型哮喘的临床特点,提高诊疗水平。方法 对12例误诊为慢性咽炎的CVA患者资料进行回顾性分析。结果 该12例患者中有5例曾患有其他过敏性疾病,1例有哮喘家族史,长期使用抗生素和止咳药无效,经口服酮替芬,吸入皮质类固醇激素后全部治愈。结论 临床医生应加深CVA的认识,充分询问病史和做必要的检查,提高对CVA的警惕性,这是减少CVA误诊误治的关键。     

甲状腺相关疾病与慢性咽炎的关系分析

目的:从诊断情况探讨甲状腺相关疾病与慢性咽炎的关系。方法:选择进行诊治的初诊时误诊为咽炎的亚急性甲状腺炎患者50例,所有患者都进行了甲状腺触诊与实验室检查,同时积极进行对症干预。结果:甲状腺触诊有明显压痛者28例,其中单侧压痛20例,双侧压痛8例;实验室检查白细胞数>10×109/L 22例,血红细胞沉降率加快48例,游离T3与游离T4升高且促甲状腺激素降低者23例,游离T3与游离T4降低且促甲状腺激素升高者12例;甲状腺穿刺涂片检查与B超检查也有很好的效果。结论:亚急性甲状腺炎经常表现为咽喉的疼痛和咽部的阻塞,容易被诊断为慢性咽炎,在临床上要注意鉴别诊断。     

颈源性咽部异物感误诊为慢性咽炎一例

患者，女，38岁，教师，咽部异物感2个月。曾被本院耳鼻喉科及多家省级医院诊断为慢性咽炎，其中一家医院拟诊为颈椎病，后因影像学检查颈椎无骨质增生而予否定．口服银黄冲剂、金嗓子喉宝等并无效果，故来我处就诊，患者自述咽部有异物梗塞其间，咽之不下，咳之不出，头略仰伸或侧旋头颈，方能缓解症状，颈椎触诊检查见颈肌紧张，颈活动略受限，颈2、3椎旁压痛。颈椎正侧位X线片示：颈椎曲度消失呈后凸反张，颈椎骨质未见异常。     

卡托普利不良反应误诊为慢性咽炎3例报告

卡托普利又名巯甲丙脯酸，是一种合成的血管紧张素转换酶抑制剂，其作用机理主要是抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平降低而产生降压作用。此外本品可使血管壁及肾、脑等局部血管紧张素Ⅱ生成减少，血浆中激肽和前列腺素E2增加，血管扩张作用增强，增强降压作用，适用各种类型高血压及充血性心力衰竭，但是有1％～22％服用者可出现持续性咽痒、于咳等副反应，临床上常误诊为慢性咽炎、慢性支气管炎等，给患者带来不必要的痛苦。我科2002年以来诊治此类患者12例，现将3例典型病例介绍如下。     

慢性咽炎的病因分析

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症[1].此病病程较长,常反复发作,其主要表现以局部症状为主.笔者从2008年3月到2009年2月对就诊于我科的132例慢性咽炎的病人,进行详细的病史询问,系统的体格检查及辅助检查和临床治疗,旨在提高对慢性咽炎病因的认识,减少误诊及漏诊,同时指导临床治疗.现报道如下.     

慢性咽炎雾化治疗分析

目的探讨采用中药制剂进行超声雾化吸入治疗慢性咽炎临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月对99例慢性咽炎患者行超声雾化吸入治疗,20min/次,2次/d,7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果经过2个疗程治疗后,80侧症状消失,咽部体征基本消失,14例症状明显减轻,咽部体征好转,5例基本无变化。结论慢性咽炎超声雾化吸入治疗疗效确切,总有效率为95%,疗效满意,是在治疗慢性咽炎方法中的一种有效、安全,复发率低的治疗手段,值得在临床使用。     

咳嗽变异型哮喘18例误诊分析

目的 增强对咳嗽变异型哮喘的认识，提高其诊断率。方法 回顾性总结近6年来误诊的18例咳嗽变异型哮喘的资料、误诊情况，分析误诊原因。结果 18例误诊为急慢性支气管炎11例，上呼吸道感染3例，慢性咽炎2例，支原体肺炎1例，冠心病1例。误诊时间7天～3年。结论 咳嗽变异型哮喘临床表现缺乏特异性，以反复咳嗽为唯一症状，肺部听诊常缺乏哮鸣音，易于误诊。     

左旋咪唑治疗慢性咽炎的效果分析

目的:探讨左旋咪唑治疗慢性咽炎的远期疗效。方法:收集2001年3月～2009年12月我科门诊治疗的128例有效回访的慢性咽炎患者,随机分为对照组和试验组,对照组在采用常规的包括戒除烟酒,消除鼻部、鼻咽部或扁桃体炎症的基础上,局部含服溶菌酶片。治疗组在常规病因治疗基础上,用左旋咪唑片饭后顿服,每公斤体重25mg,每周连服2天,疼痛较剧可2天后加服1天,3～6月为1疗程。一年后随访,全部病例获得1～4年的随访。结果:对照组:显效13例(19%)有效34例(49%)无效23例(33%)总有效率67%。其中1年内无复发5例(7%),2年内无复发1例(1.5%),3年内无复发0例(0%)。试验组:显效37例(64%)有效17例(29%)无效4例(7%)总有效率(93%)。其中1年内无复发30例(52%),2年内无复发23例(40%),3年内无复发10例(17%),4年内无复发9例(16%)。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋咪唑能够使慢性咽炎的症状明显减轻,发作次数减少,对慢性咽炎的远期治疗有重要价值。     

咳嗽变异型哮喘56例误诊分析

我院哮喘门诊开设以来共诊治56例咳嗽变异型哮喘。现总结分析如下。 资料与方法 本组56例患者中，男29例，女27例，年龄14-70岁。病程2个月～10年。其中25例有中重度吸烟史。误诊为支气管炎47例，慢性咽炎9例，肺炎3例，胸膜炎2倒，冠心病2例，神经官能症3例。误诊时间2个月～10年。     

慢性咽炎的冷冻治疗体会

目的：探讨超低温冷冻技术治疗慢性肥厚性咽炎的应用情况。方法：采用液氮咽部冷冻技术。结果：治疗2180例，有效率96．1％。结论：冷冻是治疗慢性肥厚性咽炎的有效方法。     

咽部封闭治疗慢性咽炎1100例分析

为提高慢性咽炎的治疗效果 ,我院 1998年 7月— 2 0 0 0年 10月对诊断明确的 110 0例慢性咽炎患者 ,视病情给予不同方法的咽部封闭治疗 ,并总结其疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 110 0例慢性咽炎患者 ,其中男 4 2 0例 ,女6 80例 ,年龄 18～ 72岁 ;平均 4 2 .6岁。病程最长 38年 ,最短1周 ,平均 1.2年。咽异感症 86 0例 ,随机分为 2组 ,其中观察组 72 0例 ,对照组 14 0例 ;咽发痒干咳组 2 4 0例 ,亦随机分为 2组 ,其中观察组 180例 ,对照组 6 0例。1.2　治疗方法1.2 .1　咽部封闭混悬液配制　混悬液Ａ :普鲁卡因肾上腺素1ｍｌ…