新型隐球菌性脑膜炎46例诊治分析

新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans menimgitis,CNM)是新型隐球菌引起的最常见的隐球菌病(cryptococcal),约占新型隐球菌感染的77%～80%[1]。     

新型隐球菌脑膜炎的护理

隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌及其变种引起的一种中枢神经系统感染性疾病。其病死率和致残率极高。近年来，由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用，以及免疫缺陷病毒的感染、真菌感染的发病率有增加趋势，新型隐球菌脑膜炎越来越常见。现将我科2004—2009年收治的18例新型隐球菌脑膜炎患者的护理经验总结如下。     

新型隐球菌脑膜炎的护理

隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌及其变种引起的一种中枢神经系统感染性疾病。其病死率和致残率极高。近年来,由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用,以及免疫缺陷病毒的感染、真菌感染的发病率有增加趋势,新型隐球菌脑膜炎越来越常见。现将我科2004—2009年收治的18例新型隐球菌脑膜炎患者的护理经验总结如下。     

新型隐球菌性脑膜炎12例临床分析

新型隐球菌是真菌中直接侵犯中枢神经系中最常见的一种 ,其误诊率、致残率及死亡率很高。本院近 1 0年来诊断、治疗 1 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 1 1例 ,女性 1例 ,年龄2 4～ 6 7岁 ,平均年龄 44.3岁。病程 1 0～ 90天 ,平均 37天 ,患急性淋巴细胞性白血病 1例 ,粒细胞减少症 1例 ,溃疡性结肠炎 1例 ,左纵隔畸胎瘤 1例 ,糖尿病 2例 ,家禽接触史3例 ,入院时确诊隐脑 3例。诊断结脑 6例 ,病毒脑 1例 ,肿瘤占位 1例 ,脑梗死 1例。1 .2　主要表现　首发症状头痛 1 0例 ,肢体乏力 2例 ,全部病人均出现头痛 ,9例伴呕吐 ,8例…     

新型隐球菌性脑膜炎35例诊治分析

目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎临床特点,提高对该病的诊治水平。方法：对35例新型隐球菌性脑膜炎的诊治进行回顾性分析。结果：误诊率为60,00％（21／35）,治愈率31．43％（11／35）,死亡率11．42％（4／35）;采用两性霉素B、两性霉素B静滴与151服5-氟胞嘧啶、两性霉素B与氟康唑静滴等方法治疗,其中两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗效果最好,治愈率37．50％（6／16）。结论：新型隐球菌性脑膜炎误诊率及病死率高,治愈率低。最佳药选治疗方案为两性霉素B与5-氟胞嘧啶的联合方案。     

新型隐球菌脑膜炎1例临床分析

隐球菌为条件致病菌 ,仅在宿主免疫力降低时才会发病。恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮患者易发生隐球菌感染。但仍有一半患者并无基础疾病 ,发病原因不明。中枢神经系统的新型隐球菌感染在国内过去报道较少 ,近 2 0年来逐渐增多 ,但其误诊率及死亡率仍然很高。现将临床收治的 1例新型隐球菌感染临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者男性 ,2 1岁 ,待业。持续头痛 1月 ,伴有畏寒、发热 ,头痛呈撕裂样疼痛 ,以额顶部为主。无视物模糊、吞咽困难、构音不清、饮水返呛 ,无四肢麻木、乏力 ,无…     

27例新型隐球菌脑膜炎临床分析

1　临床资料1)本组均系住院病人 ,共 2 7例 (患者 ) ,其中男性 19例 ,女性 8例 ,年龄 14～ 5 8岁。ＣＳＦ墨汁染色镜检均发现新型隐球菌或培养出隐球菌。2 )临床症状及体征 :以亚急性或慢性起病为主 (少数以急性起病 ) ,本组病例中 :头痛 2 3例 ,发热 19例 ,呕吐 19例 ,视力下降 9例 ,听力下降 7例 ,精神异常 3例 ,肢体瘫痪 3例 ,癫痫全面发作 2例。脑膜刺激征 2 4例 ,视乳头水肿 18例 ,颅神经损害 13例 ,意识障碍 5例 ,双侧瞳孔不等大 3例 ,偏瘫 2例 ,病理征 2例 ,共济失调 1例。3)脑脊液及ＣＴ检查 :腰穿颅内压增高 2 5例 ,最高可达32 0ｍ…     

新型隐球菌性脑膜炎26例的临床诊治分析

[摘要]　目的 分析新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床特征,提高诊治水平。方法 对26例隐脑患者的临床资料、诊治过程进行回顾性分析。结果 88.5%的患者为亚急性或慢性起病, 73.1%患者无基础疾病,80%以上的患者有头痛、发热、呕吐,65.3%患者颅内压明显增高,69.2%患者脑脊液糖含量明显降低。21例患者应用两性霉素B（AMB）联合5-FC治疗后肾、肝功能损害及低钾血症的发生比率分别为49.8%、39.4%、34.2%;总有效率为61.9%。结论　隐脑以亚急性或慢性起病常见,其特征表现为头痛、颅内压明显增高,脑脊液糖含量明显降低,AMB治疗不良反应多,密切观察病情变化,及时防治AMB不良反应的发生,有助于提高疗效。 [关键词] 隐球菌,新型 脑膜炎 隐球菌性     

新型隐球菌性脑膜炎临床诊治体会

目的 探讨新型隐球性脑膜炎的临床表现、诊断、治疗及预后。方法 对我院神经内科收治的3例新型隐球菌性脑膜炎进行临床分析。结果 3例患者发病年龄较轻,均经脑脊液墨汁染色确诊,均符合新型隐球菌性脑膜炎诊断标准。结论 新型隐球菌性脑膜炎临床误诊率高,一般采用内科治疗,预后不好。     

10例新型隐球菌脑膜炎临床分析

本文报告10例隐球菌脑膜炎。其共同特点是起病缓慢。病程较长,常有头痛,眼底视乳头水肿及颅冲经损害,脑脊液糖含量显著降低,墨汁涂片易发现隐球菌。本文对其诊断、治疗和予后作了简要的讨论,旨在提高对本病的认识。     

新型隐球菌性脑膜炎9例分析

新型隐球菌脑膜炎(隐脑)临床表现不典型，病程长，病原治疗的反差异颇大，病死率较高。现就我院近3a来收治的经病原学证实的9例隐脑病例报道分析如下。     

新型隐球菌脑膜炎24例临床分析

目的 总结新型隐球菌脑膜炎的临床特点.方法 回顾性分析24例新型隐球菌脑膜炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查及影像学资料.结果 24例患者中,男18例,女6例;12例为单纯脑膜炎,12例为脑膜脑炎.头痛23例,发热22例;脑膜刺激征阳性15例,肌力下降7例,听力下降2例.颅内压升高19例.14例治愈或明显好转,7例无明显改善,3例死亡.结论 新型隐球菌脑膜炎临床表现多种多样,容易误诊.早期诊断和及时治疗是改善预后的关键.     

新型隐球菌脑膜炎51例临床分析

近 10年来 ,由于广谱抗生素 ,肾上腺皮质激素 ,抗肿瘤化疗药物及器官移植术后抗排斥药物的广泛、长期应用 ,新型隐球菌脑膜炎 (隐脑 )发病率有逐年增高趋势〔1〕,且其起病隐匿 ,易误诊 ,现对我院1995年元月至 2 0 0 1年 7月经病原学证实的隐脑 5 1例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 30例 ,女性 2 1例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 33 6岁 ,青壮年多见 ,职业农民为主 ,共 36例 ,发病至确诊最短 15天 ,最长 4个月 ,平均 5 4天。5 1例中 14例曾被误诊为结核性脑膜炎 10例次 ,病毒性脑炎 6例次 ,感冒 5例次 ,神经性头痛 4例次 ,偏头痛 1例…     

新型隐球菌性脑膜炎21例临床分析

目的 探讨新型隐球菌性脑膜炎的临床特点和治疗方法。方法 对21例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果 治愈10例,死亡11例。结论 免疫功能低下者易患新型隐球菌性脑膜炎,治疗首选二性霉素B加氟胞嘧啶。     

新型隐球菌性脑膜炎误诊原因分析

近年来，由于免疫抑制剂、皮质激素的广泛应用，新型隐球菌性脑膜炎的发病率有所上升，且病情危重，病死率高，临床表现缺乏特异性，极易被误诊误治。对绵阳四。四医院1984-2003年收治的隐脑23例进行分析，现报告如下。     

新型隐球菌脑膜炎32例临床分析

目的　探讨新型隐球菌脑膜炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法　对 3 2例新型隐球菌脑膜炎患者临床表现、实验室检查、治疗及转归进行分析。结果　新型隐球菌脑膜炎以发热、头痛、呕吐、颈项强直等为主要临床表现 ,腰穿压力升高 ,脑脊液墨汁染色或培养可查到新型隐球菌。3 2例新型隐球菌脑膜炎治愈 2 0例 ,好转 5例 ,死亡 7例 ,两性霉素B为主要治疗药物。结论　新型隐球菌脑膜炎临床表现为多样性 ,易与结核性脑膜炎、脑肿瘤等相混淆 ,联合疗法为治疗新型隐球菌脑膜炎的主要手段     

新型隐球菌性脑膜炎诊治1例报告

<正>新型隐球菌性脑膜炎(CM)是中枢神经系统最常见的真菌感染,同时也是误诊率较高的一种慢性脑膜炎,常被误诊。通常慢性或亚急性起病,偶有急性起病,病情进行性加重,如诊断治疗不及时,预后很差。现将1例诊治经过报告如下。