骨折合并脂肪栓塞病人的护理

骨折是常见疾病,但是骨折早期并发症往往是急骤凶险,如常见的创伤性和失血性休克,创伤性急性呼吸衰竭,脂肪栓塞,其后果严重,往往造成患者在短期内死亡。我科1985年收治2例多发性骨折并发脂肪栓塞病人。均治愈出院,就其护理问题,报告如下。例1:患者,男性,病志号85615。病人因双肺挫伤及多发性肋骨骨折,于1985年1月31日入院。入院第二天,突然出现呼吸困难、呼吸快,呼吸深大,血气分析PaCO_238.0mmHg,PaO_2 35.0mmHg,X线所见,右上肺野及左中、上肺野均可见片絮状边缘不清之阴影。诊断多发性骨折合并脂     

多发性骨折合并脂肪栓塞的护理

目的 探讨多发性骨折合并脂肪栓塞的护理.方法 总结临床多发性骨折合并脂肪栓塞病例.结果 1例骨盆多处骨折伴肺栓塞患者因出血性休克死亡,1例颅脑损伤气胸患者因脑栓塞死亡,其余患者通过手术,气管切开,呼吸机辅助正压呼吸,改善低氧血症,纠正休克和电解质代谢紊乱等综合治疗和护理,取得良好效果.其余出现脂肪栓塞患者2个月后均康复出院.结论 早期的护理干预和骨折处理方法对预防和治疗脂肪栓塞有很大关系.     

护理人员为主导的多发下肢骨折合并脂肪栓塞症的护理管理

目的总结护理人员为主导的多发下肢骨折合并脂肪栓塞症的主导的护理管理及经验。方法采用以护理人员为主导的多发下肢骨折合并脂肪栓塞症的管理模式,即护理人员的专业化教育、脂肪栓塞症的风险评估、患者健康教育、护理查房及监护。对于并发脂肪栓塞症者立即配合临床医师开展抢救并转入ICU进行全面治疗。结果高度可疑脂肪栓塞的21例患者中,2例最终诊断为胸腔积液,1例为外伤性颅脑损伤,其余患者最终确诊为脂肪栓塞症。结论对于多发下肢骨折采用以护理人员为主导的脂肪栓塞症的管理模式能够提高对该疾病早期诊断及预防。     

脂肪栓塞综合征成功救治1例体会

脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症，尤其是以下肢长骨干骨折为主的多发性骨折，其发病率可达5％—10％，男性多于女性，二者之比为3：1，以进行性低氧血症，皮肤粘膜出血点和意识障碍为特征。好发于伤后2—3天。该病发病突然，进展迅速，病情危重，若诊断治疗不及时，死亡率可高达10％—15％，如果护理不当，轻者加重损伤增加病人痛     

创伤性脂肪栓塞综合征患者的观察及护理

1．一般资料。本组患者共9例，男7例，女2例，年龄20．55岁，平均年龄275岁。股骨颈骨折l例，股骨干骨折5例，胫、腓骨骨折3例，其中2例合并有其他肢体的多发性骨折。致伤因素：交通伤7例，高空坠落伤2例，所有病例均为闭合性骨折。     

骨折并发脑脂肪栓塞的临床诊治

脂肪栓塞是骨折的重要并发症,脑脂肪栓塞是其中常见的类型,临床表现为谵妄、嗜睡或昏迷,很容易误诊延误治疗[1]。近五年来我院收治了并发于四肢骨折后的脑型脂肪栓塞7例,均救治成功,报告如下。1临床资料1.1一般资料并发于四肢骨折后的脑型脂肪栓塞7例中,男性5例,女性2例。年龄2     

1例多发性骨折并发肺型脂肪栓塞患者的护理

脂肪栓塞综合征是骨折引起的严重并发症之一 ,多见于长管骨折 ,进行性低氧血症、皮肤瘀血、呼吸窘迫和意识障碍为特征的综合征。本病发病突然 ,进展迅速 ,可危及生命 ,死亡率极高 ,所以 ,对此病的早诊断、早治疗和护理非常重要 ,可以减少死亡率。我科于 2 0 0 0年 2月收治 1例多发性骨折并发肺型脂肪栓塞的患者 ,由于及时发现了病情变化 ,及时组织了抢救治疗 ,采取了有效的护理措施 ,使病情得到了控制、好转 ,现已治愈出院。现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,2 1岁。因车祸致双下肢及左上肢疼痛 ,功能障碍 ,于 2 0 0 0年 2月 2…     

脂肪栓塞综合征5例报告

脂肪栓塞综合征（FetEmbotismSyndrome，FES）是长管状骨骨折尤其是股骨干骨折及多发骨折的严重并发症。我院近年来收治5例，现报告如下。1临床资料本组5例中男4例，女1例，年龄26～63岁，平均41岁。多发骨折兼股骨骨折3例，单纯股骨干闭合性骨折2例。受伤后发生FES时间：＜12h     

1例多发性骨折并发肺型脂肪栓塞患者的护理

脂肪栓塞综合征是骨折引起的严重并发症之一,多见于长管骨折,进行性低氧血症、皮肤瘀血、呼吸窘迫和意识障碍为特征的综合征.本病发病突然,进展迅速,可危及生命,死亡率极高,所以,对此病的早诊断、早治疗和护理非常重要,可以减少死亡率.我科于2000年2月收治1例多发性骨折并发肺型脂肪栓塞的患者,由于及时发现了病情变化,及时组织了抢救治疗,采取了有效的护理措施,使病情得到了控制、好转,现已治愈出院.现将护理体会报告如下.     

多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的护理

总结了8例多发性骨折并发脂肪栓塞综合征患者的护理体会,其要点是重视骨折肢体的稳妥固定,防止其反常运动,积极的呼吸支持,纠正低氧血症,保护脑组织功能以及耐心有效的心理护理,认为脂肪栓塞综合征重在预防,早期监测、及时处理对于提高患者抢救成功率非常关键。     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞治疗11例分析

我院1999-01～2003—10应用带锁髓内钉治疗长骨干骨折744例，术中、术后并发脂肪栓塞11例，分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 男408例，女336例，平均年龄35（19～71）岁。按骨折部位分：股骨骨折251例，胫骨骨折275例，肱骨骨折218例。其中新鲜骨折686例，陈旧骨折58例。全部用交锁髓内钉治疗。依据对脂肪栓塞的诊断的Gurd标准，术中及术后共并发脂肪栓塞11例（其中单侧股骨骨折3例，双侧股骨骨折3例，双侧股骨骨折合并一侧胫骨骨折2例，双侧胫腓骨骨折1例，单侧股骨合并肱骨骨折2例），其中新鲜骨折10例。陈旧骨折1例，术中4例（1例死亡），术后7例。     

1例下肢多发性骨折合并脂肪栓塞综合征病人的救护

创伤后脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是因骨折、骨折手术或软组织损伤后骨髓内或其他组织的脂肪在血液中聚成较大体积,栓塞于肺、脑及皮肤等器官的血管中而引起呼吸困难,神经系统功能障碍及皮肤黏膜出血为主要表现的综合征.多发生于伤后2 d～3 d,发生率约7%[1],有的甚至在典型症状出现之前,即很快死亡.因此,早期发现、早期诊断与处理,良好的医护配合与协作,是保证疾病治疗取得良好疗效的关键.我科2004年10月成功救治1例下肢多发性骨折并发脑、肺脂肪栓塞综合征的病人,体会如下.……     

脂肪栓塞综合征在严重创伤患者延迟诊断的临床分析

目的：分析脂肪栓塞综合征（FES）在严重创伤患者中诊断延迟的原因,总结其诊治经验。方法：收集2007-01-2012-06我科收治多发伤患者5074例,其中发生FES患者25例,其中10例出现早期漏诊导致诊断延迟,发生率为40%。总结了该组患者临床资料,分析其延迟诊治的可能原因、临床治疗和预防措施。结果：10例并发长骨骨折的多发伤患者均为严重创伤（ISS≥16）,伤后来我院就诊得到4~13 d明确诊断。最常见致伤原因为道路交通事故,其次为高处坠落和重物砸伤。10例患者中,7例治愈出院。2例转当地医院治疗,1例死亡,病死率10%。结论：提高对多发伤患者FES的认识,动态监测病情变化、及时处理骨折有助于减少创伤后脂肪栓塞综合征的发生。根据患者病情,选择恰当的治疗方案和内固定手术方式有助于改善创伤后脂肪栓塞综合征患者的预后。     

非典型脂肪栓塞综合征的临床观察与护理

脂肪栓塞综合症通常指严重创伤 ,尤其是长管状骨干骨折所伴发的以血液流变学异常变化为基础、肺部病变、肺功能不全为主 ,兼有中枢神经异常的一组复杂多变的临床症候群[1] 。自 1997年以来 ,我科先后遇到 2例多发性骨折合并不典型脂肪栓塞综合症。由于早发现、早治疗 ,获得痊愈。现将 2例病例的临床观察与护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2例病例均为男性 ,体重分别为 75ｋｇ及 85ｋｇ ,均为骑摩托车撞车所致。一例为左股骨上段骨折 ,左髌骨开放性骨折 ,右胫腓骨双螺旋骨折。另一例为双股骨中段骨折 ,左胫腓骨开放性骨折。入…     

多发性骨折并发脂肪栓塞的护理体会

多发性骨折并发脂肪栓塞的护理体会２０００４０上海市第六人民医院顾菊娣，熊飞脂肪栓塞综合征（ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｎｄｒｏｍｅＦＥＳ）系外伤、骨折后的严重并发症，是由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱，理化性质失常的血液中聚成较大体积...     

脂肪栓塞综合征两种疗法对比观察

脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome，FES）是骨折早期的一种严重并发症，下肢长管状骨骨折、骨盆骨折及多发性骨折多见，病死率达10％-20％。现将我校附属医院1995-10—2005-12收治的FES两种疗法对比观察总结如下。     

创伤后脂肪栓塞综合征救治体会(附6例临床分析)

脂肪栓塞综合征(ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＦＥＳ)是严重创伤的并发症,在临床中由于延误诊断及急救,造成在急诊科中的主要死亡原因之一。自1994年7月～1997年12月本院共收治6例该类患者,现报告如下。1　临床资料11　一般资料本组男5例,女1例。年龄16～52岁,平均345岁。车祸伤4例,坠落伤2例。双侧股骨闭合性骨折2例,单侧股骨闭合性骨折1例,双侧胫腓骨闭合性骨折1例;单侧胫腓骨闭合性骨折1例,单侧股骨开放性骨折1例,其中1例合并右髂骨骨折,1例伴左锁骨闭合性骨折,3例伴创伤性休克。12　临床表现2例伤后12～24ｈ内出现突然神志…     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞11例分析

目的：总结1999年1月-2003年10月11例带锁髓内钉固定长骨干骨折并发脂肪栓塞的治疗体会，探讨减少脂肪栓塞并发症的注意点及其治疗方法。方法：男性428例，女性348例，平均年龄35岁（19～71岁）。股骨骨折251例，胫骨骨折275例，肱骨骨折218例，尺桡骨骨折32例。其中新鲜骨折6％例，陈旧骨折70例。全部用交锁髓内钉治疗。结果：776例中并发脂肪栓塞11例，10例抢救成功，1例死亡。结论：（1）预防措施：术前充分准备，包括制动、抗休克、患者全身情况的检查和医师的技术培训；术中按操作规程施术和术后必要的监护。（2）治疗措施：呼吸支持疗法；保护脑部；输血，抗休克；药物的应用和加强监护。     

骨折并发脑型脂肪栓塞9例临床报告

目的：探讨并发于骨折的脑型脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断和治疗。方法：回顾性分析了9例骨折并发的脑型脂肪栓塞的诊治经过，股骨干骨折3例，胫腓骨骨折5例，四肢多发骨折1例，均无颅脑外伤，于伤后9h～3d内出现嗜睡或浅昏迷，并伴有体温升高（37．7～39℃），呼吸、心率加快，贫血，胸部有少许散在的出血点。重点讨论与颅脑外伤的鉴别诊断。治疗方法采取以激素（地塞米松20mg～30mg/d）为主的综合治疗，结果：9例经1d～9d的治疗，均完全清醒，生命体征恢复正常。结论：对于四肢骨折病人伤后或术后早期突发的非颅脑损伤引起的嗜睡或浅昏迷，应高度怀疑脑型脂肪栓塞，与脑外伤颅内出血等鉴别后，应尽早采用以大量地塞米松（地塞米松40mg～80mg／d）为主的综合治疗，疗效满意。     

多发骨折后脂肪栓塞综合症的护理体会

脂肪栓塞综合症多发于骨盆或长管骨骨折后。我院自1998年至今已发现6例脂肪栓塞综合症，男5例、女1例，均为骨盆、髋臼、股骨干和肋骨多发骨折，年龄22—41岁。除1例有轻度意识障碍，另5例昏迷时间7-10天，均经抢救治疗后痊愈。