老年肝硬化患者血清胱抑素水平的检测价值

目的　为探讨血清胱抑素在肝硬化患者肾功损害的应用价值。方法　 18例健康对照及 5 8例肝硬化患者(Child -Pugh积分分组 :A级 12例 ,B级 18例 ,C级 2 8例 ) ,同时标本采样检测Ccr ;留取 2 4h尿液标本 ,同时采静脉血 3ml ,分别检测血肌酐尿肌酐 ,并换算内生肌酐清除率 ,换算公式 :Ccr =[尿肌酐浓度 (μmol/L)×尿流量 (ml/min)× 1.73 (m2 ) ] /[血肌酐 (μmol/L)×体表面积 (m2 ) ]。设备 :日丽 760 0 0 10型全自动生化分析仪 ,及德灵全自动特定蛋白 (Bnprospec分析 )分析仪 ,血cys .C采用Behring免疫散射比浊法。结果　A/B/C血胱抑素均比正常组高 ,四组cys .C检测值有显著性差异 (P <0 .0 5 )。用相关性分析肝硬化病人血清胱抑素C与Ccr异常之间有显著负相关 (r = 0 .43 3 ,t=4.13 (76) 0 .0 1,P <0 .0 1)。结论　胱抑素测定是反映肝病患者的肾功能状况良好且快速简便的指标。     

儿童肾病综合征测定尿Ⅳ型胶原和层粘连蛋白临床意义的探讨

目的　探讨儿童原发性肾病综合征患者尿中Ⅳ型胶原 (CL Ⅳ )和层粘连蛋白 (LN)含量的变化及其与肾脏病理的关系。方法　采用放射免疫分析法检测 5 0例正常儿童 (对照组 )和 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 6月在我院进行肾穿刺病理活检的 2 9例原发性肾病综合征患儿尿中CL Ⅳ和LN。结果　儿童原发性肾病综合征尿中CL Ⅳ和LN水平显著高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,系膜轻至中度增生伴 (或 )肾小球硬化 ,系膜细胞增生和肾小管间质病变组尿中CL Ⅳ和LN水平明显高于轻度系膜增生组 (P <0 .0 0 1)。结论　尿中CL Ⅳ和LN与肾小球系膜基质和系膜细胞增生程度及有无肾小球硬化和肾间质小管病变等肾脏病理变化相关 ,能间接反映肾脏病理变化的严重程度 ,检测尿CL Ⅳ和LN水平对监测病情变化、判断疾病预后及指导治疗具有临床意义     

应用波依定治疗肾性高血压及肾功能不全

目的 :探讨波依定对肾性高血压及肾功能不全的治疗效果。方法 :10 6例慢性肾脏疾病患者 ,每日口服波依定 2 5 -2 0mg ,每日一次 ,疗程 4周 ,观测治疗前后血压、2 4小时 (h)尿蛋白定量、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、内生肌酐清除率 (Ccr)的变化。结果 :治疗后血压下降明显 (P <0 0 1) ,2 4h尿蛋白定量、BUN、Scr、明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而Ccr明显升高 (P <0 0 1) ,不良反应较轻。结论 :波依定治疗肾性高血压降压作用明显 ,并可减少尿蛋白 ,保护和改善肾脏功能。     

单纯性肾病综合征患儿血、尿sIL-2R水平及其相关性

目的　检测单纯性肾病综合征 (SNS)患儿血、尿可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)水平 ,分析其相关性。　方法　采用ELISA法对 38例SNS患儿极期和恢复期血清、尿sIL 2R进行检测 ,并与正常组进行比较。用直线相关分析血、尿sIL 2R水平间的相关性。　结果　SNS患儿极期血清和尿sIL 2R水平与正常组比较均显著增高 (q =2 4 .32 2、33.0 2 3,P均 <0 .0 1) ;缓解期与极期比较均显著下降 (q =2 3.4 72、33.90 1,P均 <0 .0 1) ,但与正常组比较仍在较高水平 (q =9.0 74、4 .0 73,P均 <0 .0 1)。极期与缓解期血清sIL - 2R水平和尿sIL - 2R水平呈显著正相关 (r =0 .937,P <0 .0 1)。　结论　SNS患儿血、尿sIL 2R水平均增高 ,两者显著相关 ,故可通过检测尿sIL 2R水平 (代替血清sIL 2R检测 )反映SNS病情变化。     

早产儿肾功能特点及抗利尿激素水平的变化

目的　探讨早产儿肾功能特点及抗利尿激素 (ADH)对肾脏浓缩功能的影响。方法　早产儿 15例 (观察组 ) ,足月儿 12例 (对照组 ) ,以FM -6冰点渗透压仪检测血浆、尿液渗透压。放射免疫法检测ADH。全自动生化分析仪测定血钠、尿钠、血肌酐、尿肌酐及血尿素氮 ,计算出钠排泄分数 (FENa)、肌酐清除率 (Ccr)、自由水清除率 (CH2 O)。比较两组各指标 ,并对胎龄、ADH与肾功能指标进行相关分析。结果　早产儿血浆、尿液渗透压、FENa、Ccr、CH2 O、ADH与足月儿比较 ,差异有显著性。胎龄与FENa及ADH呈负相关 (r =-0 3 97,-0 40 6,P <0 0 5 ) ,与Ccr、CH2 O及血渗透压呈正相关 (r =0 67,0 40 5 ,0 665 ,P <0 0 5 )。结论　早产儿胎龄越小 ,肾小球滤过率越低 ,钠排泄分数越高。ADH对早产儿肾脏水盐代谢的调节有限 ,肾小管对ADH反应低下可能是其原因之一。     

急性白血病病人血清TNF-α和sIL-2R的测定

①目的　探讨肿瘤坏死因子α(TNF α)和可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)与急性白血病的关系。②方法　用双抗夹心ELISA方法 ,检测 78例急性白血病病人发病期和缓解期血清TNF α和sIL 2R水平 ,并与 43例健康献血员进行比较。③结果　ANLL和ALL病人血清TNF α和sIL 2R水平均较正常对照组显著升高 (F =4.93,5 .2 5 ,q =3 .0 2～ 4.34,P <0 .0 1) ,急性白血病病人缓解前和缓解后的TNF α和sIL 2R测定结果有明显差异(F =3 .98,4.5 2 ,q =5 .16～ 6 .0 7,P <0 .0 1)。 ④结论　监测急性白血病病人血清TNF α和sIL 2R有助于急性白血病的诊断及疗效评定     

内皮素在慢性肾脏疾病诊断中的应用

目的 探讨内皮素（ET）水平在慢性肾脏疾病发生、发展中所起的作用。方法 采用放射免疫法对正常人和慢性肾脏疾病患者血浆、尿ET-1进行检测，同时测定其血肌酐（Scr）、尿β2-微球蛋白的值，计算肌酐清除率（Ccr）。结果 各期慢性肾脏病患者血、尿ET-1、β2-MG均较正常人升高，差异有显著性意义（P〈0．01）。β2-MG与Scr呈显著正相关（P〈0．01），β2-MG与尿ET-1亦呈显著正相关（P〈0．01）。血、尿ET-1均与Scr呈显著正相关（P〈0．01），血ET-1与Ccr呈显著负相关（r=0．780，P〈0．01）。尿ET-1与Ccr呈显著负相关（r=0．888，P〈0．01），且尿ET-1与Ccr相关性较血ET-1与Ccr相关性更强。结论 尿ET-1与慢性肾脏病的发生、发展关系密切。     

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压值的临床分析

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后眼压值的变化及其相关因素。方法　对 5 11眼近视患者分别于LASIK术前和术后 1个月 ,采用非接触眼压计 (NCT)测量眼压 ,并对术后眼压值的改变与近视屈光度和角膜切削量的关系进行统计学分析。结果　 5 11眼近视患者LASIK手术后平均眼压下降 (4 761± 2 3 97)mmHg ,手术前后差异有非常显著意义 (t=44 .897,P <0 .0 0 1) ;术后眼压测量值与近视屈光度 ,差异有非常显著意义 (F =6.43 ,P <0 .0 0 2 ) :术后眼压测量值与角膜切削量 ,差异有非常显著意义 (F =14 .72 1,P <0 .0 0 1) ,其直线回归方程为 :①术后眼压下降值 (mmHg)=(4 .2 3 + 0 0 94)×术前屈光度 (D) (F =5 .469,P <0 .0 19)。②术后眼压下降值 (mmHg) =(2 .96+ 0 .0 2 5 )×切削深度 (μm) (F =2 5 .2 68,P <0 .0 0 1)。结论　LASIK术后眼压测量值低于术前。眼压下降值与近视屈光度、角膜切削量有关。     

肾综合征出血热肌酐清除率与其它肾功能相关性研究

本文对86名正常人和213例HFRs患者进行了Ccr与Bm、Scr、UP、RFI、FENa等五项肾功能的相关性研究，结果显示：正常人Ccr与Bun、Scr、BFI呈高度负相关;RFI、FENa与Scr呈丘相关；Bun与Scr正相关。各项指标间复相关系数(R值)无显著性差异(R=0．3048、P＞O.05)。各型和发热期至多尿期HFRS患者Ccr与Scr均呈负相关．各型患者中Ccr还与FRI、FENa呈负相关，其复相关系数(R值)有极其显著性意义(R=0．5386-0．6089，P＞0．01)，表明在疾病情况下Ccr与各项肾功能指标之间的相关关系出现失平衡，由互相独立的关系变为复杂的变交叉关系，此一结论对阐明HFRS肾损害的病理生理抽制提供数据，同时也表明对HFRs患者测定Ccr对了解肾损害有重要的临床参考价值。     

尿α1-MG和尿NAG与肾小管间质病理变化的关系

目的探讨球α-微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)与肾小管间质病理变化的关系.方法1999年1月～2003年2月间因各种肾脏疾病收治入院行肾穿刺活检术的患儿142例,采用散射比浊法和尿手工比色法分别测定尿α1-M和尿NAG,分析其与肾小管间质病理变化的关系.结果尿α1-MG、尿NAG水平与肾小管间质病变程度呈显著正相关(P＜0.01).结论尿α1-MG和NAG可动态观察肾小管间质病变和临床治疗效果,以判断肾脏疾病的预后.     

血清半胱氨酸蛋白抑制剂C在肾病早期诊断中的价值

目的:探讨半胱氨酸蛋白抑制剂C(Cystatin C)在早期诊断肾病中是否优于血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)。方法:收集我院58例肾病患者和63例2型糖尿病患者的血清和尿液标本。以99mTc-DTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断的金标准,同时用酶法测血清肌酐水平;用颗粒增强透射免疫比浊法(PENIA)检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平,比较半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血清肌酐、肌酐清除率与肾小球滤过率的相关性。结果:随着肾功能的减退,血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和血清肌酐值逐渐升高,肌酐清除率值逐渐下降;半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与血清肌酐、肌酐清除率均有相关性,在肾功能正常组(Ccr≥80ml/min)的患者中,有47%(35/74)的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平大于正常人参考值上限,肌酐清除率<80ml/min组,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C升高率达96%(45/47);而血血清肌酐在正常组无一例升高,仅1例在轻度下降组(60≤Ccr<80ml/min,n=22)中升高。结论:半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是一种较理想的反映肾小球滤过率的血清标志物。半胱氨酸蛋白酶抑制剂C可以作为肾病的诊断指标,在肾病的诊断时间较血清肌酐更早,可作为肾病的早期预测指标之一。     

血清胱抑素C对早期急性肾功能衰竭患者的诊断意义

目的探讨血清胱抑素C即(Cystatin C,Cyst C)对早期急性肾功能衰竭患者的诊断意义,总结血清胱抑素C对肾功能衰竭患者评价的临床价值。方法本文所选资料为2010年3月~2010年10月收治的早期急性肾功能衰竭患者80例。患者血清胱抑素浓度的测定应用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法即(PETIA);血清肌酐浓度即Scr应用碱性苦味酸法测定;内生肌酐清除率即Ccr则采用标准24 h留尿计算法测定。随后比较血清胱抑素C、血清肌酐、内生肌酐与肾小球滤过率的相关性。结果均与肾小球滤过率呈显著性相关即P<0.01.尤其血清胱抑素C与肾小球滤过率相关性较明显。结论血清胱抑素C比血清肌酐与内生肌酐更准确地反映肾小球滤过功能,是较为可靠的指标。临床上诊断早期急性肾功能衰竭具有非常重要的价值。     

胱抑素C在肾功能病变程度中的诊断价值

目的探讨胱抑素C（CysC）在肾功能病变程度中的诊断价值。方法将我院2010年2月～2011年4月收治的152例肾病患者,按照肾小球滤过率（GFR）的大小,将其分为肾功能不全代偿组50例（A组）,肾功能不全失代偿组40例（B组）,肾功能衰竭组35例（C组）和尿毒症组27例（D组）,另选取健康体检者40例作为对照组,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法测定四组的血清CysC,采用酶免疫法检测四组的血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、尿素（Urea）的水平,并分析血清CysC与Scr、Ccr的相关性。结果 CysC、Scr、Urea在A、B、C、D四组中呈逐渐上升的趋势,两两之间呈显著性差异（P〈0.05）。Ccr在A、B、C、D四组中呈逐渐下降的趋势,两两之间呈显著性差异（P〈0.05）。CysC在A、B组的异常率均显著高于Scr、Urea的异常率（P〈0.05）。CysC、Scr、Urea在A、B、C、D四组中的异常率无显著性差异（P〉0.05）。CysC、Scr与GFR呈负相关关系（P〈0.05）,Ccr与GFR存在正相关关系（P〈0.05）。结论血清中CysC是一个更为准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,可早期反应肾功能损害,且操作简便,不受外界因素干扰,值得临床推广。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价老年人肾小球滤过功能中的应用价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对评价老年人肾小球滤过功能的临床应用价值.方法采用胶乳颗粒增强的免疫散射浊度法测定189例患各种肾脏病及相关疾病60岁以上老年患者的血清Cystatin C水平,同时测定了他们的血清肌酐及肌酐清清除率(Ccr),分别对血清Cystatin C和血清肌酐与肌酐清除率进行相关性分析.结果老年患者的血清Cystatin C与肌酐有显著正相关(P＜0.001),与Ccr的对数呈显著负相关(P＜0.001),回归方程分别为:Cystatin C=0.0112 Cr 0.2604(r=0.92)和Cystatin C=-3.406logCcr 7.593(r=-0.814).当Ccr(50～80)ml/min时,Cystatin C异常率(77.9%)高于肌酐异常率(9.1%).结论血清Cystatin C可作为老年人肾小球滤过功能指标,并可能比肌酐更能真实地反映老年人的肾小球滤过功能.     

血清Cystatin C评估儿童肾小球滤过功能的价值

目的:探讨血清Cystatin C(Scys C)测定在评价儿童肾小球滤过功能中的临床意义。方法:对50例健康儿童(对照组)和55例肾病患儿(肾病组)测定Scys C、血清肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr),比较Scys C与Scr、Ccr的相关性和敏感性。结果:2岁以上健康儿童Scys C的95%可信限的参考范围为(1.05±0.28)mg/L。对照组和肾病组Scys C的差异有显著意义(P<0.01),Scys C与Scr有显著正线性相关(P<0.01)。1/Scys C与Ccr相关性比1/Scr与Ccr的相关性要好。Logistic回归分析表明,Scys C浓度仅与GFR有关,而与受试者的年龄、性别、身高和体重无关。ROC分析得到Scys C最佳截点为1.30mg/L,据其诊断GFR下降的敏感性为95%,特异性为90%,准确性为93%。结论:Scys C反映儿童肾小球滤过功能不受年龄、性别、身高和体重等肾外因素的影响,诊断GFR下降的敏感性、特异性和准确性高于Scr和身高/Scr,是一种较理想的评估儿童GFR的内源性标志物。     

胱抑素C对早期诊断肝炎后肝硬化患者肾功能损害的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对早期诊断肝炎后肝硬化患者肾功能损害的意义。方法 38例肝炎后肝硬化患者按照Child-Pugh分级分为三组(A级10例、B级14例、C级14例),另选20例健康者为对照组,测定四组患者的血尿素氮(BUN)、24 h肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)和血清Cys C水平,并进行比较。结果随着Child-Pugh分级的上升,Ccr逐渐下降,SCr和Cys C逐渐上升(P<0.05);Cys C、SCr均与Ccr有着显著的负相关性(P<0.01),而Cys C的相关系数较高。结论 Cys C能更早期发现肝炎后肝硬化患者肾功能损害,常规监测肝炎后肝硬化患者的Cys C水平,对防治肝肾综合征的发生具有积极意义。     

早期肾癌血清胱抑素C的改变及对肾脏功能评估的临床意义

目的研究早期肾癌患者血清胱抑素C的改变及对肾脏功能评估的临床意义。方法回顾性分析50例已手术治疗的非老年肾透明细胞癌患者,术前 99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率,通过血清胱抑素C进行肾功能估值。根据肿瘤分期、病理结果、术中所见和尿常规潜血等临床情况分组,分析早期肾癌血清胱抑素C的变化及其对肾功能评估的临床意义。结果非老年早期肾透明细胞癌患者TNM分期为T1bN0M0期( P=0.046)、术中见肿瘤突出于肾脏表面生长并与周围组织粘连(P=0.015)、尿常规中发现潜血( P=0.000)时,术前血清胱抑素C升高。通过血清胱抑素C估计肾功能与核素肾动态显像测定值呈相关关系(r=0.305),但估值偏低。结论T1bN0M0期的早期肾透明细胞癌患者、肿瘤突出肾表与周围组织粘连、尿中出现潜血时,血清胱抑素C升高。患者肾功能正常时,血清胱抑素C升高可能与早期肾癌生长的侵袭性有关。由于血清胱抑素C升高受多种因素影响,术前必须结合肾动态显像评估肾脏功能。     

血清胱抑素C在早期肾病诊断中的临床意义

目的研究血清胱抑素C（Cyc-C）、尿微量白蛋白（mALB）浓度在早期肾病诊断中的临床意义。方法选择汤阴县人民医院肾病科确诊为肾功能损伤患者74例,同期选择在本院健康体检的年龄相当正常人62例作为正常对照组,检测血清Cyc-C、尿素氮（Urea）、血肌酐（Scr）及mALB浓度,并计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果肾病患者早期肾功能正常和肾功能代偿期血清Cyc-C与正常对照组比较有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）;肾功能失代偿期及肾功能衰竭期血清Cyc-C、Urea、Scr及mALB与正常对照组比较有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）;血清Cyc-C与Ccr呈负性相关（P〈0.001）;肾病患者血清Cyc-C及尿mALB单项检测阳性率高于Scr及mALB;多项联合检测能提高肾病的早期诊断。结论肾病早期血清Cyc-C能准确反映肾小球滤过率及肾功能的变化,血清Cyc-C和mALB联合检测能提高早期肾损伤的敏感性,对早期肾病的诊断具有重要的临床意义。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）在早期糖尿病肾病的应用价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）、糖尿病微量蛋白尿组（B组）、糖尿病大量蛋白尿组（C组）与健康对照组的血清cystatin C、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,并用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率（Ccr）,进而对各组指标比较分析。结果与健康对照组比较,B、C两组cystatin C均高于健康对照组,Ccr低于健康对照组（P〈0.01）,A组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组BUN和Scr均高于健康对照组（P〈0.01）,而A、B组与健康对照组相似（P〉0.05）。A、B、C三组之间比较,cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,Ccr值C组低于B、A组,B组低于A组,cystatin C和Ccr在三组间差异均有统计学意义（P〈0.01）,BUN、Scr在A、B组中并无明显差别,但C组患者的BUN和Scr明显高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清cystatin C诊断早期糖尿病肾病的敏感性为85.1%,肌酐清除率为70.4%,而血肌酐和尿素氮分别为32.6%、29%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清cystatin C是糖尿病肾病早期诊断的理想指标。     

血清胱抑素C评估肾移植患者肾小球滤过率的价值

目的探讨在肾移植患者中检测血清胱抑素C（serum cystatin C,SCysC）浓度评估肾小球滤过率（GFR）的可行性和临床应用价值。方法对39例初次肾移植患者采用颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）分别检测术晨、术后1、4周的SCysC,同时测定血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）等,并进行比较分析。结果患者术后随移植肾功能的恢复,SCysC较术前明显降低（P〈0.01）。移植术前与术后不同时期,患者的SCysC与Scr、Ccr都具有良好的相关性;当50≤Ccr〈80mL/min/1.73m^2时,SCysC与Ccr的相关性明显优于Scr与Ccr的相关性,两者的相关系数分别为-0.778与-0.535。SCysC与Scr的ROC曲线下面积分别为0.964与0.915（P〈0.01）。结论采用PETIA法检测SCysC具有敏感性、特异性高、方便、快捷、成本较低和可与其他生化指标同时检测等优点,因此SCysC可以作为一种理想的肾移植患者的GFR标志物应用于临床。