手术和非手术治疗股骨粗隆间骨折的比较

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折 ,多发于老年人。损伤原因多为跌伤、车祸、坠落等高能量损伤。以往治疗多行胫骨结节牵引 ,但患者卧床时间长、活动少易并发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮及心血管疾病 ,病死率较高。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,应用Ｒｉｃｈａｒｄ滑动加压手术内固定治疗股骨粗隆间骨折 ,取得较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治 141例股骨粗隆间骨折患者。其中非手术治疗 6 9例 ,男 48例 ,女2 1例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 4.3岁 ;根据Ｅ…     

Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折111例报告

股骨粗隆间骨折是骨科常见疾病 ,临床治疗方法多 ,疗效不一。 1997年 1月～ 1999年 12月我院收治股骨粗隆间骨折 15 0例 ,其中 111例应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉内固定 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 111例 ,男性 76例 ,女性 35例。年龄 2 6～ 91岁 ,平均 6 3岁 ,其中 6 0岁以下者 4 0例。111例全部是新鲜骨折。平地摔倒 4 7例 ,车祸 2 3例 ,高处坠落 18例 ,骑自行车摔伤 2 3例 ,采用Ｅｖｅｎ[1] 分型 :Ⅰ型 0例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 4 5例 ,Ⅳ型 34例 ,反粗隆间 9例。左侧 5 3例 ,右侧 5 8例 ,合并脑外伤 5例 ,其他…     

Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着人口老龄化发展,老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我们自１９９３年以来应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折３４例,效果满意。总结如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：３４例中男２１例,女１３例。年龄５１岁至８９岁,平均６４．５岁,左侧２３例,右侧门例。骨折类型［１］：顺转子间骨折２９例,按 Ｅｖａｎｓ’分型,Ⅰ型 ３例,Ⅱ型 ８例,Ⅲ型 １４例,Ⅳ型 ４例,逆转子间骨折 ５例。致伤原因：跌伤２７例,高处坠落伤４例,车祸伤３例。伴随疾病：糖尿病６例、高血压４例、多发骨折６例。平均住院日２６．５天。…     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折46例

老年人骨质疏松 ,肢体不灵活 ,当下肢突然扭转 ,跌倒或使大粗隆直接触地 ,甚易造成股骨粗隆间骨折。1996年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我们应用Ｒｉｃｈａｒｄ加压滑鹅头折钉内固定治疗股骨粗隆间骨共 112例 ,其中 60岁以上患者 4 6例 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例。左侧 19例 ,右侧 2 7例。年龄 60～ 70岁 2 1例 ,71～ 80岁 18例 ,80岁以上 7例 ,平均年龄 76.1岁。致伤原因 ,车祸伤 13例 ,跌倒伤 2 8例 ,高处坠落伤 5例 ,合并有胸腹伤 4例 ,脑外伤 2例 ,桡骨远端骨折 3…     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折52例疗效分析

采用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折５２例,４５例随访６个月～３年,平均１年３个月。结果优３２例（７１．１％）,尚好９例（２０．１％）,差４例（８．８％）。认为Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉适用于任何类型的股骨粗隆间骨折,并有固定牢固、下床时间早、并发症少等优点,但必须重视老年患者围手术期的处理,股骨上端骨质量及手术的规范操作。     

股骨粗隆间骨折85例手术治疗体会

我院自 1993年以来 ,先后收治股骨粗隆间骨折病人 16 3例 ,其中 85例分别采用Ｌ钢板、Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉、空心加压螺纹钉、Ｃａｍｍａ钉内固定术治疗。现在结合以上病例的诊治情况作一回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料 :85例中 ,男性 5 6例 ,女性 2 9例 ,年龄 35岁～90岁 ,平均 6 3岁。骨折分型按照Ｅｖａｎｓ[1] 分类诊断 ,其中Ⅰ型15例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 37例 ,Ⅳ型 14例。摔伤 71例 ,撞伤 14例 ,合并其他部位骨折 8例。1 2　手术方法 :Ａ组 :全麻或硬膜外麻醉下取髋关节Ｗａｔｓｏｎ-Ｊｏｎｅｓ切口或外侧直切口 ,显露大粗隆及股骨…     

Richards钉手术治疗股骨粗隆间骨折34例分析

Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉即加压滑动鹅头钉。我院自1995年—1999年选用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉做为内固定材料,在不具有Ｃ型臂Ｘ线监视下,进行该手术治疗34例,疗效满意,现报告分析如下。资料与方法1　临床资料　本组34例,男性14例,女性20例;年龄34岁～74岁,平均年龄55.4岁;左侧19例,右侧15例,均为新鲜股骨粗隆间骨折;参考Ｂｏｙｄ分型,Ⅰ型骨折2例,Ⅱ型骨折9例,Ⅲ型20例,Ⅳ型3例。其中23例为不稳定型,占骨折的67%。2　手术方法　手术前需行患肢骨牵引进行复位,平均牵引一周。采用连续性硬膜外阻滞麻醉,患者平卧位,患侧臂部垫高约30°。采用Ｗａｔｓｏ…     

加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨粗隆间骨折体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折 ,传统的治疗方法并发症多、死亡率高。近年来加压滑动鹅头钉的广泛应用 ,缩短了治疗周期 ,减少了并发症 ,降低了死亡率。我们应用加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨粗隆间骨折 ,疗效满意并取得一些体会。本组获得随访者共 46例 ,现报告如下。1　资料及方法1 .1　一般资料本组 46例 ,男 1 9例 ,女 2 7例 ,年龄 5 9岁～ 82岁 ,平均 6 9.6岁 ,随访时间 4个月～ 2 1个月 ,平均1 3 .1个月 ,住院时间 9ｄ～ 1 6ｄ ,平均 1 3 .4ｄ。骨折分类 ,按Ｔｒｏｎｚｏ -Ｅｖａｎｓ分类 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2 1例 ,Ⅲ型 1 8例 ,Ⅳ型 …     

Richard钉治疗股骨粗隆骨折28例疗效分析

Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗股骨粗隆骨折２８例疗效分析大丰县人民医院骨科朱文存，田顺林，朱兴元，陈太林，刘晓冬关键词Ｒｉｃｈａｒｄ钉；股骨粗隆骨折中图法分类Ｒ６８３．４２随着人寿命的延长，老年性骨质疏松症日益增多，股骨粗隆骨折的发病率也逐年上升。其治疗虽取得...     

Gamma钉与鹅头钉和多根斯氏针治疗股骨粗隆间骨折的临床特点比较

本文就Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床特点与国产麦氏鹅头钉和多根斯氏针进行比较。Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、手术创伤小 ,患者可早期下床负重功能锻炼 ,康复迅速等优点 ,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的理想方法。1　临床资料本组手术治疗股骨粗隆间骨折 76例 ,其中Gamma钉治疗 31例 ,男性 1 6例 ,女性 1 5例 ,年龄最大 34岁 ,最小 31岁 ,平均 64.7岁 ,直接暴力 2 6例 ,间接暴力 5例 ,骨折按Boyd和Giffin分类[1 ] ,Ⅰ型 (稳定型 ) 1 7例 ,Ⅱ型 (非稳定型 ) 1 3例 ,Ⅲ型(粉碎型 ) 1例。随访时间最长 1 1个月 ,最短 6个月 ,…     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折26例分析

目的：探讨一种内固定手术治疗粗隆间骨折，早期下地活动尽早恢复患者生活能力，减少并发症。方法：用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折共２６例，其中７例粉碎性骨折加用拉力螺钉。结果：术后２６例均随诊，平均２．５年，骨折全部愈合，无断钉及脱出，无髋内翻畸形，疗效满意。结论：本钉是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

国产股骨重建钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的 探讨国产股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 2003年3月-2006年6月采用股骨重建钉治疗30例老年人股骨粗隆间骨折，根据Evan’s分型：Ⅱ型3例、Ⅲ型23例、Ⅳ型4例。其中27例伴有各种并存症。随访其疗效。结果 30例经过12～39个月的随访，骨折全部愈合，1例拉力螺钉退出，1例出现髋内翻，未发生其他并发症，关节功能良好。结论 国产重建钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种有效的方法。     

闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折

目的评价闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床疗效。方法 2005年1月～2009年3月,手术治疗43例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,男18例,女25例;年龄63～92岁,平均77.6岁。左侧24例,右侧19例。跌伤37例,交通事故6例。骨折按照Evans分类法：ⅢA型27例,ⅢB型5例,Ⅳ型8例,V型3例。手术均采用闭合复位Gamma钉治疗。术后采用董纪元疗效评价标准对患髋关节功能进行评价。结果所有病例均获得随访,随访时间为8～21个月,平均12月;骨折愈合时间为11～18周,平均15周。其中2例Ⅳ型骨折因过早负重,骨折端压缩导致股骨颈短缩并轻度髋内翻;1例Ⅳ型骨折合并帕金森病患者,因严重抖动术后1周便出现近端锁钉松退导致严重髋内翻。按照董纪元疗效评价标准,优21例;良19例;可2例;差1例。本组优良率为93%。结论采用闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折,可以减小手术创伤及减少手术并发症,有利老年人骨折愈合及髋关节功能恢复,是一种治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法。     

内固定治疗股骨粗隆间骨折276例

股骨粗隆间骨折在临床上较为多见 ,且老年人发生率较高 ,为了有利于患者尽早进行功能锻炼 ,早期下床活动 ,减少并发症及死亡率 ,缩短住院周期 ,加上近年来内固定材料的改进与手术技术的提高 ,对于股骨粗隆间骨折临床上多主张手术治疗。自 1 996～ 2 0 0 3年我们医院采用中空螺丝钉、1 30°角钢板、动力髋螺钉 (DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折 2 76例 ,取得良效 ,报告如下。1　一般资料本组病例男 1 2 2例 ,女 1 5 4例 ;年龄 1 8～ 85岁 ,其中 30岁以下 1 0例 ,30～ 5 0岁 5 8例 ,5 1～ 70岁 1 2 0例 ,70岁以上 8…     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折78例

随着内固定技术的进步和发展,股骨粗隆间骨折治疗方法也在不断完善。从过去的保守治疗到Ender钉．Harris髁一头髓内钉或交锁髓内钉、斯氏钉、麦氏鹅头钉,Jewett钉．Richards钉等。我院自1992年起应用国产加压滑动鹅头钉即Eichards钉治疗股骨粗隆间骨折78例,疗效满意。现总结如下：1临床资料1．1一般资料本组78例,男41例,女37例,年龄分布35～82岁,平均65．2岁。左42例,右36例。按胥少汀改良Evan＇分类[1],顺粗隆间骨折Ⅰ型16例．Ⅱ型12例．ⅢA型18例．ⅢB型21例．Ⅳ型6例;逆粗隆间骨折4例。合并糖尿病4冽,心血管疾病13例．低…     

手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折36例效果分析

骨质疏松在轻微外力下导致股骨粗隆间骨折是老年人的常见病 ,多发病 ,在 60岁以上的人群中尤为多见。自 1 996～ 2 0 0 1年 ,我院采取手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折 36例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 36例 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 62～ 89岁 ,左侧股骨粗隆间骨折 2 2例 ,右侧 1 4例 ,骨折采用 Evan分型 , 型 4例 , 型 8例 , 型 1 4例 , 型 1 0例。各种并存症中同时有高血压、糖尿病 1 0例 ,冠心病 8例 ,呼吸系统疾病 9例 ,有脑血管病史 6例。致伤原因 :骑车跌伤 9例 ,行走中不慎跌倒 2 1…     

应用Richards钉治疗老年髋部骨折24例

随人们寿命延长，老年人髋部骨折的发病率随之增高。作者在１９９３至１９９６年间，用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉行髋部骨折切开复位内固定治疗２４例，取得满意效果，现作简要报道。临床资料２４例中女１７例，男７例；平均年龄７２岁。各型粗隆间骨折１８例，股骨颈骨折６例。...     

鹅头钉与骨牵引治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折多在骨质疏松基础上发生于老年人 ,由高处坠地、下肢扭转、大转子直接撞击所致。若不及时治疗会影响骨折愈合 ,髋内翻及长期卧床所带来的并发症相应增多。1995— 2 0 0 0年我院对股骨粗隆间骨折多采用鹅头钉内固定及持续骨牵引等治疗方案。现分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 76例 ,其中男 32例 ,女 44例 ,年龄 5 5～76岁 ,平均 6 8岁。随机分为鹅头钉内固定 (观察 )组 46例 ,其中男 12例 ,女 34例 ,年龄 5 5～ 73岁 ,平均 6 7岁。骨牵引(对照 )组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均6 9岁。1.2　…     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

我院 1999年 6月— 2 0 0 3年 2月应用Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折 (本组指股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 ) 2 5例 ,随访 6～ 18个月 ,取得了比较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例。年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 7.4岁。左侧 15例 ,右侧 10例 ,包括病理性骨折 2例。股骨颈基底部骨折 6例。按Garden分类 :Ⅱ型 1例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5例 ,股骨粗隆间骨折 17例。按Evans标准分类 :Ⅱ型 2例 ,ⅢA型 7例 ,,ⅢB 2例 ,Ⅳ型 6例。股骨粗隆下骨折 (骨折线距小转子 <2cm) 2例。依Fielding分类均为Ⅱ型…     

Richards钉治疗股骨粗隆下骨折19例分析

用ＲＩｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆下骨折１９例，结果优良率为９５％，无骨不连及髋内翻轲菜发生，内固定无松动，折，弯曲。认为Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉固定牢固，可早期下床活动等优点，是目前治疗股骨粗隆下骨折较好的内固定物。