胸腔积液

<正>正常人胸腔有少量液体(约30 ml),以减少呼吸运动时胸膜的摩擦,这些胸水在体检、X线胸片或B超时不能检出。胸水由壁层胸膜生成,又由脏层胸膜回收,达到动态平衡。由于胸膜炎症、肿瘤、淋巴回流或血供等影响胸水动力学,使胸腔积液产生增多或吸收减少时,即可产生胸腔积液。     

改良胸腔积液引流术治疗胸腔积液36例

<正>改良胸腔积液引流术治疗各种原因的胸腔积液与常规穿刺治疗比较,具有操作简单,创伤小,不良反应小、并发症少、疗效好等优点。我院自2008年12月—2010年7月采用改良胸腔积液引流术治疗胸腔积液患者36例,疗效满意,现报道如下。     

血性胸腔积液

血性胸腔积液为临床所常见，约有１／３病例存在病因诊断上和１／４病例存在治疗上的困难，虽然文献有关血性胸腔积液的报道不少，但作为临床需要参考的内容显然不足，为此笔者通过本文以补充文献中不足的内容，并举出数个有开阔思路的病例，达到提高血性胸液的诊治水平。...     

胸腔积液与血清中CEA比值在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

胸腔积液是临床上的一种常见体征。CEA作为一种与肿瘤相关的抗原,是鉴别良恶性胸腔积液的常用检测手段。恶性胸腔积液病人的血清、胸水中CEA水平常常有增高。部分恶性胸腔积液病人的CEA水平可以正常,而在一部分良性胸腔积液病人其血清、胸水CEA水平也有一定增高。本文从胸腔积液CEA水平与血清CEA水平的比值出发,探讨该比值在鉴别良恶性胸腔积液中的意义。     

癌性胸腔积液

癌性胸腔积液现在已成为较常见的疾病。癌性胸腔积液的发病机制、临床表现、治疗方法和预后与其它的胸腔积液有明显不同,全面了解它有实际的临床意义。本文就我们处理本病的体会并结合文献做一概要介绍。发病情况:癌性胸腔积液在普通内科中的发现率约为2％,肺内科中为4.3％,在肺癌病人中为15～50％。在胸腔积液的病因     

超声在胸腔积液诊断中的应用

什么是胸腔积液。胸腔积液英文名称为Pleural Effusion,任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,俗称胸水。这种疾病是以胸膜腔液体增多为主要特征的临床疾病,肺、胸膜、肺外疾病等均可导致胸膜腔积液。胸膜腔为体内脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人的胸膜腔内部大约含有5～15ml液体,这种液体在呼吸运动过程中起到润滑作用。另外,胸膜腔内每天大概有500-1000ml的液体吸收及形成,无论是什么原因导致的胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,都会使胸腔内部液体增加。按照病理发生的机制可以将胸腔积液分为漏出性和渗出性两种类型。     

VEGF在恶性胸腔积液中的作用

恶性胸腔积液(Malignant Pleural Effusion,MPE)对于肿瘤相关发病的一个重要的来源。当前的治疗主要是姑息治疗以及控制症状的治疗,而并没有提出胸腔积液的病理学,也不会提高生存率。进一步病理生理机制的阐明,再加上新疗法的发展,比如胸腔内靶向药物灌注化疗,极大提高我们当前的治疗疗效。血管内皮生长因子-A(VEGF-A)被认为是恶性胸腔积液形成的重要细胞因子。因此,抗血管生成药物比如贝伐单抗,一种可以抑制VEGF生物活性的单克隆抗体,可能在治疗恶性胸腔积液中有潜在的作用。     

胸膜活检在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨胸膜活检在胸膜疾病中的价值。方法对2009年1月～2011年5月在某院呼吸科住院进行胸膜活检的74例胸腔积液患者的资料进行回顾性分析。结果恶性胸腔积液胸膜活检阳性28例(51.9%),结核性胸腔积液胸膜活检阳性22例(40.7%),非特异性炎4例(7.4%)。结论在结核性及恶性胸腔积液的诊断中,胸膜活检具有重要的临床价值。     

电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的价值。方法2007—2009年应用电视胸腔镜治疗胸腔积液20例。结果全组诊疗效果良好,无严重并发症。结论电视胸腔镜是脓胸、恶性胸腔积液、包裹性胸腔积液安全、有效的治疗方法,能大大提高不明原因胸腔积液病因诊断率。     

超声显像在胸腔积液诊断中的应用

目前，超声对胸腔积液诊断的临床价值越来越被临床所重视，我院于2007年1月12月期间对临床39例患者进行了追踪检查，现报道如下：     

胸膜活检在胸腔积液的诊断意义

[目的]探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断意义及分析其利弊.[方法]对本院132例不明原因渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检,取胸膜组织进行病理检查.[结果]132例胸腔积液患者行胸膜活检145次,取得胸膜组织128例,确诊结核性胸膜炎51例.肺癌胸膜转移34例,胸膜间皮瘤5例,非特异性炎症38例,活检阳性率70.3%,失败率11.7%,并发症12.4%.[结论]胸膜活检简单易行,阳性率较高,并发症少而轻微,对胸腔积液有重要的诊断意义,值得推广应用.     

70例结核性胸腔积液和35例恶性胸腔积液临床分析

目的：对结核性与恶性胸腔积液的临床表现及实验室检测结果进行回顾性分析,并以此探讨其对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：从2011年1月到2014年1月在我院进行治疗的胸腔积液患者中选取70例结核性胸腔积液与35例恶性胸腔积液病患,主要对患者的LDH（乳酸脱氢酶）、CEA（癌胚抗原）以及ADA（腺苷脱氨酶）检测结果进行分析统计,对提高结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供参考依据。结果：恶性组PCEA、SCEA含量均显著高于结核组（p〈0．05）,两组患者PLHD水平以及PLDH／SLDH的比值不存在显著差异（p〉0．05）。两组PADA、SADA含量与PADA／SADA值均有统计学差异（p〈0．05）,通过Logistic多变量分析,入选模型的相关园素主要为病患年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA值。结论：PADA与SADA含量可以当作结核性与恶性胸腔积液诊断鉴别的参考依据,通过患者年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA比值等相关指标联合诊断鉴别结核性与恶性胸积液具有良好诊断准确率,值得推广。     

血清-胸腔积液白蛋白梯度对胸腔积液性质的诊断价值

目的 探讨血清-胸腔积液白蛋白梯度(SEAG)对胸腔积液性质的诊断价值.方法 分别按照传统的渗漏出液(AFTP)分类方法及SEAG法检测以32例胸腔积液患者,明确诊断胸腔积液的性质,对比两种诊断方法的准确率.结果 SEAG法对诊断胸腔积液性质的灵敏度、特异度和准确率分别为81.8%、90.0%、84.4%.其准确性明显高于AFTP法分别为59.1%、70.0%、62.5%、P＜0.05.结论 应用SEAG法对胸腔积液陛质的诊断准确率明显优于AFTP法,具有重要的临床价值.     

什么病能导致胸腔积液

太原的赵女士问:我父亲被查出血性胸腔积液,请问胸腔积液是什么疾病?连线医生——太钢迎新医院呼吸内科主任杨志刚:正常人胸腔内有3～15ml液体,在呼吸时起润滑作用,胸膜腔中的液量并非固定不变,24小时内有500～1,000ml的胸液形成与吸收,处于动态平衡。若全身或局部病变破坏了此平     

第十八节胸腔积液

1概述 正常人胸腔内有3～15mL液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。据测定，胸液的交换量约为0．15mL／(kg·h)。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即可产生胸腔积液(简称胸液)。     

胸腔积液会得什么病

我的胸腔有积液已经两年多了，住进结核病医院．也吃过一年多治结核的药．还是不见好转。曾辗转几个医院求诊．都没有查清楚是什么原因。现在每天吃双氢克尿塞控制。请问胸腔积液是种什么病？该如何治？