家庭访视在高血压病家庭护理中的作用

我社区自2007年开展责任医师制度,使社区中的每个居民都有固定的责任医师或护士负责,要求责任医师或护士了解和掌握所辖居民的健康状况及家庭支持情况,对居民定期家庭访视,建立家庭档案。在家庭访视过程中,经常遇到已明显患病却不表现求医行为的患者,在家庭中及时纠正其健康危险因素,改变其不良行为方式,现将家庭访视在高血压病患者的家庭护理中的作用介绍如下。     

某社区居民对家庭医师需求现状的调查

目的通过对上海市某社区居民对家庭医师需求调查,了解现状,以便更有效的为社区居民提供医疗服务,改善社区居民的健康状况,提高社区居民对家庭医师的满意度。方法在某社区内随机抽取200户居民,采用自行设计的问卷,对全科医师所承担的医疗责任需求进行调查。结果接受问卷访问的调查者中,依次将"常见病、多发病的诊疗"、"慢性病随访及用药指导"、"社区病房或家庭病房"排在前三位。结论根据调查结果显示,社区居民认为家庭医师能够提供"常见病、多发病的诊疗"是首要的服务内容,故提高常规诊疗能力仍旧是全科医师应接受的培训重点。     

临床药师参与1例青霉素致动眼神经麻痹的诊断

目的:探讨临床药师参与临床实践时在疾病诊断中发挥的作用。方法:通过对1例动眼神经麻痹的患者进行药学专业的病因探寻和分析,为治疗团队提供合理的药学依据,帮助医师做出正确的诊断。结果:临床药师提供的诊断依据合理,帮助医师及时明确诊断、合理用药,促进了患者的早日康复,并预防疾病再次发生。结论:通过临床药师为治疗团队提供药学专业的病因分析,帮助医师及时诊断疾病,为患者的治疗提供用药依据,并对疾病的预防提出合理化建议。     

社区成人慢性病患病状况分析

<正>随着人民生活水平的提高,生活方式和饮食文化的改变,各种心血管疾病、糖尿病、肝胆疾病等慢性疾病患病率逐渐增加,并逐渐呈现年轻化。通过对1000名小区居民健康体检结果的分析,希望能够更好地为社区居民提供健康指导,有效地预防疾病,降低患病率,从而提高人民的健康和生活     

家庭功能对糖尿病患者生存质量的影响

目的研究家庭功能对糖尿病患者生存质量的影响。方法采用问卷调查的方式,对2011年10月至2012年1月期间在厦门大学附属第一医院住院的60例糖尿病患者的家庭功能和生存质量进行调查,并分析二者之间的关系。结果家庭功能障碍组和家庭功能良好组组间比较生理功能、心理或精神、治疗三个维度差异有统计学意义(P<0.05),而社会关系维度差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭功能对糖尿病患者生理功能、心理或精神、治疗有直接的影响,对社会关系影响不明显。因此我们可以通过对糖尿病患者的家属进行健康宣教,帮助家庭认识疾病,为糖尿病患者提供家庭情感支持。     

社区志愿者在家庭医师制服务模式中作用中的探索

目的探索社区志愿者在家庭医师制服务模式中的作用,为广泛推广社区志愿者提供理论依据。方法从白鹤镇所辖23个行政村中按照随机抽样的原则,随机抽取两个行政村,其中一个村作为实验组村,另外一个作为对照组村,对实验组村实施社区志愿者工作,让志愿者全面参与到家庭医师制服务模式中,对照组村实施常规家庭医师制服务,一年后,比较两个村居民的健康知识认知水平和家庭医师认知水平。结果实施社区志愿者工作前,两村居民的健康知识认知水平和家庭医师认知水平比较没有统计学差异(P>0.05);对实验组村实施志愿者工作后,实验组村居民的健康知识认知水平和家庭医师认知水平均高于对照组村,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在实施家庭医师制服务过程中,通过志愿者的参与,能加强对家庭医师制服务和健康知识的宣传,让家庭医师能方便的为居民提供所需的服务,同时让居民能更好的接受家庭医师提供的服务。     

28例异位妊娠误诊原因分析

目的：分析异位妊娠误诊原因,提高对异位妊娠的治疗水平,及时确诊异位妊娠,防止误诊、误治。方法回顾性分析28例异位妊娠误诊患者的临床资料。结果误诊为妇产科相关疾病14例,其他科疾病14例;死亡1例。结论临床医师应提高对异位妊娠的警惕性,详细询问病史,认真分析各种辅助检查是及时诊断异位妊娠,减少误诊的重要手段。     

家庭医师签约服务对社区糖尿病慢病管理促进作用的研究

目的研究家庭医师签约服务对社区糖尿病慢病管理促进作用。方法选取本社区2018年1月至2018年12月接受治疗管理的300例糖尿病患者,按照是否签约家庭医师服务,分为观察组(150例)和对照组(150例)。对照组没有签约家庭医师服务,观察组自愿与家庭医师签约服务治疗。观察两组患者1年内的治疗效果和饮食控制、运动行为、血糖监测、遵医嘱用药变化情况。结果观察组治疗总有效率(94.67%)比对照组(88.00%)的高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在饮食控制、运动行为、血糖监测、遵医嘱用药方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医师签约服务对社区糖尿病慢病管理,可以提高患者对自身疾病的认知,积极配合管理和治疗,提高治疗效果,值得在临床上进行应用和推广。     

驻马店市临床医师糖尿病知识掌握情况调查分析

目的调查驻马店市临床医师对糖尿病知识的掌握程度,为该市糖尿病知识培训提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,通过对驻马店市9县1区10所二级甲等医院及2所三级医院600名临床医师进行问卷调查,问卷内容包括传统知识及更新知识两大类,采用SPSS 13.0对数据进行分析,比较不同职称、医院级别、专业对糖尿病知识的掌握程度。结果该市临床医师糖尿病知识总体掌握较差,对传统知识掌握好于更新知识;三级医院临床医师好于二级医院;内分泌专科外其他专业临床医师掌握较差;各级临床医师无差别,主任医师对更新知识掌握较差(P<0.05)。结论应加强驻马店市临床医师进行形式多样的糖尿病知识培训,尤其非内分泌专科医师,培训内容应侧重糖尿病新进展,必须注意对高年资临床医师的培训。     

肝源性糖尿病临床分析

<正>肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,对体内葡萄糖的代谢起着重要的作用。各种急、慢性的肝脏疾病均能影响其糖类物质的代谢,甚至出现糖耐量异常及糖尿病,这种继发于肝损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。约50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,且其中20%～30%最终发展为糖尿病。我国人群中消化系统疾病发病率高,其中各种原因所引起的肝脏疾病患者数量与日剧增。因此,及时正     

糖尿病患者健康教育需求及药学服务策略的调查分析

目的:了解糖尿病患者对疾病的认知、知识的掌握及健康教育的需求情况,以提供更加便捷和人性化的药学服务。方法:采用调查问卷方式对我院及南通市中医院门诊和住院糖尿病患者进行调查,共发放246份问卷,内容涉及患者控制血糖的方法、对糖尿病知识的掌握及教育途径、是否需要进一步加强对糖尿病知识及健康教育的了解、是否支持和配合药师的健康教育工作以及需要医院药师提供的药学服务形式和内容等,并对调查结果进行统计、分析,进而提出药学服务策略。结果:共收回有效问卷242份,其中有42.15%的受访者在确诊糖尿病前即对糖尿病知识及健康教育予以关注;患病后分别有50.00%、43.39%、38.02%、15.70%、13.22%和6.20%的受访者通过阅读相关书籍和报刊杂志、咨询医师、集体专题讲座、家庭健康教育、与病友交流和社区教育等途径获得糖尿病的相关知识;85.54%的受访者对糖尿病并发症用药有了解的需求;希望由医师提供健康教育咨询服务的占78.09%;接受药师提供健康教育咨询服务的占96.69%;欢迎以专家咨询窗口提供服务的占55.79%。结论:糖尿病健康教育需求量大,患者受教育程度低,医院药学工作者应加强对患者的健康教育和用药教育普及力度,为患者提供形式多样的药学咨询服务,建立科学的服务流程,树立药学专业威信,切实提高药学服务质量。     

基于移动医疗技术分级诊疗平台的建设与应用

家庭医师移动信息平台主要基于社区健康档案为核心的区域卫生服务信息平台。以i Pad作为家庭医师的手持终端,为家庭医师的签约居民建立并管理健康档案,提供健康服务。在i Pad上建立家庭医师服务终端,通过此终端和网络实时传输通讯,畅通社区医师与居民的联络通道,让全科医疗实现无纸化,移动化。便捷家庭医师进行诊疗和健康管理。以移动终端为载体,在社区卫生服务中心中全科医师需求的基础上,对接医院信息管理系统,签约居民信息共享,并在此基础上,社区医师通过移动终端对病史、医嘱、公共卫生进行管理的操作模式,吸引更多的签约人群,减轻家庭医师进行家庭病床管理的负担,建立数据模型的分析,提高家庭医师的工作效率和质量。     

胰岛素治疗糖尿病的研究现状

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对分泌不足或靶细胞对胰岛素不敏感导致糖、蛋白质、脂肪和水电解质等代谢紊乱而引起的慢性高血糖为特征内分泌代谢疾病。胰岛素是治疗糖尿病最基础和最有效的方法。但长期以来,胰岛素没有得到及时、合理的应用,仅限于1型糖尿病和有严重并发症或口服药物失效的2型糖尿病患者。近年的研究证实,2型糖尿病始于胰岛素抵抗（IR）,但随着病程的延长,     

糖尿病患者更应防治腔梗

随着社会经济的发展和居民生活方式的变化,糖尿病的发病率不断增加。业已成为严重的公共卫生问题。糖尿病主要通过各种慢性并发症而威胁我们的健康。在各种糖尿病慢性并发症中,心脑血管疾病的危害性最大。在我国,脑血管疾病尤为重要。在脑血管疾病中。有一种称为腔隙性脑梗死（腔梗）,因受累面积较小、发病较慢而常常被忽视。实际上。糖尿病患者更易发生腔梗。而且常常为多发性。     

老年糖尿病昏迷的预防措施

老年糖尿病的治疗方法,目前采用的是兼顾身心各方面的综合疗法,要求病人及其家属在医院医师、营养师、护士和化验员的指导下,自己做自己的医师;自己做自己的营养师;自己做自己的护土;自己做自己的化验员,主动进行自我治疗,自我监护,和医务人员同心协力,共同战胜疾病。 糖尿病老年患者在自我治疗,自我监护中要特别警惕发生糖尿病昏迷,平时作好预防,发生后及时送医院急救。糖尿病的昏迷是糖尿病的急性并发症。若昏迷时间超过6小时,可造成难以恢复的大脑损伤,甚至死亡。 老年糖尿病患者常在哪些情况下发生昏     

妊娠糖尿病酮症酸中毒12例临床分析

目的提高妊娠糖尿病酮症酸中毒的诊治水平。方法回顾性总结12例妊娠糖尿病酮症酸中毒的孕期相关资料、就诊原因、发病诱因、发病时血糖水平及救治方法和母儿结局。结果妊娠糖尿病伴酮症酸中毒的发生与产检不规范未及时诊断糖尿病、或已诊断糖尿病但未及时用胰岛素有关。就诊原因中半数患者症状典型,半数症状不典型,如:腹痛、心悸胸闷、感染发热。发病诱因与进食不当、自行停用或减少胰岛素用量及感染有关。救治方法是在内分泌医师和产科医师共同配合下迅速控制血糖纠正酮症酸中毒。结论妊娠糖尿病酮症酸中毒多发生于产检不规范,血糖控制不理想孕妇。故规范孕期产检、及时诊断妊娠糖尿病、及时控制血糖、及早应用胰岛素可防止酮症酸中毒的发生。在内分泌医师和产科医师共同配合下可迅速纠正酮症酸中毒,改善母儿结局。     

对283户家庭小药箱的调查与分析

目的了解社区家庭药品储存、使用情况,探索药师参与社区药学服务的途径和方法。方法采用非概率随机抽样方法,选取283户家庭进行调查,并对调查结果进行统计、分析。结果54.5%的家庭在药品储存方面存在问题;超过85%的家庭认为药师应走进社区,为居民提供药学服务。结论社区家庭小药箱的管理关系到居民健康,需要药学专业人员参与,药师应走进社区,为居民提供药学服务。     

由氯霉素应用看居民的用药问题

目的:提高居民的用药安全意识和知识水平。方法:自行设计调查问卷,随机整群抽样宁夏吴忠、固原、中卫3市3个乡镇800名普通居民,调查家庭小药箱药品使用情况;设计氯霉素抑菌试验(K-B)法,对比、分析细菌对抗菌药物的敏感程度。结果:不遵医嘱自行用药者高达71.00%;家庭小药箱混装率为94.00%;定期检查清理药品的人数仅占28.00%;家庭小药箱中处方药(以抗菌药物为主)高达85.00%;100.00%的人不了解滥用抗菌药物易致正常菌群失调。药敏试验显示,当药物浓度为10μg.mL-1时,金黄色葡萄球菌和大肠杆菌对未过期氯霉素的敏感程度均为中度,过期的均为低度。结论:普通居民不合理用药的情况十分严重,家庭小药箱使用方式不正确。需倡导居民患病时应及时到正规医院就医,在医师的指导下合理用药。     

家庭医生制对社区糖尿病患者规范管理的对照研究

目的:探讨在社区糖尿病规范管理的患者中,家庭医师对糖尿病患者相关知识的知晓率、治疗依从性、控制率的作用。方法:通过问卷调查和随访观察,比较同一街道在社区卫生服务中心规范管理的糖尿病患者(对照组)201例与家庭医生签约的患者(观察组)181例的糖尿病知晓率、治疗依从性、控制率的差别。结果:观察组与对照组患者糖尿病知晓率、治疗依从性、控制率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病的社区健康规范管理采用家庭医师制能提高糖尿病相关知识知晓率、临床治疗依从性、控制率,是社区慢性病综合防治的有效方法。     

临床医务人员如何学习药品说明书

药品说明书是了解药物治疗信息最方便最快捷的途径,特别是药物警示信息能够及时提醒医务人员用药前、中、后加强观察,关注患者罹患疾病,防范可能发生的严重不良反应,是指导临床安全用药的最好的依据。通过整理药品说明书,进行有条理的学习药品说明书的重点内容并将其用于临床实践,医师会更加关注患者罹患的疾病,加强与患者沟通,防止严重不良反应的发生。护理人员也能对临床医师开出的不适宜医嘱及时发现、反馈并予以纠正,有利于科室用药安全。