新生儿溶血病的血清学检测结果分析

目的分析468例临床诊断为高胆红素血症的患儿血清学结果为新生儿溶血病(HDN)提供诊断依据。方法采用微柱凝胶试验技术对疑为HDN的468例高胆红素血症患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果检测疑为HDN患儿血样468例,阳性372例,阳性率为79.49%,其中ABO血型系统所致的HDN368例,阳性率78.63%;Rh血型系统所致的HDN3例,阳性率为0.64%,其中抗-D引起2例,抗-E引起1例;Kidd血型系统一例,是由抗-Jka抗体引起的。结论母婴血型不合的HDN主要发生于ABO血型系统占98.92%,其次是Rh血型系统,其他血型系统也可引起新生儿溶血病,但较为少见。放散试验敏感度最高,是诊断新生儿溶血病的重要依据。而不同系统引起的新生儿溶血病严重程度也有所区别。     

新生儿溶血病血清学分析

目的:分析新生儿高胆红素血症患者的血清学检测结果及临床新生儿溶血病(HDN)的检出率。方法:应用微柱凝胶技术对120例疑为HDN的黄疸患儿做"溶血三项试验",即:①直接抗人球蛋白试验;②抗体放散试验;③血清游离抗体试验。结果:ABO血型系统母婴血型不合HDN 83例,检出率为69.17%。检出Rh血型系统母婴血型不合HDN 1例。ABO HDN中,A型检出率与B型检出率无统计学意义。结论:HDN检出率较高,ABO HDN A型与B型血样检出率无显著差别。     

配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体效果对比

目的对比分析配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体效果。方法选取我院2006年12月至2008年3月诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患儿及其母亲的EDTA.K2抗凝血标本316份,设立观察组和对照组,观察组使用配组筛检红细胞方法,对照组使用混合O型红细胞筛检方法,分别对316份血液样本进行血型鉴定、红细胞分散试验、红细胞直接抗球蛋白试验、血浆及红细胞放散液中抗体的检测及不规则抗体特异性鉴定,对比两组新生儿溶血病患儿不规则抗体的检验结果,记录相关数据进行统计学分析。结果 316例诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患儿的EDTA.K2抗凝血标本中,检出母婴ABO血型不合(ABO系统抗体)124例,为红细胞放散液和(或)新生儿血浆中检出具有致敏性;观察组检出婴儿红细胞放散液及母婴血浆中红细胞的血型不规则抗体8例,其中抗-M有4例抗-c有1例,抗-D有1例,抗-cE有1例,抗-E有1例;对照组检出婴儿红细胞放散液及母婴血浆中红细胞的血型不规则抗体6例,抗-M有2例,抗-c有1例,抗-D有1例,抗-cE有1例,抗-E有1例,两组检验结果存在一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论配组筛检红细胞的方法检验新生儿溶血病患儿不规则抗体效果优于混合O型红细胞筛检,精确率高,可有效预防抗-M的漏检,具有重要的临床诊断价值。     

母／子血型A(B)／B(A)组合的新生儿血型血清学检验结果及跟踪调查

目的　调查母 /子血型A/B、A/AB、B/A、B/AB四种组合的新生儿血型血清学检验结果及其临床型溶血性疾病 (HDN)发生率。方法　对 4 11例母 /子血型A/B、A/AB、B/A、B/AB组合的足月产健康新生儿脐带血进行血型血清学检验 ,跟踪调查抗体释放试验阳性的新生儿临床型HDN发生率。结果　 4 11例母 /子血型A/B、A/AB、B/A、B/AB组合的新生儿脐带血检验结果中 ,抗体释放试验阳性 95例 ( 2 3 11% ) ,共发生临床型HDN 11例 ( 2 6 8% )。母 /子血型B/A、B/AB与A/B、A/AB组合的新生儿脐带血抗体释放试验阳性率差异有显著意义 (P <0 0 1) ;间接抗人球蛋白试验阳性率和临床型HDN发生率差异均无显著意义 (P均 >0 0 5 )。结论　母 /子血型A(B) /B(A)四种组合的新生儿中 ,有 2 3 11%的新生儿红细胞被来自母体的IgG抗 A(B)所致敏 ,临床型HDN发生率较高 ,应引起重视。     

D抗原遮断引起Rh(D)定型困难的分析

目的正确鉴定新生儿的血型,找出新生儿溶血病原因,制定合理的治疗方案。方法用直抗、游离试验、放散试验、不规则抗体筛选及抗体鉴定试验鉴定其Rh(D)血型。结果该患儿为B型Rh(D)阳性,由母体Ig G抗-D抗体引起新生儿溶血。结论由于抗-D抗体致敏了红细胞而误认为Rh(D)血型为阴性。     

新生儿溶血病血清学检验结果的分析

目的探讨新生儿溶血病血清学检验结果,为新生儿溶血病的临床诊断提供理论依据。方法选取2009年6月至2012年3月我院接受分娩的O型血产妇108例,产妇所产新生儿临床表现为高胆红素血症,疑似HDN,按照新生儿血型不同,依次分为A型血组(A组)和B型血组(B组),分别采集两组新生儿的血液样本,并采用微柱凝胶检测技术分别对两组血液样本进行直接抗人白蛋白试验、游离试验和放散试验,并分析其临床实验结果。结果 108例疑似HDN的高胆红素血症新生儿中,确诊为HDN的患儿49例,占45.37%,其中ABO血型系统HDN患儿为45例(91.84%),其中A组21例(42.86%),B组24例(48.98%),Rh血型系统HDN患儿为4例(8.16%)。结论母婴血型不合的HDN主要发生于ABO血型系统,放散试验对ABO血型新生儿溶血病的检查敏感度最高,直接抗人球蛋白试验对Rh血型新生儿溶血病检查检查敏感度最高,可作为判定HDN的临床诊断依据。     

抗-Dib血型不合引起的重度新生儿溶血病1例

报道1例由抗-Dib血型不合引起的重度新生儿溶血病(HDN)患者的诊治过程。患儿足月男性, 生后4 h出现全身皮肤重度黄染, 当地查血清总胆红素239.2 mmol/L, 血红蛋白102 g/L, 血型A型, Rh(D)(+), 2021年9月转诊至广州市妇女儿童医疗中心NICU, 直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞释放抗体试验均阳性;母血清标本检出血型单特异性抗体抗-Dib, 诊断为由抗-Dib引起的HDN。在蓝光治疗基础上予免疫球蛋白封闭抗体治疗, 予部分换血治疗中使用Dib-的红细胞纠正贫血, 生后15 d治愈出院。随访至1岁, 生长发育与健康同龄儿相仿。     

1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断

目的对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,红细胞直接抗人球蛋白试验,血清游离抗体鉴定,红细胞抗体放散试验;对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,血清抗体特异性鉴定。结果患儿ABO血型为A型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体,与母亲血清中检出的抗体相同,故可确诊为免疫性抗-E抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。     

母婴血型不合者血型血清学检测分析

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿发生的免疫性溶血性疾病(HDN).母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿或新生儿红细胞破坏,是新生儿发生高胆红素血症的主要病因,其中以ABO系统多见,但Rh系统引起的HDN较重.ABO系统溶血病是母子ABO血型不合引发的HDN,主要由于胎儿红细胞A/B抗原与来自母体的抗体反应的结果.O型人具有Ig抗-A(B)抗体的人数比A型或B型人的IgG抗体的人数多,所以ABO溶血病以母亲为“O”型,子女为A型或B型的发病率最高[1].HDN仅发生在胎儿和新生儿早期,为便于早期诊断,早期治疗,对2010年3月至2012年2月,本院儿科送检的128例疑似HDN患儿的血清学检测结果进行分析.     

母婴 ABO血型不合合并 IgG抗-M抗体引起新生儿溶血病 1例

目的 分析ABO血型不合合并低效价免疫球蛋白G(IgG)抗-M抗体引起的新生儿溶血病的临床特点.方法 报告ABO血型不合合并低效价IgG抗-M抗体引起的新生儿溶血病(HDN)1例,病例样本为2017年11月河北省血液中心接收的临床病人标本,对病儿及其父母进行血型鉴定,利用抗体鉴定谱细胞检测病儿及其母亲血清、病儿红细胞放散液中存在的抗体,并进行抗体效价测定.结果 母亲与病儿血清及放散液中均含有抗-M抗体且病儿合并ABO-新生儿溶血病,即ABO-HDN,母亲血清在盐水介质测得免疫球蛋白M(IgM)抗-M效价为64;母亲血清经2-巯基乙醇(2-Me)处理后,抗人球蛋白试验测得IgG抗-M效价为4.结论 IgG抗-M抗体引起的新生儿溶血病极其少见,但极易造成严重的新生儿溶血病,在临床产前筛查时应给予重视.     

输血产生抗-E抗体、抗-c抗体引起的Rh系统新生儿溶血病1例

新生儿溶血病(Hemolytic disease of the newborn,HDN)是指母、子血型不合引起的同种免疫性溶血.常见于ABO和Rh血型系统,与ABO溶血相比Rh溶血病程进展快,病情较重.本文通过对1例输血产生抗-E抗体、抗-c抗体引起的Rh-HDN进行报道,提醒临床对有既往输血史的RhD阳性孕产妇提高警...     

孕产妇 Rh血型系统抗体检测和临床意义分析

目的探讨产妇 Rh血型系统抗体的检出特点,分析其与新生儿溶血病之间的关系并制定临床输血应对策略。方法选取 2016年 10月至 2018年 6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)孕产妇红细胞不规则抗体筛选试验阳性的血标本,根据抗体的 Ig类型应用抗球蛋白法或微柱凝胶抗球蛋白法,鉴定受检血清(血浆)与谱细胞及自身红细胞的反应结果;检测 Rh血型抗体的效价、免疫球蛋白类型及 37 ℃反应性以明确其临床意义;孕产妇受检红细胞 D、C、E、c、e抗原采用单克隆抗 ?D、抗?C、抗?E、抗?c、抗?e试剂鉴定其 Rh血清学分型;新生儿标本进行溶血病三项试验,鉴定新生儿放散液的抗体与其母亲血清(血浆)中是否有相同,分析妊娠史、输血史与抗体产生的相关性。结果从 4 680例住院孕产妇备血标本中共检出 Rh血型抗体 56例,检出率为 1.20%,其中有妊娠史者 48例,输血史者 6例; Rh血型抗体的特异性为:抗?E 33例( 58.92%)、抗?D 10例(17.86%)、抗?c 7例( 12.50%)、抗?cE 5例( 8.93%)、抗?C 1例( 1.79%);血型抗体的免疫球蛋白类型主要为 IgG或 IgG+IgM类,间接抗球蛋白试验 37℃下均可与相应抗原的红细胞凝集反应,抗体效价介于 1~512;10例新生儿溶血病血清中抗体与其母亲相同。结论女性因妊娠或输血等免疫刺激是 Rh血型抗体产生的主要原因,来自母体的 Rh血型抗体可导致 Rh?HDN,应增加孕产夫妇 RhCE抗原常规检测并同型输血,可有效降低意外抗体的产生概率。     

抗-E抗体引起的Rh系统新生儿溶血病1例

<正>Rh血型系统是仅次于ABO血型系统的最具有临床意义的血型抗原,Rh血型不合引起的新生儿溶血病(hemolytic disease of new born,HDN)较为常见,其中抗-E所致的Rh血型不合的HDN占34.4%~([1])。笔者所在医院1例患儿在出生后考虑存在新生儿溶血,抽血送输血科检测新生儿溶血病项目,经检测患儿确为新生儿溶血病,为抗-E抗体所致。现将具体情况报告如下。     

ABO新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关分析

目的 探讨ABO新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关性.方法 新生儿黄疸或高胆红素血症的患儿60例,患儿检查ABO血型、Rh血型及ABOHDN血型血清学3项(直接抗球蛋白试验、血清游离抗体试验及抗体释放试验),母亲查ABO、Rh血型和IgG抗A(B)抗体效价.结果 60例黄疸患儿与其母均ABO血型不合,母亲的ABO血型均为“O“型.结论 ABOHDN的发病随母体的IgG抗A(B)效价升高而升高.     

母婴血型不合导致新生儿溶血病的实验室检测结果分析

目的探讨母婴血型不合导致新生儿溶血病实验室检测结果。方法选取新生儿溶血病患儿85例,全部患儿均接受实验室检测,包括ABO、Rh血型鉴定、放散液抗体试验、直接抗人球蛋白试验以及游离液体检测。患儿母体接受免疫球蛋白G抗A(B)抗体效价检测,比较各项指标。结果新生儿溶血病阳性率为58.82%(50/85),其中包括49例(57.65%)ABO-HDN患儿和1例(1.18%)Rh-HDN患儿,无其他血型系统抗体所导致的新生儿溶血病患儿。ABO-HDN患儿中包括20例(23.53%)A型患儿和29例(34.12%)B型患儿;在血清总胆红素水平上,相较于低效价组,高效价组患儿的明显更高(P<0.05)。结论 ABO新生儿溶血病为母婴血型不合所致新生儿溶血病的主要类型,临床上需尽早诊断并开展治疗,从而使疾病预后得以改善。     

孕母血型免疫学抗体与新生儿溶血病的相关性分析

目的探讨O型和RhD阴性孕母血型免疫学抗体效价与新生儿溶血病（HDN）之间的关系。方法对679例孕妇（其中669例O型孕妇和10例RhD阴性孕妇）进行血型抗体效价检测,并追踪调查其中118例新生儿的血型血清学检测（包括血型鉴定、直抗试验、游离抗体检测及放散试验）。结果 669例O型孕母血清IgG抗A（B）抗体效价﹥64者122例（18.24%）。118例母婴血型不合者发生HDN的有45例;孕母血清IgG抗A（B）抗体效价为〈64、64、〉64的HDN阳性率分别为13.79%、36.67%、86.67%。10例RhD阴性孕妇中4例检出抗D抗体,2例抗D抗体效价〈64,1例抗体效价为64,1例抗体效价〉64。结论孕母血清血型抗体效价与HDN的发病率成正相关。产前检查孕母血清血型抗体效价对预测HDN的发生具有重要意义。     

Rh血型系统在新生儿溶血病诊断中的意义

目的：探讨Rh血型免疫对诊治新生儿溶血病（ hemolytic disease of the tetus and the newborn, HDN）的重要性。方法采用试管法鉴定患儿及其父母的ABO血型和Rh血型及因子,溶血三项实验、抗体筛选和抗体特异性鉴定采用抗球蛋白卡。结果1060例母/父血型为RhD（＋） O型/非O型的患儿中检出ABO系统IgG型抗-A（ B）561例（52 z．92％）,其中67例的抗体仅游离在血浆中,115例的抗体全部致敏在红细胞上,379例的血液中既有游离的抗体也有致敏到红细胞上的抗体。未检测出ABO以外其他血型系统抗体;92例母亲血型为RhD（＋）非O型的患儿中,67例母父ABO血型相同或相合,检出Rh血型系统抗体32例（47．76％）,抗体特异性分别为：抗-cE （17例）,抗-E （10例）,抗-Ce（4例）,抗-c（1例）;25例母父ABO血型不相合,检出Rh血型系统抗体1例,特异性为抗-cE,检出游离的ABO抗体1例;70例母亲为RhD（-）的患儿中,44例母父ABO血型相同或相合,检出抗-D抗体13例（29．55％）,未检出ABO系统抗体,26例母父ABO血型不相合,检出抗-D 1例,ABO系统抗体7例。结论应当重视ABO血型相合夫妇的HDN的预防和诊治,积极推行围产期外周血Rh-HDN检查和检测、对新生儿尽早进行HDN确诊试验,临床意义重大。     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的对由于母婴血型不合导致新生儿出现溶血病的实验室数据进行分析，为准确诊断新生儿溶血病（HDN）提供有效依据。方法114例新生儿溶血病患者，通过采集新生儿血液，鉴定血型，并给予直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验以及抗体释放试验，对其试验进行分析，对比指标。结果所有患儿血型均为Rh阳性，1例母亲血型为Rh阴性；其中，54例A型，42例B型，18例0型。经血型血清学检测证明，79例新生儿溶血病患者由于血性抗原不合导致，阳性率为69．3％，79例患儿中，78例患儿为ABO-HDN，1例患儿为Rh-HDN。结论新生儿溶血病血型不合主要表现为ABO血型，与其他试验相比，抗体释放试验的准确率较高。     

孕母“O”型血清ABO抗体效价对新生儿溶血的影响分析

<正>新生儿溶血病(HDN)是因孕母体内存在针对胎儿红细胞抗原的IgG抗体,抗体通过胎盘引起胎儿或新生儿的同种免疫性溶血。新生儿溶血病以ABO-HDN血型系统多见,主要发生在O型血孕妇,出现母子血型不合,会造成新生儿溶血性黄疸(高胆红素血症)、贫血及新生儿死亡,严重溶血时可发生高胆红素脑病,严重危害患儿健康及智力。     

新生儿溶血病相关实验室检测的结果分析

目的对疑为新生儿溶血病患者,采集血样,进行直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清中游离抗体试验。探讨ABO血型不合引起新生儿溶血病的血型分布规律,为临床提供ABOHDN的诊断依据。方法应用微柱凝胶法2010年8月至2012年10月可疑为新生儿溶血病患者血样进行溶血三项试验,同时鉴定患儿及其母亲血型,参考患儿父亲血型,对检验结果进行分析。结果放散试验结果总阳性率23.52%,其中ABO血型系统中A型72例,阳性率41.66%。B型98例,阳性率10.20%。AB型8例,阳性率0%。Rh血型系统母亲为Rh阴性,患儿为Rh阳性者未检出阳性患儿。结论直接抗人球蛋白试验阳性率低于其他文献报道,A型和B型红细胞抗体释放试验阳性率有不大的差异。结合其他实验室检查,为临床提供早期诊断依据。