2300张中药处方分析

中药饮片在临床上能否做到合理使用,则直接影响疗效的发挥.定期作一些中药处方分析,也是中药临床药学的一个重要组成部分.笔者从本院中医科1989年度四个月开出的2300张中药处方中,随机抽样内服处方513张进行分析.同时与中医经典著作《伤寒杂病论》及高等医药院校教材《方剂学》(许济群主编,上海科技出版社,1985年)相比较,发现下面几个问题.     

中药问题处方审核分析体会

目的：对中药处方中存在的问题、原因及审核措施进行分析。方法：随机选取2154张中药处方,对其存在的问题进行分析。结果：在选取的中药处方中,中成药处方为1162张,其中出现调剂差错35张,比例为3．01％;中草药处方为992张,其中出现调剂差错21张,比例为2．12％。结论：该组中药处方中还存在一定问题,必须对其差错出现原因进行分析,加大处方审核,能减少处方调剂错误,为患者提供安全的医疗环境。     

388张抗恶性肿瘤中药处方分析

目的:调查苏州大学附属第一医院恶性肿瘤患者中草药使用现状,总结用药特点和规律,挖掘抗癌中药基本方,指导临床合理用药。方法:调取我院2015年1月至12月的门诊中药饮片处方,筛选出诊断为恶性肿瘤的388张处方,对处方中患者信息和用药情况进行回顾性统计分析,对高发癌种的基本方进行提炼。结果:恶性肿瘤患者中女性占比略高(53.35%),该病好发于50~70岁的人群(占比63.4%),前五种高发癌种分别为乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌(总占比68.04%)。处方组成药味数集中在15~25味(占比65.47%),单剂处方金额集中在20~60元(占比56.45%),前三类高频率使用的中药为清热药、补虚药和化痰止咳药。总结提炼出了治疗乳腺癌、肺癌、胃癌的中药基本方。结论:对抗恶性肿瘤中药处方进行分析可为开展中医药治疗恶性肿瘤的慢病管理模式提供理论支持,指导临床合理使用中药。     

海军总医院中药电子处方分析

目的 总结海军总医院(以下简称我院)中药电子处方的开具现状,并通过随机的处方分析,发现中药处方存在的问题.方法 随机抽取我院2010年度3 600张中药处方,从药物剂量、特殊用法、配伍禁忌、药味数量及用药方法等5个方面进行统计分析.结果 我院不合格处方数占比较高,其中用药剂量不合格率高达90.61％;特殊用法未标注的处方占29.33％;用药方法失宜处方占6.17％;配伍禁忌药物的使用大多为医师治疗中有意使用,占0.75％;我院中药处方药味数量偏多,22味以上处方占8.92％.结论 中医“西”化、医院监管力度不够是造成中药处方不规范的主要原因,只有医院职能部门、医师及药师三方共同努力,才能有效保障患者用药的安全性与合理性.     

我院中药处方用药分析

通过对我院中药处方的用药分析,旨在根据本院中医的用药特点,对中药实施计划采购、合理储备、量化管理,并为中药房药斗的合理排列提供依据。１　习用品与单张处方用药数量１．１　统计方法：随机抽取本院三个不同时期的中药处方１２３５７８张,将每张处方中的每味中药及其剂量输入微机,用自编程序,统计出所用到的中药种数、每剂药平均含药味数与剂量。１．２　统计结果：见表１。表１　不同时期中药处方用药种数、每剂药平均含药味数与剂量统计表类别处方时间处方张数所用品种数味／剂ｇ／剂Ａ１９８８－１２～１９８９－１１１００７…     

我院3400张中药处方分析

目的：分析我院18个月中药处方的情况,旨在使医师能更安全、有效、合理、经济地使用药品。方法：随机抽取我院门诊2008年06月～2009年12月间的3400张中药处方,从中挑选出不合理用药处方,并进行归类分析,率的比较采用卡方检验。结果：3400张中药处方中,不合格处方217张,不合格率为6．38％。中成药处方不合理用药118例（3．47％）,饮片处方不合理用药99例（2．91％）,两者在不合理用药所占比率上的比较差异无显著性（P〉0．05）;不合理用药种类的统计结果显示,用药重复共84例（2．47％）,与其他不合理用药种类相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）,不合理用药发生频率较高的是用药重复、用法过于简单等。结论：我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由医师的个人习惯、工作态度所致;医师专业知识欠缺,对相关中药知识的学习不够扎实,对中药的性状、用法不熟悉;医院对处方书写不够重视,考核力度不够,没有真正落到处方规范化书写管理所引起。     

治疗肺结核的中药处方分析

目的调查我院肺结核患者的中药使用情况,了解中药治疗肺结核的用药现状及趋势并作出相应分析。方法收集我院中药房在2013年01月至09月期间收到的肺结核处方,对组方治则及常用中药饮片使用情况做回顾性调查和分析。结果通过处方分析,肺结核处方共计496张,门诊71张,住院425张,其中男性占300张处方,女性占196张处方。处方患者平均年龄约45岁,其中以小于31岁的居多,占28.2%;处方平均药味约21味,其中以16一20味居多,占43.3%。处方以滋阴润肺,滋阴降火,益气养阴三类基本治法最为常用;使用最多的中药分别是百部、川贝母、茯苓等。结论我院肺结核中药处方开方规范,使用药味合理,与中医治疗理论相匹配,可以为临床肺结核的治疗提供借鉴。     

基于改进关联规则算法的中药药对药味间性味归经功效属性关系的发现研究

中药药对是联系方剂和中药的重要环节。虽然传统中医理论对药对中药味的组成方式有多角度的论述,但相比论著丰富的方剂理论还不够系统。本文分别采用标准关联规则发现Apriori算法以及改进多数据库计算方法,对从历代药对文献中收集整理得到的625个药对347味药中包括性味、归经、功效等共49个属性形成的数据库进行挖掘研究,并对两种方法得到的结果进行比较。结果表明,本文提出的新方法更适用于分析药物间的关联规则,集中度更好,更易于发现有价值的关联规则。     

我院中药处方质量情况分析

卫生部颁布的<处方管理办法>于2007-05-01正式实施以来,至今已近两年,对提高处方管理水平,促进合理用药起到了积极的作用.但是中药处方的质量问题还是比较严重.现就我院中药处方的质量检查情况报道如下.     

基于数据挖掘的中药治疗瘀血头痛的处方规律研究

目的 基于数据挖掘技术,分析中药治疗瘀血头痛的临床用药规律,为治疗瘀血头痛提供参考。方法 收集知网、万方、维普和PubMed数据库中2000年至2021年中药治疗瘀血头痛的临床文献,依据纳入和排除标准进行筛选后建立数据库,运用Excel进行频数分析及类别分析,采用古今医案云平台V2.2.3进行四气五味及归经分析,通过SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,以及运用SPSS Statistics 26.0软件进行聚类分析和因子分析。结果 (1)筛选得到有效方剂129首,涉及130味中药,核心药物有川芎、桃仁、红花、赤芍药、当归、白芷、甘草、全蝎、丹参、生地黄、白芍药、柴胡、细辛、牛膝、葛根、蜈蚣、地龙、天麻,常用类别为活血化瘀药、解表药、补虚药、清热药和平肝熄风药。(2)四气分析结果表明,温性和平性药物使用频次最高;五味分析结果表明,辛味和苦味药物使用频次最高;归经分析结果表明,常用药物主要归肝经、心经和脾经。(3)关联规则分析得到10个药对、20个药组。(4)聚类分析得到3个药对、1个药组。(5)因子分析提取7个公因子。结论 数据挖掘技术能全面探究治疗瘀血头痛方剂的处方...     

基于文献计量学的中医遣方用药经验数据挖掘研究现状分析

目的探讨中医遣方用药经验数据挖掘研究现状、热点及存在问题,为今后相关研究提供借鉴。方法以中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)收录的中医遣方用药经验数据挖掘论文为统计来源,采用描述性统计和共现分析方法对文献发表年代、作者、机构、期刊、关键词分布与共现情况进行总结分析。结果共纳入文献1830篇,分布于194种期刊,文献数量呈逐年上升趋势;形成7个研究团队,三大研究机构合作群;研究疾病广泛;挖掘对象为具有名望的中医临床大家;研究方法多为关联规则、聚类分析、复杂网络、频数分析、因子分析;挖掘内容主要集中在药对、组方规律、配伍规律、用药规律。结论数据挖掘技术在中医遣方用药经验研究领域的应用愈发广泛,逐渐被中医界接受和认可。     

基于双向聚类方法的中医治疗中风病方剂配伍规律知识发现

目的深入探索方剂的制方要素,总结方药证治规律,找到对其中药理起关键作用的核心药/药组,为方剂配伍理论研究、药性理论研究、中医临床用药研究提供新方法和现代技术手段。方法从《中国方剂数据库》和《方剂现代应用数据库》中获取治疗中风病的方药文本数据源,经预处理、信息抽取后构建方药矩阵,引入双向聚类方法对方-药两方面数据同时聚类。结果预处理后得到有效记录648首,共计6913味药,生成了100×648“方-药”矩阵,最后得到4组聚类指标,高描述度代表方共8首,总结出针对不同证型配伍用药特点及各证型辨证论治的治则治法及各型常用药对药组。结论本方法适用于中医方剂数据库中方-药知识发现,可有效抽取所需方药信息,梳理出方药证治规律。     

基于改良算法的中医临床处方预评价方法

目的:提出一种基于改良算法的中医临床处方预评价方法,可以对中医临床处方组成进行智能识别和分析。方法:采用数学方法,在中药药性加权计算方法的基础上进行了改良,并使用两个临床常用处方对该方法进行了验证和分析。结果:对中医经典处方酸枣仁汤的分析,发现养心安神药占全方权重的0.46,故可推断出结果为"本方主要由养心安神药构成";对中医经典处方龟鹿二仙胶的分析,发现补阳药药味数量为1种,所占全方权重为0.56,补阴药药味数量2种,共占权重0.38,故可推断出结果为"本方主要由补阴药构成,以补阳药辅佐"。结论:该方法可以对中医临床处方进行准确的识别和分析。     

基于数据挖掘的中医治疗糖尿病肾病用药规律分析

目的探讨中医治疗糖尿病肾病的用药特点与规律,为临床用药提供借鉴。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国中医药期刊文献数据库自建库至2017年收载的中医药治疗糖尿病肾病临床研究文献,经筛选后建立数据库,运用频数统计、关联规则等方法,分析药物功效分布及配伍规律。结果共纳入文献2884篇,涉及中药495味,高频药物有黄芪、丹参、山药、茯苓、山萸肉、地黄等,按频次排序前50位主要为补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药等11类,补虚药以补气药和补阴药为主,常用药物组合为黄芪-丹参、黄芪-山药-丹参,常用方剂为六味地黄丸。结论中医治疗糖尿病肾病以补气滋阴、活血化瘀为主,可为临床辨治糖尿病肾病提供参考。     

基于中医传承辅助平台的治疗高尿酸血症组方分析

目的 :基于中医传承辅助平台,分析和总结近20年来中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗高尿酸血症的用药规律。方法:收集CNKI中运用中医药方剂治疗高尿酸血症的文献,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助平台(V2.,5)软件,分析处方用药规律,探讨中药治疗高尿酸血症的用药规律。结果:筛选治疗高尿酸血症方剂60首,涉及中药141种。演化得到核心组合18个,新处方9首。结论:通过中医传承辅助平台对CNKI数据库筛选出的治疗高尿酸血症的方剂进行分析,为临床应用和新药开发提供参考依据。     

基于方剂数据的补肾常用中药及其配伍规律的挖掘分析

目的:探讨补肾方剂中高频应用的中药及其药性特点和在补肾治疗中的配伍规律,为临床药物筛选和合理组方提供依据。方法:利用BICOMB对中国方剂数据库中具有补肾功效的方剂进行中药名称提取和数据处理,以及依据教科书等对中药名称进行标化,建立中药共现矩阵;通过频数统计及利用图形聚类工具包g CLUTO对方剂中药进行聚类分析和可视化处理。结果:251首补肾方剂涉及358种中药,高频(27次以上)使用的中药有25种;方剂主要来自《辨证录》等6种方书。在补肾方剂中,其配伍规律可分为3大类5小类。在各个类别中,中药之间通过配伍从祛湿、补阳、滋阴、养血、益气的不同角度发挥补肾作用。结论:熟地黄、茯苓、当归、山茱萸和山药等是补肾方剂的常用中药,且多以甘味、温平性为主,归肾经、肝经、脾经类并无毒性中药是补肾方剂的构成主力;中药通过协同和拮抗作用,使功效得到最大化发挥。     

应用数据挖掘技术研究中医药治疗再生障碍性贫血的组方规律

目的探讨中医药治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）的组方规律。方法应用文献检索方法检索1979_2009年在中国知网（CNKI）、维普资讯网（VIP）、万方数据知识服务平台收录的有关中医药治疗AA的文献;应用计算机数据库技术建立相关中药特征数据库;应用数据挖掘（datamining,DM）技术分析中药复方的药物归类、用药频次和关联程度。结果筛选出相关文献311篇,收录方剂677首,涉及中药254味,其中补虚药69味、清热药42味、活血化瘀药20味、止血药16味、解表药16味,位居前5位;254味中药的用药频次达7547次,黄芪、生地黄、鸡血藤、仙鹤草、柴胡的用药频次分别为379、248、167、85、13,分别位列补虚药、清热药、活血化瘀药、止血药和解表药之首;含12味、10味及11味中药的方剂数量位列前3位;黄芪、当归两药的方剂覆盖率达60％,由此确立了益气养血、补肾助阳、滋阴补肾和补肾填精、益气养血4个核心药物群;总结出益气养血,补助肾阳,滋阴补肾,健脾和胃,补血活血和清热解毒、凉血止血6个可能的组方原则。结论应用DM技术发现了中医药治疗AA的基础核心药物为黄芪、当归,确立的4个核心药物群符合现代中医对AA病机的认识,总结的6个组方原则揭示了中医药治疗AA的用药规律。     

基于数据挖掘的功能性消化不良组方规律研究

目的:分析探讨治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)中药方剂的组方规律。方法:检索筛选CNKI中运用中医方剂治疗FD的文献,采用中医传承辅助平台软件集成的数据挖掘方法,分析方剂中各种药物的实用频次、性味归经和药物之间的关联规则。结果:共筛选中医药治疗FD文献1 513篇,处方161个,中药132味,归纳分析了处方中药物出现的频次,常用药对,演化得到核心组合14个,新处方7首。结论:通过中医传承辅助平台,利用数据挖掘方法对现代文献进行用药规律研究,可获得传统文献整理和统计不能发现的隐性知识和信息,为临床治疗FD提供参考。     

数据挖掘在中医“方证相应”理论中的应用及研究

介绍数据挖掘技术在中医"方证相应"理论中的应用以及常用技术算法,如决策树、贝叶斯、神经网络等,同时指出方证相应与中医证候学相辅相成的作用。     

方剂群结构的研究

以方剂集合的角度来研究方剂之间组成结构关系,揭示中药加减变化所组成的不同方剂形成的梯状结构。描述了方剂集合中梯状结构方剂的发现方法,并以麻杏石膏汤、桂枝汤为例使用梯状结构发现方法在方剂库中找到加减变化的其他方剂,并使用可视化的方法表达出这种结构关联,为方剂分类与索引提供新的方式与方法,有利于中医方剂知识的积累与新的教学方式的探索。