VIP70002/牙种植体材料的理化特征及其临床应用评价

目的：口腔种植是修复牙列缺损、缺失最有效的手段之一,有广泛的应用和发展前景。本文评价口腔种植体材料的理化特征及其临床应用。方法：应用计算机检索Medline1999-01/2009-11期间的相关文章,检索词为“dental implant,biocompatibility”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1999-01/2009-11期间的相关文章,检索词为“种植体,生物相容性”,并限定文章语言种类为中文。结果：随着医用生物材料的研发,金属、陶瓷、高分子、复合材料及纳米材料在口腔种植方面发挥了重要作用,然而现代牙种植越来越强调种植牙的生物学功能,包括种植牙的生物学形态,以及与相邻软硬组织的关系和相互作用。纳米技术作为集生物材料和生命材料为一体的新技术,已成为口腔种植学中新的研究热点。结论：目前,临床应用的牙种植体材料种类繁多,各有其优缺点,纳米材料凭借自身独特优势,在传统种植材料领域将有着广阔发展前景。     

种植材料生物学特性对牙种植体生物相容性的影响

牙种植体材料主要分为：钛及其合金、生物活性陶瓷、碳和高分子材料。文章从这几种材料的生物学特性入手，介绍了这几种材料的优点及存在的问题；探讨了种植体表面形态、种植体的长度和直径对应力分布的影响；证实了种植体表面的涂层、种植体的生物力学对种植体材料的生物相容性都发挥着不同程度的作用。     

牙种植材料生物学特性及生物相容性对骨结合强度的影响

摘要：口腔种植是修复牙列缺损、缺失最有效的手段之一,已在临床上得到了广泛的应用和发展。随着医用生物材料的开发，金属、陶瓷、高分子及其复合材料在口腔种植方面发挥了重要作用，但目前所使用的生物材料未能在材料与材料之间、材料与机体之间产生有效的化学性与生物性结合，难以适应人体生长与发育、修复与改建的立体动态变化的复杂环境，不能达到长期使用的目的。自骨结合概念提出以来,种植体的骨结合已被公认为是种植成功的标志之一。     

口腔钛合金种植体的临床应用

背景：钛合金质量较轻、密度低,具有抗电化学腐蚀、良好的生物相容性、低弹性模量和高强度等优异性能,已被广泛应用于口腔医学。 目的：总结近年来口腔生物材料钛合金种植体的临床应用进展。 方法：由作者应用计算机检索1998-01/2010-10维普数据库中与口腔生物材料钛合金种植体有关的文献,检索关键词为“钛合金,种植,生物相容性”。 结果与结论：目前的研究大多数集中于钛合金种植体的生物相容性研究。国内外学者们正在努力寻求更加理想的钛合金种植体表面结构来提高种植体的骨结合能力,此对种植体骨性结合界面形成也极其重要。钛合金种植体的表面处理对提高种植成功率起着重要作用,不同处理方法都有其优点,但共同的特点是形成粗糙表面,使其具有更好的生物活性与骨结合能力。因此寻找一种能兼具各方面优点,更好促进骨结合的表面处理方法,已成为近年来口腔种植学研究的热点。     

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应

背景：海奥口腔修复膜作为可降解的脱细胞真皮基质，是用于修复口腔黏膜及软组织缺损的材料，由于具有可降解、易于制备、保存时间长、运输和贮存方便、成骨效果好等优点，现在也已开始作为引导骨再生材料用于种植。 目的：验证海奥口腔修复膜在种植中作为屏障膜引导骨再生的临床效果。 方法：选择种植术区存在骨缺损的患者72例，均为单颗牙缺失，按随机原则分为对照组和试验组，分别采用博特医用胶原膜和海奥口腔修复膜行“引导性骨再生”技术修复骨缺损。骨移植物均为天博骨粉，术后1，3个月进行X射线检查及临床检查。二期手术时，对新生骨组织量进行评估。 结果与结论：二期手术时，72例患者的种植体均已与骨组织形成骨结合，试验组平均骨生长效果为92%，对照组平均骨生长效果为91%，所有种植体均顺利完成种植义齿修复。修复后随访3~24个月，种植体均能成功地恢复咬合功能。结果提示海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生的效果与博特医用胶原膜相当，在临床上可以作为骨再生引导膜使用。 关键词：引导骨再生；种植体；屏障膜；骨生长效果；口腔生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.16.016     

不同口腔修复材料生物相容性及3种材料充填恒磨牙邻面龋的临床验证

摘要 背景：高强度、良好的适合性、可以接受的美学效果等都是牙科固定修复体所必须的。在材料的具体选择上应根据牙齿缺损的部位、范围以及有无龋坏组织等具体情况去选择。那么，哪一种材料更具有良好的性能及生物相容性呢？ 目的：从材料学及临床应用方面总结不同口腔修复材料的生物相容性，并评价了玻璃离子水门汀、银汞合金、光固化复合树脂充填恒磨牙邻面龋的临床疗效。 方法：以“口腔修复；材料；陶瓷；合金；相容性”为中文关键词；以“interproximal caries; permanent molar; filling” 为英文关键词，采用计算机检索2000-01/2010-10相关文章。纳入与不同材料在口腔修复中的应用及相容性分析相关的文章；排除重复研究或Meta分析类文章。以25篇文献为主重点分析对象讨论了口腔不同修复材料性能的重要性。 结果与结论：传统的合金类修复材料普遍存在硬度高、耐磨损等缺点，但因依靠机械固位，且修复洞缘微漏现象明显，必须严格制备洞型；而陶瓷类或粉剂类有黏着性，但硬度低，边缘密台性差。而随着纳米材料与技术的兴起和迅速发展，将口腔材料与纳米材料技术相结合，在引进改性和创新中，形成一种全新的理念、新的材料技术模式，必将在口腔医学领域中取得突破性进展。 关键词：口腔修复；材料；陶瓷；合金；纳米；相容性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.08.033     

牙科合金生物相容性评价：细胞培养法的可行与可信？

背景：随着口腔金属材料在修复学领域的大量应用，逐渐暴露出一定的生物毒性。细胞培养法以其操作简便、敏感性高、研究周期短、效费比高等特有的优点成为检测材料毒性的有效途径。 目的：概括体外细胞培养法评价牙科用合金的生物相容性研究状况。 方法：以casting alloy, Biocompatibility, Cytotoxicity, Cytokine为检索词，检索Pubmed数据库；以铸造合金，生物相容性，细胞毒性，炎症因子为检索词，检索CNKI数据库。纳入牙科用合金对细胞生物活性影响方面的内容。排除牙科用合金的理化特性以及力学方面的研究。 结果与结论：当牙龈组织金属离子释出量超过生理耐受量时，可能导致机体毒性，并改变该区域细胞代谢，出现细胞不同程度的损伤(包括细胞活性，DNA/RNA/蛋白质的合成，胞膜的完整性等)及局部免疫学的变化，严重时可使该区域细胞代谢停止。 关键词：铸造合金；细胞毒性；生物相容性；细胞因子；口腔生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.036     

不同诱导材料修复骨损伤的生物相容性分析

摘要 目的：对组织工程康复手段康复过程中生物材料生物相容性的必要性和重要性进行阐述。 方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库，在标题和摘要中以“急性损伤，骨，生物材料”或“Acute Injury，Bone，Biological Materials”为检索词进行检索。选择内容与骨急性损伤治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关文献，共纳入20篇文献进行分析。 结果：早期组织工程学骨组织治疗手段以自体移植与异体移植为主，这两种移植均存在缺陷，前者易对患者造成二次伤害，后者面临较大的生物安全隐患，因此人工骨组织修复生物医用材料越来越受到临床青睐。目前所用的骨移植人工生物材料主要包括：骨衍生材料、高分子材料、无机材料和复合材料等，这类材料具有对机体组织进行修复、替代与再生的作用，其中生物材料是否具备良好的生物相容性，对其运用的成败起到至关重要的作用。 结论：理想生物材料的选择必须重视其良好的生物相容性，其生物相容性的好坏直接决定着骨康复治疗的效果，可以说良好的生物相容性应是组织工程治疗手段过程中生物材料选择的基础和必要条件。     

复合树脂充填材料修复牙体缺损的应用价值及临床评价

摘要 背景：各种复合树脂充填材料已成为牙体缺损修复治疗必不可少的重要材料，与合金修复材料并驾齐驱，但目前复合树脂的耐磨性能尚不够理想。 目的：就近年来研究应用的各种复合树脂充填材料的特点进行总结及对比，为牙体缺损的生物材料和组织工程修补手段提供理论基础。 方法：由第一作者于2010-12应用计算机检索PubMed数据库、万方数据库和维普数据库有关口腔复合树脂材料修复牙体缺损的文献。英文资料的检索时间为1999-01/2010-12，中文资料的检索时间为2000/2010-10；英文检索词为“composite resin，visible-light cured dental，detal adhesive materials，compatibility”，中文检索词为“复合树脂，口腔充填材料，固化性能，生物相容性，口腔修复，纳米材料”。排除较陈旧文献及重复研究。阅读标题和摘要进行筛选，共纳入28篇进行分析。 结果与结论：复合树脂是有机树脂基质经过表面处理的无机填料以及引发体系组合而成的牙体修复材料，作为牙色充填材料，具有可接受的物理机械性能，美观以及操作方便、易于修补等优点，在口腔修复领域使用越来越广泛。但复合树脂也存在聚合收缩、不耐磨、变色等缺点，尤其是其耐磨性能的不足，可导致修复物表面体积减小，以及修复体和边缘的破坏。随着纳米技术在生物医学领域的发展，复合树脂的纳米技术极大地丰富了口腔材料科学的研究领域，有望在牙齿修补领域带来更好的应用前景。 关键词：复合树脂；口腔充填材料；固化性能；生物相容性；口腔修复；纳米材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.16.025     

构建自体骨碎末移植材料修复骨缺损的实验模型★

学术背景：自体骨移植取材常需要开辟第二术区或在种植体周围取骨，额外增加创伤和感染机会，所以对局部小范围的骨质欠缺，可以考虑回收和利用预备种植体切除的自体骨末。 目的：建立恢复种植体周围骨缺损的自体骨碎末骨移植材料的实验模型，观察材料与宿主的生物相容性反应。 设计：单一样本观察。 单位：大连医科大学口腔医学院。 材料：实验于2005-08/2006-04在大连医科大学动物实验基地完成。实验动物为5只健康杂交家犬；种植体钛钉和Bio-Oss骨移植材料均由西安中邦钛生物材料有限公司设计制造并提供。 方法：拔除家犬下颌第1，2，3前臼齿，3个月后行种植术。预备种植体窝，每只犬左右两侧各预备4个，共40个。在每个种植窝内，各植入种植体钛钉1枚，共40枚。用种植转孔时收集的自体骨碎末、Bio-Oss骨移植材料及两者1∶1混合骨碎末恢复种植体颊侧单壁人为骨缺损，以未植骨作空白对照。 主要观察指标：①种植术后第9周时观察各组骨量的恢复情况、X射线片观察牙槽骨高度、骨小梁致密度及骨整合情况。②应用亚甲基蓝- 碱性品红法观察组织学变化。 结果：5只家犬钛钉无脱落，均纳入结果分析。①一般情况及骨缺损量：种植术后9周，创口愈合均良好，钛钉稳定，总存留率为100%。植入自体骨碎末的骨缺损量小于空白对照组（P < 0.01）；植入混合骨碎末的平均骨缺损量最小，说明恢复最佳。②骨量的恢复情况：X射线片显示40颗钛钉外周均与骨组织紧密接触，愈合良好。③材料与宿主的组织相容性：低倍镜下见所有钛钉均被周围淡红色的致密骨组织紧密包绕，种植体与骨组织间无蓝色的软组织，产生了直接骨结合界面。 结论：家犬建立自体骨碎末移植材料恢复种植体周围骨缺损的实验模型效果理想，材料与宿主间生物相容性好。