不同方法处理瓷修复体后粘接托槽的抗剪切强度

背景：目前临床多用酸蚀、打磨、打磨+酸蚀等方法处理瓷面，但均未得到满意效果；亟待出现理想处理方法，为正畸医师提高工作效率。 目的：观察用不同方法处理烤瓷冠瓷面，粘接托槽后的抗剪切强度。 设计、时间及地点：随机对照观察实验，于2008-03/10在解放军第四军医大学口腔医院材料实验室完成。 材料：选择80颗成品前牙烤瓷冠，随机分为4组，酸蚀组、打磨组、打磨+酸蚀组、喷砂组，每组20颗。测试前浸泡在人工唾液中大约2周。 方法：酸蚀组的20个瓷冠用370 g/L磷酸酸蚀60 s；打磨组的20个瓷冠分别用快速涡轮机做以轻微打磨，去掉釉质光滑面为准；打磨+酸蚀组的20个瓷冠先打磨再用370 g/L磷酸酸蚀，处理后酸蚀面积约为托槽底面积大小。喷砂组的20个瓷冠用喷砂机喷砂，面积与网底相近。4组样本最终用体积分数75%乙醇擦拭，吹干，常规光固化黏结，每个样本固化20 s。再次浸泡于人工唾液中，时间大约2周。 主要观察指标：①扫描电镜观察处理后的瓷面。②拉力机测试抗剪切强度。③用10倍放大镜观察瓷面残留黏结剂情况。 结果：扫描电镜观察打磨组、打磨+酸蚀组处理后瓷面不均匀，喷砂组瓷面形成均匀。喷砂组残留指数最高；打磨组、打磨+酸蚀组数值相近，但低于喷砂组。喷砂组抗剪切强度高于其他3组(P < 0.05)。 结论：喷砂处理瓷面后粘接托槽具有较强的抗剪切强度。     

树脂黏结剂及氧化锆陶瓷剪切黏结强度与不同表面处理方式的关系

摘要 背景：目前对适合应用于氧化锆陶瓷的表面处理方式仍有争论。有学者认为传统硅烷化处理无法提高氧化锆陶瓷的黏结强度，但也有文献报道经硅烷化处理或喷砂处理之后进行硅烷化处理均可提高氧化锆陶瓷的黏结强度。 目的：测试不同表面处理后氧化锆陶瓷与树脂黏结剂之间的黏结强度，探讨适合口腔氧化锆陶瓷黏结的表面处理方法。 方法：将氧化锆陶瓷胚体切割成15 mm×10 mm×3 mm的试件50个，烧结后根据对其表面的处理方式不同分为以下5组：对照组(不处理)、硅烷偶联剂组、喷砂组、喷砂+硅烷偶联剂组、喷砂+硅溶胶+硅烷偶联剂组。将所有试件与树脂黏结剂黏结，形成剪切测试样本，于疲劳试验机上测试其剪切黏结强度，观察所有测试后样本的破坏模式。 结果与结论：4个实验组的剪切黏结强度值均明显高于对照组(P < 0.05)，喷砂+硅烷偶联剂组剪切强度值最高。除喷砂组与喷砂+硅溶胶+硅烷偶联剂组、喷砂+硅烷偶联剂组与喷砂+硅溶胶+硅烷偶联剂组间比较差异无显著性意义(P > 0.05)外，其余每两组间比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。说明喷砂和硅烷偶联剂均能够提高氧化锆陶瓷与树脂黏结剂的黏结强度；喷砂联合硅烷偶联剂是最适合牙科氧化锆陶瓷黏结的表面处理方法。硅溶胶未明显影响氧化锆陶瓷与树脂黏结剂的黏结强度。 关键词：氧化锆陶瓷；树脂黏结剂；表面处理；剪切黏结强度；口腔生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.42.019     

非贵金属烤瓷基底口内喷砂对瓷修补树脂黏结强度的影响

背景：已有国内外学者对崩瓷后暴露瓷面的处理与黏结进行了实验研究。然而，临床观察中发现，大部分崩瓷病例均伴有不同程度的金属基底暴露，而且，对于临床广泛应用的非贵金属烤瓷基底——镍铬、钴铬合金，其表面处理与树脂黏结的研究较少。 目的：探讨口内喷砂对非贵金属烤瓷基底表面粗糙度与瓷修补树脂黏结强度的影响。 方法：将镍铬合金试件与钴铬合金试件随机分为镍铬组、镍铬喷砂组、钴铬组、钴铬喷砂组。口内喷砂后，测定各组试件表面粗糙度。采用Clearfil Repair瓷修补系统进行树脂黏结修复，经37 ℃恒温水浴24 h后，测定各组剪切黏结强度。体视显微镜观察断裂模式，扫描电子显微镜观察断裂试件的表面形貌。 结果与结论：镍铬喷砂组、钴铬喷砂组粗糙度值、剪切黏结强度显著高于镍铬组、钴铬组，钴铬喷砂组粗糙度值显著高于镍铬喷砂组(P < 0.05)。体视显微镜下观察到镍铬组与钴铬组试件全部表现为黏结破坏，而镍铬喷砂组与钴铬喷砂组的小部分试件呈现黏结破坏与树脂内聚破坏共存的混合破坏模式。扫描电镜观察显示，镍铬组与钴铬组试件的树脂-金属断裂面仅有少量树脂残留，而镍铬喷砂组与钴铬喷砂组则观察到较多嵌入的树脂残留。提示口内喷砂能有效增强非贵金属烤瓷基底的表面粗糙度与瓷修补树脂黏结强度。 关键词：烤瓷；口内喷砂；表面粗糙度；瓷修补；黏结强度；口腔材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.29.016     

红外色谱分析二期高温高压处理Ceramage瓷聚体的单体转化率

背景：采用适当的方法提高材料的聚合程度,有利于改善其相应的理化性能。 目的：观察二期高温、高压处理对Ceramage瓷聚体单体转化率的影响。 方法：应用傅里叶变换红外色谱仪,分别测试经Solidilite聚合器固化的Ceramage体部材料和经过自控多用途树脂聚合仪在温度120 ℃,压力0.6 MPa,时间7 min条件下二次处理后的材料,在标准基线方法下得到各自的单体转化率并进行比较。 结果与结论：常规处理时Ceramage体部材料的单体转化率为(72.7±2.2)%,经二期热压处理后单体转化率为(75.4±1.5)%,提高幅度为2.7%。提示二期热压处理可以显著提高Ceramage体部材料的单体转化率,从而有可能改善材料的各项性能。     

不同表面处理方法对纤维桩与聚氨酯黏结剂黏结强度的影响

背景：纤维桩具有良好的美学性能，其弹性模量与牙本质类似，能很好地分散应力；随着其在临床应用的日益增多，纤维桩与根管的脱黏结现象逐渐增加，为此提高纤维桩的黏结是非常有意义的。聚氨酯黏结剂是近年来发展起来的黏结材料，有研究显示其对多种材料均有很强的黏结力，但在口腔修复领域应用情况研究甚少。 目的：应用聚氨酯黏结剂比较纤维桩经4种不同表面处理的黏结强度。 方法：选取25个上颌单根管离体牙截冠后经根管预备、根管充填和桩道预备，随机分为5组，纤维桩表面在粘固前分别经喷砂处理、过氧化氢处理、硅烷偶联剂处理、HF酸处理，对照组不做处理。处理后的纤维桩用聚氨酯黏结剂粘固于根管内制作试件，将牙切成2 mm厚薄片进行微推出实验，用万能试验机测试黏结强度，对表面处理前后的玻璃纤维桩进行扫描电镜观察。 结果与结论：各组之间黏结强度为过氧化氢组>硅烷化组>喷砂组>HF酸处理组>对照组，硅烷化组和喷砂组间黏结强度差异无显著性意义(P > 0.05)，其余各组间相比，差异有显著性意义(P < 0.05)。扫描电镜观察显示经表面处理后的玻璃纤维桩表面有不同程度的树脂基质溶解，有些存在玻璃纤维露出。结果证实经4种表面处理的纤维桩均能提高与聚氨酯黏结材料的黏结强度，过氧化氢处理后黏结强度最强。     

不同处理方法对树脂面与托槽粘接强度的影响

背景：树脂表面不同处理方法对金属托槽和树脂面的粘接强度可能有直接影响。 目的：观察不同表面处理方法对金属托槽与光固化复合树脂修复体粘接抗剪切强度的影响。 设计、时间及地点：对比观察实验,于2006-05/2007-04佳木斯大学口腔生物材料实验室完成。 材料：制作20个双面充光固化复合树脂的长方块,共计40个树脂面,随机分为乙醇组、打磨组、酸蚀组、酸蚀+硅烷组,每组10个树脂面。 方法：乙醇组：用蘸有体积分数为75%乙醇溶液的棉球擦拭树脂面,自然晾干。打磨组：使用钨钢麻花钻打磨树脂面中央使粘接面粗糙,打磨面积稍大于托槽底面积,用无油水气枪冲洗15 s,吹干。酸蚀组：9.6%氢氟酸酸蚀树脂面2 min,酸蚀面积稍大于托槽底面积,蒸馏水冲洗20 s,吹干。酸蚀+硅烷组：9.6%氢氟酸酸蚀处理同上,再在酸蚀的树脂面上均匀涂布一层硅烷偶联剂。在处理过的树脂面上均匀涂布一薄层光固化复合树脂底胶光固化灯照射20 s,将适量复合树脂置于托槽底部,以均匀适当的压力将托槽就位去除托槽周围多余的树脂,用光固化灯从托槽的近远中方向分别照射40 s使其固化粘接。 主要观察指标：所有样品储存在37 ℃水中24 h后,5~55 ℃冷热循500次。将样品置于电子万能试验机下进行抗剪切强度的测试。并在10倍放大镜下观察树脂面破坏情况。 结果：打磨组、酸蚀+硅烷组的抗剪切强度明显高于乙醇组和酸蚀组(P < 0.01),打磨组树脂面破损率高于其他组,但各组差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：氢氟酸酸蚀+硅烷偶联剂联合使用可提高金属托槽与光固化复合树脂修复体粘接的抗剪切强度,硅烷偶联剂的使用增加了托槽与树脂面的粘接强度。 关键词：树脂;金属托槽;粘接抗剪切强度     

第7代黏接剂与正常和龋损牙本质黏接强度的比较

摘要 背景：对于第1~6代牙本质黏接剂的黏接强度,国内外学者做了大量的研究并取得了满意的成果,但尚未见对第7代黏接剂Adper EasyTM one黏接性能的相关报道。 目的：比较3M第7代自酸蚀黏接剂对正常和龋损牙本质黏接强度的差异,并与传统全酸蚀黏接剂进行对比。 方法：取健康磨牙和牙合 面慢性龋磨牙各12颗,分为A、B(健康磨牙),C、D(牙合 面慢性龋磨牙)4组,其中A、C组用Adper EasyTM one黏接剂,B、D组用Single bond 2黏接剂。测试4组试件的微拉伸强度,观察断裂界面形态。 结果与结论：A、B组的黏接强度分别为(21.84±3.98) ,(27.10±4.85) MPa,C、D组的黏接强度分别为(16.44±3.46),(21.48±4.85) MPa,A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组之间的微拉伸强度差异均具有显著性意义(P < 0.05)。断裂多发生在树脂-牙本质黏接界面。提示无论在正常牙本质还是龋损影响牙本质,全酸蚀黏接剂的黏接强度强于第7代自酸蚀黏接剂;对于同一种黏接剂正常牙本质能获得比龋损牙本质更大的黏接强度。 关键词：微拉伸;黏接强度;Adper EasyTM One;Single bond 2;龋损影响牙本质 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.16.044     

不同瓷表面处理方式对长石质可切削陶瓷粘结强度的影响

目的：比较不同瓷表面处理方式对长石质可切削陶瓷的粘结强度的影响。方法：将切割好的32个瓷片分为四组：空白组,酸蚀组,硅烷偶联剂组,酸蚀和硅烷偶联剂联合组,每组依次与RelyX Unicem进行粘结,万能材料试验机测其剪切强度,观察断面断裂模式。结果：联合组的粘结强度最高,显著高于其余3组（P<0.05）,硅烷偶联剂组粘结强度显著高于酸蚀组和空白组（P<0.05）。硅烷偶联剂组和联合组断裂模式多为混合破坏和界面破坏。结论：酸蚀和硅烷偶联剂联合应用可提高长石质可切削陶瓷的粘结强度。     

不同表面处理方法与纤维桩粘结强度：喷砂及过氧化氢酸蚀与硅烷化处理的差异

背景：纤维桩由于其弹性模量与牙本质相似，能有效分散应力，且具有良好的美学性能，被认为是金属桩的很好替代品，并广泛应用于临床。但是，纤维桩与树脂核界面经常会出现粘结失败，因此改进纤维桩的性能以避免这种粘结失败是非常有意义的。 目的：比较纤维桩经3种不同表面处理后与树脂粘结材料的粘结强度。 方法：20个下颌单根管离体牙截冠后行根管充填和桩道预备，随机分为4组，纤维桩表面在粘固前分别行硅烷化处理，喷砂处理和过氧化氢酸蚀处理，对照组不作任何处理。将处理后的纤维桩用粘结剂粘结于根管内并形成树脂核。实验牙进行循环加载和冷热循环后，将牙根切割为厚1 mm的试件，用万能实验机测试其粘结强度。测试后的试件置于光学显微镜下观察断裂方式。 结果与结论：喷砂处理组和过氧化氢酸蚀组的粘结强度明显高于对照组(P < 0.05)。喷砂处理组和过氧化氢酸蚀组之间的粘结强度差异无显著性意义(P > 0.05)。硅烷化处理组与对照组之间粘结强度差异无显著性意义(P > 0.05)。各组粘结材料与纤维桩之间的粘接破坏为最主要的断裂方式。结果证实喷砂处理和过氧化氢酸蚀处理均能提高纤维桩与树脂粘结材料的粘结强度，而硅烷化处理并不能提高纤维桩在根管内的粘结强度。 关键词：表面处理；纤维桩；粘结强度；喷砂；酸蚀；生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.03.018     

钛表面粗糙度对牙周韧带细胞早期附着影响的荧光观察

背景：种植体表面粗糙程度对组织细胞的增殖、分化及基因表达有直接影响。 目的：观察牙周韧带细胞在不同纯钛表面粗糙度的早期附状态,以及材料表面性能对组织细胞分化的影响。 设计、时间及地点：随机对照观察,多样本比较实验,于2005-01/2006-07在赣南医学院科研中心完成。 材料：采用机床切割机将商业纯钛棒制备成直径为10 mm厚2 mm的钛片,共24个,分为4组：机械处理组,硝酸处理组,喷砂处理组,综合处理组,每组6个样品。 方法：采用TR240便携式表面粗糙度仪测定表面粗糙度。机械处理组：进行单纯的机械处理。硝酸处理组：单纯的机械处理+65%的硝酸（100 ℃,1 h）处理。喷砂处理组：单纯的机械处理+100 μm的Al2O3喷砂处理。综合处理组：单纯的机械处理+100 μm的Al2O3喷砂处理后+65%的硝酸（100 ℃,1 h）处理。 主要观察指标：样品在DMEM中预置30 m后接种第3代的细胞,分别于30,60,120,240 min,1,3 ,7 d取出钛片,于荧光显微镜下观察各组纯钛表面的粗糙度和牙周韧带细胞在不同表面粗糙度的纯钛表面早期附着情况。 结果：①定量分析：4组粗糙度分别为：机械处理组（599.5±8.3） nm、硝酸处理组（406.5±4.6）nm、喷砂处理组（358.8±11.8）nm、综合处理组（8.7±2.0）nm,机械处理组高于硝酸处理组、喷砂处理组和综合处理组（P < 0.01）,差异有显著性意义 （P < 0.01）。②定性分析：牙周韧带细胞在纯钛表面早期附着的荧光观察显示,随着时间的推移,各组早期附着在纯钛表面的牙周韧带细胞增多,细胞增殖良好。但粗糙度大的钛表面,细胞附着较少,粗糙度小的钛表面,细胞附着较致密些。 结论：钛表面粗糙度越小,牙周韧带细胞早期附着越多,有利于细胞黏附和增殖。     

Denervation study of synapses of organ of corti of old world monkeys

Fine structural characteristics of synapses in the spiral organ of Corti were examined, with reference to differences between inner and outer haircell systems, and to location of neurons of origin of efferent axons. Surgical interruption of crossed olivocochlear bundle, of vestibular nerve, of facial nerve, and excision of superior cervical ganglia were used to determine the pathways of efferent axons. Interruption of the vestibular nerve near the brainstem results in degeneration of all efferent terminals on outer hair cells. Mid-line lesions at, and caudal to, the facial colliculus result in degeneration of about half of these efferent terminals. Efferent synaptic bulbs to the inner hair-cell system are small, of the order of one micron, and form type 2 junctions with afferent dendrites. They tend to have more large dense-core vesicles (about 80 nm) than the large efferent terminals of the outer hair-cell system, and appear to be the terminals of axons in the habenula perforata, which exhibit varicosities laden with large dense core vesicles. The varicosities are unaffected by excision of the superior cervical ganglia. So far as our material can reveal, it appears that the varicosities in the habenula perforata do not survive vestibular root interruption, nor do the efferent processes in the internal spiral bundle or at the base of inner hair cells. Most interestingly, the afferent processes of the inner hair-cell system, as identified for example by their relation to pre-synaptic bodies in the inner hair cells, are subject to a trans-synaptic reaction after severance of the vestibular root. They undergo a dramatic cytological transformation, characterized by increase of volume, engorgement with microtubules, microfilaments, microvesicles of various sizes, and clusters of lysosomes. Thus, both the efferent and afferent terminals of the inner hair-cell system show marked cytological differences from the corresponding terminals of the outer hair cell system.     

Mechanism of action of tubocurarine on nicotinic cholinoreceptors of neurons of the sympathetic ganglia of rats

Tubocurarine (Tc) effect on membrane currents elicited by acetylcholine (ACh) was studied in isolated superior cervical ganglion neurons of rat using patch-clamp method in the whole-cell recording mode. The "use-dependent" block of ACh current by Tc was revealed in the experiments with ACh applications, indicating that Tc blocked the channels opened by ACh. Mean lifetime of Tc-open channel complex, tau, was found to be 9.8 +/- 0.5 s (n = 7) at -50 mV and 20-24 degrees C. tau exponentially increased with membrane hyperpolarization (e-fold change in tau corresponded to the membrane potential shift by 61 mV). Inhibition of the ACh-induced current by Tc (3-30 microM/1) was completely abolished by membrane depolarization to the level of 80-100 mV. Inhibition of ACh-induced current was augmented at increased ACh doses. It is concluded that the open channel block produced by Tc is likely to be the only mechanism for Tc action on nicotinic acetylcholine receptors in superior cervical ganglion neurons of rat.     

The effect of age of onset of PD on risk of dementia

Background Dementia occurs in the majority of patients with Parkinson’s disease (PD). Late onset of PD has been reported to be associated with a higher risk for dementia. However, age at onset (AAO) and age at baseline assessment are often correlated. The aim of this study was to explore whether AAO of PD symptoms is a risk factor for dementia independent of the general effect of age. Methods Two community-based studies of PD in New York (n = 281) and Rogaland county, Norway (n = 227) and two population-based groups of healthy elderly from New York (n = 180) and Odense, Denmark (n = 2414) were followed prospectively for 3–4 years and assessed for dementia according to DSM-IIIR. All PD and control cases underwent neurological examination and were followed with neurological and neuropsychological assessments. We used Cox proportional hazards regression based on three different time scales to explore the effect of AAO of PD on risk of dementia, adjusting for age at baseline and other demographic and clinical variables. Findings In both PD groups and in the pooled analyses, there was a significant effect of age at baseline assessment on the time to develop dementia, but there was no effect of AAO independent of age itself. Consistent with these results, there was no increased relative effect of age on the time to develop dementia in PD cases compared with controls. Interpretation This study shows that it is the general effect of age, rather than AAO that is associated with incident dementia in subjects with PD. Received in revised form: 22 December 2005     

Limits of deinstitutionalization--perspectives of relatives of psychiatric patients

After a hopeful beginning, the social process of the reintegration of those with severe mental illness has come to a standstill. I am led to wonder whether "the community" really wants to live together with people suffering from severe mental illness, and if so, how closely? As long as the medical treatment of mental illness provided by the general practitioners is fundamentally deficient, as they are not able to prescribe the necessary interventions--such as out-patient psychiatric nursing, and service providers in the out-patient sector are content with offering increasingly intensive forms of care for the less seriously ill at the cost of the Social Welfare System--the reintegration of those with serious mental illness remains an illusion--which is mainly to the benefit of providers of residential care in homes and hostels.