白内障术后并发无张力性瞳孔1例

白内障囊外摘除术加人工晶状体植入术后并发无张力性瞳孔临床较为少见 ,而且缺乏有效的治疗方法 ,常被忽略。现将我们遇到的 1例报告如下。患者 ,女 ,6 0岁。因左眼视力下降 2年 ,视物不见 2个月 ,于 2 0 0 0年 10月 19日以左眼老年性白内障住院行手术治疗。既往有糖尿病史 7年     

小瞳孔白内障超声乳化术

探讨小瞳孔状下超声乳化的手术技巧和注意事项。方法应用非切开瞳孔牵拉扩张法及原位超声乳化碎核等技术对７７例小瞳孔白内障行超声乳化。结论非切开瞳孔研究拉张法可使小瞳孔白内障术后恢复生理圆瞳孔,无不良反应。     

白内障囊外摘除并人工晶状体植入术后并发无张力性瞳孔一例

患者 ,男 ,49岁 ,因右眼外伤后视力逐渐下降 3个月于2 0 0 1年 2月 19日以“右眼外伤性白内障 ,右眼球内异物 ?”收入院。患者既往无高血压、糖尿病病史及其它手术禁忌证。眼科检查见 :右眼视力数指 /30ｃｍ ,色觉正常 ,光定位准确 ,球结膜无充血、水肿 ,角膜颞侧瞳孔缘可见一长 3ｍｍ白斑 ,前房清亮 ,Ｔｙｎｄａｌｌ(- ) ,轴深约 3ＣＴ ,周深 1ＣＴ ,虹膜颞侧距瞳孔缘 1 5ｍｍ处隆起 ,与晶状体前囊粘连 ,瞳孔直径3ｍｍ ,对光反应敏感 ,晶状体呈均匀的皮质性混浊 ,眼压2 0 5 5ｍｍＨｇ。左眼视力 1 2 ,眼前后节未见异常。患者于次日在局麻…     

粘连性小瞳孔白内障超声乳化术

目的探讨粘连性小瞳孔白内障超声乳化吸除的技术。方法我们对35例45眼粘连性小瞳孔白内障患者,采用撕除虹膜面机化膜、或用玻璃体切割头咬除瞳孔缘机化膜等方法使瞳孔扩大至4～5mm,并在囊袋内完成白内障超声乳化吸除并推注法植入人工晶体。结果术后1个月裸眼或最佳矫正视力:≥1.0者7眼(15.6%),0.5～0.8者25眼(55.6%),0.1～0.4者11眼(24.4%),0.06～0.08者2眼(4.4%)。术后随访瞳孔情况:瞳孔形状呈圆形或近圆形,均有瞳孔对光反射。结论采用撕除虹膜面机化膜、或用玻璃体切割头咬除瞳孔缘机化膜等方法能使瞳孔扩大至4～5mm,既能顺利完成白内障超声乳化手术,术后又能保留瞳孔的功能。     

小切口非超声乳化白内障摘除术后并发无张力瞳孔3例

瞳孔呈现无张力状态是白内障手术并发症之一，在临床上较少见，而且缺乏有效的治疗方法，目前国内外文献报道较少。现将我院2002～2006年观察到的3例白内障术后无张力瞳孔患者的临床资料报告如下。     

白内障瞳孔环形粘连的超声乳化术

目的 探讨瞳孔环形粘连的白内障超声乳化术的手术技巧及效果。方法 对101例105眼瞳孔环形粘连患者采取非切开瞳孔牵拉扩张法扩大瞳孔，并施行白内障超声乳化术。观察手术前后视力、瞳孔形态和大小、术后并发症。结果 术后3月矫正视力≥0．685眼(80．9％)。瞳孔呈圆形90只眼(85．7％)，瞳孔不规则15眼(14．3％)，无严重并发症。结论 对瞳孔环形粘连患者采取非切开瞳孔牵拉扩张法扩大瞳孔，能够成功施行白内障超声乳化术，术后瞳孔能恢复正常形态及大小。视力恢复良好。     

人工晶体植入术后并发无张力性瞳孔

人工晶体植入术后并发无张力性瞳孔金旭红金维立锦州医学院附属第一医院眼科（１２１００１）后房型人工晶体植入后并发无张力性瞳孔的报告逐年增多，本文收集国内９５—９７年已报告１０例，及我院２例，共１２例情况，就其临床特点、发病原因治疗及预防进行分析。临床资...     

如何在小瞳孔状态下做好白内障超声乳化术

探讨小瞳孔状态下超声乳化的手术技巧。方法,应用非切开瞳孔用扶手钩和定位钩夹持晶体核将其娩出到前房进行超声乳化。结果１０例中８例应用非切开瞳孔牵拉夹持晶状体核进入前房,术后瞳孔恢复原状。     

小瞳孔状态下白内障超声乳化术

目的　探讨小瞳孔状态下白内障超声乳化手术的技巧及注意事项。方法　观察 3年来的 86例 (98眼 )小瞳孔超声乳化手术情况。手术方法 :表面麻醉 ,需分离虹膜者加前房内麻醉 ,巩膜隧道切口 ,左手用虹膜钩拉开虹膜 ,右手做环形撕囊 ,超声乳化吸出 ,植入人工晶状体。结果　 98眼中术后瞳孔保持原状 88眼 ,对光反应恢复正常 4眼 ,瞳孔变形 6眼。术后 1周裸眼视力 >0 .5 46眼 (46 9% ) ,>0 .1 89眼 (90 .8% )。影响视力主要原因为视网膜及玻璃体的病变。后囊破裂 6眼 ,均植入人工晶状体 ;瞳孔损伤 5眼 ;角膜水肿 6眼 ,术后 5天消退。结论　该方法不需切开虹膜 ,损伤小 ,术后视力、瞳孔恢复好 ,但要求手术者有较好的超声乳化手术基础     

小瞳孔白内障超声乳化术探讨

目的:探讨小瞳孔状态下白内障超声乳化术的手术技巧。方法:临床确诊的小瞳孔白内障患者60例68眼,术中不切开瞳孔缘,采用T型调位钩牵引扩张瞳孔,原位进行超声乳化手术。结果:术后55眼(81%)瞳孔圆形,直径3～4mm;13眼(19%)瞳孔欠规整,直径4～5mm,其中9眼(13%)虹膜不同程度损伤;术后视力均提高,裸眼视力≥0.8者20眼(29%),0.5～0.8者25眼(37%),0.3～0.5者15眼(22%),0.1～0.3者8眼(12%);无严重并发症发生。结论:利用T型调位钩牵引扩张瞳孔,小瞳孔白内障的超声乳化手术可顺利进行。     

超声乳化术治疗青光眼术后瞳孔缘全粘连白内障

目的 探讨超声乳化吸出术治疗青光眼术后瞳孔缘全粘连白内障的疗效。方法 运用超声乳化术治疗青光眼术后瞳孔缘全粘连的白内障56例58眼。结果 术后随访3．6月，所有患眼视力均明显提高。结论 对于青光眼术后瞳孔缘全粘连的白内障，超声乳化吸出术是首选的有效方法。     

小瞳孔白内障超声乳化术的临床疗效分析

目的评价小瞳孔白内障超声乳化术的手术技巧及临床疗效.方法用各种方法处理小瞳孔,采用超声乳化术治疗小瞳孔白内障42例(48眼).结果术后1个月裸眼视力≥0.5者分别为33眼(68.75%),0.3～0.5者5眼(10.41%);术后6个月裸眼视力≥0.5者39眼(81.25%),0.3～0.5者3眼(6.25%);手术并发症为虹膜损伤、角膜水肿及后囊破裂等,术后42眼(87.50%)瞳孔恢复圆形,6眼瞳孔较大且不规则.结论超声乳化术治疗小瞳孔白内障,具有对虹膜损伤小、术后炎症反应轻、视力恢复快的优点,值得推广.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:361～362)     

瞳孔闭锁并发白内障原位超声乳化术的临床观察

目的：探讨瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障患者超声乳化的手术技巧及手术要点。方法：应用小直径连续环形撕囊,原位超声乳化等技术对58例63眼瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障患者行超声乳化手术。结果：63眼术后3个月裸眼视力大于或等于0.5者32眼（50.8%),术后1周矫正视力大于或等于0.5者46眼（73%）。所有病例人工晶体位于中央,大部分病例前房正常术后反应。瞳孔维持原形,无严重并发症。结论：应用小直径连续环形撕囊,原位超声乳化治疗瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障,可达到减少虹膜刺激,保持原瞳孔形态,降低手术合并症,提高手术疗效的目的。     

虹膜无张力的粘连性小瞳孔白内障超声乳化术分析

目的探讨青光眼小梁切除术后虹膜无张力的环形粘连性小瞳孔(SPSAI)白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入(PHA IOL)的手术方法。方法回顾性分析青光眼小梁切除术后SPSAI白内障患者45例(50只眼),按不同的手术方式分A、B两组,A组27例(31只眼),小范围虹膜节段切除加瞳孔成形(SSIC);B组18例(19只眼),牵拉和扩张瞳孔(SDP)到4～5mm。观察记录手术过程和术后第1、7天和3个月的视力、瞳孔状态。结果A、B两组手术后第1天的平均视力分别是4.7~( 1)和4.4~( 1),其差异具有统计学显著性意义(超出T界值表范围的秩和检验u=2.38,P＜0.05);第7天分别是4.8~( 2)和4.8~(-2),第3月分别4.9~(-1)和4.9~(-3),其差别无统计学意义。A组无后囊膜破裂,手术时间短,术后无虹膜萎缩,瞳孔恢复好。结论在青光眼小梁切除术后SPSAI白内障PHA IOL手术中SSIC操作简便、安全,比SDP处组的视力恢复快。     

小瞳孔白内障超声乳化术的临床观察

目的:探讨小瞳孔下超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术的手术技巧和临床效果。方法:临床确诊的小瞳孔白内障患者35例43眼,采用黏弹剂钝性分离或瞳孔缘部虹膜拉开等方法扩大瞳孔,行环形撕囊、双手原位超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入手术。结果:术后随访5～12mo,视力≥0.5者26眼(60%),术后视力提高38眼(88%),所有患者的瞳孔均保持圆形或近圆形,部分患者瞳孔直径较术前变大,无人工晶状体偏位。手术并发症主要有角膜水肿、前房纤维素性渗出或后囊膜破裂等。结论:小瞳孔下白内障的超声乳化手术复杂,熟练的掌握手术技巧及合理的手术时机,同样可以取得良好的手术效果。     

青光眼术后并发白内障超声乳化方法的临床研究

目的：探讨青光眼滤过术后并发白内障行超声乳化术的安全有效的方法。方法：采用表面麻醉经颞侧透明角膜切口对青光眼滤过术后并发白内障42眼行超声乳化术同时植入人工晶状体。结果：29例42眼术后视力均有提高，术后3月矫正视力0.01-0.12眼（5％），0.1-0.44眼（9％），0.5-0.930眼（71％），≥1.06眼（14％）；术后眼压均无升高，滤过泡术前、术后形态无变化。结论：对青光眼滤过术后并发白内障的患在表面麻醉下经颞侧透明角膜切口行晶状体超声乳化和人工晶状体植入，既提高了视力，又不影响滤过泡的功能。     

小瞳孔后粘连并发性白内障超声乳化术的观察

目的评价超声乳化人工晶状体植入治疗伴有小瞳孔缩小及虹膜后粘连的并发白内障的临床疗效。方法12例(13眼)此类并发白内障接受超声乳化吸出和后房人工晶状体植入术，前房注入足量黏弹剂，偏高眼压状态下双通道锐性分离后粘连及纤维增生膜，加大环形撕囊的稳定性，采用低能量、高负压参数乳化晶状体核，增加其可控性，并对术后视力及相关处理要点作了分析。结果超声乳化人工晶状体植入术后13眼视力均不同程度的提高，术后最常见的并发症是角膜水肿和房水浑浊。结论超声乳化人工晶状体植入治疗伴瞳孔缩小及虹膜后粘连的并发白内障是可行的。     

小瞳孔白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术

小瞳孔白内障是白内障手术中常遇到的难题,处理不当容易引起诸多并发症。我科采用调位钩适当牵拉,现报告如下。     

瞳孔环形后粘连的白内障超声乳化术

目的 探讨瞳孔环形后粘连时的白内障超声乳化术的手术技巧，方法 对30例（32眼）瞳孔环形后粘连的白内障患者采用钝性分离及非切开的牵拉法扩大瞳孔，进行原位超声乳化并人工晶状体囊袋内植入术，观察视力，瞳孔，术后并发症。结果 术后1月矫正视力≥0.5者23眼（72.7%)。术中6眼采用机化膜剪除，非切开的牵拉扩大瞳孔法，4眼恢复圆形瞳孔，直径约3mm；26眼采用钝性分离后非切开的牵拉扩大瞳孔法，22眼恢复生理性圆瞳孔，直径约2.5-3.0mm，术后6眼房水闪光（ ）。结论 采用钝性分离及非切开的牵拉扩大瞳孔法，原位超声乳化可使瞳孔环形后粘连时的白内障恢复良好的视力和生理性圆瞳孔，无过多手术并发症。