HIV感染与病毒性角膜炎的临床分析

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的疾病,在我国发病率有逐渐升高的趋势,为了解艾滋病在眼科方面的表现,对我科1999年1月-2000年12月收治的46例病毒性角膜炎（其中6例为HIV感染）患者进行临床分析,现报告如下。 临床统计资料:46例病毒性角膜炎,男28例,女18例,年龄5-68岁,对可疑、顽固性病常规做HIV抗体检测,发现其中6例为HIV感染,25岁-28岁5例,36岁1例,全部为男性,汉族5例,傣族1例,均为本地人,有吸毒史4例,冶游嫖娼史2例,职业无业游民4例,驾驶员2例。     

老年肺科患者真菌感染分析

近年来 ,深部真菌感染有急剧增加的趋势 ,老年肺科患者由于全身免疫功能逐渐减退 ,又夹杂多种慢性疾病及反复应用抗生素 ,极易诱发肺部真菌感染 ,本文对我们两院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的肺科老年病人 86 2人中的 82人真菌感染情况进行回顾性调查 ,对其成因作综合分析。1　材料与方法1.1　病例资料　 1997年 1月 - 2 0 0 0年 12月住院肺科老年患者86 2人 ,其中 82人确诊为肺部真菌感染 ,感染率 9.5 % (82 /86 2 )确诊前均有上呼吸道感染史 ,年龄为 6 0 - 84岁 ,平均 6 9岁 ,男性6 1例 ,占 74.5 % (6 1/82 ) ,女性 2 1例 ,占 2 5 .…     

国人艾滋病尸检九例

国内有关艾滋病的研究主要限于流行病学和临床方面 ,艾滋病患者尸体解剖的报道较少。我们对 9例国内艾滋病尸解标本的各器官临床、病理改变进行了系统观察 ,现报告如下。材料与方法一、病例来源9例均为北京市地坛医院 1995年至 2 0 0 1年收治的艾滋病患者。血清人类免疫缺陷病毒 (HIV)抗体检测均为阳性 ,且经WesternBlot法确证。无已知其他引起免疫缺陷的原因。二、临床资料女 1例 ,男 8例。年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均 4 0岁。 1例有输血史 ,8例有同性恋 /性乱史 ,无毒瘾史。病程 10d～ 2 0个月 ,主要进行对症抗感染和增强免疫力治疗。但限于…     

肺结核合并下呼吸道念珠菌病46例分析

近年来 ,随着耐药结核、老年结核、免疫缺陷性结核增加 ,合并真菌感染机会也增加。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 6月诊断肺结核合并下呼吸道念珠菌感染 4 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料4 6例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 15～ 92岁 ,平均 5 7岁 ;6 0岁以上的 2 2例 ,占 4 7.8%。其中血行播散型肺结核 4例 ,浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,结核性胸膜炎 2例。符合重症肺结核 30例 ,病程 1月～ 4 3年 ,初治 17例 ,复治2 9例。痰涂片抗酸染色结核杆菌阳性 2 0例 ,痰结核菌培养 2 8例 ,阳性 13例 ,耐药菌 9株。结核菌素试验阳…     

重症真菌感染病人应用二性霉素B的体会

危重病人中深部真菌感染越来越常见 ,二性霉素Ｂ因其抗菌谱广 ,疗效确切在临床上有不可替代的价值 ,但严重的毒副作用往往限制其在危重病人中的使用。我科近 2年在治疗深部真菌感染的实践中 ,积累了一些减少其毒副作用的方法 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　选择 2 0 0 0年 1月以来我科应用二性霉素Ｂ治疗的深部真菌感染患者共 13例 ,平均ＡＰＡＣＨＥⅡ评分为 2 5 8分 ,男 9例 ,女 4例 ,平均年龄 5 3 9岁 ;念珠菌 8例(白色念珠菌 6例、热带念珠菌 2例 )、曲霉菌 3例、隐球菌 1例、毛霉菌 1例 ;肺部感染 4例、脑部感染 3例、肺、…     

艾滋病合并结核病11例

人类免疫缺陷病毒感染 /艾滋病合并肺结核目前已成为当今世界共同关注的问题 ,其防治已成为当务之急。我院和本市传染病院近 3年来收治艾滋病合并肺结核共 11例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料11例患者中女 2例 ,男 9例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 8岁。有冶游史 10例 ,另 1例系静脉注药成瘾者。临床症状及体征 :咳嗽、咳痰、发热、消瘦 11例 ,胸痛、咯血 3例 ,活动后气促 5例 ,腹泻 1例 ,浅表淋巴结肿大 5例 ,黏膜溃疡 2例 ,肺部音 8例。二、胸部X线胸部X线显示双肺血行播散型肺结核 5例 ,双肺浸润型肺结核 3例 ,右侧浸润型肺结核 2例…     

海洛因致心律失常8例分析

近年来 ,吸食海洛因者日渐增多 ,中毒者亦增多 ,但其引发心律失常者少见。笔者近 2年共收治 8例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄在 2 0～ 2 5岁 ,均有吸海洛因史 ,吸毒时间在 5个月～ 6年之间。其中静脉注射毒品4例 ,非静脉吸毒 4例。吸毒前均无心脏病或心律失常史。1.2　临床表现主要表现为吸毒后 10～ 2 0分钟 ,出现心悸、胸闷。心电图提示 :室性早搏 7例 (其中 :频发多源室性早搏 2例 ) ,室性早搏合并偶发房性早搏 1例 ,出现阵发性心房颤动 1例。1.3　治疗与结果本组病人全组均在门诊观察治疗 ,…     

老年恶性肿瘤患者呼吸道深部真菌感染60例临床分析

近年来肺部真菌感染明显增加〔1 ,2〕。尤其是老年恶性肿瘤患者 ,由于肿瘤的侵入与损害 ,长期应用抗生素及细胞毒性药物 ,机体免疫力低下 ,其发病率不断上升 〔3～ 5〕。我科肿瘤化疗患者较多 ,经常合并呼吸道真菌感染。现将我院近 4年间 6 0例老年恶性肿瘤患者及 4 6例中年肿瘤患者合并呼吸道深部真菌感染做一分析。1　材料与方法1.1　 一般资料　 6 0例恶性肿瘤患者均为住院病人 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 6 0岁以上 ,全部病例均经病理学或细胞学诊断。其中肺癌 2 8例 ,食管癌 12例 ,鼻咽癌 6例 ,直肠癌 4例 ,乳腺癌7例 ,胃癌 3例。平均体…     

重症监护病房58例深部真菌感染回顾性分析

目的　调查重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的临床资料,旨在引起临床医生对真菌感染的高度重视。方法　对我院2 0 0 2年5月～2 0 0 4年1 0月58例ICU患者深部真菌感染的临床资料进行分析。结果　深部真菌感染多好发于呼吸道(72 .41 % ) ,泌尿道(1 7.2 4 % ) ,消化道(3 .45 % ) ,腹腔感染(3 .45% )等部位。菌种以白色念珠菌最多(72 .41 % )。结论　ICU患者深部真菌感染的发病率较高,减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,并采取有效的防治措施刻不容缓。     

获得性免疫缺陷综合征合并播散性马尔尼菲青霉菌感染二例

例 1　患者男性 ,2 8岁 ,1999年 12月开始出现持续畏寒、发热 3个月余入院。承认有吸毒史。查体 :体温39 0℃ ,全身皮肤脓疱疹 ,头面部可见广泛密集分布的 0 3～ 0 5cm皮肤丘疹 ,颈部皮肤可见溃疡 ,口腔黏膜广泛溃疡 ,牙龈肿胀。胸片示 :双肺感染。血常规 :白细胞 3 0×10 9/L ,中性粒细胞 0 82 ,淋巴细胞 0 16 ,血红蛋白 4 6g/L ,痰培养为白色念珠菌 ,3次血培养均为马尔尼菲青霉菌。人类免疫缺陷病毒 (HIV)抗体检测多次阳性 (广东省艾滋病监测检验中心确认 ) ,确诊后未治疗自动出院。例 2　患者男性 ,38岁 ,发热咳嗽 2 0天 ,活动后气…     

自然杀伤细胞亚群在艾滋病合并深部真菌感染的表达及意义

目的探讨自然杀伤(NK)细胞亚群在艾滋病合并深部真菌感染的表达及意义。方法选择2013年1月至2018年4月德阳市人民医院接诊的394例艾滋病病人,将其中213例未合并深部真菌感染者设为单纯艾滋病组, 181例艾滋病合并深部真菌感染者设为合并真菌感染组;另收集90例健康者设为健康对照组,比较病人细胞亚群水平及与艾滋病病毒(HIV)病毒载量[HIV核糖核酸(RNA)]表达的相关性。结果合并真菌感染组病人病毒复制活跃,白细胞、淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞、CD4/CD8~+T淋巴细胞显著低于单纯艾滋病组和健康对照组(P0.05);合并真菌感染组病人NK细胞、NK细胞占淋巴细胞总数比例、CD56brightNK细胞、CD56~(dim)NK细胞、CD56~(dim)NK细胞占NK细胞比例及CD56~-CD16~+ NK细胞均显著低于单纯艾滋病组和健康对照组病人(P0.05),而CD56brightNK细胞占NK细胞比例、CD56~-CD16~+ NK细胞占NK细胞比例显著高于单纯艾滋病组和健康对照组病人(P0.05);经Pearson相关分析得知, NK细胞和HIV RNA表达呈显著负相关(P0.05); CD56brightNK细胞、CD56~(dim)NK细胞及CD56~-CD16~+NK细胞和HIV RNA表达无明显相关(P0.05)。结论艾滋病合并深部真菌感染患者自然杀伤细胞功能损失,临床可通过检测其表达进行早期诊断和抗菌治疗。     

老年胸外伤44例临床分析

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 6 0岁以上的老年胸外伤 44例。就其临床特点、诊断及治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别与年龄 :男 32例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 7 5岁。受伤至入院时间 :1～ 8ｈ 2 2例 ,8～ 2 4ｈ 10例 ,超过 2 4ｈ 12例。致伤原因 :交通车祸伤 31例 ,跌打伤 6例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例 ,锐器伤 1例。1 2　伤情分类　闭合性损伤 43例 ,开放性损伤 1例。肋骨骨折 40例 ,其中单侧36例 ,双侧 8例 ;伴存胸壁软化 4例。平均骨折数 4 5根。合并单纯血胸 10例 ,血气胸 17例 ,单纯气胸 1…     

肺部疾病并发真菌感染21例

肺部基础疾病并发肺真菌感染由于临床表现 ,实验室检查和影象学易被肺原发疾病掩盖 ,缺乏特异性 ,诊断困难。我们回顾性分析我院呼吸内科 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月间确诊肺部真菌感染 2 1例 ,以探讨早期诊疗问题。资料与方法1.一般资料　本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 87岁 ,平均 6 7.8岁。均为继发性真菌感染。原发病中肺癌 8例 ,肺结核 6例 ,呼衰机械通气 4例 ,支气管哮喘 3例。2 .主要临床表现　 (1)症状和体征 :咳嗽 2 1例 ,发热 19例 ,气喘 10例 ,咯血 3例 ;肺部湿性罗音 11例 ,干性罗音 7例 ,呼吸音减弱 2例 ,1例无特异…     

结核性大叶性肺炎诊治体会

目前结核病发病率有明显回升的趋势 ,且不典型的病例增多 ,易造成临床上误诊误治。我院自 1990年至 2 0 0 1年收治结核性大叶性肺炎患者 34例 ,现将分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 34例中男性 2 4例 ,女性 10例 ;年龄 33～ 6 8(40± 6 )岁。均否认吸烟、吸毒、慢性病及使用免疫抑制剂史 ,否认结核病接触史。确诊前分别被诊断为大叶性肺炎 ,支原体肺炎等。发病至入院时间 30～ 12 3(45± 17)日 ,入院至确诊 2 5～ 6 0(35± 8)日。1.2　主要症状和体征　 34例起病均为急骤 ,其中 30例体温 39～ 4 0℃ ,4例体温 38～ 39℃ ,均有咳嗽、有…     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染24例

慢性阻塞性肺病 (简称 COPD)是多种致病因素所致的小气道非特异性炎症和阻塞性通气功能障碍 ,是常见病、多发病。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,COPD继发肺部真菌感染日益增多。我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月收治 COPD 380例 ,其中合并真菌感染 2 4例 (占 6 .34%) ,现分析如下。临床资料1.一般资料2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 5 4～ 83岁 ,平均 6 6 .2 7岁。住院日数 30～ 93日 ,平均 (6 0 .5± 2 5 .3)日。2 .临床表现发热 2 0例。2 4例均有咳嗽、咳痰、气喘、肺部湿罗音 ,咯血、呼吸困难各 1例。 2 3例胸部 X线片示炎…     

脑囊虫病的临床诊断与治疗(附153例报告)

脑囊虫病是猪囊尾蚴寄生在人脑的一种疾病 ,其临床表现复杂多样 ,临床认识不足时易误诊 ,且治疗时间长 ,对人体健康危害大。为了共同提高对该病的认识 ,现将我科 4年来收治的 15 3例脑囊虫患者的诊治情况总结分析如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料　依据马云祥等提出的脑囊虫病诊断标准〔1〕,15 3例全部确诊 :男性 92例 ,女性 6 1例。年龄 4 75岁 ,其中≤ 14岁 17例、≥ 5 0岁 2 3例。农村患者 88例、城镇患者 6 5例。食米猪肉史 9例 ,便绦虫 (节片 )史 2 1例。病史最长 2 0余年 2例、9年 1例、7年 1例、4年 1例、2年 1…     

艾滋病四例临床误诊分析

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),近几年呈逐年上升的趋势。我院2004年1月～2005年5月曾误诊4例,现将其临床资料分析如下。临床资料1.一般资料:误诊的4例患者中,男性2例,女性2例,发病年龄28～65岁,平均年龄46岁,病程1个月～1年。2.临床表现:例1,男性,35岁,个体。持续性发     

戊型病毒性肝炎86例临床分析

我院从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月共收入院散发型戊型病毒性肝炎 86例 ,现将其临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　戊型病毒性肝炎 86例 ,其中男 72例 (83 7% ) ,女 14例。年龄 2 4～ 80岁 ,平均 6 4 5岁 ,6 0岁以上 6 6例 (76 7% ) ,发病在春季 2 0例 ,夏季     

艾滋病合并肺结核32例

艾滋病 (ＡＩＤＳ)是人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染引起的疾病。本病在ＨＩＶ感染的急性期和无症状期 ,一般无合并症 ,当进入ＡＩＤＳ期则开始出现各种并发症 ,其中肺结核是最常见合并症之一。现将在非洲某国工作期间搜集资料较完整艾滋病合并肺结核 32例 ,从临床、Ｘ线上作回顾性分析 ,着重分析艾滋病与肺结核相关性 ,以提高对本病认识。临床材料32例中男 19例 ,女 13例 ,年龄 18岁～ 49岁 ,平均2 6 .5岁。有明确性乱史 2 2例 ,配偶已死于艾滋病 5例 ,否认性乱史 5例。32例中气促、咳嗽、咳血、胸痛 15例 ,咳嗽、咳血、胸闷17例。伴腹痛、…     

艾滋病合并肺结核感染42例临床分析

随着人类免疫缺陷病毒(HIV)和艾滋病(AIDS)患者的逐年增多,艾滋病合并肺结核感染也在不断增加[1,2],为进一步提高我们对本病的认识,本文收集了我院近年住院HIV阳性肺结核患者确诊病历,对其诊断、治疗及转归分析:1临床资料1.1一般资料本组病例,男性34例,女性8例,维族36例、回族3例、汉族3例。年龄为18~39岁,平均年龄28岁。42例患者均为静脉吸毒者,吸毒最长者达19年,其中经商者6例,工人9例,农民2例,无业25例。1.2临床表现42例患者均有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状,另外咯血4例,头痛4例,胸闷、气短22例,发热32例,胸痛21例,腹泻7例,肺部啰…