发展农民住院医疗保险

我市农民住院医疗保险工作是从1995年开始的，经历了1995年的试点阶段，1996年扩大试点阶段，1997年进入全面普及阶段。截止目前，全市26个乡镇、办事处、开发区，已有17个乡镇的319个村实行农民住院医疗保险，乡镇、村覆盖率分别达到65％和53％，常住农业人口投保率49％，两年来，共为19000多名农民解决了大病医疗费用。1规范保险实施办法建立农民健康保障制度必须从实际出发，坚持发展原则，做到改革适度，逐步完善和提高。在筹资上，既考虑到保险的安全性和经济性原则，确立合理的保险费标准，又考虑到农村的经济条件，不致于增加农民负…     

实施住院医疗保险 防止农民因病致贫——实施农民住院医疗保险情况调查

江苏省兴化市沈伦乡从1992年起在全乡范围内全面实施农民住院医疗保险,四年来住院医疗保险工作稳步健康发展,取得了良好的社会效益和经济效益,促进了农村经济的发展,有效地防止和缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题。 (一)基本情况 沈伦乡于1992年1月在全市实行农民住院医疗保险。按章程规定,投保人员每人每年缴纳保险费12元,由参保各村委会、企业单位统一收取并办理投保手续。凡投保人员当年度住院医药费在400元以内的报销50％,400—1000元报销60％,1000—2000元报销70％,2000—3000元报80％,3000—     

开办农民住院医疗保险

汝南县从１９９３年５月起，由县政府组织领导，保险公司主管、卫生部门配合，在全县开展“农民住院医疗保险”。具体办法是在农民寿寝保险基础上附加险种，每人每年交保险费１０元，其中住院医疗保险６元，寿寝保险４元。在乡镇卫生院定点住院医疗。农民因病或意外事故需住院治疗者，携带《住院医疗保险证》、《居民身份证》和村委证明到指定卫生院凭入院通知单登记入院。治疗痊愈后，持病历证明、专用处方笺、收费凭据及《住院医疗保险证》到医疗保险办公室办理医药费补偿手续。住院费用在３００元以内的，补偿５０％，３００元以上部分补…     

合作医疗与医疗保险的比较研究

1我市目前己实施的医疗保障制度1．l农民住院医疗保险1991年，我市的张集镇在充分调查研究的基础上，率先在全市开展了农民住院医疗保险，随后在全市推广。到1995年，医疗保险参与率已达70％以上。该制度规定，农民每人每年交卫0～卫5元，因病住院每年人均系计赔付不超过5仅多元，保费的筹集、管理和赔付由乡镇保险办负责。实践证明，在尚未建立合作医疗制度的地区，农民住院医疗保险制度为保证和促进农村经济的发展，实现农民享有基本医疗卫生服务发挥了积极的作用。1．2农民住院合作医疗1994年，竹林桥镇通过借鉴张集镇农民住院医疗保险和…     

实行医疗保险制度是提高农民保健系数的一条新途径

随着农村经济形势的发展和农民生活水平的提高,农民对农村医疗卫生保健工作有了新的需求。为了提高农民的医疗保健系数,解决农民因患急病、重病而需要住院的问题,我们与县保险公司协商,从1986年11月1日开始,在新沟区南禅寺乡合作医疗的基础上,试行了农村医疗保险。全乡10089人,收取保险费10089元。从南禅寺乡试行医疗保险4个多月的     

哪些重大疾病属于保险范围

目前,我国各大保险公司开办的疾病医疗保险主要有三种形式:一是以医疗费为基础的保险,保险公司根据不同情况分别承担被保险人医疗费用的55％～95％不等;二是以住院天数为基础的住院津贴医疗保险,根据被保险人实际住院天数,按约定的每天住院补偿金额给付保险金,最高额可达数万元;三是以发病率为基础的特定疾病医疗保险,以特定的若干重大疾病为保险责任。凡是在16周岁以上,60周岁以下,身体健康,能正常工作或劳动者,均可参加这项保险。保险时间是从保险公司同意承保并且投保人交付第一次保险费开始,到保险人年满70岁时为止。保险金额最低为1万元,保险费可按年、半年、季、月分期交付,也可     

农民住院医疗保险的实施与乡镇卫生院的发展

随着社会主义市场经济体制的建立和完善，多形式、多层次的社会化医疗保险制度正在全国城乡展开。湖北省枣阳市于１９９５年在全市推广农民住院医疗保险，目前，已在１７个乡镇全面展开，参保农民达２４．６万人，累计出险３６４８人（次），共支付医疗费用１４２．２万元...     

农民住院医疗保险的实践与探索

中国人民保险人寿保险公司枣阳分公司于1995年开办了农民住院医疗保险。目前参保农民已达24．6万人，累计出险3648人（次），共支付医疗费用142．2万元；实践证明，这一险种投入少，保障大，抗风险能力强，有效地解决了农民因病致贫、因病返贫的难题，提高了农民的保障意识和健康水平，使乡镇卫生院摆脱了经济滑坡的困境，促进了地方经济和农村卫生事业的发展。l政府行为与措施干预相结合l．l政府参与，统一认识政府参与、部门协作是农民住院医疗保险取得成功的关键。我国是社会主义国家，政府在群众中享有高度的集中意志地位，地方政府、卫…     

巩固初级卫生保健成果 建立农村医疗保障体系——大连市金州区召开农村农民住院医疗保险工作会议

金州区实行农村农民住院医疗保险已被列为1995年金州区人民政府为民办实事的十件大事之一。8月初区卫生局召开了由区政协、区政府办公室、区卫生局、区公费办和区社会保险公司等领导参加的金州区农村农民住院医疗保险工作会议。 金州区农村农民住院医疗保险试点工作在亮甲店镇和大魏家镇进行。两个镇接受这项工作任务以后,镇领导亲自主持召开了各村村长、村支部书记、会计主任、大嫂队长参加的动员大会。在会议上由区卫生局、社会保险公司领导向到会人员宣讲参加农民住院医疗保险的有关政策规定和意义,使大家提高了对参加农民住院医疗保险意义的认识。经过几个月的宣传教育,广大     

汲取教训 切实抓好农民医疗保险

铜山县位于江苏省徐州市的中部。全县有农业人口117万,1996年国内生产总值69亿元.农民年平均收入2760元。1995年,该县在5个乡开展农民医疗保险试点。1996年在全县普遍推开,当年参加保险的农业人口覆盖率为81.2％。县财政投入120万元,农民自筹保险金1600万元。到1996年底,参加医疗保险的人口受益率为70％。整个医疗保险运作良好,资金略有结余,完全符合年初的预算。1997年医疗保险都在比较正常的状态下进行,铜山县成     

住院医疗保险风险准备基金的测算与评价

保险准备基金是职工医疗保险费率测算的重要内容，是决定医疗保险抗风险能力的重要指标。目前，风险费率一般凭经验确定，主观性较高。本文试图通过对风险费率的分析和研究，寻求定量测算风险费率的方法。一、住院医疗保险风险费率的概念保险费包括纯费用和附加费两个部分：纯费用，即保险管理机构为投保对象灾害损失所给付的保险金额，在职工住院医疗保险中，纯费用实际上是保险对象的人均住院费用；附加费包括风险费和管理费。所谓医疗保险风险费率，是指医疗保险管理机构为应付由于费率预测的误差或意外情况造成保险给付金的波动，以维持…     

略论农民住院医疗保险与合作医疗的差异

兴化市试行的农民住院医疗保险(以下简称住院保险)受到了社会各界和广大农民的热烈欢迎,已有7个乡镇相继实施,12个乡镇正在积极筹办中,预计到明年上半年。全市46个乡镇将全部实施。其进度之快,恰与恢复农村合作医疗工作之艰难形成鲜明比照。原因何在?本文试图从兴化地区这两者的差异分析入手,就其发展趋向提出个人浅见。以引起讨论。1 住院保险的基本特征农民住院医疗保险是地方性互助互济统筹式住院医疗保险制度。从该市试行实践看,住院保险具有以下基本特征:     

创立新型农村合作医疗工作机制 逐步完善农民医疗保障体系

20 0 1年 ,我市率先实施以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度 ,并在资金筹集、管理、赔付方面积极探索 ,建立完善了政府组织推动、专业保险机构专业化运作、卫生行政部门监管、群众积极参与、覆盖全市城乡的农村医疗保障体系 ,有效缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题。1　政府组织推动 ,建立政府、集体、个人共同分担的基金筹措机制市政府成立了由常务副市长挂帅、分管副市长任副组长的江阴市农村住院医疗保险领导小组。把推行新型农村合作医疗制度作为实践“三个代表”重要思想和富民工程的一项重要举措 ,摆上议事日程。市领导带领卫…     

南禅寺住院医疗保险模式

一、基本情况监利县地处湖北省南端,全县26个乡镇,769个行政村,1226994人。1989年全县工农业总产值152737万元,人均收入603元。随着农村经济形势的发展,农民对医疗保健的需求越来越高。为此,监利县新沟乡南禅寺指导组在原有合作医疗的基础上实行了住院医疗保险,合作医疗基金负担农民看门诊的费用。保险费负担农民住院的一部分医疗费用。它使农民的医疗保健水平提高到一个新的层次,比合作医疗制度有更大的优越性。     

兴化市农民住院医疗保险浅析

在加快卫生改革步伐的今天,农村应选择什么样的医疗制度?扬州市所辖兴化市作了新的尝试。1992年起试行了农民住院医疗保险(以下简称住院险)。这一新的农村医疗制度,在该市大力恢复和发展合作医疗的大潮中独树一帜,并呈逐步扩展趋势。本文试图对住院险的做法、特点、成因及其适应性作一分折和评价,以抛砖引玉,引起讨论。一、做法与特点农民住院医疗保险是地方性互助互济统筹式住院医疗保险,除已享受公费医疗以及参加独生子女医疗保险的人员外。所有乡镇农民,包括乡镇、村办     

积极完善农民合作医疗保险制度

我市自1969年起始终坚持农村合作医疗制度，为保障农民健康发挥了积极作用。1995年起为克服其基金标准低、总量不足、抗风险能力低、对农民吸引力日趋下降的弊端，引进保险机制，在全市全面实施了农民合作医疗保险制度。1基本做法基金筹集以农民个人投入为主，集体扶持、地方财     

东台市四灶镇农民住院医疗保险的做法与体会

东台市四灶镇农民住院医疗保险的做法与体会姜松青（江苏省东台市四灶镇卫生院２２４２４８）１９９２年１０月四灶镇由政府主办，相关部门协作的农民住院医疗保险，在我市率先进行了尝试。一年多的实践，这种符合国情又具地方特色＂农村健康保障制度＂的推行，对深化卫生...     

温州市实行小学生疾病住院医疗保险

浙江省温州市在实行师生平安保险的基础上,从1992年9月1日起,将在各县(市、区)城镇中小学生、幼儿园儿童中实施疾病住院医疗保险。参加投保的学生,每人每年缴保险费10元。投保后的住院医疗费用,由保险公司按分级累计办法付给,医疗费用越高,付给的保险费也越高,上不封顶。7月6日,温州市政府转发了实施这一制度的报告。     

尊重农民意愿 注重农民受益 扎实推进新型农村合作医疗工作

为了保证新型农村合作医疗工作开好头、起好步 ,持续健康发展 ,我们把尊重农民意愿、保证农民公平受益贯穿于实施新型农村合作医疗制度的全过程。经过1年运转 ,赢得了广大群众的认可和支持 ,激发了农村居民的参保热情 ,2 0 0 4年 85 %的农村居民参保 ,多渠道筹集基金 14 6 1万元 ,受益率达 6 9% ,不仅为参保群众提供了基本医疗服务 ,也为缓解农村因病致贫、因病返贫现象发挥了积极的作用。1　以农民的意愿决定运作模式实施新型农村合作医疗制度是为农民办的一件实事。如何办 ,农民最有发言权。为此 ,我们先后 3次组织专业研究人员深入到经济…     

镇江市医疗保险费用支付方式的实践和探索

建立科学的医疗费用支付方式，既是合理控制医疗费用的关键，又是医疗保险制度工作的重点和难点。本文根据镇江市医疗保险支付方式的探索实践，着重就医疗服务供方控制进行研究。1 1995-2000年镇江市医疗费用支付方式的探索历程从1995-2000年，探索可以分为4个阶段。1．11995—1996年，实行“定额结算、质量控制、结余归院．超支不补、超收上缴”的办法，即“定额付费”1995年全市医疗费用比1994年只上升r2．3％，收到了较好的效果。但是，1996年就出现了门、急诊人次和出院人次大幅上升，实际均次费用偏低，分解处方、重复挂号、轻病住院、重复住院等一系列问题。