日本血吸虫病化学治疗药物与展望

自1984年WHO提出以疾病控制代替以往的传播阻断新的防治策略以来,建议血吸虫病防治策略应着眼于人及人的行为,采用以大规模和反复化疗为主的防治措施,所以,实施周期性化疗已成为血吸虫病疾病控制的主要手段,是目前疾病控制规划的中心环节[1].半个世纪以来,我国在日本血吸虫病化学治疗药物研制与临床应用方面取得很大进展,特别是安全、有效的吡喹酮问世与临床推广应用,使日本血吸虫病化学治疗有了突破性进展,大大加快了控制和消灭血吸虫病的进程,提高了防治效果,血吸虫病流行率与死亡率明显下降,感染程度与危害明显减轻.     

健康教育在血防工作中的应用及发展趋向

随着现代医学的发展 ,血吸虫病采用吡喹酮治疗效果显著 ,已在血吸虫病流行控制方面取得重大成果。但如果不认真做好健康教育工作 ,各项防治措施仍难于全面落实。血防工作的健康教育 ,绝不是一般的血防知识的传播和宣传教育。它的着眼点是人们的生产、生活行为问题 ,其目标在于提高人们理解自身行为是导致血吸虫病传播的关键因素 ,旨在通过个人及社会的充分参与 ,促进人们建立与形成有益于防治的生产行为和生活方式 ,以消除生产、生活中的危险因素 ,进而达到促进和保护健康、控制血吸虫病流行 ,直至阻断血吸虫病传播的目的。血吸虫病流行因素…     

开展血防健康教育的四个原则

随着血防工作的深入,人们逐渐认识到血吸虫病的流行和控制与社会、经济、文化、环境和人们的行为等因素密切相关。为此,ＷＨＯ曾于１９８４年提出防治血吸虫病新策略是控制发病而不是强调阻断传播,即着眼于人与人的行为。因此,健康教育作为血吸虫病防治措施的首选也是必然的。下面,就如何进一步深入开展血防健康教育谈几点体会。１坚持政府负责、部门配合的原则领导重视是搞好血防健康教育的关键。只有在各级政府的高度重视和统一领导下,社会各部门积极参与下,把血防健康教育列入各级政府和部门的目标管理,才能保证人、财、物的到位…     

丘陵地区阻断血吸虫病传播防治策略与效果研究

目的通过分析丘陵地区血吸虫病综合防治的历史资料,优化此类地区的血吸虫病防治策略并实施,最终在此类地区阻断血吸虫病传播。方法收集仁寿县血吸虫病传播阻断阶段血吸虫病防治资料、部门综合治理资料、血吸虫病疫情资料,制定(调整)当地防治策略,分析当地血吸虫病防治成效。结果当地建立了一套完整的"以传染源控制为主"的血吸虫病防治综合治理策略。通过综合治理措施落实,实现了牛畜圈养率100%,无害化厕所建设覆盖率67.99%,十个重点乡镇建成了"无耕牛乡镇";全县安全饮用水普及率100%,历史有螺环境面积整治率40.73%;疫区群众血防知识知晓率达99.23%,正确行为形成率达98.89%。2015年经四川省血吸虫病防治工作领导小组办公室组织考核达到国家血吸虫病传播阻断标准。结论丘陵地区通过"以控制传染源为主"阻断血吸虫病传播综合防治策略的实施,实现了血吸虫病防治源头有效控制、环境有效治理、行为有效形成、疫情有效控制、疾病防控模式有效创新的目标;仁寿县因地制宜地制定了一套山丘地区血吸虫病防治策略,探索出了"变投入型血防为效益型血防"的新道路。     

金坛市血吸虫病防治健康教育干预效果评估

血吸虫病是一种受行为因素影响的传染病。人们接触疫水的频度与其文化水平、职业、生活习惯有着密切关系 ,并受当地社会、经济等因素的影响。为探索有效的血吸虫病防治健康教育策略和干预措施 ,1 992年～ 2 0 0 0年我市有组织地开展了血防健康教育。现将健教干预效果评估如下。     

健康教育在控制血吸虫病中的先导作用

健康教育在控制血吸虫病中的先导作用安徽省安庆市血吸虫病防治所姚荣华安徽省血吸虫病防治研究所梅学农众所周知，血吸虫病的传播与人们的行为有非常密切的关系，ＭＯＴＴ曾指出血吸虫病感染并非钉螺，而是由人们行为所决定。￣［１］为有效地控制血吸虫病流行，必须及时...     

宁波市居民高血压综合防治知晓率、治疗率、控制率变化

随着经济和社会的发展，人口的老龄化，人们生活行为方式的改变，高血压的患病率迅速上升，由此引发的严重心脑血管疾病威胁着人们的生命和健康。WHO倡导以社区为基础的综合防治，是预防和控制包括高血压在内的慢性非传染性疾病经济、有效的策略。为此，我们自2002年下半年始，在宁波市7个城市街道开展了社区高血压综合防治试点。经2年多的试点工作，现对高血压知晓率、治疗率、控制率变化情况作一些分析。     

中国血吸虫病疫区自然环境变化与血吸虫病传播的关系

血吸虫病是一种与自然环境因素密切相关的疾病,气温、雨量、土壤、植被等环境因素的变化均影响血吸虫病的传播范围和传播程度[1,2].随着社会经济的发展,人类赖以生存的地球环境已经并将继续发生巨大变化,这对全球血吸虫病防治工作提出了严峻挑战.     

健康教育对血吸虫病患病因素的影响分析

为期１年的问卷法对有血现诊我实验组和对无血吸虫病史（对照组）的两组人群的前瞻性研究结果表明，实验组对血吸虫病临床症状和晚期危害性认识率明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），对血现的传染源、传播途径、远期影响的认识及消灭血现信心，两组无显著差异。提示个体患病对其本人改变血导致血吸虫危险行为作用不大，也不能引起社会更多关注和重视。作者认为：控制血吸虫病在防治措施中应强化对靶人群的健康教育。     

泰州市2006年血吸虫病疫情监测报告

泰州市地处长江中下游，是历史上血吸虫病较严重的地区之一，经过多年的防治，现已属传播阻断地区。为及时了解泰州市血吸虫病流行现状和疫情动态，为制订防治工作策略提供依据，根据《江苏省血吸虫病疫情监测方案》，于2006年开展了血吸虫病疫情监测工作。现将监测结果报告如下。     

武汉市血吸虫病传播阻断区小学生血吸虫病防治知信行调查

目的 了解武汉市血吸虫病传播阻断区4～5年级学生血吸虫病防治相关知识、态度及卫生行为现状,为开展有针对性的学校血吸虫病健康教育工作提供依据。方法 2021年11月,采用多阶段整群随机抽样方法,从武汉市2个血吸虫病传播阻断区中抽取1115名4～5年级学生开展血吸虫病防治相关知识、态度及卫生行为问卷调查。结果 4～5年级学生的血吸虫病防治相关知识总体知晓率、态度持有率和卫生行为形成率分别为55.92%、92.01%、90.10%。女生的血吸虫病防治相关卫生行为形成率为92.67%,高于男生的87.93%(P<0.05);城市学生的血吸虫病防治相关知识知晓率、态度持有率和卫生行为形成率分别为56.91%、93.03%和91.30%,高于农村学生的47.30%、83.18%和79.71%,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同年级学生的血吸虫病防治相关知识知晓率、态度持有率和卫生行为形成率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 武汉市血吸虫病传播阻断区4～5年级学生血吸虫病防治相关知识总体知晓率偏低,有必要在学校开设血吸虫病健康教育相关课程,尤其应加强农村学校的血吸...     

长兴县居民血吸虫病防治相关知识及行为调查

目的了解长兴县居民血吸虫病防治知识知晓率及预防行为,为开展血吸虫病防治提供依据。方法采用面对面访谈和问卷调查方式,对长兴县中小学生、本地常住居民和来自湖南、湖北、江西等7省尚未达到血吸虫病传播阻断县的务工人员进行血吸虫病防治知识水平和防治行为调查。结果本次共调查1 246名对象,其中中小学生398人,本地常住居民436人,外来务工人员412人。小学生、中学生、本地居民和外来务工人员血吸虫病防治知识知晓率分别为38.62%、47.25%、52.06%和21.27%,不同人群血吸虫病防治知识知晓率差异有统计学意义(P0.05);本地人群(包括本地居民和中小学生)血吸虫病防治知识知晓率均高于外来务工人员(P0.01);预防行为意愿率分别为69.05%、71.65%、70.93%和61.89%,小学生与中学生、中小学生与本地居民行为意愿率比较差异无统计学意义(P0.05),本地人群与外来务工人员行为意愿率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论长兴县居民血吸虫病防治知识知晓率普遍较低,需开展多种形式的血吸虫病防治健康教育,提高自我防护能力。     

中华流行病学杂志特邀审稿专家简介

陈名刚 ,1931年生。现任中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所研究员 ,兼任WHO血吸虫病专家咨询组成员、卫生部血吸虫病专家咨询委员会顾问、ChineseMedicalJournal编委、中国血吸虫病防治杂志顾问。195 6年毕业于大连医学院。曾任中共中央防治血吸虫病领导小组办公室副主任、WHO日内瓦总部寄生虫病规划司医官。长期从事寄生虫病 (血吸虫病、并殖吸虫病、华支睾吸虫病、疟疾、丝虫病等 )的防治、研究和管理工作。负责的研究项目中一项获卫生部 1983年乙级科技成果奖。发表论文及综述 48篇 ,其中2 8篇用英文发表于英、美、德、日、瑞…     

浅淡血吸虫病传播阻断防治策略

目的探讨血吸虫病传播阻断防治策略。方法设计问卷调查,采取德尔菲法调查150名基层血防专业技术人员,对2006年版《我国控制和消除血吸虫病标准》传播阻断标准进行评价。结果钉螺不容易消灭,传染源难以控制,血吸虫病传播阻断防治策略必须采取以控制传染源为主的综合防治措施。结论省级血防机构应当强,县市级血防机构应当精,乡镇级血防机构应当实。     

我国血吸虫病防治应坚持以社会措施为主导的策略

血吸虫病是一种严重危害人民健康和社会经济发展的人、畜共患寄生虫病。在我国，主要流行于长江流域及其以南的地区。在党和政府的重视下，经过50多年的努力，我国血吸虫病防治取得了举世瞩目的成就。至2003年底，全国南方12个省(市、区)中，广东、上海、福建、广西、浙江5省(市、区)阻断了血吸虫病的传播。433个流行血吸虫病的县、市中，有260个达到传播阻断标准，63个达到传播控制标准，没有控制的县110个(表1)。     

血吸虫病预测模型系统的设计

血吸虫病预测可为血吸虫病防治提供重要的决策依据，而准确地预测可以使血防工作最大限度地利用现有人力、物力、财力。合理的分配和使用有限的资源是疫区各级政府和决策者十分关心的问题。目前的各种有关血吸虫病的预测模型，尚不能充分反应血吸虫病流行的复杂性和流行态势，迫切需要寻找新经济因素的影响，传播过程中包括了中间宿主、传染源、终宿主，涉及到钉螺、牲畜。人诸多方面，它是一个多因素、多层次的复杂系统。系统中既有很多已被人们所了解的白色信息，又有尚未被人们发现的黑色信息，而更多的则是人们既知道一些，又不很清楚的…     

日本血吸虫病化学治疗研究进展

自 1 98 4年 WHO提出以疾病控制代替以往的传播阻断的防治策略以来 ,采用以大规模和反复化疗为主的防治措施 ,实施周期性化疗已成为血吸虫病疾病控制的主要手段〔1〕。半个世纪以来 ,我国在日本血吸虫病化学治疗药物的研制与临床应用方面取得很大进展 ,吡喹酮问世与临床推广应用 ,提高了防治效果 ,血吸虫病流行率与死亡率明显下降 ,感染程度与危害明显减轻。1　抗日本血吸虫药物与疗效1 .1　三价锑制剂与非锑制剂化疗药物自 1 91 8年 Christopherson开创了用酒石酸锑钾治疗埃及血吸虫病以来 ,因其杀虫效果佳、疗效稳定 ,以酒石酸锑钾与没…     

我国血吸虫病防治应坚持以社会措施为主导的策略

一、血吸虫病的流行状况及防治工作进展血吸虫病是一种严重危害人民健康和社会经济发展的人、畜共患寄生虫病。在我国 ,主要流行于长江流域及其以南的地区。在党和政府的重视下 ,经过 5 0多年的努力 ,我国血吸虫病防治取得了举世瞩目的成就。至 2 0 0 3年底 ,全国南方 12个省 (市、区 )中 ,广东、上海、福建、广西、浙江 5省 (市、区 )阻断了血吸虫病的传播。 4 33个流行血吸虫病的县、市中 ,有 2 6 0个达到传播阻断标准 ,6 3个达到传播控制标准 ,没有控制的县 110个 (表 1)。钉螺面积由建国初期的 14 8亿m2 降为 37 9亿m2 (表 2 ) ,患者由 …     

关于血吸虫病防治策略的几点思考

血吸虫病防治工作已经进入新世纪.在新世纪、新千年开始的时候,理清血防工作的 思路,确立防治工作的新策略,对于血防工作再创辉煌,把血防事业继往开来、推向前进具 有重要意义. 1 以灭螺为主的血防策略具有历史阶段性 血吸虫病的流行,有三个环节,一是人、畜粪便携带的病原体血吸虫卵;二是血吸虫的中间 宿主钉螺;三是有血吸虫存在的疫水.只要控制其中的任何一个环节,血吸虫病的传播就能 被控制.针对这三个环节开展防治,进行粪便无害化处理,虫卵控制了,就不会引起传播; 钉螺消灭了,血吸虫病的流行也就会终止;人不去接触疫水,就不会感染血吸虫病. 以前,血防工作以消灭钉螺为主这个思路是很明确的,中国血防近50年来一直是走以 灭螺为主的这条路子.根据当时的历史条件和科学水平,这样做是完全正确的.因为,那时 针对控制病原体和接触疫水这两个环节,没有好的方法;治疗血吸虫病没有安全、价廉和 效果好的药物;当时农村的经济水平、文明程度、农民的文化程度都有限,群众难以接受和 配合农村改水改厕工作.所以,要减轻血吸虫病的危害,只有发动群众进行人海战术来消灭 钉螺,这也符合当时的政治体制和农村经济体制.以灭螺为主的策略适应当时的历史条件, 消灭了大量的内陆的钉螺,使我国的血吸虫病防治取得了历史性的成绩.没有这条路子,我 国血防就不可能取得这么大的成果. 但是,应该看到,目前血防工作的形势和以往相比,已经不同了.我们在研究血防策略时, 必须实事求是地加以分析.经过几十年的努力, 现有的钉螺面积绝大多数已经被压缩到沿长 江一带,江湖洲滩的泥沙淤积、崩滩和连年的洪涝灾害使钉螺面积不断增长,即使局部地方 的钉螺一时被消灭了,上游的钉螺还会随流而至,特别是洪水一来,钉螺又卷土重来;"退 田还湖,平垸行洪,退耕还林”的生态保护政策也将使这一地区的钉螺面积还会呈上升的趋 势.在这一区域,钉螺不可能被消灭掉,加上人、畜粪便污染严重,是血吸虫病的重疫区. 同 时,随着农村社会主义市场经济体制的逐步建立,农村经济结构已经发生了巨大变化,在农 村实行税费改革以后,用工筹资搞群众性的灭螺,事实上是不可能的.以前农村的经济结 构基本上是稳定的,现在是变动的,结构调整后多样化了.以前可以用行政命令指挥广大群 众投工投劳,现在是做不到的.再者,以前采用药物灭螺没有讲生态环境保护,现在讲了, 而且是国策.以前没有好的治疗手段,治疗是危险的,现在有了有效的治疗手段,有了价廉 、安全、有效的治疗药物.同时,农民经济收入和健康意识提高,农村卫生革命的广泛开展 也为拓宽血防工作的思路、寻找新的防治策略打下了基础. 由此可见,我们通过实施以灭螺为主的策略,已经取得了历史性的成绩.但一种防治策略往 往不会是万能的,不可能在所有的历史阶段都适用,也不可能在各种流行类型的地区都适用 .一种防治措施有时是有时效性的,在不同的阶段,不一定能同样有效.有了这些思考,我 们就会转变观念,突破单一防治策略思想的束缚,就会创新.实事求是是我们党的思想路线 和思想方法.观念的改变,最主要的是思想方法和思维方法的改变. 2 制定血防工作新策略 针对血防工作的新情况和新问题,采取继承和创新相结合的办法制定有针对性的策略, 实行科学防治、科学指导,这是新的防治策略的灵魂和精神.不同的血吸虫病流行区就是要 采取不同的防治对策、措施.要结合当地血吸虫病流行、社会、经济发展等具体情况,采取 多种防治措施.什么方法有效,什么方法符合当地实际,就采取什么方法. 血防工作的出发点和落脚点是为人民健康服务,为社会主义经济建设服务,根本目的是 控制血吸虫病,而不是要消灭钉螺这个物种.因此,体现血防工作目标的效果指标主要有三 个率,一是控制、降低急感发病率;二是控制、降低人、畜感染率,其中家畜感染率尤为重 要;三是控制和降低钉螺阳性率.血吸虫病急性感染、人畜感染血吸虫都是接触疫水造成的 ,疫水是由感染性钉螺造成的,而钉螺的感染是含有血吸虫虫卵的人畜粪便污染造成的,有 阳性钉螺就有感染,只有阳性钉螺才会感染人.这三个率是我们在新时期应该牢牢抓住的血 防效果指标.确立了这样一条血防工作的新思路、新策略,我们工作的重心,采取的防治措 施就应作出相应的改变.要控制、降低这三个率,就要大力开展改水、改厕、健康教育、以 拖拉机代替耕牛(以机代牛)、改变过去的牲畜放养形式,提倡牲畜圈养等工作,同时,坚 持人畜同步查病治病,对易感地带或环境开展药物灭螺、灭蚴,进行环境改造.这就构成了 新时期血防工作的策略.     

2005-2007年江阴市血吸虫病监测点疫情分析

江阴市已达到血吸虫病传播阻断标准，为了巩固血吸虫病防治（血防）成果，探索一条血吸虫病传播阻断地区血防监测的成功之路，我们于2005-2007年选择在江阴临港新城石庄办事处开展血防监测试点工作，现将2005-2007年血吸虫病疫情监测结果报告如下。